Как лечить продольное плоскостопие

Содержание

Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Только по данным 2014 года в результате профилактических осмотров ортопеды установили, что около 40% пациентов страдают плоскостопием. И дело не в том, что пациенты не торопятся обращаться за помощью, а попросту не могут выявить заболевание на ранних стадиях.

По данным статистических исследований, чаще всего плоскостопием страдают дети школьного возраста и подростки (преимущественно девочки с частотой 1:10).

Как устроена стопа у детей и ущерб здоровью от плоскостопия

Поход на учебу, прогулка или утренний бег – наша жизнь состоит из постоянных динамических нагрузок. Эта становится вполне обычным делом, что мы даже не задумываемся, насколько сложные механизмы происходят во время каждого шага.

Движение – это активный процесс, который обусловлен работой опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

загрузка...

В этом процессе задействуется более 200 различных мышц, несколько десятков суставов, связок. Помимо этого, весь процесс осуществляется строго в определенной последовательности и координировано.

Стопа во время ходьбы принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому она имеет уникальное анатомическое строение, позволяющее переносить тяжесть тела. Так, в стопе ребенка и взрослого выделяют три группы костей:

  • кости предплюсны (задняя группа – таранная и пяточная, передняя – три ладьевидных и кубовидная);
  • кости плюсны (представлены 5 трубчатыми костями);
  • кости пальцев.

Все кости соединены между собой суставами или плотно скреплены связками. Так, наибольшую ценность для ходьбы представляет голеностопный, таранно-пяточный, пяточно-кубовидный сустав. Но это не главная особенность, позволяющая справляться с нагрузками.

Наверняка, вы замечали, если пройтись мокрыми ногами по горизонтальной поверхности, то отпечаток стопы остается неполным. Это осуществляется благодаря сводам стопы, которых насчитывается 7 штук. Своды стопы – это группа поперечных и продольных связок, которые стягивают стопу и придают ей дугообразную форму.

Главная их задача – это амортизировать на себе нагрузку. То есть, наступая стопой на поверхность, связки натягиваются, но как только вы начинаете убирать ногу, нагрузка моментально переходит в работу и облегчает работу мышц.

Суть плоскостопия состоит в том, что продольные (стягивают стопу спереди назад) и поперечные (стягивают стопы по бокам) своды ослабляются и стопа уплощается. Амортизирующая функция страдает, поэтому ходьба затрудняется, а вскоре страдают крупные суставы, мышцы и связки, как следствие, развиваются плосковальгусные стопы у детей.

Причины возникновения плоскостопия у детей и провоцирующие факторы

Существует два основных вида плоскостопия: врожденное и приобретенное. Первый тип связан с различными генетическими аномалиями (нарушение развития соединительной ткани и прочее) и у такого ребенка будут другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наблюдается продольное плоскостопие у детей.

Причины приобретенного плоскостопия:

  • Травматические. Наблюдается вследствие переломов лодыжек и костей предплюсны, разрыва связок и сухожилий, образующих свод стопы. Для лечения такого плоскостопия могут потребоваться оперативные методы;
  • Паралитические. Как следствие, поражение мышц голени и стопы – происходит ослабление сводов;
  • Рахитические. Вследствие дефицита витамина D3 в организме ребенка может нарушаться структура костной ткани и связок;
  • Статические. Встречается в 82% случаев, такое плоскостопие связано с избыточным весом, длительными статическими нагрузками на стопы, неудобной обувью и прочее.

Основные симптомы плоскостопия у детей и его виды

На ранних стадиях очень трудно заподозрить болезнь, так как ребенок не будет предъявлять существенных жалоб. Но первое, что делать родителям при обнаружении плоскостопия у ребенка:

  1. Во-первых, следует проводить периодически профилактические осмотры у ортопеда, которые обычно припадают на возраст 1 месяц, 5-6 месяцев, 1 года, а затем каждый следующий год.
  2. Во-вторых, вы должны внимательно следить за тем, как ходит ребенок и предъявляет ли он какие-либо жалобы.

