Рак ребер симптомы и проявление фото

Содержание

Что делать, если сильно болят колени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Проблема болей в колене — распространенное явление в современном мире, причем все чаще с ней сталкиваются молодые люди в возрасте до 30 лет, что уже говорить о более старших представителях нашего общества. Причин появления подобных неприятных ощущений достаточно много, и наряду с артритом или артрозом коленного сустава нередко встречаются вывихи и разрывы связок.

Артрит

Воспалительное заболевание, поражающее людей абсолютно любого возраста. Его характерной особенностью считается быстрота проявления (в течение 1-3 дней), сопровождающаяся опуханием и отеком колена, а также увеличением болевых ощущений в ночное время. То есть вы можете проснуться в 3 часа ночи от болей, которые не испытываете в дневное время.
Изменение сустава при артрите
Артрит коленного сустава совсем не похож на остальные заболевания, а из-за особенностей симптомов и лечение часто бывает специфическим. Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, нередко используются глюкокортикостероиды (противовоспалительные составы гормонального типа), миорелаксанты (снимают мышечные спазмы) или даже антидепрессанты (если причиной болезни является стресс).

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Заболевание характеризуется дегенеративным разрушением хрящевых тканей сустава, и если вовремя не принять меры, то развивающаяся болезнь вскоре приводит к его деформации или даже полному обездвиживанию. Гонартроз развивается достаточно медленно (в течение нескольких месяцев или лет), и многие люди внимания не обращают, что у них периодически болят колени (например, после длительной ходьбы), но со временем неприятные ощущения только усиливаются, и тут-то и появляется вопрос «Что же делать?».

Заболевание чаще поражает людей в возрасте после 40 лет, а его доля среди остальных похожих недугов составляет 30-40%.

Лечение гонартроза заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (внутривенно или внутримышечно), составов с анаболическим и антикатаболическим эффектом, а также специальных мазей, кремов и гелей (например, «Долобене», «Финалгон» и т. д.).

загрузка...

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Некоторые симптомы коксартроза нередко путают с проявлениями гонартроза, но разобраться в истинности таких суждений достаточно просто: при артрозе тазобедренного сустава сохраняется безболезненное функционирование колена, чего не скажешь о поражении коленного сустава. В то же время вращать ногу «от бедра» будет не так просто, тем более, если попытаться развести ноги.
Коксартроз
Основными причинами появления подобной проблемы считаются тяжелые физические нагрузки, разного рода травмы и микротравмы, искривление позвоночника, дисплазия суставов, появившаяся в период менопаузы или сразу после рождения, плоскостопие, болезнь Пертеса, ревматоидный артрит и даже ожирение (на 3-4-й стадии).

Если на начальной стадии с помощью консервативных методов лечения (использование медикаментов и мануальной терапии) можно полностью восстановить структуру хряща, то на второй удастся лишь замедлить течение болезни, а на третьей — понадобится более радикальная терапия, выражающаяся в хирургическом вмешательстве и замене поврежденного сустава.

Менископатия

Разрыв мениска коленного сустава или любое другое его дегенеративно-дистрофическое поражение получило название менископатия. Проще говоря, это не один конкретный недуг, а целая группа заболеваний, проявляющихся в основном после перенесенной травмы или серьезных физических нагрузок на указанную область.

Менископатия

Различают острое (выражается в ограничении подвижности сустава и отеке колена) и хроническое проявление менископатии, причем и в том и в другом случае основным симптомом являются достаточно болезненные ощущения.

К основным вариантам лечения относят:

  1. использование стандартных медикаментозных препаратов;
  2. массаж и физиолечение;
  3. лечебную физкультуру;
  4. хирургическое вмешательство, причем в современных клиниках можно решить проблему без вскрытия сустава (используются артроскопические техники).

Бурсит

Еще одно воспалительное заболевание, появляющееся вследствие получения травмы, ушиба или небольшой ссадины, через которую в организм попала инфекция. Также нередко основанием для заболевания синовиальных сумок (бурсит сопровождается повышенным накоплением в их полости экссудата) является попадание гнойных выделений из рожистого воспаления (наблюдается при пролежнях, остеомиелите или фурункулах), хотя и это еще далеко не полный список возможных причин указанной неприятности.

