Болит ягодица и отдает в ногу при беременности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Неприятные ощущения в области копчика и ягодицах могут принести немало физических и моральных страданий. Однако из-за появления и внезапного исчезновения болей, многие люди не придают этому значения. А зря. Не стоит заниматься самолечением или тянуть с обращением к врачу, так как в запущенных случаях боли в ягодицах и копчике могут привести к значительному ухудшению состояния.

Боли в копчике и ягодицах

Этиология

Довольно часто боль в районе копчика является следствием травмы ягодичной, крестцово-копчиковой или аноректальной области. Помимо травм, существуют и другие причины болевого синдрома:

  • частые и длительные запоры;
  • диарея;
  • деформация ануса после операции;
  • геморрой и воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;
  • долгое сидение;
  • радикулит (корешковый синдром), грыжи межпозвоночного диска;
  • дисфункция крестцово-подвздошного сустава;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, аднексит, эндометрит, простатит, а также эндометриоз.
  • боли в ногах, ягодицах и внизу копчика могут являться следствием ишиалгии.
  • особенности анатомии копчика (примерно у 15% людей), а также идиопатические боли.

Этиология

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Дифференциальная диагностика

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу — терапевту или колопроктологу. При этом необходимы будут консультации невролога, гинеколога (уролога). Истинную кокцигодинию (посттравматическую или идиопатическую) наблюдает невролог или травматолог. Анокопчиковые недуги, как правило, ведет  колопроктолог, гинеколог, уролог.

О том, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, читайте здесь.

Боль в ягодице отдающая в ногу часто является следствием травм.

При обращении к специалисту необходимо дать характеристики ощущений

  1. Когда возникает болевой синдром: утром, днем, вечером. Как долго длится – постоянный или приступами.
  2. В каком положении тела болевой синдром усиливается.
  3. В каком положении тела боль уменьшается.
  4. Что помогает — лекарства, дефекация и т. п., насколько эффективно.
  5. Дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром (болезненные менструации, болезненный половой акт, онемение нижних конечностей и ощущение мурашек и так далее).
  6. Характер боли (кинжальная, острая, тупая, ноющая).
  7. Сила боли по шкале от 1 до 10, а также нарушение сна и обычной активности, если есть.

Дифференциальная диагностика

Субъективные методы диагностики

Данный метод обследования позволяет установить характер болей со слов пациента.

Синдром Клиническая картина Иррадиация
Анокопчиковый болевой синдром Боль возникает и исчезает внезапно и беспричинно. Появляется в анальном канале, прямой кишке или ниже копчика. Тупая или колющая, длится от нескольких секунд до получаса. Отдает в промежность, бедренную область, ребра или ягодицы.
Кокцигодиния Болевые ощущения усиливаются при наклоне вперед или сидении, вставании из положения лежа. Может появиться жжение в области копчика. Отсутствует.
Аноректальная невралгия Обширные (или распространенные) боли. Чаще возникают у женщин. В область бедра, промежности, в крестец или ягодицы.
Боли на фоне ишиаса Возникают в пояснице. Степень интенсивности варьируется от слабого покалывания до сильного жжения. В низ копчика, ногу, бедро, пальцы ног или ягодицы.

Объективные методы исследования анокопчикового болевого синдрома

Указанный синдром ставится только при разностороннем обследовании, которое проводится в определенной последовательности.

  1. Пальпация для определения тактильных изменений в поясничной области и промежности. Особое внимание уделяется тому, болит ли у пациента низ копчика при надавливании.
  2. Рентгенография для исключения травм копчика, остеоартроза крестцово-подвздошного сустава и сакроилеита. МРТ и КТ по показаниям (неврологическая симптоматика).
  3. Электрофизиологическое исследование мышц таза и прямой кишки. Определяется наличие спазма мышц и тип моторики толстой кишки.
  4. Копрограмма.
  5. Пальцевое исследование прямой кишки.
  6. Ирригоскопия, ректороманоскопия.
  7. У мужчин проводится исследование предстательной железы. У женщин – органов малого таза. Исключаются воспалительные заболевания.
  8. УЗИ органов малого таза.

Терапия анокопчиковых болей обусловлена тем заболеванием, которое является причиной этого недуга.

