Глюкокортикоиды назначают в качестве

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит – одно из заболеваний века. Оно поражает суставы человека и его внутренние органы.

Болезнь появляются у молодых и старых, сопровождается общим неприятным состоянием.

Появление заболевания не связано с низкой подвижностью, это – внутренние неполадки организма, в результате которых в костные ткани проникает инфекция. Как диагностировать артрит суставов, и надо ли лечить болезнь?

Артрит – что это?

Это заболевание организма, при котором воспаляются суставы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Они отекают (увеличиваются в размерах), оказываются не в состоянии согнуться и разогнуться, болят.

Кроме суставов, воспаление поражает внутренние органы – сердце, почки, поджелудочная железа, печень.
Часто артрит суставов развивается по причине инфекции или аллергии. Поэтому заболевание может появиться у людей любого возраста (детей, подростков, молодёжи, стариков).

Причины

Причины артрита различны — инфекция, переохлаждение, иммунный сбой, неврология или стресс.
Также появлению артрита способствует неполноценное питание, обменные нарушения, травмы (часто — у спортсменов или людей, профессия которых связана с постоянной перегрузкой и травмированием суставных соединений).

Воспаление суставных сумок хорошо заметно невооружённым глазом. Другие проявления болезни видны не всегда (воспаления внутренних органов в начальной стадии происходит без симптомов).

Главная профилактика болезненного воспаления – поддержание иммунитета, полноценное питание, отказ от гормональной контрацепции, здоровый образ жизни. А главное лечение – противовоспалительные препараты, антимикробные средства и анестетики (обезболивающие таблетки, мази, порошки).

Виды суставных воспалений

Классификация видов артрита основывается на различиях в их протекании, локализации воспаления, количестве поражённых суставов:

  • Моноартрит — воспаление одного сустава;
  • Олигоартрит – воспалены 2 и более сустава, но не больше 4-х;
  • Полиартрит — поражение нескольких суставов.

    О лечении полиартрита читайте в этой статье…

При обширном распространении инфекции артрит рук или ног может быть симметричным или нет.
Если симметричное распространение болезни затрагивает одинаковые суставы на противоположных конечностях (два голеностопа, или суставы пальцев рук, или артрит коленных суставов), то такое заболевание часто оказывается ревматоидным артритом. В основе иммунный процесс.
Подробнее о ревматиодном артрите вы узнаете из видео:

Если же суставы поражаются несимметрично, то это может быть реактивный артрит. При нём возможны воспаления в различных суставных соединениях, например – артрит голеностопного сустава правой ноги и тазобедренного левой.

Причина в неправильной реакции антител на клетки сустава.

По сопутствующим заболеваниям выделяют псориатическое воспаление– то, которое возникает на фоне псориаза. Оно всегда несимметрично, часто поражает пальцы рук, разрушает ногтевые пластины.
Почти всегда воспаление проявляется остро. Но иногда может переходить в вялотекущую хроническую форму с периодическими обострениями.
Такое хроническое течение болезни чревато осложнением – необратимым разрушением суставов.

Особенно часто это касается артрита ног, которые испытывают максимальные двигательные нагрузки.

Также заболевания классифицируют по времени проявления и по возрасту пациента.
В возрастной классификации воспаление суставов у детей называют ювенильным артритом. Артрит у детей – следствие перенесённой инфекции, он часто возникает на фоне аллергии или травмы. Также он формируется на фоне гормональной перестройки (вследствие снижения иммунитета). Поэтому считается подростковым заболеванием.

Симптомы заболевания

Перечислим симптомы артрита:

  • Боли.При артрите формируются сильные беспричинные боли. Они не утихают в состоянии покоя и часто усиливаются ночью. Боль также может «блуждать» по телу, проявляться в разных конечностях, голеностопе, коленах, бёдрах, плечах, пальцах рук, позвоночнике;
  • Деформация.Видимая деформация сустава происходит по причине сильной отёчности. Сами суставные ткани не меняют своих размеров (хрящ не изношен, не истощён, не разрушен). Также сустав краснеет и становится горячим (на ощупь);
  • Хруст. Сильный сухой хруст появляется по причине разрушения хрящевой прослойки и трения костей внутри сустава.

    Из-за чего еще могут хрустеть суставы, читайте здесь…

Поскольку артрит – заболевание всего организма, кроме суставных изменений наблюдаются симптомы общего заболевания:

  • температура;
  • слабость;
  • при определенных видах артрита могут быть выделения из глаз и половых органов;
  • озноб.

Острое воспаление чаще поражает крупные суставы. Так воспаление коленного или тазобедренного сустава формируется чаще, чем артрит пальцев рук или голеностопа.

Методы диагностики

Современные методы диагностирования позволяют определить наличие суставных изменений на ранних сроках.
Диагностика артрита использует следующие методы:

  • Визуальный осмотр – наличие отёка, покраснения;
  • Анализ крови – определяет количество лейкоцитов и РОЭ, которые свидетельствует о воспалении;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор – позволяет диагностировать ревматоидный вид болезни, но не всегда обнаруживает наличие ревматоидных тел;
  • Анализ внутрисуставной жидкости – определяет количество лейкоцитов, наличие патогенов, продуктов распада суставных тканей;
  • Артроскопия – осмотр суставной полости через небольшое отверстие и взятие синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
  • УЗИ – определяет наличие воспалённой жидкости, стадию развития воспаления;
  • Рентген сустава – показывает наличие или отсутствие износа тканей, деформаций, которые больше характерны для артроза;
  • Магнито- резонансная томография – показывает изменения в структуре, даёт более точные данные, чем рентген;
  • Компьютерная томография – позволяет получать снимки с изображением суставов, мышц, связок, делает послойные снимки.
  • Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Лечение: общие принципы

При диагнозе любого артрита врач назначает комплексное лечение:

  • Аптечные противовоспалительные средства лечения артрита (нестероидные и гормональные). Нестероидные препараты – снижают температуру и лечат воспаление (аспирин, диклофенак);
  • Гормональные лекарства или глюкокортикоиды — назначают при сильных общих воспалениях и аллергиях. Их стоит использовать только при острой необходимости. Если можно обойтись без глюкокортикоидов, то стараются их не назначать (особенно если лечат подростков, детей);
  • Обезболивающие средства – используют при сильных болезненных ощущениях, чтобы уменьшить боли при артрите;
  • Ферменты для пищеварения — улучшают усваивание пищи и питание истощённых тканей.

Рекомендации врача о лечении артрита вы узнаете из видео:

Важно знать: невылеченное суставное воспаление может стать причиной развития артроза, который чаще является возрастным заболеванием и формируется из-за изнашивания хряща сустава.

Прогноз

Артрит – острое воспалительное заболевание. Оно требует незамедлительного лечения. В противном случае – переходит в хроническую форму.

Запущенные формы болезни являются причинами артроза, который вызывает дистрофические (разрушительные) изменения в суставах. Что лишает человека радости и добавляет болевых ощущений.

Лечить острое и хроническое воспаление необходимо. Важно правильно выбрать средства для лечения, чтобы как можно меньше навредить другим органам тела человека.

Какими лекарствами нужно лечить радикулит?

Радикулит – это заболевание, при котором воспаляется корешок спинномозгового нерва вследствие ущемления, раздражения, инфекционного процесса. В 90% случаев патология развивается на фоне остеохондроза позвоночного столба, остальные 10% приходятся на травмы позвоночника бытового, спортивного, профессионального характера или вирусное повреждение нервной ткани спинного мозга. Радикулит характеризуется постоянным болевым синдромом в пораженном отделе спины, который усиливается при движении. Болезнь может дебютировать интенсивной болью – «прострелом», что полностью блокирует функциональную активность позвоночного сегмента в участке патологии.