Первые признаки плоскостопия у детей:

  • ребенок жалуется на усталость в ногах после прогулки или бега;
  • каблук обуви стирается больше на внутреннем крае;
  • возникает боль в стопе, суставах или голени;
  • изменяется установка стоп;
  • нарушается осанка, боль в спине, тазу и прочее;
  • ребенок хромает.

В свою очередь, выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

  • Слабовыраженное (плоскостопие у детей 1 степени). Форма стопы может быть не изменена, но после длительной ходьбы она отекает, и возникают болезненные ощущения;
  • Комбинированное (плоскостопие у детей 2 степени). Сочетает ослабление продольных и поперечных сводов – его можно диагностировать невооруженным глазом. Проявляется сильной болью, нарушением походки и поражением крупных суставов;
  • Резко выраженное плоскостопие (плоскостопие у детей 3 степени). Это третья степень, которая характеризуется деформацией стопы у ребенка, позвоночного столба, развиваются артриты и артрозы.

Особенности у детей разного возраста

Во время развития в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, изменяется конституция, пропорции, увеличивается масса тела и многое другое.

Все это говорит о том, что в разные возрастные периоды интенсивность нагрузок изменяется, что следует учитывать при лечении и диагностики плоскостопия.

Внимание! У ребенка 1 и 2 года плоскостопие является нормой, так как своды еще не сформированы. Как только малыш начнет самостоятельно ходить, начнет устанавливаться правильная анатомическая форма стопы. Помимо этого, физиологическое плоскостопие у ребенка 3 и 4 года может наблюдаться по той причине, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. Именно поэтому в раннем возрасте это заболевание очень трудно диагностировать, поэтому лечение начинается поздно.

Уже в 5-летнем возрасте нагрузка на стопу значительно возрастает, при этом повышается тонус мышц стопы и голени, что способствует формированию продольных и поперечных сводов. Таким образом, плоскостопие у ребенка 5 лет можно выявить (при 2-3 степени тяжести). В качестве лечения в этом возрасте родителям рекомендуют выполнять лечебную гимнастику и ванночки для ног.

Когда ребенок достигает дошкольного и раннего школьного возраста, то данный диагноз можно поставить с большей долей вероятности.

Во-первых, ребенок начинает предъявлять жалобы на усталость в конечностях и боли, возникающие ближе к вечеру. Во-вторых, плоскостопие у детей 6 и 7 лет гораздо лучше поддается лечению, поэтому лучше производить диагностику уже в этом возрасте.

К 10 годам стопа ребенка практически не отличается по строению от взрослой. Ключевые факторы, провоцирующие плоскостопие у детей 10 лет – это избыточный вес и усиленные физические нагрузки. Для предупреждения заболевания следует корректировать рацион, а также ограничить нагрузки.

Диагностика и его влияние на ребенка

Для того чтобы определить плоскостопие достаточно пройти очень простой тест. Смажьте стопы жирным кремом, после чего пусть ребенок встанет на листок бумаги. На нем остается отпечаток стопы, где необходимо обратить внимание на внутренний контур. В норме он должен быть закруглен кнаружи (изгиб стопы). По выступающим точкам от большого пальца до пятки проводится прямая линия, а в зоне наибольшего изгиба стопы опускается перпендикуляр. Если размер стопы в узкой части стопы составляет менее 2/3 этой линии, то это считается нормой, а если более, то можно заподозрить плоскостопие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В остальном, на плоскостопие у детей могут указывать нарушение походки и осанки ребенка, деформация пальцев, стопы, изнашивание обуви по внутреннему краю, усталость во время нагрузок и прочее.

Впрочем, многие из этих симптомов могут наблюдаться при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, тромбозе, а также при миодистрофических изменениях, поэтому окончательное заключение поставит специалист.

Используются следующие методы диагностики:

  • плантография;
  • подометрия;
  • рентгенологические исследования;
  • наружный осмотр.

Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к структурным изменениям нижних конечностей. В частности, давайте узнаем, чем опасно плоскостопие у детей: нарушается осанка, могут возникать грыжи межпозвоночных дисков, вальгусная стопа у ребенка, развиваться артриты и артрозы.