Объективные методы обследования кокцигодинии

Диагностики истинной кокцигодинии осуществляется согласно перечню необходимых мероприятий:

  • определение характера боли и точной локализации болевого синдрома при пальцевом ректальном исследовании;
  • изучение состояния прямой кишки и копчика с помощью ректороманоскопии, сфинктерометрии;
  • рентгенография, КТ или МРТ – определяется наличие/отсутствие свежих и давних травм, новообразований.

Диагностика на фоне заболеваний позвоночника

В этом случае применяются следующие методы:

  • наличие травм позвоночника или болезней спины в анамнезе;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • осмотр травматолога и невропатолога.

Терапия

Практически всегда низ копчика лечится консервативными методами (медикаментозными, физическими и физиотерапевтическими). Особое внимание уделяется беременным женщинам. Им противопоказаны некоторые обезболивающие или противовоспалительные препараты. Для уменьшения болей используется резиновый круг или мягкая подушка. Также его можно применять мужчинам для снижения давления во время сидения.

Обезболивание

Обезболивание включает в себя назначение НПВС и миорелаксантов центрального действия, выполнение новокаиновых или ГКС-блокад в область параректальной клетчатки.

НПВС могут быть назначены в виде таблеток и местных форм: свечей, микроклизм. Большой популярностью пользуются ибупрофен и напроксен. Эффективными и относительно безопасными противовоспалительными препаратами являются нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Из миорелаксантов могут быть назначены мидокалм, сирдалуд, баклофен. Хорошим препаратом является катадолон.

Следует помнить, что препарат и его назначения должен рекомендовать лечащий врач.

Физиотерапевтическое лечение кокцигодинии

Данный метод столь же популярен, как и медикаментозное лечение. Применяется разные виды:

  • лечение лазером;
  • электролечение;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • лечебные грязи;
  • диадинамические токи (подробнее здесь);
  • озокерит;
  • дарсонвализация.

Лечебная физкультура

Физические упражнения позволяют уменьшить боль. Из гимнастки исключаются прыжки, бег или быстрая ходьба, рывки и натуживание. Пациент может самостоятельно выполнять упражнения.

  1. В положении лежа на спине согнуть ноги, положить ладони на внутренние части коленных суставов и развести ноги. Нужно пытаться соединить колени, препятствуя этому движению руками. Повторить 8-12 раз.
  2. Лежа на спине согнутыми коленями закрепить мяч, а руки положить на живот. Стараться сжать коленями мяч и руками препятствовать выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
  3. Лежа на спине с выпрямленными ногами зажать между стопами мяч. 6-8 раз сжимать его на протяжении 5 секунд.
  4. В положении лежа на спине развести согнутые ноги в стороны. Нужно стараться поднять таз на пару секунд. Число повторов 6-8.

Упражнения должны выполняться не спеша, с интервалом в 10-15 секунд.

Терапия

Оперативное вмешательство

Применяется при болях, не поддающихся медикаментозной коррекции, влияющих на качество жизни пациента. Решение об операции принимается после консультации травматолога. Оперативное вмешательство заключается в удалении копчика.

Источники:

  1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
  2. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
  3. Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.

Причины и лечение боли в пояснице при беременности

Во время беременности тело женщины должно «подстраиваться» под предстоящие нагрузки, компенсировать все изменения, происходящие с будущей мамой.

Это значит, что постепенный рост плода не должен вызывать патологических сдвигов в равновесии женского общего состояния. А боль в пояснице или в копчике, которые зачастую сопровождают беременность, могут отражать приспособительные процессы.

Содержание статьи:
Механизм развития
Лечение болей в пояснице при беременности
Меры предосторожности
Профилактика

Механизм развития

Боль в пояснице при беременности может возникнуть на различных сроках. Ошибочно думать, что на ранних сроках гестации спина женщины не подвержена определенным нагрузкам. Так почему же женщины часто жалуются, что у них «ноет» поясница или болит копчик при беременности?