Для лечения заболевания назначают инъекции, мази, пластыри, таблетки от радикулита, которые оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, трофическое действие.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства, сокращенно НПВС, являются препаратами выбора для симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они оказывают выраженное анальгетическое действие, устраняют явления воспаления и отека. Фармакологическая промышленность выпускает два вида лекарственных средств этой группы. К первой относятся неселективные препараты, которые блокируют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Они представляют собой разные фракции фермента циклооксигеназы. При этом ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов – медиаторов воспаления в тканях, а ЦОГ-1 обладает защитными свойствами для слизистой пищеварительного тракта и регулирует кислотность желудочного сока. Поэтому неселективные средства противопоказаны больным с язвенными поражениями пищеварительной системы, а максимальный курс лечения составляет не более 10-14 дней.

НПВС с неселективным действием:

  • пироксикам (эразон, пирокам, пирокс);
  • индометацин (индобене, индоцид, мовимед);
  • диклофенак (вольтарен, дикловит, напроксен);
  • ибупрофен (болинет, адвил, долгит);
  • кетопрофен (кетонал).

Селективные лекарственные средства относятся к медикаментам нового поколения. Они избирательно угнетают синтез ЦОГ-2, не оказывая негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта. Лекарственные средства обладают менее выраженным обезболивающим действием, но эффективно устраняют воспалительную реакцию в участке патологии. Лечить радикулит при помощи селективных препаратов можно в течение нескольких месяцев под контролем специалиста.

НПВС селективного действия:

  • мелоксикам (лем, мелокс, мовалис);
  • аркоксиа;
  • целекоксиб (флогоксиб);
  • нимесулид (найз, нимфаст, кокстрал).

Медикаментозную терапию НПВС проводят при помощи разных лекарственных форм препаратов – таблеток, инъекций, ректальных свечей. Для быстрого поступления действующего вещества в очаг воспаления назначают внутримышечное введение инъекционных растворов, которое назначают в течение 3-5 дней. Затем лечение продолжают посредством таблетированных форм. Ректальные свечи применяют при сопутствующей язвенной патологии пищеварительной системы. Такой способ введения лекарственного средства имеет меньше побочных явлений со стороны желудка и кишечника.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды представляют собой гормональные лекарства, которые регулируют синтез воспалительных белков. Они назначаются при интенсивном болевом синдроме и недостаточной эффективности НПВС. Благодаря стероидной природе, препараты улучшают местный кровоток, снижают проницаемость сосудов, устраняют воспаление и вызывают быстрый анальгезирующий эффект. Глюкокортикоиды оказывают выраженное терапевтическое действие при введении непосредственно в очаг патологического процесса.

Гормональные уколы при радикулите назначают в течение первых дней острой фазы болезни, а затем переходят на более щадящие методы лечения.

Гормональные препараты для инъекций при радикулите:

  • дипроспан,
  • дексаметазон,
  • кеналог,
  • гидрокартизон,
  • флостерон,
  • целестон,
  • метипред.

Гормональные средства могут вызвать тяжелые побочные реакции, такие как кровотечения из органов пищеварения, повышение артериального и внутричерепного давления, электролитные нарушения, угнетение иммунной защиты организма. Они назначаются короткими курсами в тяжелых клинических случаях.

Новокаиновые блокады

Блокады с новокаином чаще проводят при возникновении поясничного радикулита. Этот метод лечения назначается для быстрого купирования боли в случае «прострела» и полного обездвиживания в пораженном отделе позвоночного столба. Новокаин обладает слабой анальгезирующей способностью и коротким периодом действия. Для повышения эффективности процедуры в раствор препарата добавляют этиловый спирт, лидокаин, дикаин, тримекаин или антибиотик при инфекционной природе заболевания.

Перед манипуляцией участок кожи в области радикулита обрабатывают антисептическим средством. Затем тонкой иглой вводят анестезирующий раствор в кожу до образования «лимонной корки». Обезболивание поверхностных слоев мягких тканей позволяет проводить блокаду глубоколежащих анатомических структур. Для этого на шприц надевают длинную иглу и вводят оставшийся раствор в участок ущемленного спинномозгового корешка.

