Как лечить орви при ревматоидном артрите

Как получить инвалидность при ревматоидном артрите и какую группу дают?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Инвалидное креслоРевматоидный артрит (РА) – тяжелое заболевание аутоиммунной этиологии. В процессе развития болезни поражается соединительная ткань на клеточном уровне, как правило дистрофические нарушения происходят в области мелких периферических суставов.

Когда общее состояние больного человека постепенно ухудшается, а стадии обострения протекают с увеличением интенсивности симптомов, можно говорить о временной утрате нетрудоспособности. Если даже современные методы лечения, применяемые при ревматоидном артрите, не приносят желаемого выздоровления, проводят медико – социальную экспертизу, по результатам которой пациенту выставляется инвалидность той или иной группы.

Какие факторы влияют на получение инвалидности

Не каждому человеку с диагнозом ревматоидный артрит дают инвалидность. Чтобы дали группу инвалидности необходимо присутствие хотя бы одного из обязательных факторов. Если же у болеющего диагностирована тяжелая стадия РА, а на руках имеются все необходимые справки, он вправе настаивать на получении группы всеми способами, даже, если ему в этом отказывают.

Обязательно проводят медико – социальную экспертизу в таких случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • если заболевание быстро прогрессирует;
  • если диагностирована висцерально-суставная форма патологии, которая сопровождается поражением почек или сосудов (иными словами – осложнено развитием нейропатии);
  • если диагностирована суставная форма патологии с продолжительными стадиями обострения;
  • если человек уже не может заниматься привычной профессиональной деятельностью.

Обязательно учитывают процент возможности самостоятельного обслуживания, двигательной функциональности.

Симптомы ревматоидного артрита

Функциональные классы РА

Понятие «функциональный класс заболевания» и обозначает тот процент для возможности самостоятельного обслуживания, который присваивают больному ревматоидным артритом. Прежде чем рассмотреть непосредственные классы, стоит отметить, что на их определение влияет степень тяжести заболевания, которая зависит от выраженности симптомов и рентгенологической картины.

Согласно тяжести проявляемой симптоматики выделяют следующие степени развития ревматоидного артрита:

  1. Нулевой степени. Скованность суставов не наблюдается. Для развития заболевания характерен нормальный уровень С-реактивного белка и СОЭ с показателем меньше 15 мм/с.
  2. Второй степени. Скованность суставов возникает только в утреннее время (после пробуждения) и присутствует не более 1 часа. С-реактивный белок повышен в несколько раз. Показатель СОЭ – 30 мм/с.
  3. Третьей степени. Чувство скованности может наблюдаться весь день. С-реактивный белок повышен в 3 раза, а показатель СОЭ варьируется в пределах 30-45 мм/с.
  4. Четвертой степени. Скованность присутствует на протяжении всего дня. В данном случае диагностируют повышение С-реактивного белка в 4 раза, а СОЭ достигает 45 мм/с и выше.

Исходя из того, какая рентгенологическая картина наблюдается при развитии ревматоидного артрита, болезнь может иметь один из следующих типов:

  • первый: возникает околосуставный остеопороз;
  • второй: кроме остеопороза наблюдается сужение околосуставной щели;
  • третий: вышеперечисленные симптомы дополняются образованием множественных узур;
  • четвертый: наблюдается остеопороз, сужение околосуставной щели, узуры, а также костные анкилозы.

Стадии ревматоидного артрита

На основании того, какова рентгенологическая картина и выраженность симптоматики, определяют функциональный класс больного ревматоидным артритом, согласно которому в дальнейшем и определяется положена или нет инвалидность конкретному пациенту:

  1. Первый класс. Человек в состоянии сам себя обслуживать: одеваться, кушать, совершать личную гигиену. Также больной может заниматься профессиональной и непрофессиональной деятельностью, к примеру, работать и учиться, ходить в спортивные секции и др.
  2. Второй класс. Человек в состоянии сам себя обслуживать, заниматься любым легким видом спортивной деятельности, но освоить некоторые профессии ему не под силу.
  3. Третий класс. Самостоятельное обслуживание сохраняется, но осуществление профессиональной и непрофессиональной деятельности ограничено.
  4. Четвертый класс. Человек не в состоянии сам себя обслуживать: требуется посторонняя помощь. Занятие профессиональной и непрофессиональной деятельностью невозможно.