Действие увеличенной в размере матки

Все дело в том, что полость малого таза, где находится матка, имеет небольшой объем и ограничена со всех сторон костными и мягкотканными стенками. Поэтому, если в полости матки происходит какой-либо объемный процесс, в том числе и беременность, то это не может не сказаться на внутренних органах, суставах, связках, которые вплотную прилежат к растущему образованию. Увеличенная матка

Кости, образующие малый таз, вплотную прилежат друг другу, образуя практически неподвижные суставы, которые укреплены прочными короткими связками. Увеличенная в размерах матка смещает органы и ткани, при этом суставы таза также подвергаются воздействию, в результате чего возникает болевой симптом в пояснице, и болит копчик при беременности.

Смещение центра тяжести

Когда матка достигает значительных размеров, то происходит смещение центра тяжести. В результате такого компенсаторного процесса мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника испытывают больше нагрузки, чем до беременности. Поэтому возникает перенапряжение мышц, которые находятся в гипертонусе, вызывая блокаду межпозвоночных дисков, в результате чего развивается болевой синдром.

Тренировочные схватки вызывают боли в спине при беременности

Это явление возникает незадолго до родов, когда организм тренируется к изгнанию малыша из полости матки. Боли в пояснице сопровождают эти схватки, но кроме этого неприятного ощущения, женщина отмечает, что матка «каменеет», возникает чувство нехватки воздуха, живот тянет книзу. Это длится несколько минут. После того как матка приходит в нормальный тонус, то все эти симптомы, в том числе и боль, исчезают.

Почечная патология

У беременных боли в пояснице часто могут свидетельствовать о почечной патологии.

Почечная патологияВо время беременности увеличен риск развития воспалительных заболеваний почек или обострения уже имеющихся. Это происходит из-за нарушения нормального тонуса мочеточников под действием гормонального фона. Застой мочи, в свою очередь, приводит к инфекционным осложнениям.

Кроме болей в пояснице, женщина может испытывать:

  • повышенную температурную реакцию;
  • жар, озноб;
  • повышенную утомляемость, слабость;
  • признаки цистита (когда инфекция связана с восходящим путем передачи) в виде частых, болезненных позывов к мочеиспусканию;
  • изменение цвета мочи вплоть до цвета «мясных помоев» (что происходит в результате повышенного содержания эритроцитов в моче при гломерулонефрите).

Панкреатит

Панкреатит у беременных также может проявляться болями к пояснице. При этой патологии боли носят опоясывающий характер, связаны с приемом пищи, сопровождаются тошнотой, рвотой. Также часто развивается температурная реакция.

Панкреатит – это тяжелая патология, которая требует лечения в условиях стационара. Во время беременности панкреатит может проявиться в первый раз, но чаще всего он носит характер обострения уже имеющегося хронического повреждения поджелудочной железы.

Остеохондроз

Если у женщины еще до беременности были проблемы с позвоночником, то под действием постоянно растущих нагрузок на позвоночный столб эти проблемы будут давать о себе знать. Особенно это характерно для остеохондроза. В результате этого патологического процесса может возникнуть радикулит, грыжи межпозвоночных дисков. Боль в пояснице при радикулите будет иметь определенные особенности: Остеохондроз при беременности

  • характер болевого синдрома отраженный, т.е. от «эпицентра», который находится в области пораженного корешка, боль распространяется по участку иннервации этого нерва, чаще всего вниз по ноге;
  • «стреляющая» и «сверлящая» боль;
  • боль нарастает при выполнении определенных движений, в горизонтальном положении уменьшается;
  • боль сопровождается нарушением чувствительной сферы области влияния поврежденного нерва, когда женщина отмечает ползание мурашек, онемение и пр.

Спондилолистез — причина боли в спине при беременности

Это заболевание характеризуется соскальзыванием одного позвонка относительно другого. Происходит это в результате травмы, под действием чрезмерных нагрузок, при наличии врожденных дефектов дуг позвонков. При беременности риск смещения позвонков возрастает, что приводит к выраженной боли в пояснице. Чаще всего такое смещение происходит на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника. Основные признаки спондилолистеза:

  • боль в месте смещения, которая усиливается при длительном сидении. Также боль может усилиться при резком подъеме тяжести, смене положения, тряской езде, сильном натуживании и пр.;
  • боль может быть отраженной, что говорит о возможном вовлечении нервов в патологический процесс. Из-за этого боль может распространяться на нижние конечности;
  • у больной со спондилолистезом можно обнаружить деформацию позвоночника в том месте, где произошло смещение: верхний позвонок подается вперед, а нижний более «вдавлен» вглубь;
  • мышцы, которые расположены по бокам позвоночника и выполняют его выпрямление, находятся в напряженном состоянии, что называется «симптомом вожжей» из-за сходства мышц с натянутыми вожжами;
  • у женщины развивается своеобразная походка, схожая с походкой канатоходца;
  • при прогрессировании заболевания происходит перемещения крестца в горизонтальное положение.

Лечение боли в пояснице при беременности

При наличии болевого синдрома в области поясницы, а также если ощущается боль в копчике при беременности, необходимо предпринимать определенные лечебные мероприятия. Понятно, что применение лекарственных средств должно быть максимально ограничено и обусловлено конкретными строгими показаниями. Поэтому если болевые ощущения локализуются в пояснице или ощущается боль в копчике при беременности, комплекс лечебных мероприятий должен включать:

  • ношение корсетов и бандажей, так как эти поддерживающие приспособления распределяют большую часть нагрузки равномерно, разгружая при этом область с болевым синдромом; ЛФК при беременности
  • выполнение лечебной физкультуры. Выполнять упражнения можно всем беременным, кроме тех, у которых имеются противопоказания в виде угрозы выкидыша, преждевременных родов и пр. Физическая активность только укрепит мышечный каркас, что будет противостоять появлению боли. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, а комплекс упражнений следует обговорить с лечащим врачом и инструктором по лечебной физкультуре;
  • после диагностирования воспалительного процесса в почках проводится антибактериальная терапия (Ципрофлоксацин, Цефалексин, Аугментин), а в случае гломерулонефрита – иммунносупрессивная терапия (Преднизолон);
  • применение наружных лекарственных средств может оказать определенное положительное действие, когда нет противопоказаний к применению этих средств.

Если боль в спине при беременности обусловлена смещением позвонков (спондилолистозом), то необходимо лечение у травматолога-ортопеда, который назначает определенный вид поддерживающей конструкции в виде бандажа или корсета.

Если заболевание прогрессирует, то назначают постельный режим, при этом женщина должна находиться на ортопедическом матрасе. Для пациентов с этой патологией рекомендуется больше времени проводит в положении с приподнятым туловищем, согнутыми ногами. Только после родоразрешения могут прибегать к хирургическому лечению.

Чего нельзя делать при болях в спине при беременности

Когда появляются боли в пояснице при беременности, некоторые пытаются прикладывать к этому участку холод или тепло. Но это большая ошибка, которая может привести к тяжелым последствиям. Любые воздействия физических факторов (холод, тепло, ультразвук, УФО) на организм беременной могут спровоцировать патологию беременности. Поэтому нельзя предпринимать никакой самодеятельности из серии «приложила грелку на живот или поясницу», если болит спина при беременности!

Прием внутрь различных медикаментов без рекомендации врача строго запрещен. Ведь даже безобидный до беременности анальгин может оказаться вредным для малыша. Только после консультации лечащего врача, смежных специалистов возможен прием медикаментов.

Профилактика боли в спине при беременности

Если избежать боли в спине при беременности не получится, то стоит позаботиться о том, чтобы они были незначительными и не приносили чрезмерных неудобств. Для этого нужно:

  • Отдых во время беременностибольше внимание уделять отдыху. Отдых в горизонтальном положении должен осуществляться на удобной, ортопедической кровати;
  • нельзя находиться в одном положении более часа, так как это будет способствовать возникновению боли в спине;
  • чаще проводить разминку;
  • периодически выполнять упражнения для укрепления спины, лечебную физкультуру;
  • включать в рацион продукты, богатые кальцием, белком, витамином Д (сыр, творог, жирная рыба, говядина);
  • следить за своим весом, чтобы избежать лишней нагрузки на позвоночный столб;
  • избегать статических нагрузок и подъема тяжестей.

Беременная женщина должна с особой внимательностью относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу, если болит спина при беременности.

Самолечение в данной ситуации недопустимо!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий