Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Клиническая картина и степени
    • Степени деформирующего коксартроза
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Причины

Деформирующий артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает самостоятельно, чаще у людей в возрасте 50-60 лет. Характерно двустороннее поражение. Имеет неблагоприятное течение. Вторичный артроз появляется на фоне уже имеющихся патологий.

Норма и повреждение

Основными причинами развития заболевания являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Травмы.
  • Чрезмерные нагрузки на сустав.
  • Сколиоз.
  • Плоскостопие.
  • Инфекции.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Ожирение.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Пертеса.
  • Аномальное строение хряща.

Вторичный деформирующий артроз часто появляется у молодых людей. Характеризуется односторонним поражением и при правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

Клиническая картина и степени

У артроза есть ряд общих симптомов. Однако необходимо учитывать, что их интенсивность может изменяться в зависимости от степени заболевания. Характерными проявлениями являются:

  1. Боль в суставе, в паховой области, в бедре.
  2. Скованность движений.
  3. Укорачивание больной ноги.
  4. Атрофия близлежащих мышц.

Боль в тазу

Главным симптомом является болевой синдром. Его интенсивность также зависит от степени заболевания. На начальных стадиях боли незначительные и устраняются самостоятельно. Поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Постепенно симптомы усугубляются и состояние пациента ухудшается.

Степени деформирующего коксартроза

I степень – появляются боли в суставе после чрезмерных физических нагрузок. Локализуется в самом суставе. Иногда может локализоваться в близлежащей области. Боль проходит после отдыха. Главной проблемой является то, что кроме боли не присутствует других симптомов. Именно поэтому пациенты не обращают особого внимания на появление болей. Однако именно на этой стадии проще всего вылечить заболевание.

Также начинаются небольшие костные разрастания. Однако они никак не ограничивают подвижность суставов и не мешают человеку жить.

II степень – клинические проявления на данной стадии проявляются ярче. Боль становится интенсивной и появляется намного чаще. Болевой синдром присутствует даже в состоянии покоя. Также боль локализуется не только в суставе, но и в близлежащей области. Функции бедра начинают нарушаться. При длительной ходьбе появляется стойкий болевой синдром и хромота. Также нарушается отведение бедра. Заметными становятся изменения на рентгеновском снимке. Костные разрастания выходят за границу. Происходит деформация головки бедра, которая пока слабо выражена. Характерно сужение суставной щели, а также возможны кистозные образования.

III степень – боли принимают хронический характер и могут не проходить даже ночью. Одна нога становится короче другой. Больному требуется трость для передвижения, так как появляется выраженная хромота. Появляется сильная деформация сустава. Близлежащие мышцы атрофируются. Значительно увеличивается нагрузка на больной сустав. Суставная щель практически отсутствует. Главной проблемой является то, что при срастании костной ткани утрачивается подвижность сустава.

Диагностика

Сначала проводится осмотр и сбор анамнеза. После постановки предварительного диагноза пациенту необходимо пройти ряд исследований.

В диагностике деформирующего коксартроза главным методом является рентгенография. С помощью нее можно рассмотреть имеющиеся изменения в костных структурах, наличие наростов и сужение суставной щели. Также используется КТ для осмотра твердых тканей. МРТ назначается при необходимости рассмотреть близлежащие мягкие ткани.

Рентген таза

Методы лечения

Главным методом является медикаментозное лечение. Используются следующие группы препаратов:

  1. НПВС (Диклофенак, Ортофен). Используется в качестве симптоматической терапии. Уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Рекомендуется принимать короткое время, так как препараты имеют множество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон). Применяют при отсутствии эффекта от НПВС. Вводятся внутрь сустава и оказывают быстрое лечебное действие. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
  3. Хндропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона). Восстанавливают хрящевую ткань, улучшают ее питание, а также продукцию синовиальной жидкости. Для получения результата необходимо принимать препараты длительное время. Обычно их пьют курсами по 3-6 месяцев.
  4. Миелорелаксанты (Сирдалуд). Принимают при наличии спазма мышц. Препараты способствуют устранению спазма и уменьшают болевой синдром.

Сирдалуд

Также проводятся физиопроцедуры. Особенно эффективны следующие:

  • УВТ.
  • Фонофорез.
  • Электрофорез.
  • Озокерито- и парафинолечение.
  • Магнитотерапия.

Такие процедуры проводятся вне обострения. Они способны снять воспаление и уменьшить боль в суставе.

Также используются следующие методы:

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Диета.

Упражнения подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. При этом важно не перегружать пораженный сустав.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи патологии приводят к инвалидности. В таком случае пациент может утратить способность к самостоятельному передвижению. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Таким образом, деформирующий артроз тазобедренного сустава довольно серьезное заболевание. Важно вовремя его диагностировать, чтобы начать лечение. Людям, имеющим факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью, иначе появление деформации приведет к инвалидности.

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава

Деформирующий тип коксартроза (его еще принято называть артрозом тазобедренного сустава) – это патология, для которой характерны дегенеративные, дистрофические изменения суставов, хрящей, суставных сумок и сочленяющей поверхности кости сустава.

Обычно коксартроз становится следствием аномального развития таза, эндокринных нарушений и ревматического артрита. Коксартроз также может быть результатом гнойного процесса в почках, легких, поражений центральной нервной системы человека. Названные дегенеративные изменения широко известны как вторичный артроз и провоцируются, как правило, перегрузками суставных хрящей.

Под первичным коксартрозом следует понимать те патологические изменения в полости сустава, которые возникли без явных причин.

В последнее время вопрос суставных болезней встал весьма остро. Если еще лет 20 назад считалось, что только люди преклонного возраста могут страдать деформирующим заболеванием, то на сегодня проблема актуальна для более молодых мужчин и женщин.

Средний возраст пациентов – 40 лет. Причем  деформирующий тип коксартроза в тазобедренных суставах спустя 10 лет от своего начала становится причиной инвалидизации практически всегда.

Особенности строения тазобедренного сустава

Деформирующий коксартрозНаши тазобедренные суставы – это поистине уникальный шедевр природы. В них строение четко обусловлено возложенными на суставы функциями. Следует выделить четыре основные части: кости, полость, капсулу и связочный аппарат, синовиальную жидкость (суставную).

Сустав, несмотря на особую шаровидную форму, не в состоянии обеспечить большой круг движений. В нем почти вся головка охвачена впадиной, образованной костями таза, что способствует ограничению мобильности.

Главное в тазобедренном суставе – это прочностные характеристики, ведь он рассчитан на постоянные и серьезные нагрузки. Как и любой иной, этот сустав характеризуется суставной впадиной и головкой. Корковый слой конца бедренной кости (эпифиз), расположенный в вертлужной впадине, самый прочный. Губчатое вещество состоит из частей опорного каркаса, где расположена костная ткань.

Поверхность костей таза устлана хрящевым слоем, ткани которого неоднородны и имеют очень мелкие поры. Хрящи состоят из:

  • хондроцитов;
  • хондробластов;
  • большого количества межклеточного пространства.

Плотное по своей структуре межклеточное пространство необходимо для осуществления снабжения хондроцитов необходимыми питательными веществами, водой и кислородом. Благодаря коллагеновой основе определяются главные физиологические качества сустава: упругость и эластичность.

Химико-физические свойства хрящевой ткани обусловлены наличием в ней глютина, воды, хондроитинсерной кислоты, солей кальция, соотношение которых с течением времени или при развитии заболеваний изменяется. Если снижается эластичность хрящей, то речь идет о снижении объема хондроитинсерной кислоты и увеличении количества минеральной соли.

В механизме возникновения коксартроза первичного важную роль играет особенность кровообращения в хряще, ведь если ткани не до конца получают питание, то ощущается его нехватка в периферическом слое эпифиза, который богат нервами и сосудами.

Хрящ выступает в роли амортизатора, обеспечивающего идеальную подгонку суставных поверхностей и снижение их трения. Суставная сумка необходима для соединения концов суставной кости, секреции синовиальной жидкости, а еще в ней много чувствительных рецепторов.

Синовий сустава необходим для нормализации обменных процессов в хрящах. Он также выполняет барьерную функцию и становится отличной амортизационной средой.

Классификация деформирующего коксартроза

Мировая медицинская практика не знает классификации заболевания коксартроз тазобедренного сустава. Однако в странах бывшего союза принято эту патологию разграничивать на три степени:

  1. первая отличается практически незаметными ограничениями подвижности сустава. Если нагрузка минимальна или человек отдыхает, то болей нет. Дискомфорт начинается только после физической активности или движений. Если сделать рентгенограмму, то видно наличие разрастания кости по краю;
  2. вторая степень характеризуется прогрессом в обездвиживании пораженного тазобедренного сустава. Мобильность сопровождена грубым хрустом, а боль выражена ярко. Больной отметит изменение походки, хромоту, сколиоз поясничного отдела позвоночного столба, перекос таза. В это время активно развивается дегенерация межпозвоночных дисков. На рентгене доктор обнаружит уменьшение размера суставной щели примерно вдвое, грубое костное разрастание;
  3. коксартроз 3 степени отличается практически абсолютным обездвиживанием таза. Сохранены только качательные движения, а прежней сгибательной мобильности не наблюдается. Рентгенологическое исследование не покажет суставного просвета, поверхности костей будут резко деформированы и изменены из-за костных разрастаний.

Следует отметить, что для деформирующего коксартроза тазобедренного сустава присуще ступенеобразное течение. Иными словами, на фоне общего прогрессирования патологии имеют место периоды стойкой ремиссии.

Причем недуг второй и третьей степени при обострении сопровожден воспалительным изменением внутри сустава.

Причины, симптомы, клиническая картина

как развивается Деформирующий коксартрозСуществует много причин, которые становятся толчком развития этой патологии. Частыми следует отметить травмы суставов, проблемы со щитовидной железой, хронические болезни нервной системы, нарушения кровообращения.

Нужно акцентировать внимание, что развитие деформаций вследствие травмирования тазобедренного сустава происходит после воспалительного процесса. Чтобы возник артроз, должно пройти с момента травмы не менее 6 месяцев.

При этом в ткани сустава скапливаются не до конца окисленные продукты обмена веществ, снижается объем мукополисахаридов, повышается активность гиалуронидазы, происходит спазмирование и дегенерация капилляров.

Весь патологический процесс при коксартрозе тазобедренного сустава происходит в соединительной ткани хрящей, главное вещество которых состоит из мукополисахаридов и соединяется белком. Дистрофические нарушения в хрящевой ткани провоцируют эти же изменения и в самом суставе. Это происходит при:

  • нарушении обмена кислого полисахарида;
  • релаксации связок;
  • сосудистых расстройствах.

Изменения, которые были вызваны м  деформирующий тип коксартроза тазобедренных суставов, проявляется истончением покровного хряща, его тусклостью, утратой эластичности, изъязвлением или полным исчезновением отдельных его участков.

Постепенно появляются полированные площадки кости, потерявшие хрящевую ткань. На поверхности эпифиза образовываются кисты, остеопороз и язвы. На месте костных наростов на периферии суставных поверхностей и изъязвленных участков развивается несовершенство хряща.

Кроме этого, перерождается синовиальная оболочка и существенно снижается объем синовиальной жидкости, особенно, если болезнь коксартроз тазобедренного сустава достигла второй и третьей стадии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как выявить и лечить коксартроз?

лечвение Деформирующего коксартрозаПри постановке верного диагноза проблемой будет необходимость суммарной оценки большого количества симптомов. Пациенты с патологиями суставов должны обследоваться при помощи разных медицинских методик.

Доктор в обязательном порядке прояснит предшествующую недугу патологию: болезнь сердца, поражение сосудов, венерические и кожные недуги.

Деформирующий тип коксартроза тазобедренного сустава, как односторонний, так и двухсторонний, требует специального лечения, направленного на нормализацию периферического кровоснабжения, усиление метаболизма в тканях, кровообращения в капиллярах, снятие болевых ощущений, создание полного покоя для пораженного сустава. Не менее действенной станет борьба с атрофией мышц и восстановление естественных функций суставов.

Лечение медикаментами предусматривает включение таких средств:

  1. для улучшения микроциркуляции;
  2. против воспалительного процесса;
  3. обезболивающих;
  4. хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава(для восстановления хрящевой ткани);
  5. десенсибилизирующих (снимающих повышенную чувствительность).

В зависимости от стадии патологического процесса практикуется пероральное употребление препаратов, внутримышечное или внутрисуставное введение.

Помимо медикаментов может проводиться хирургическое лечение. Это может быть артропластика, эндопротезирование, особенно если коксартроз в запущенных случаях. Полезно пройти курс физиотерапии: грязелечение, ультразвук, минеральные, радоновые ванны. Показано санаторно-курортное оздоровление (минеральные воды, диетическое питание), массажи и лечебная физкультура.

Нужно отметить, что двухсторонний деформирующий тип коксартроза тазобедренного сустава нельзя полностью вылечить одними только лекарствами. Терапия в таком случае должна быть комплексной и основываться на восстановлении питания пораженного сустава. Это осуществляется специальными упражнениями, не перегружающими таз.

Современные методики предусматривают гомеопатическую физическую культуру для суставов, разработанную известными докторами. Что же касается способов профилактики, ведущая роль отведена умеренной физической нагрузке и своевременному лечению любых проблем с суставами.

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз тазобедренного сустава — тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.

Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

  1. основной причиной является нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Вследствие чего может произойти накапливание продуктов обмена, причем недоокисленных, начинают активизироваться ферменты, которые впоследствии и начинают разрушать хрящ.
  2. немаловажны механические факторы. Это перегрузка сустава. В основной массе такими перегрузками страдают профессиональные спортсмены. Так же такому заболеванию подвержены люди с избыточным весом.
  3. биохимические изменения в структуре хряща. Нарушение метаболизма в человеческом организме. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
  4. травматизм. Это травматические вывихи, перелом шейки бедра, всевозможные переломы таза. Именно после травм коксартроз может начать развиваться у людей молодого возраста.
  5. развитие асептического некроза головки кости таза.
  6. воспаления суставов и инфекционные процессы.
  7. заболевания позвоночника, такие как сколиоз или кифоз,
  8. плоскостопие.
  9. врожденная патология. Нарушение развития суставов.
  10. врожденный вывих бедра. Именно по этой причине развитие коксартроза происходит у более 20% людей.
  11. малоподвижный образ жизни.
  12. наследственность организма. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается строение скелета. И если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления такого заболевания повышается в несколько раз.

Коксартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, развитие которого происходит как последствие других заболеваний.

Какие симптомы у коксартроза?

Симптомы заболевания коксартроз ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не представляет трудностей. Однако необходимо не забывать, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. К основным признакам болезни можно отнести:

  1. постоянные болевые ощущения в бедренном суставе, в колене, которые не утихают даже в состоянии покоя.
  2. скованность при движении.
  3. прихрамывание.
  4. при более запущенном заболевании больная нога становится короче.
  5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей в том, что они игнорируют первые и основные симптомы заболевания – боль в тазобедренном суставе, считая, что болевые ощущения могут пройти сами собой.

Однако это великая ошибка, потому что коксартроз на начальной стадии легко и успешно поддается лечению.

Но в основном, пациенты обращаются уже, когда боли вовсе не возможные, наступает ограничение в подвижности ноги, наступает разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы бедра.

Степени (стадии) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень – характеризуется не очень сильными периодическими болями, которые могут возникнуть после длительных физических нагрузок. Боль концентрируется в тазобедренной области. После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, то можно обнаружить начальные изменения в костях таза. Суставная щель неравномерно сужается, постепенно обнаруживаются незначительные разрастания в кости.. Но шейка бедренной кости и головка еще без изменений.

2 степень – боли становятся более интенсивными. Теперь боли не проходят даже в состоянии покоя, отдают в пах и бедро. При длительной ходьбе появляется хромота. Полноценно функционировать у сустава уже не получается. Если сделать рентгеновский снимок, то уже отчетливо будут видны прогрессирующие костные разрастания. Началась деформация головки кости бедра. Она может иметь неровный контур или очень увеличивается в объеме и и смещаться кверху. Можно обнаружить образование кист. Происходит утолщение, и расширение шейки тазобедренной кости.

3 степень – характеризуется постоянными сильными болями, неутихающими даже ночью. Для ходьбы уже необходима опора. Атрофируются мышцы ягодицы, голени, бедра, а движения в суставе ограничено.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, что является причиной укорочения ноги с больной стороны, поэтому приходится ходить на пальчиках и наклонять туловище на больную сторону. А это приводит к сверх нагрузкам в больном суставе. Если рассмотреть рентгеновский снимок, то можно обнаружить обильные костные разрастания. Причем суставная щель исчезает полностью, сустав может срастись в одну костную структуру, как следствие, полная потеря недвижимости. Шейка бедренной кости максимально расширена.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, при помощи клинико-рентгенологических данных. При помощи исследований можно установить степень развития заболевания, его этиологию. Именно при помощи рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, и назначить эффективное лечение. Главное, что бы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.

При 1 степени заболевания отдается предпочтение консервативному лечению, применяя различные медикаменты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства).

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе,  снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Коксартроз - лечениеЭти лекарства применяются как а таблетках так и в уколах, в зависимости от степени боли и назначения врача.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава так же хорошо помогают и народные средства. Применение народной медицины возможно в комплексе с консервативным лечением, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такой тандем обычно дает хорошие результаты.

В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.

Немалое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические методы ( лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осторожностью и только специалистом, что бы ни в коем случае не нанести травму больному суставу.

При первой и второй степени развития болезни применяется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем вновь соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Производится очень сложная операция по замене сустава на специальный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Упражнения ЛФК и гимнастика при коксартрозе

Большим плюсом использования лечебной гимнастики при лечении коксартроза является возможность их полноценного и регулярного выполнения в домашних условиях.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

Добавить комментарий