Лечение плоскостопия у детей: 5 эффективных методов без оперативного вмешательства

Если специалист поставил подобный диагноз на ранних стадиях, то можно ограничиться консервативными мероприятиями, лекарственными средствами и физиотерапией. Следует отметить, что обезболивающие средства (НПВС), стероидные препараты не устраняют причину заболевания, а лишь скрывают симптомы. Тем временем, разрушающее влияние на другие органы и системы не прекращается.

Эффективные методы лечения плоскостопия у детей без операции:

  1. Лечебные ванночки для ног. Подготовьте две ванночки с горячей и холодной водой. Вначале ноги распаривают в течении 2-5 мин в горячей воде, после чего погружают в холодную.

    В воду можно добавить соду, морскую соль, кору дуба или шалфей и прочее.

    Процедура повторяется от 3 до 5 раз, после чего следует массаж ног;

  2. Ортопедические стельки. Они могут применяться уже при первой степени заболевания. Стельки-супинаторы позволяют задействовать дополнительную мускулатуру, оказывают амортизирующую функцию и уменьшают нагрузку на стопу. Существуют стельки под переднюю часть стопы, задники, а также наиболее эффективный вариант – супинатор под пятку и пронатор под передний отдел;
  3. Лечебная гимнастика для детей при плоскостопии. Это один из самых эффективных методов лечения, ведь тонизирует латеральную группы мышц голени, а также мышцы стопы, принимающих участие в формировании сводов. Необходимо выбрать для ребенка 2-3 эффективных комплекса, которые повторяются 3-4 раза вдень. Перед началом занятий необходимо размять мышцы ступней, а также разогреть суставы. После этого осуществляется ряд упражнений: сгибание и разгибание пальцев, вращения стопой, хождение на носках и пятках, катание теннисных шариков и зажимание их ногой и прочее;
    Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:
  4. Мануальная терапия. Это целый комплекс неинвазивных мероприятий, позволяющий лечить плоско вальгусную деформацию стопы у детей. Посредством специальных техник врачу удается снять болевой синдром, улучшить подвижность стопы и снизить на нее нагрузку;
  5. Ударно волновая терапия. Суть технологии состоит в том, что на орган-мишень (стопа) воздействуют звуком в диапазоне 16 Гц и ниже. В разы увеличивается кровоток, разбиваются кристаллы солей, что способствует омоложению связок и их укреплению.

    Подробнее о методике лечения ударно-волновой терапией читайте здесь…

Также некоторые специалисты отмечают эффективность иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязевых аппликаций и электрофореза. Но не всегда гимнастика и физиотерапия поможет лечить плоскостопие вальгусное у детей, поэтому приходится прибегать к различным операциям:

  • отсечения сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
  • внедрение титановых имплантов;
  • различные методы протезирования.

Более того, во всем мире используются передовые разработки, как лечить плоскостопие у детей: метод Понсети, курс лечения Доббса, рекомендации Виклера.

Рекомендации по лечению плоскостопия у детей в домашних условиях:

  • такое лечение, как правило, не требует оперативного вмешательства, но требует длительных занятий;
  • во главе угла находится лечебная физкультура, массаж и физиотерапия;
  • необходимо заниматься не менее 10-15 минут 2-3 в день в течение 1-1.5 года;
  • желательно начинать занятия с 4 лет, но и в 10-12 будет не поздно;
  • обувь при плоскостопии у детей должна быть удобной, иметь высокий задник и плотно прилегать к ноге;
  • сменная обувь позволит избежать однотипных статических нагрузок;
  • не следует заставлять ребенка – все упражнения выполняются в режиме игры.

Опыт показывает, что успех в лечение плоскостопия у детей определяется, в первую очередь, заинтересованностью родителей. Лишь комплексный подход, регулярные осмотры специалиста и ежедневные занятия помогут оградить вашего ребенка от этого заболевания.

При ходьбе на ноги дается большая нагрузка, поэтому стопа является своеобразным амортизатором, который «гасит» эту нагрузку. В результате ослабления мышечного каркаса может произойти уплощение сводов, деформация стопы. Такое заболевание называется плоскостопие.