Определить, к какому классу относится тот или иной человек, страдающий РА, сможет только квалифицированный врач.

Определение группы: медико-социальная экспертиза

На медико-социальную экспертизу больному дает направление лечащий врач, который предварительно назначает необходимые диагностические исследования. После прохождения необходимой диагностики человек проходит врачебную комиссию в поликлинике по месту жительства.

После одобрения необходимости установления группы инвалидности посыльный лист направляют в бюро медико-социальной экспертизы, а больного извещают о дате и времени проведения освидетельствования.

Перед тем как определить, можно ли присвоить конкретную группу инвалидности больному ревматоидным артритом, членами экспертной медицинской комиссии учитываются следующие факторы:

  • насколько тяжелое течение патологии;Осмотр у врача
  • как часто на протяжении года возникают периоды обострения;
  • какие сопутствующие осложнения наблюдаются;
  • присутствуют ли внесуставные осложнения;
  • какова форма заболевания;
  • насколько длительны рецидивы;
  • какая стадия патологии согласно рентгенологической картине;
  • насколько эффективно терапевтическое лечение.

Исходя из результатов рассмотрения этих факторов, комиссия может вынести вердикт о присвоении человеку, страдающему ревматоидным артритом, одну из следующих групп инвалидности.

III группа – присваивается, если:

  • артрит протекает на 1 стадии;
  • человек может сам себя обслуживать, передвигаться, работать, но не так эффективно, как до начала развития заболевания;
  • больному требуется смена профессии на более легкий труд или улучшение его условий.

II группа – присваивается, если:

  • диагностирован ревматоидный артрит 2 или 3 степени;
  • человек не может полностью себя обслуживать, а нуждается в посторонней помощи;
  • передвижение без вспомогательных средств ограничено;
  • вести профессиональную деятельность больной может лишь в стадию ремиссии и только в домашних условиях.

I группа – присваивается, если:Группы инвалидности при ревматоидном артрите

  • болезнь протекает на тяжелой стадии;
  • самостоятельное передвижение невозможно: человек прикован к постели либо передвигается только с помощью инвалидного кресла;
  • самообслуживание и ведение профессиональной деятельности невозможно;
  • больной нуждается в постоянном уходе.

Точно определить группу инвалидности можно только проведя лабораторные и инструментальные исследования, а также тщательно изучив историю заболевания.

В каких случаях назначают пересмотр результатов комиссии

В том случае, если человек не согласен с результатом МСЭ, он имеет право обжаловать решение, написав заявление и направив его в то самое бюро, которое рассматривало заявку об установлении группы инвалидности.

Бюро обязано в течение 3 дней после получения заявления направить его в главное управление, приложив все имеющиеся документы. В главном офисе выносят решение о проведении новой медико-социальной экспертизы. Если человек не согласен и с новым результатом комиссии, он может обжаловать его, подав еще одно заявление в главное бюро, которое направляет всю документацию в федеральный отдел.

Проведение повторного освидетельствования необходимо не только для того, чтобы подтвердить ранее установленную инвалидность, но и для того, чтобы скорректировать реабилитационную программу, провести контроль динамики изменений в общем состоянии здоровья больного.

Периодичность переосвидетельствования будет отличаться в том или ином случае, что определяется в зависимости от группы инвалидности:

  • инвалиды 3 группы должны проходить комиссию 1 раз в год;
  • инвалиды 2 группы должны проходить комиссию также 1 раз в год;
  • инвалиды 1 группы должны проходить комиссию 2 раза в год;
  • дети-инвалиды обязаны пройти комиссию 1 раз до конца того периода, на который была определена инвалидность.

Если инвалидность была установлена на неопределенный срок, то есть бессрочно, пройти процедуру повторного освидетельствования тоже можно, написав соответствующее заявление.

Конечно, получить группу инвалидности не так просто, что подтверждено реальными историями из жизни:

Получение группы при иных формах артрита

При септическом артрите, который вызван инфицированием сустава бактериями, вирусами, паразитами или грибками, инвалидность устанавливают лишь в случае выраженного нарушения функционирования пораженных областей.

Реактивный артрит, являющийся следствием перенесенных инфекций вне суставов, может стать причиной постановки инвалидности также Реактивный артритпри тяжелом поражении и выраженном нарушении их функций. Как правило, при развитии реактивного артрита человеку определяют временную нетрудоспособность на период лечения.

Подагрическая форма артрита развивается на фоне повышения уровня мочевых кислот и отложения таковых в суставах, тканях, их окружающих, внутренних органах. Медико-социальная экспертиза проводится, если у больного наблюдается выраженное нарушение функционирования пораженных суставов. Какая группа будет наиболее целесообразной в том или ином случае, комиссия решает с учетом степени выраженности нарушений.

Псориатическая форма артрита развивается вследствие такого кожного заболевания, как псориаз. Вторичная патология имеет хроническое течение. Лечение таковой направляют лишь на облегчение симптомов и увеличение стадий ремиссии. Первичные признаки псориатического артрита не выступают причиной для направления человека на медико-социальную экспертизу. Ее проведение назначают только при потере способности человека к самостоятельному обслуживанию и ведению привычного образа жизни.

Любое суставное заболевание при несвоевременном диагностировании и отсутствии терапии может привести к инвалидности. Именно по этой причине важно обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах.

Как проявляется артрит, как начинается и как с ним жить

Артритом называют воспаления в суставах. Подвержены этому патологическому состоянию практически все суставы организма, но наиболее частым признан артрит пальцев рук.

Заболевание обычно поражает женщин, провоцируя у них необратимые деформации суставов, не дающие жить полноценно.

Медицине известны две формы этого заболевания: острая и хроническая. Если начинается артрит острый, то для него характерно неожиданное и на первый взгляд беспричинное появление.

Когда форма недуга хроническая, то в таком случае поражения суставов постепенные, они происходят годами, иногда даже без явной симптоматики.

Симптомы артрита

Характерными признаками болезни станут суставные деформации, узлы под кожей, скрип пораженных сочленений, ноющие или острые боли, возникающие при перемене погодных условий, движениях и после пробуждения.

Кроме этого, распознать ревматоидный артрит помогут симптомы:

  • образование и скопление внутри сустава экссудата;
  • припухлость и краснота суставов;
  • снижение двигательной активности и привычной амплитуды движений;
  • отчетливые покалывания около запястья, его онемение;
  • повышение локальной и общей температуры тела.

проявление артрита При артрите рук поражаются фаланговые суставы, расположенные около ногтевых пластин.

Если артрит ревматоидный, то пальцы деформируются и принимают различные формы, либо развивается контрактура.

Заболевание ревматоидный артрит заходит так далеко, что искривления не позволяют даже совершать элементарные бытовые действия и жить привычно.

Формы болезни

Перед началом лечения доктор должен определить конкретный вид артрита, ведь встречается

  1. подагрическй артрит (обменный). Начинается при повышении уровня мочевой кислоты в крови. Соли активно скапливаются в суставах;
  2. псориатическим (инфекционным). Развивается на фоне инфекций: псориаза, туберкулеза и других. Обычно для него характерно затрагивание всех суставов какого-либо пальца и проявление в виде отечности, красноты. Часто эта форма болезни осложняется гнойными поражениями;
  3. ревматоидный. В патологический процесс вовлекаются соединительные ткани. Изначально страдает указательный и средний палец (именно пястно-фаланговые суставы). Значительно реже вместе с этим воспаляются лучезапястные суставы. Для ревматоидного артрита присуще воспаление сразу на обеих конечностях;
  4. посттравматический. Начинается в результате травм суставов и оперативного вмешательства.