Новокаиновая блокада замедляет периферическую нервную проводимость, расслабляет патологический спазм мышц, снижает воспалительную реакцию, что приводит к обезболивающему эффекту. Существенным недостатком процедуры является кратковременность терапевтического действия. Поэтому блокады назначают как лучшее средство неотложной помощи.

Миорелаксанты

Для лечения радикулита применяют миорелаксанты центрального действия. Воспалительная реакция в области патологии вызывает повышение тонуса мышц спины. Это ухудшает кровообращение, вызывает застойные процессы и усиливает болевой синдром. Препараты этой фармакологической группы блокируют проведение нервного импульса из центральных отделов нервной системы к мышечным волокнам, что обуславливает их расслабление. Миорелаксанты назначают в виде таблеток и уколов при радикулите – способ введения лекарства в организм выбирает лечащий врач согласно тяжести заболевания.

Миорелаксанты с центральным механизмом действия:

  • мидокалм (гидрохлорил толперизона);
  • сирдалуд (гидрохлорид тизанидина).

За счет спазмолитического и адренергического эффекта лекарственные средства улучшают перфузию тканей, а это усиливает действие медикаментозной терапии радикулита.

Витамины группы В

Для нормальной жизнедеятельности нервной ткани необходимо поступление в организм достаточного количества витаминов группы В. Они принимают активное участие в восстановлении нервных клеток, улучшают метаболизм и способствуют проведению нервных импульсов. Наиболее полезны в этом отношении В1, В6 и В12, которые назначают при радикулите в виде комплексных препаратов. Их применяют посредством внутримышечного введения для лечения острого процесса и профилактики развития осложнений.

Витаминные уколы при радикулите:

  • нейрорубин,
  • мильгамма.

Лекарственные средства содержат витамины В1, В6 и В12 в максимальных терапевтических дозах, что нормализует нервную проводимость, активирует обменные процессы в участке патологии, оказывает обезболивающее действие. Кроме витаминных комплексов, назначают трофические препараты, такие как антигипоксанты (трентал, никотиновая кислота), биогенные стимуляторы (лидаза, алоэ), микроэлементы (кальций, калий, магний).

Местная терапия

Для местного воздействия применяются мази, гели, бальзамы, которые втирают в спину в участке болевых ощущений. Хорошим терапевтическим эффектом обладает пластырь от радикулита. Местная терапия должна входить в комплексное лечение заболевания, в противном случае не принесет пользы и может вызывать прогрессирование патологического процесса. Следует помнить, что при местном применении всасывается не более 15% действующего вещества. Это определяет низкую эффективность монотерапии.

Мази делятся на несколько групп, в зависимости от механизма действия:

  1. противовоспалительные мази содержат в своем составе НПВС, устраняют воспалительный процесс, снижают болевые ощущения, способствуют уменьшению отечности тканей, нормализуют местную температуру: финалгель, вольтарен, дип рилиф, быструм гель, найз гель;
  2. местнораздражающие мази обладают разогревающим действием, усиливают кровоток в области нанесения, оказывают рефлекторное воздействие на нервную систему, уменьшают болевые ощущения: капсикам, гимнастогал, финалгон;
  3. мази на основе ядов пчел и змей оказывают местнораздражающее действие, нормализуют метаболизм, способствуют восстановлению пораженных тканей, снижают отечность нервных корешков: апизартрон, мелливенон, випросал.

Мазями смазывают спину 3-4 раза в сутки. Противопоказанием к применению являются дефекты кожных покровов и аллергическая реакция на компоненты препарата, особенно в случае применения лекарственных форм на основе ядов.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении пластыри от радикулита, которые удобны в применении и имеют невысокую стоимость. Они обладают выраженным обезболивающим эффектом за счет раздражающего действия на кожу. Наиболее популярным считается перцовый пластырь, содержащий в своем составе экстракт красного горького перца. Перед применением с изделия необходимо снять защитную пленку, а затем приклеить к болезненному участку спины. Пластырь можно носить в течение 2-х суток при условии ощущения легкого жжения. Если появляются нестерпимые жгучие боли в области аппликации, его необходимо снять, а кожу промыть холодной водой и смазать вазелином.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия радикулита должна проводиться после диагностики заболевания и консультации специалиста. Только опытный врач может определить, какие препараты должны быть назначены в каждом конкретном случае. Он подскажет название мази, таблеток, инъекций, определит курс лечения и проконтролирует его результаты. Самолечение чревато прогрессированием заболевания и приводит к развитию тяжелых осложнений.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Симптомы и лечение остеопороза у молодых и пожилых женщин после 50 лет

    При заболевании остеопороз снижается плотность костей, и их прочность резко уменьшается. Каждая вторая женщина в возрасте более 50 лет в последующие годы своей жизни будет иметь перелом, вызванный остеопорозом. Поэтому необходима ранняя профилактика этого заболевания и соответствующая терапия.

    Содержание:

    • Признаки
    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Лечение у пожилых женщин
    • Лекарства
    • Лечение народными средствами
    • Диета и питание
    • Питание женщин старше 50 лет
    • Профилактика
    • Профилактика патологии у пожилых женщин
    • Препараты кальция для профилактики остеопороза
    • Какой врач лечит остеопороз у женщин

    Признаки

    Остеопороз характеризуется сниженной плотностью кости и нарушением ее строения (архитектоники) на микроскопическом уровне. При этом увеличивается риск переломов, особенно в следующих областях:

    • запястье;
    • позвоночник;
    • проксимальный (ближайший к тазу) отдел бедренной кости.

    В течение многих лет заболевание протекает бессимптомно, после чего при незначительной травме возникает нарушение целостности костей.

    Признаки остеопороза у женщин старше 50 лет

    Вследствие перелома тел позвонков, которое может не сопровождаться какими-либо жалобами, происходит уменьшение их высоты и снижение роста. Одновременно уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые проходят корешки спинномозговых нервов. Поэтому для остеопороза характерны постоянные боли в спине.
    При переломе шейки бедра или костей запястья возникают боли, деформация конечности, нарушение ее функции. Все переломы вследствие остеопороза у пожилых женщин сопровождаются высокой смертностью.

    Причины

    Риск развития остеопороза у женщин определяется двумя факторами:

    • максимальной костной массой, накопленной в молодом возрасте;
    • скоростью потери массы костей с возрастом.

    Причины снижения массы костей у молодых женщин:

    • наследственная предрасположенность, случаи заболевания в семье;
    • раннее снижение уровня эстрогенов и преждевременная менопауза;
    • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
    • дефицит питания, снижение количества белка и минералов в диете;
    • низкая физическая активность.

    После наступления менопаузы главная причина остеопороза – возрастное снижение уровня эстрогенов.
    Наибольшая костная масса достигается у женщин в возрасте 20 – 30 лет, после 40 лет она начинает постепенно снижаться. Ускорение потери массы костей происходит после наступления менопаузы. Это происходит не только из-за ослабления стимулирующей роли эстрогенов в обмене белков и минералов костей. Другие причины остеопороза у пожилых женщин включают дефицит витамина Д, вторичный гиперпаратиреоз, снижение выработки инсулиноподобного фактора роста, малая подвижность.

    Факторы риска развития патологии:

    • гипогонадизм (недостаточное развитие половых желез и органов);
    • синдром мальабсорбции при заболеваниях кишечника;
    • перенесенный ранее перелом при небольшом физическом воздействии («низкоэнергетический»);
    • хроническая почечная недостаточность;
    • курение;
    • хронические болезни печени (гепатит, цирроз);
    • алкоголизм;
    • обструктивная болезнь легких;
    • ревматоидный артрит;
    • длительная неподвижность;
    • низкий вес (ИМТ менее 19 кг/м2);
    • частые падения из-за головокружений или по другим причинам.

    Симптомы

    Перелом запястья возникает при падении вперед на вытянутую руку. Он причиняет значительные неудобства: используется гипсовая повязка в течение 4 – 6 недель. Отдаленные последствия такой травмы – боль, атрофия мышц предплечья и кисти, деформация, невозможность выполнять мелкие движения рукой.
    Перелом позвонков может произойти спонтанно или при обычной активности, такой как подъем предмета, наклоны, кашель. Около трети таких повреждений сопровождаются острой болью, часто распространяющейся (иррадиирующей) в грудную клетку или брюшную полость. В течение ближайших недель эта боль ослабевает, но полное восстановление наблюдается редко.
    Множественные переломы позвонков приводят к деформации позвоночника в виде горба (кифоз), потере роста. В итоге меняется фигура: выступает живот, округляется спина, меняются нормальные контуры тела. Это приводит не только к затруднениям в повседневной активности, но и к потере уверенности в себе и к социальной изоляции.
    Среди всех остеопоротических переломов повреждения бедра – самые опасные. Они возникают при падении в сторону или назад и требуют госпитализации и хирургического лечения. Через полгода после такого перелома уровень смертности у пожилых женщин составляет до 20%. Лишь небольшая часть пациенток полностью восстанавливается.

    Другими проявлениями патологии могут быть постоянные тупые боли в пояснице или шее.

    Диагностика

    Кроме расспроса пациента, выяснения истории заболевания и сопутствующих состояний, врачи назначают анализы:

    • кальций и фосфор;
    • витамин Д и его метаболиты;
    • гормоны щитовидной железы и половые;
    • креатинин, мочевина.

    Денситометрия (рентгеновская абсорбциометрия) – основной метод выявления остеопороза. С ее помощью получают значения костной плотности и сравнивают их с двумя показателями:

    • норма для людей одного возраста с пациентом;
    • показатель молодых здоровых людей (пик костной массы).

    С помощью различных шкал и показателей врачи определяют тяжесть остеопороза и необходимую лечебную тактику в каждом индивидуальном случае.

    При необходимости назначают исследования для выявления причин вторичного снижения плотности костей:

    • развернутый анализ крови;
    • печеночные пробы;
    • иммуноэлектрофорез плазмы;
    • определение белка Бенс-Джонса.

    Лечение

    У относительно молодых пациенток применяют эстрогены или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), препараты кальция и витамина Д. В более пожилом возрасте показано использование бисфосфонатов.
    Если пациентка находится в перименопаузе, или менструации у нее прекратились совсем недавно, ей назначается заместительная терапия женскими половыми гормонами. Используются таблетки или трансдермальные формы (пластыри). Прием чистых эстрогенов возможен только у пациенток с удаленной маткой. В других случаях к лечению обязательно добавляют гестагены.
    Если получать заместительную гормонотерапию невозможно, предупредить остеопороз у женщины можно с помощью СМЭР, например, ралоксифена (Эвисты). Его действие на костную ткань сопоставимо с эффектом эстрогенов. Однако он не увеличивает риск злокачественных новообразований молочных желез и эндометрия. Другим препаратом этой группы, который часто применяется в гинекологии и одновременно помогает сохранить костную массу, является тамоксифен.
    Дополнительно к такому лечению назначается кальций и витамин Д. У молодой женщины до наступления менопаузы профилактический прием этих веществ позволяет накопить больше костной массы, что замедляет развитие патологии.
    При однократном приеме усваивается 600 мг кальция, а суточная потребность в нем составляет 1200 – 1500 мг. Это нужно учитывать, планируя режим приема биологических добавок с этим веществом. Кроме этого, необходимо каждый день принимать 800 – 1000 МЕ витамина Д.

    Лечение у пожилых женщин

    Таким пациенткам назначаются бисфосфонаты. Их можно принимать внутрь (алендронат, ризедронат) или вводить внутривенно (золедронат). Эти препараты подавляют и даже останавливают потерю ткани костей. Одним из существенных недостатков этих препаратов является необходимость сохранять вертикальное положение тела после приема. У ослабленных пациенток и женщин старше 80 лет препаратом выбора в этом случае становится стронция ранелат.
    При отсутствии реакции на перечисленные препараты назначаются средства на основе пептидов паратиреоидного гормона.
    Риск развития переломов начинает снижаться в первый же год приема бисфосфонатов. Это важно, поскольку после первого перелома тел позвонков вероятность повторного в течение года составляет 20%. Длительность терапии зависит от тяжести состояния, но она не должна быть меньше 5 лет.

    Лекарства

    Бисфосфонаты тормозят рассасывание тканей кости. Препараты для приема внутрь, как правило, хорошо переносятся. Неблагоприятные эффекты со стороны пищевода и желудка могут возникнуть при употреблении азотсодержащих препаратов (алендронат, ризедронат, ибандронат), особенно при нарушении инструкции по приему. Важно запивать лекарство большим количеством воды, принимать его натощак и сохранять вертикальное положение в течение часа после приема.
    Ибандронат доступен в качестве перорального или внутривенного средства. В последнем случае внутривенная инъекция делается через каждые 3 месяца. Золедронат вводится 1 раз в год внутривенно. После введения пациентку могут беспокоить озноб, боли в суставах, головная боль, которые облегчаются после приема парацетамола в течение 1 – 2 дней.
    Механизм действия стронция ранелата до конца не понятен. Однако доказано, что этот препарат изменяет структуру костей и за счет этого увеличивает их прочность. Принимают лекарство 1 раз в день. Оно хорошо переносится, лишь иногда вызывая тошноту, жидкий стул или головную боль.
    Ралоксифен оказывает эстрогеноподобный антирезорбтивный эффект на кости без нежелательных эффектов эстрогена со стороны молочных желез и эндометрия. Его принимают внутрь 1 раз в день. Использование этого лекарства вызывает значительное снижение риска развития рака груди. Из побочных эффектов можно отметить отеки, судороги в мышцах ног, приливы, вероятность венозного тромбоза и тромбоэмболии.
    Пептиды паратиреоидного гормона (терипаратид, преотакт) вводят подкожно. Эти лекарства обладают анаболическим эффектом, усиливая формирование костной ткани и значительно увеличивая плотность костей. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль и головокружение. Может наблюдаться временное повышение уровня кальция в крови и моче.
    Соотношение риска и пользы заместительной гормональной терапии у пожилых женщин неблагоприятно, поэтому гормоны рассматриваются как средства «второй линии». Однако этот вариант (комбинированные гестаген-эстрогенные препараты) вполне уместен у более молодых женщин с недавней менопаузой с высоким риском переломов, особенно при наличии приливов и других признаков патологического климакса.
    Самостоятельной роли в профилактике переломов у пожилых кальций и витамин Д не играют. Однако их добавление при остеопорозе повышает эффективность других методов терапии.

    Лечение народными средствами

    При подозрении на симптомы остеопороза или наличие его факторов риска необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное применение народных средств не приведет к желаемому эффекту.
    Некоторые народные рецепты можно использовать лишь как дополнение к официальному курсу лечения медикаментами:

    • яичную скорлупу промыть, очистить от пленок, высушить и растолочь; принимать по чайной ложке утром и вечером, можно смешивать с таким же количеством лимонного сока или меда;
    • сделать отвар травы сабельника, принимать по 1 ложке после еды;
    • для облегчения болей в спине принимать травяные ванны с отваром хвоща, делать спиртовые компрессы с настоем березовых почек;
    • каждое утро делать настой из зелени укропа и петрушки, выпивать ежедневно стакан такого средства.

    Диета и питание

    Сырые овощи, фрукты укрепляют кости. Полезны молочные продукты, содержащие много кальция, особенно обогащенные витамином Д и обезжиренные.
    Этот витамин присутствует в жирной морской рыбе. Консервы из сардин и лосося богаты и кальцием.
    При остеопорозе следует избегать таких продуктов:

    • пища с большим количеством поваренной соли, которая приводит к потере кальция;
    • алкоголь;
    • кофе и чай, поскольку кофеин ухудшает всасывание кальция в пищеварительном тракте;
    • безалкогольные напитки с кофеином, например, кола.

    Питание женщин старше 50 лет

    Полезные продукты, которые должны входить в меню пожилой женщины:

    • овсяная каша;
    • молоко 1% жирности;
    • курага, грецкие орехи;
    • апельсиновый сок;
    • обезжиренный творог;
    • апельсины, виноград, яблоки;
    • томаты, листья салата, зелень, кунжут, шпинат;
    • куриное белое мясо;
    • сыр;
    • картофель «в мундире»;
    • фасоль;
    • консервированные сардины;
    • оливковое масло.

    Профилактика

    Если женщина не получает достаточное количество кальция в молодости, у нее возрастает вероятность остеопороза в дальнейшем. В питании должны постоянно присутствовать обезжиренные молочные продукты, листовые овощи (брокколи, шпинат); сардины и лосось с косточками; творог, миндаль, апельсиновый сок, продукты из сои и хлеб. Можно принимать поливитамины, содержащие кальций.
    Для всасывания кальция необходим витамин Д. Это вещество образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Также оно присутствует в яичных желтках, морской рыбе и печени. У пожилых людей, которые мало бывают на солнце или пользуются солнцезащитными средствами, синтез этого витамина снижается, и им необходимы специальные пищевые добавки.
    Для профилактики остеопороза важны физические упражнения, начиная с детского возраста. Лучшей физической нагрузкой является ходьба, пешие прогулки, бег трусцой, подъем по лестнице, прыжки со скакалкой и танцы. Для пожилых людей будут полезны силовые тренировки в спортклубах. Они не только сохраняют костную массу, но и улучшают мышечную силу, координацию и равновесие, снижая тем самым вероятность падений.

    Профилактика патологии у пожилых женщин

    Эффективной мерой профилактики остеопороза у пожилых, помимо диеты и физической нагрузки, является прекращение курения и употребления алкоголя.
    Помимо этого, пациентка должна регулярно посещать врача для терапии сопутствующих заболеваний. Следует принимать меры, направленные на предотвращение падений – поручни в ванной, нескользящие коврики, удобная обувь и т. д. Необходимо регулярно проходить денситометрию и при необходимости вовремя начинать лечение остеопороза.

    Препараты кальция для профилактики остеопороза

    С целью сохранения костной массы женщинам старше 40 лет рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций:

    • Кальцемин;
    • Кальцемин Адванс;
    • Альфадол-Ca;
    • Витрум Остеомаг;
    • Кальций Д3 Актавис;
    • Кальций Д3 Классик;
    • Кальций Д3 Никомед;
    • Кальций Сандоз Форте;
    • Кальций Д3-мик;
    • Кальций + Витамин Д Витрум и другие.

    Эти лекарства противопоказаны при заболеваниях почек, саркоидозе, туберкулезе и других состояниях, поэтому перед их применением необходима консультация врача.

    Какой врач лечит остеопороз у женщин

    Остеопороз – комплексная проблема. В его лечении участвуют врачи нескольких специальностей:

    • эндокринолог;
    • ревматолог;
    • гинеколог;
    • невролог;
    • травматолог.

    Остеопороз – частое явление, возникающее у женщин с возрастом. Он проявляется не только переломами, но и неврологическими нарушениями и внешними изменениями. Поэтому необходима профилактика патологии (правильное питание, регулярная физическая активность, прием препаратов кальция и витамина Д). Диагностируется болезнь с помощью денситометрии. При обнаружении сниженной плотности костей необходимо вовремя начать лечение остеопороза.

    Добавить комментарий