По типу деформации различают:

  1. Продольное плоскостопие. Сопровождается снижением продольного свода с последующим ее удлинением и пропорциональным расширением.
  2. Поперечное. Симптомы: уплощение поперечного свода с расширением стопы в передней части.
  3. Продольно-поперечное, или комбинированное плоскостопие. Сочетает в себе оба вида и встречается наиболее часто. Самостоятельные виды плоскостопия довольно редки.

При подозрении на плоскостопие необходимо обратиться к ортопеду.

Причины развития

Не существует какой-либо одной причины развития данного заболевания – оно является полиэтиологическим. К уплощению могут приводить длительные статические нагрузки на нижнее конечности, регулярное поднятие и ношение тяжестей, избыточный вес пациента, беременность (особенно если должен родиться второй, третий ребенок).

Спровоцировать плоскостопие также могут:

  1. Системные заболевания соединительной ткани, приводящие к уменьшению прочности и эластичности связочного аппарата.
  2. Слабость мышечного каркаса стопы (как врожденная, так и приобретенная).
  3. Регулярное использование неудобной и не физиологичной обуви, ношение высоких каблуков, отказ от использования ортопедических стелек.
  4. Травмы, приводящие к нарушениям анатомии костно-мышечных сочленений.
  5. Рахитическое плоскостопие развивается вследствие недостатка витамина D. В настоящее время встречается крайне редко.
  6. Врожденное плоскостопие (плоско-вальгусная стопа). То есть изначально неправильное формирование усугубляется в сочетании с другими факторами. Сюда же можно отнести наследственные факторы, скорректировать которые просто невозможно.

Заболевание стопы встречается не только у взрослых, но и у детей. Поэтому если у ребенка есть предрасположенность к плоскостопию – проводите профилактику.

Симптоматика

ortodentplusstaff5

Прогрессирующее поперечное плоскостопие симптомы выявляет постепенно. Длительное время человек может и не догадываться о наличии у него заболевания и приписывать свое состояние другим факторам.

Симптомы плоскостопия:

  1. Появляются ноющие боли в стопах при продолжительной ходьбе, длительном стоянии на одном месте. Боли могут усиливаться, отражаться в бедро, тазобедренные суставы или поясницу. Человек начинает невольно переминаться с ноги на ногу, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Со временем уменьшается протяженность расстояния, которое человек может пройти.
  2. Пациенты отмечают чувство жжения в области стоп, судороги в мышцах голени, иногда могут наблюдаться отеки. Многие приписывают эти симптомы венозной недостаточности и начинают ее лечить.
  3. Стопа в передней части становится значительно шире. Если зрительно это еще не заметно, то при попытке надеть обувь, которую пациент долго не носил, он явно почувствует, что обувь стала мала. Нога может либо не войти, либо будет натирать – в любом случае появится желание сменить обувь на размер больше.
  4. В области большого пальца по внутренней поверхности начинает появляться шишковидное плотное образование, называемое пациентами «косточкой». Первый палец отклоняется наружу, вызывая деформацию остальных. Пытаясь компенсировать формирующуюся неустойчивость стопы, второй палец наползает на первый и принимает «молоткообразную» форму.
  5. Регулярное образование натоптышей, появление трещин на стопах, пяточной шпоры, которые тоже нужно лечить.

Иногда человек думает, что ноги у него болеть в результате долгого хождения, или обувь натирает. Приписывают симптом незначительной травме (например, оступился или подвернул ногу). Но если боли донимают постоянно, обратитесь к врачу – пусть он осмотрит стопу.

При плоскостопии нарушается походка, осанка. Отсутствие лечения провоцирует развитие варикозной болезни, остеохондроза.

Лечение

2223e11334e304bbd53c88923d9b9ef8

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то что полностью восстановить изначальную кривизну свода стопы не удастся, поперечное и другие виды плоскостопия все же надо лечить. Начинают лечение, как правило, с консервативных методов, в том числе используют любимые населением народные средства. При неэффективности лечебных мероприятий и прогрессировании плоскостопия прибегают к оперативному лечению.

Консервативное лечение поперечного плоскостопия начинается с таких мероприятий, как:

  • Уменьшение физической нагрузки на стопы.
  • Использование ортопедических стелек и силиконовых корректоров.
  • Ношение ортопедически правильной обуви.
  • Снижение веса.

При наличии воспалительных проявлений лечить нужно препаратами из группы нестероидных противовоспалительных (Диклофенак, Найз, Мелоксикам). Вводиться эти средства могут как инъекционно, так и перорально, можно использовать наружные формы (мази, гели). Медикаменты устраняют болевые ощущения путем уменьшения воспаления в зоне суставов и мелких мышц стопы.

Полезным будет проведение физиотерапевтических процедур: массажа, иглоукалывания, что приведет к снижению мышечного тонуса и укреплению связочного аппарата.

Народные методы

Народные средства используются столь же активно, но не всегда они оказывают такое же эффективное воздействие на симптомы при плоскостопии. Рекомендуют хождение летом босиком по утренней росе и камням, стояние на муравейнике, завязывание красных ниток вокруг больших пальцев.

К народным средствам также относятся:

  • Ножные ванночки с морской солью и добавлением отваров трав (ромашка, шалфей, подорожник).
  • Компрессы, примочки с Йодом, Димескидом, Новокаином.

Многие из этих методов вызывают улыбку, но пациенты утверждают, что им такое лечение помогает.

Оперативное вмешательство

podgotovka-k-operacii-pri-poperechnom-ploskostopii

В случае выраженных изменений в анатомии стопы помочь может только хирургическая коррекция плоскостопия. Причем чем раньше выполнена операция, тем лучше эффект от нее, реже частота рецидивов.

Суть операции заключается в удалении хрящевого нароста на головке плюсневой кости первого пальца стопы, коррекции угла сдвига проксимальной фаланги большого пальца, укреплении связок поперечного свода. Это сложная реконструктивная операция, позволяющая вернуть стопе изначальную форму.

В целом развитие поперечного плоскостопия проще предотвратить, чем потом лечить, поэтому лучше изначально правильно подбирать обувь, следить за весом и заниматься лечебной физкультурой.

 

Лечение плоскостопия, последствия и профилактика

Различные формы плоскостопия диагностируются у 45% взрослых пациентов. Они обращаются с ортопедами с жалобами на боли во время ходьбы, натоптыши на подошве, грубые кожные разрастания. Консервативная терапия эффективна только на начальной стадии плоскостопия. При сильных деформациях больным показано хирургическое вмешательство — иссечение участков кости, пластика капсулы суставов и пересадка сухожилий.

Что такое плоскостопие

Плоскостопием называется изменение формы свода стопы, при котором утрачиваются ее амортизирующие (рессорные) функции. Из-за неправильного распределения нагрузок ослабевают мышцы, связочно-сухожильный аппарат. В результате стопа становится болей плоской, «оседает», не смягчает сотрясения, возникающие во время ходьбы. Они передаются вверх на ноги и позвоночник, что становится причиной развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Виды болезни

В стопе человека есть два свода — поперечный и продольный. Они упругие, но при этом и достаточно твердые, оснащены мощными мышцами и связками. Благодаря этим образованиям человек удерживает равновесие во время ходьбы, приподнимает и опускает стопы при движении. При изменении формы поперечного свода диагностируется поперечное плоскостопие. Если деформируются структуры продольного свода, то выявляется продольное плоскостопие. Они разнятся не только симптоматикой, но и используемыми методами лечения.

Продольное

На долю продольного плоскостопия приходится около 25% случаев. Ему больше подвержены молодые люди от 16 до 25 лет. Продольное плоскостопие проявляется в удлинении стопы, ее уплощении. При ходьбе о поверхность пола опирается практически вся подошва.

По мере прогрессирования патологии происходит вовлечение в дегенеративный процесс костей, мышц связок голеностопа. Пяточная кость разворачивается внутрь с одновременным отклонением наружу передних отделов стопы. Сухожилия малоберцовых мышц натягиваются, а передней большеберцовой — расслабляются. Из-за расширения средней части стопы, сильного разведения носков в стороны походка становится неуклюжей.

Поперечное

Это самый часто встречающийся вид плоскостопия, диагностируемый у 75% пациентов. У мужчин он обнаруживается в 20 раз реже, чем у женщин. Для поперечного плоскостопия характерно уменьшение длины стопы, веерообразное расхождений костей плюсны, вальгусная деформация большого пальца («косточка»), молоткообразные пальцы.

Причиной столь выраженных изменений становится ослабление мышечно-связочного аппарата и подошвенного апоневроза — широкой сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон. В результате повышенного давления головок плюсневых костей истончается подкожная жировая клетчатка на подошве, образуются натоптыши.

Степени плоскостопия

В ортопедии выделяют 3 степени тяжести плоскостопия. Они взаимосвязаны с выраженностью признаков костной деформации, определяемых с помощью рентгенографического исследования. Чем выше степень патологии, тем интенсивнее и клинические проявления.

Степень плоскостопия Поперечное Продольное
Первая Величина угла между первым пальцем и первой плюсневой костью — менее 20 градусов. Плоскостопие выражено слабо Высота свода — менее 35 мм. Выраженность возникших изменений незначительна
Вторая Угол  от 20 до 35 градусов. На рентгенограммах обнаруживается умеренная деформация костных структур Выявляются первые признаки деструктивно-дегенеративного поражения костных структур. Высота свода — 25-17 мм
Третья Угол более 35 градусов. Стопа уплощена, поражены мышцы, связки, сухожилия Высота свода — менее 17 мм. Наблюдается разворот и уплощение передних отделов стопы, отклонение большого пальца наружу

Причины появления

Плоскостопие бывает приобретенным и врожденным. Последнее диагностируется очень редко — примерно в 3% случаев после 5-6 лет. Такое позднее обнаружение патологии объясняется недостаточным развитием стопы в детском возрасте. Приобретенное плоскостопие может возникнуть и у ребенка, и у взрослого. Оно классифицируется в зависимости от спровоцировавших его факторов:

  • статическое. Появляется из-за слабости костей, мышц, голеностопа. Деформация стопы может быть обусловлена гипермобильностью суставов, наследственной предрасположенностью к развитию плоскостопия, избыточной массой тела. К нему предрасполагают низкая двигательная активность, ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
  • травматическое. Становится следствием переломов костей лодыжки, стопы, пятки;
  • рахитическое. Возникает после перенесенного рахита — заболевание детей с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей.

Реже диагностируется паралитическое плоскостопие, которое развивается после полиомиелита. Причиной изменения формы свода стопы становится паралич (полное отсутствие произвольных движений) большеберцовых и подошвенных мышц.

Симптоматика заболевания

Выраженность симптомов несколько разнится при поперечном и продольном плоскостопии. Последнее на начальном этапе проявляется быстрой утомляемостью при движении, болями в голени и верхней части свода. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются после длительного нахождения на ногах. А при поперечном плоскостопии боли возникают даже после незначительной статической нагрузки. Для него характерно хорошо заметное снижение свода, провоцирующее изменение походки.

У взрослых

Врачи отмечают, что пациенты обращаются в основном с жалобами на огрубение кожи подошвы, формирование натоптышей. И только в процессе опроса выясняется, что их беспокоят боли при ходьбе и длительном нахождении на ногах. Пациенты не связывают между собой эти симптомы, считая их признаками разных заболеваний. Во время проведения обследования также выявляется развитие временных контрактур — состояний, при которых стопа не может полноценно сгибаться и разгибаться. На этапе умеренной деформации боли могут быть жгучими, пронизывающими, иррадиирущими на соседние участки тела.

У детей

Основные клинические проявления — повышенная утомляемость при ходьбе и в положении стоя, быстрое изнашивание обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Ребенок жалуется на ноющие боли в стопе, которые усиливаются при длительном пребывании на ногах. Он быстро устает даже после прогулок на небольшие расстояния. На патологию также указывает отечность в области голеностопа в вечернее время. При тяжелой деформации ребенок не может передвигаться в обычной обуви, у него возникают поясничные и головные боли.