Причины развития артрита

Если у пациента начинается артрит, то он вызван инфекциями. Возбудителем патологии выступают бактерии, например, стрептококки, стафилококки. Высокая вероятность заболеть артритом у людей, часто болеющих простудами, гриппом, ОРВИ. Должны опасаться воспаления суставов пациенты с туберкулезом, венерическими инфекциями и сахарным диабетом.

Различные травмы, растяжения, ушибы, операции на суставах также служат началом болезни. При нарушении обменных процессов возникает артрит неинфекционной природы. Страдают ним пациенты пожилого возраста, кто имеет в анамнезе профессиональные заболевания.

До сегодня подлинно не подтверждено, но врачи не исключают генетической предрасположенности болезни.

Согласно статистике, у близких родственников достаточно часто появляется артрит и другие проблемы с суставами.

Повлиять на ревматоидный артрит практически всегда может переохлаждение, избыточная масса тела. Также были отмечены случаи повышенной заболеваемости у тех, кто проживает в плохих с экологической точки зрения районах, страдает от нехватки минералов, витаминов, аллергических реакций и психического потрясения.

Лечение всех стадий артрита

проявление артрита Что делать при артрите скажет доктор. Добиться положительной динамики, улучшить жизнь и избавиться от патологии удастся лишь при условии максимально быстрого начала лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия основывается на купировании воспалительного процесса в суставах и обезболивании. Причем удачно практикуются как медикаментозные, так и альтернативные способы. Хорошо справляться с проблемами суставов сможет народная медицина.

Острый период (1 стадия). В это время пациент ощутит слишком интенсивные болевые ощущения и проявления воспаления. По этой причине человеку следует употреблять препараты:

  • противовоспалительного воздействия;
  • кортикостероиды.

Показаны гормональные и нестероидные средства: Мовалис, Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак. Допустимо применение разных форм этих лекарств (мазь, внутрисуставные уколы, таблетки).

При вирусной этиологии артрита дополнительно требуется пройти курс лечения при помощи антибиотиков. Исходя из возбудителя патологического состояния, врач подберет оптимальный вариант препаратов. Всегда следует помнить, что категорически запрещено пропускать прием антибиотиков или не соблюдать длительность курса, рекомендованного медиками. Это спровоцирует переход артрита в хронику, заставляя жить с артритом постоянно.

Ремиссия (2 стадия). Как правило, в состоянии ремиссии, когда признаков воспаления нет, следует продолжать лечение в полной мере. Сейчас показано заняться восстановлением функций суставов и устранением предпосылок болезни.

Если имеет место подагра, то потребуется курс препаратов, способных нормализовать пуриновый обмен, например, часто выписывают Аллопуринол.

Когда артрит ревматоидный, то следует обеспечить восстановление иммунных сил организма. Нужно принимать:

  • цитостатики (Сульфасалазин, Метотрексат);
  • иммуносупрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн).

Помимо этого, необходимо пройти лечение моноклинальными антителами. Хрящи удается восстановить благодаря хондропротекторам, способным предотвратить последующую деструкцию в тканях. Для реализации двигательной функции показана физиотерапия. Она предусматривает:

  1. ультразвук;
  2. массаж;
  3. криотерапию (лечение низкими температурами);
  4. электрофорез;
  5. прогревания;
  6. парафиновые и грязевые аппликации;
  7. магнитотерапию для суставов ;
  8. ЛФК.

Полезно будет пересмотреть привычный рацион и всю жизнь пациента. Следует кушать пищу, богатую витамином Е.

Если доктор разрешает, лечение ревматоидного артрита дополняют рецептами народной медицины. Это могут быть разнообразные примочки, компрессы, мази на основе целебных растений. Также широкое распространение получили мази на скипидаре, горчице, мумие и голубой глине.

артрит Артрит нередко воздействует на психику, человек становится чрезмерно плаксивым, раздражается без причин, плохо спит ночью. Чтобы улучшить самочувствие следует употреблять специальные снотворные средства и успокоительные, помогающие жить полноценно.

Ввиду того, что при заболевании суставов поражается нервная система, важно укреплять ее при помощи витаминов. В таких случаях рекомендуют таблетки и уколы витамина В1.

Разрушение сустава (3 стадия) – это самый сложный для пациента период. В это время разрушение проявляется настолько сильно, что избавление от проблемы предусмотрено только хирургическим путем.

Обычно применяют артроскопию и эндопротезирование суставов. Каждый больной человек обязан приложить все свои силы, чтобы ревматоидный артрит не дошел до этой стадии.

Максимального результата пациент достигнет, если четко будет соблюдать рекомендации:

  • минимизирует нагрузку на ослабленные суставы;
  • придерживается строгой диеты;
  • выполняет предписания доктора;
  • каждый день делает упражнения для разработки суставов;
  • полноценно отдыхает ночью.

Правильное питание

Поскольку видов воспалительных процессов в суставах существует много, а отличие их заключается только в предпосылках патологии, то и диета должна быть подобрана в индивидуальном порядке.

В период лечения и для профилактики артрита показано увеличить ежедневную норму употребления белка, минимизировать, а лучше вовсе исключить сахаросодержащую пищу, сахар, соль. Следует животный жир заменить растительными маслами, в идеале оливковым и льняным, если даже есть только предрасположенность к ревматоидным нарушениям.

питание при артрите Хорошо ограничить суточное потребление жидкости до 1 литра максимум. Кушать необходимо дробно и часто, снизив объем порций. Для улучшения пищеварения и быстрого насыщения нужно есть блюда в теплом виде, избегая слишком горячих и холодных.

Ревматоидный артрит требует назначения диетического стола № 10. Он предусматривает исключение из меню грибов, рыбы, мяса, маринадов, пряностей, копченостей и солений.

Отдают предпочтение в таком случае овощам, ягодам, фруктам, напиткам из отрубей, пивных дрожжей и ягод шиповника. Полезно кушать отварной рис, заранее вымоченный в холодной воде и приготовленный без соли.

При артрите псориатическом кушают:

  • белое мясо (курица, индейка);
  • морскую рыбу (белые сорта);
  • овощи;
  • фрукты;
  • соки без сахара;
  • отруби;
  • крупяные каши (рожь, овес, ячмень, рис, пшеница).

Пациент должен постараться отказать себе в бобовых, пасленовых (помидоры, картофель, синенькие, перец), красном мясе, грибах, цитрусах, соленой рыбе, суши. Причем снижают потребление соли до минимума и придерживаются по возможности бессолевой диеты.

Когда пациенту поставили диагноз подагрический артрит, то ему следует полностью отказаться от колбас, копченостей, острых соусов, приправ, бульонов из мяса, щавеля, алкоголя, жареных блюд, икры, рыбы. Основной принцип питания – вегетарианство, дополненное куриными яйцами и мясом.

Общими рекомендациями станут:

  1. сбалансированные и низкокалорийные блюда (организм должен получать полный объем витаминов и минералов);
  2. полное исключение соленого, копченого, алкоголя, кофе, чая;
  3. включение в рацион пищи, богатой омега-3 кислотами (содержатся в морской рыбе, льняном масле, семени).

Как уберечься от артрита?

В первую очередь необходимо держать под контролем свой вес, своевременно обращаться в лечебное учреждение для избавления инфекций и простуд. Защитить себя от заболевания ревматоидный артрит можно благодаря систематическому закаливанию и физкультуре, благотворно влияющих на жизнь пациента.

Лучше пить только зеленые, травяные чаи, настои и натуральные соки. Убрать из рациона вредную пищу, отказаться от пагубных привычек.

Не стоит полагать, что артритом болеют люди преклонных лет, ведь с каждым годом патология молодеет и поражает молодежь. Хрящевая ткань у пациентов этой возрастной группы разрушается крайне быстро, проявляется сопутствующая патология, провоцирующая раннюю инвалидность, чего, естественно, следует избежать.

Добавить комментарий