Болит спина после операции на позвоночнике

Основные виды операций на позвоночнике

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.

Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.

Показания

Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.

Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.

Основные показания к операции на позвоночнике:

загрузка...
  • сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
  • сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
  • искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
  • опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
  • желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
  • травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом;
  • нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
  • интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
  • нарушения работы тазовых органов;
  • синдром конского хвоста;
  • секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.

Виды операций

Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:

  • задним, когда разрез кожи делается со спины;
  • боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
  • передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).

Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.

В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:

  1. Дискэктомия, которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
  2. Ламинэктомия – это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
  3. Артродез позвонков, или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
  4. Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
  5. Замена диска, который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.

Вид операции и хирургический доступ подбирается только хирургом, исходя из конкретной клинической ситуации. Может применяться как открытая операция, так и другие современные малоинвазивные методики (эндоскопические, лазерные, микрохирургические и пр.).

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Такие методики абсолютно безопасны для пациента, не требуют обширного разреза кожи и длительного восстановления после операции.

Лазерная вапоризация

Показано это малоинвазивное оперативное вмешательство при протрузии и грыже межпозвоночного диска до наступления секвестрации. При этом внутрь диска вводится игла-проводник, через которую подводится лазерный светодиод. Через него подается лазерное излучение определенной энергии, которое коагулирует внутреннюю часть диска. В результате снижается давление внутри диска, уменьшается его выпячивание и давление на нервные структуры.

К достоинствам процедуры можно отнести:

  • низкую степень травматизации;
  • операция длится всего 30-60 минут;
  • возможность проведения нескольких сеансов;
  • низкий риск осложнений;
  • короткий период реабилитации.

Нуклеопластика

Во время этой микроинвазивной процедуры внутрь межпозвоночного диска вводится холодная плазма (холодноплазменная нуклеопластика), электрод (электрокоагуляция), химопапаин (хемонуклеолиз). В результате одного из этих вариантов осуществляется разрушение внутренней части диска и выпячивание втягивается обратно.

Среди недостатков процедуры следует назвать высокий риск рецидивов. Плюсы заключаются в маленькой инвазивности, краткосрочности операции, отсутствии необходимости общего наркоза и периода реабилитации после операции.

Перкутанная дискэктомия

От обычной дискэктомии данная методика отличается тем, что дужку позвоночника удаляют через миниатюрный разрез на коже. Эта методика не так опасна, как открытая операция, и период реабилитации намного меньше.

Инновационные методики

Благодаря быстрому развитию современных технологий и их активному внедрению в медицинскую практику, операции на позвоночном столбе стали намного безопаснее и менее травматичнее. Среди последних достижений, которые в данное время активно применяются в хирургии позвоночника, следует выделить несколько методик.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Во время эндоскопических операций все манипуляции выполняет хирург при помощи современной эндоскопической аппаратуры. Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 разреза-прокола кожи размером 0,5-1 см. За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.

Такие операции в основном выполняются при грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических изменениях.

Преимущества эндоскопической хирургии:

  • отсутствие обширных разрезов кожи и высокой травматизации;
  • короткий период реабилитации (к обычной жизни можно вернуться спустя 2-4 недели);
  • сокращается период госпитализации (1-3 дня);
  • снижается наркозная нагрузка на организм;
  • меньше послеоперационных осложнений.

Роботизированные операции

В последнее время активно развивается и роботизированная хирургия, когда все взаимодействия с телом человека выполняет специальный робот, а хирург управляет им при помощи пульта.

Специально для операций на позвоночнике разработан спинальный робот Spine Assist. Позволяет проводить вмешательство как с открытого доступа, так и чрез кожные манипуляции. При этом все движения робота точны, повреждение тканей минимальное. Это сокращает период пребывания человека на больничной койке и период восстановления.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Современные технологии позволяют вместо артродеза позвонков, когда межпозвоночные диски полностью разрушены, выполнить их протезирование при помощи современных механических эндопротезов. Такие устройства имитируют все функции диска, благодаря чему подвижность в позвоночнике сохраняется.

Также необходимо уточнить, что в данный момент проходят клинические испытания биопротезы. Это межпозвоночные диски, которые выращены в лабораторных условиях из собственной хрящевой ткани пациента.

Распространенные осложнения

Все осложнения после операций на позвоночнике можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические осложнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • вызванные наркозом,
  • кровотечение,
  • инфицирование,
  • тромбоз и тромбоэмболия.

Специфические осложнения:

  • ранение спинного мозга и его оболочек;
  • спаечный и рубцовый процессы, которые могут привести к компрессии нервов и спинного мозга;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • паралич и потеря чувствительности ниже места повреждения спинного мозга;
  • эпидурит, менингит и миелит – инфекционные поражения спинного мозга, его оболочек и скоплений жировой клетчатки;
  • остеомиелит позвоночника;
  • прогрессирование патологических изменений;
  • перелом позвонка.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту и должна начинаться как можно раньше.

Основные методы послеоперационного восстановления:

  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • массаж;
  • дозированная механотерапия и кинезиотерапия (все упражнения и нагрузку подбирает врач-реабилитолог);
  • занятия на специальных тренажерах (вертикализаторах);
  • ношение ортопедических бандажей и корсетов;
  • физиотерапевтические методики;
  • рефлексотерапия.

Важно понимать, что самым основным и эффективным методом восстановления после операции на позвоночнике являются физические лечебные упражнения. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ими. Также следует помнить, что положительный исход только на 30% зависит от самой операции, а на 70% — от правильного реабилитационного периода.

  • Комментарии

    Гость — 21.10.2016 — 23:07

    • ответить

    Глушко Нина Викторовна — 24.09.2018 — 20:49

    • ответить
    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Что такое защемление нерва?
    • Причины появления
    • Чем опасно защемление
    • Симптомы патологии
    • Виды диагностики
    • Лечение
    • Профилактика
    • Последствия и осложнения

    Что такое защемление нерва?

    Функционирование нервных соединений нарушается в результате давления, оказываемого со стороны окружающих его тканей, а именно мышц, хрящей, сухожилий и. конечно же, костей. Когда происходит защемление в позвоночнике, больной, как правило, ощущает режущие боли, покалывания. Также может присутствовать общая слабость и онемение в области защемления.

    Как выглядит защемление нерва

    Данное явление может случиться в районе нижнего отдела позвоночника, чаще всего это вызвано грыжей между позвонками. Болезненные симптомы в данном случае будут проявляться в районе задней поверхности бедра.

    Причины появления

    Источников для возникновения данного вида патологии существует множество. Защемление позвоночного нерва может произойти в результате травмы, лишнего веса, регулярных тяжелых нагрузок. При воздействии на нерв вышеназванных факторов возникает его воспаление и нарушение функционирования.

    Частой причиной для возникновения этой проблемы является остеохондроз, поскольку расстояние между позвонками уменьшается, и нервные ответвления зажимаются. Если зажатие не исправляется на протяжении длительного времени, то нервные ткани начнут отмирать, и больной будет ощущать онемение определенных частей тела.

    Защемление нерва

    Резкие движения, резкие нагрузки и позвоночное смещение также могут стать источниками появления защемления. Наиболее подвержены этой патологии люди с предрасположенностью, которая передается по наследству и женщины в период беременности. Также в фактор риска попадают люди, работа которых связана с подниманием тяжестей.

    Чем опасно защемление?

    Как и при любом другом недуге, своевременное выявление защемления и корректное исправление данной патологии избавит пациента от всевозможных осложнений. Однако при затягивании с лечением может произойти воспаление спинного нерва.

    Болевые ощущения, как правило, возникают резко, и длятся, как несколько часов, так и несколько дней. Даже в случае прекращения болезненного процесса, необходимо пройти обследование, поскольку приступы, как правило, повторяются. Воспаление спинного нерва приводит к появлению радикулита, и позвоночник, в результате, может искривиться.

    Симптомы патологии

    На то, какими именно симптомами проявляется недуг, влияет длительность, наличие воспалений и причины появления. Основным симптомом для защемлений во всех отделах позвоночника является сильная боль. При поражении вегетативных или двигательных нервов симптоматика разнится. Если поражен шейный отдел, появляется вероятность онемения конечностей.

    Сильная боль

    Что касается зажимов в грудном отделе, то они проявляются сильными болями в груди и отдают в руки. Также данный вид патологии прямо влияет на функционирование печени и сердца. В случае нарушения функционирования нерва в области поясницы, больной ощущает онемение в ногах, зачастую хромоту и сниженную чувствительность. Патология в этом отделе сказывается на функционировании органов малого таза.

    Виды диагностики

    При обнаружении у себя вышеприведенных симптомов необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, для того чтобы доктор правильно диагностировал вид патологии и выписал корректное лечение. Для установления точного диагноза доктор изначально проводит осмотр и опрашивает пациента о присущих жалобах.

    После осмотра, как правило, назначается исследование, которое показывает проводимость нервов. Этот анализ проводится с помощью электродов, которые размещают на теле пациента, по результатам специалист может точно сказать о наличии повреждений в нервах. С помощью электромиографии доктор оценивает  мышечную активность и обнаруживает повреждения нервов, которые ведут к мышцам.

    Лечение

    Терапия при защемлениях в позвоночнике, как правило, состоит из трех этапов. Прежде чем начать лечение врач рекомендует пациенту ограничить всякого рода физические нагрузки, которые могут воспрепятствовать курсу терапии. В первом этапе устраняются болевые ощущения путем принятия обезболивающих препаратов в виде мазей, таблеток или же уколов.

    После этого переходят к снятию воспалений, путем противовоспалительных медикаментов. Зачастую, первая и вторая стадии терапии проводятся параллельно друг с другом. На последнем этапе с помощью массажей, иглоукалывания и специальных упражнений, восстанавливают корректное функционирование всех конечностей.

    Как правило, из медикаментов прописывают Диклофенак, Финалгон и Аспирин. Чтобы снизить болевые ощущение, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен или Вольтарен. Также, к списку обезболивающих без наркотического действия можно отнести Кетонал и Котолекс. В случае, когда пациент жалуется на мучительную боль, приписывают морфий или кодеин (наркотические препараты). Длительные боли в позвоночнике могут вызвать апатию, поэтому иногда необходимо принимать антидепрессанты. Такие препараты подбираются индивидуально.

    Медикаменты

    При спазме мышечной ткани помимо лекарственных препаратов назначают электрофорез или массажи. В зависимости от причины появления защемления проводится следующая стадия терапии. В случае наличия опухолей, лечение должно назначаться исключительно онкологом. При наличии травм может понадобиться оперативное вмешательство. Помимо вышеназванных способов лечения пациенту необходимо придерживаться постельного режима и правильного питания. Из своего рациона больному нужно исключить жареную, острую и соленую еду.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При наличии ожирения, которое также является причиной появления патологии, больному необходимо будет придерживаться диеты не только на протяжении курса лечения, но и в последующие дни до нормализации веса.

    Профилактика

    Специальных методов профилактики не существует, но появление патологии можно предотвратить. Для этого ограничьтесь от тяжелой физической работы, особенно которая связана с напряжением позвоночника.

    Кроме того, необходимо избегать резких движений. Займитесь спортом, с закачивайте мышцы спины, но только под присмотром тренера. Обратите внимание на полезные качества сна на ортопедическом матрасе и питания, наполненного всеми нужными организму микроэлементами.

    Последствия и осложнения

    Защемление нерва в районе позвоночника не является опасной патологией. При своевременном и корректном лечении, назначенным специалистом оно не несет никаких осложнений в будущем. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

    Пациенты, как правило заглушают боль обезболивающими препаратами, не находя причины, что может привести к воспалению нерва, которое очень сложно вылечить.

    Добавить комментарий