Определение плоскостопия в домашних условиях

Домашняя диагностика плоскостопия довольно поверхностна. С ее помощью не удастся обнаружить заболевание на начальном этапе развития, установить его вид и степень тяжести. Тем не менее, при подозрении на патологическое изменение формы свода есть смысл в небольшом тестировании. Что указывает на плоскостопие:

  • постепенное или резкое появление ощущения усталости при длительной ходьбе. Болезненность, тяжесть в мышцах ног может возникнуть как во время прогулки, так и к вечеру. Избавиться от нее помогают ножные ванночки или локальное нанесение мазей, гелей с анальгетическим действием;
  • неспособность долго находиться на ногах. Через короткое время возникают дискомфортные ощущения, которые получается устранить, переступая с ноги на ногу;
  • при сильном сгибании или разгибании пальцев чувствуется некоторое ограничение. Часто в области наибольшей скованности можно нащупать плоский и твердый соединительнотканный тяж.

Внимательный человек может заметить, что его отпечатки на влажном песке или земле изменились. При плоскостопии он становится значительно более широким. Отпечатывается не только внешняя, но и внутренняя часть подошвы.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра — изменении длины, ширины и объема движений стопы. Подтверждением становятся данные анамнеза, жалобы пациента, в том числе на быстро изнашивающуюся обувь. Инструментальная диагностика проводится для установления тяжести патологии и исключении заболеваний со схожей симптоматикой, например, остеоартроза голеностопного сустава. Наиболее информативны такие исследования:

  • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • подометрия — измерение временных характеристик шага при ходьбе;
  • плантография — метод получения отпечатков стопы (следа), позволяющих судить о ее рессорной функции.

Пациентам также назначаются клинические анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. По показаниям проводятся биохимические исследования для исключения ревматических патологий.

Лечение плоскостопия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению продольного и поперечного плоскостопия 1 степени тяжести. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на поврежденную стопу, при необходимости похудеть. Нужно выработать правильные двигательные стереотипы, скорректировать положение ног во время ходьбы.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая коррекция — основная часть лечения плоскостопия у детей. У взрослых она эффективна при слабой деформации костных структур. Ботинки, туфли, босоножки, домашнюю обувь можно приобрести в ортопедических салонах. Она оснащена небольшим каблучком, удобным супинатором, амортизирующей подошвой.

При выраженной деформации стоп у детей врачи рекомендуют ношение обуви, изготовленной на заказ по снятым меркам. Она существенно дороже, но и лечебный эффект от ее использования значительно выше.

Коврик для лечения стоп

Ходьба босиком по песку, траве, мелкой и крупной гальке очень полезна при любом виде плоскостопия. Она стимулирует улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышечно-связочного аппарата. В домашних условиях достичь такого результата поможет ходьба по ортопедическому коврику. Он состоит из нескольких взаимозаменяемых отсеков, поверхность которых имитирует гальку и песок. Ортопеды рекомендуют ходить по такому коврику в течение 15 минут до 3 раз в день.

Упражнения

Лечебная физкультура — самый эффективный способ остановить дальнейшую деформацию за счет укрепления мышц голеностопа. Но только ежедневное выполнение упражнений обеспечит максимальное терапевтическое действие. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК. Он показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы одновременно с укреплением мышечного корсета не ускорилась деформация хрящей и костей. Наиболее эффективны при плоскостопии круговые вращения стопой, захват пальцами мелких предметов, перекатывания подошвой по полу бутылки, наполненной водой.

Массаж при плоскостопии

Пациентам назначается до 20 сеансов профессионального массажа. На начальном этапе проведения процедур выполняются поглаживания, растирания. После ускорения местного кровотока массажист приступает к более энергичным движениям — разминаниям, вибрациям. Основными целями массажа являются повышение объема движений в стопы за счет снятия мышечных блоков и устранение болезненных ощущений.

Лечебные ванночки

Избавиться от ощущения тяжести в ногах, скованности движений помогают лечебные ванночки. Один таз наполняют прохладной водой (18-20°), другой — теплой (25-30°). Ставят стопы на 3 минуты сначала в одну, затем во вторую емкость по 5-7 раз. По завершении процедуры энергично растирают ноги жестким полотенцем. Полезны и такие ванночки:

  • солевая. В 2 литрах горячей воды разводят 5 столовых ложек морской соли. Фильтруют, остужают до комфортной температуры, погружают стопы в воду на 20 минут;
  • травяная. Заливают 2 литрами кипятка 50 г сухих лекарственных растений. Через час фильтруют, немного остужают, принимают ванночку 30 минут.

При плоскостопии особенно полезны сосновые иголки, березовые почки, листья эвкалипта, цветки ноготков. В воду для ванночек можно добавить по паре капель эфирных масел туи, кипариса, ели, чабреца.

Хирургическое вмешательство

Продольное плоскостопие устраняют проведением различных пластических операций: резекцией участков костей, пересадкой сухожилий, пластикой суставных капсул. При поперечной форме патологии возможно изолированное вмешательство, например, хирургическая коррекция большого пальца с иссечением разросшихся костных тканей.

Врачи предупреждают, что если форма свода изменилась из-за слабости связок и сухожилий, то велика вероятность рецидива. Пациентам показано постоянное ношение ортопедических стелек со встроенными супинаторами.

Народные рецепты

Мази, компрессы, приготовленные по рецептам народной медицины, в терапии плоскостопия используются только для устранения тяжести в ногах. Помимо травяных ванночек, хорошо помогают такие средства:

  • растирают между ладонями свежий лист капусты, обильно смазывают медом, прикладывают к голеностопу на час;
  • смешивают столовую ложку миндального косметического масла с 2 каплями можжевелового эфирного масла, втирают в стопу.

Справиться с дискомфортными ощущениями поможет травяной чай. По чайной ложке лимонной мяты и ромашки заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 50 мл 3-4 раза в день.

Особенности лечения детей

Так как опорно-двигательный аппарат детей находится на этапе формирования, то плоскостопие даже сильной степени тяжести можно устранить консервативными методами. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с лечебными грязями, парафином, озокеритом, гидромассаж, контрастные ванночки. Из физиопроцедур наиболее эффективна магнитотерапия, оказывающая общеоздоравливающее действие.

Если применение таких методов коррекции не способствовало восстановлению формы свода, то показано наложение гипсовых повязок. Хирургическое лечение проводится только в самых тяжелых случаях.

Плоскостопие и беременность

Из-за увеличения массы тела при беременности, колебаний гормонального фона повышен риск развития плоскостопия. В период вынашивания ребенка возможно прогрессирование деформации ранее незначительно измененного свода. Поэтому женщинам следует учитывать, что боль и тяжесть в ногах не всегда связана с отечностью или расширением вен.

При обнаружении плоскостопия врачи рекомендуют беременным скорректировать рацион и режим питания, отказаться от длительных прогулок, больше отдыхать. Нужно приобрести амортизирующие стельки, в течение дня использовать бандаж для поддержки живота.

Осложнения

Из-за изменения формы свода сотрясения при ходьбе передаются на голеностопные, коленные, тазобедренные суставы, все отделы позвоночника. При отсутствии врачебного вмешательства плоскостопие может стать причиной нарушения осанки (сколиоза), развития остеохондроза, гонартроза, коксартроза, деформирующего остеоартроза голеностопа, воспаления менисков, образования межпозвоночных грыж.

Меры профилактики

Избежать плоскостопия позволяет исключение повышенных нагрузок на стопу, умеренная двигательная активность, правильный выбор уличной и домашней обуви. Лучшая профилактика плоскостопия — укрепление мышц, связок и сухожилий с помощью массажа, занятий лечебной физкультурой. Полезны плавание, аквааэробика, фитнес, пилатес, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.

Прогноз специалистов

У детей прогноз благоприятный. Плоскостопие слабой и умеренной выраженности полностью излечимо. Взрослым наиболее часто помогает избавиться от патологии хирургическое вмешательство. Но восстановить все функции стопы в некоторых случаях не удается даже с помощью длительной реабилитации.

Добавить комментарий