Основной симптом бурсита коленного сустава — припухлость в области синовиальной сумки, диаметр которой может достигать 8-10 см. Кроме того, человека будет беспокоить ноющая или стреляющая боль, отдающая в нижнюю часть конечности, покраснение кожного покрова, накопление в бурсе жидкости, а иногда даже повышение температуры и тошнота.
Бурсит коленного суставаЛечение заболевания предусматривает обездвиживание поврежденного сустава, соблюдение диеты и применение медикаментозных препаратов. Однако более конкретная схема подбирается с учетом причин бурсита и может включать ударно-волновую терапию, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации и электрофорез с использованием различных лекарственных препаратов.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки (внутренняя оболочка, покрывающая полость сустава колена) или, проще говоря, синовит коленного сустава, характеризуется болью, изменением формы и ограничением подвижности сустава, а также повышением температуры тела.

Синовит

После выяснения причин, повлекших за собой подобное состояние, врач назначает лечение:

  • Пункция больного сустава (должна выполняться только опытными хирургами), его иммобилизация с целью полного покоя и использование медикаментов для скорейшего выздоровления.
  • К последним относят вышеупомянутые нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, ингибиторы протеолитических ферментов, антибиотики и регуляторы микроциркуляции.

Если синовит находится уже в запущенной форме, то обойтись без хирургического вмешательства, тотальной или субтотальной синовэктомии будет очень сложно.

Тендинит

Если вас беспокоит длительная ноющая боль в колене, которая со временем только усиливается, а при прощупывании сухожилия обостряется, то с большой долей вероятности можно говорить о воспалении и дистрофии сухожилия или — тендините.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания, проявление которого не зависит от пола или возраста человека и в любом случае характеризуется болевыми ощущениями при активном движении, изменении цвета кожного покрова в области повреждения, локальном отеке, повышении температуры и появлении характерного хруста (крепитации).
Тендинит коленного сустава
Что касается лечения недуга, то оно должно быть комплексным, с обязательным применением консервативной терапии (организация покоя, использование стандартных медикаментозных препаратов) и физиотерапевтических методов.

Поскольку тендинит чаще всего встречается в кругу спортсменов, то профилактические меры во многом рассчитаны именно на них: обязательный разогрев мышц перед основной нагрузкой, упражнения на разные группы мышц, исключение резких движений и т. д.

Хондроматоз

Хондроматоз коленного сустава — хроническое заболевание или патологическое состояние, выражающееся перерождением островков синовиальной оболочки в костную либо хрящевую ткань. Визуально это выглядит как образование доброкачественных опухолей размером в 4-5 см.

Заболевание часто возникает в результате нарушения развития человека в эмбриональном периоде, вследствие полученных травм или же длительных больших нагрузок на ноги. Основными симптомами хондроматоза выступают боль, ограниченность подвижности колена и визуальное увеличение сустава. Избавиться от проблемы можно только хирургическим путем.

Остеомиелит кости

Остеомиелит колена — сложное заболевание, причиной которого обычно является бактерия золотистого стафилококка, которая легко проникает в костную ткань, после чего начинается ее гниение. Заражение возможно несколькими путями: через кровь, при прямом контакте кости с инфицированным предметом, в процессе операции на коленном суставе, в результате миграции бактерий из мягких тканей организма.

Остеомиелит кости

Первые признаки заболевания заметны уже на 3-5-й день после заражения, и при легкой форме температура тела человека обычно держится на уровне 39°C, а общее состояние можно описать как удовлетворительное. При тяжелом течении заболевания температура повышается до 40 °C, боли ярко выражены, и может появляться рвота. Также возможна токсическая форма заболевания, когда у больного наблюдаются судороги и даже потеря сознания.

Основной вид лечения (консервативного) — использование антибиотиков, но при токсическом остеомиелите требуется срочное хирургическое вмешательство, в ходе которого врач убирает гной и омертвевшие участки тканей.

Киста Бейкера

Кистой Бейкера окрестили грыжу, появляющуюся в области колена, а так как указанную аномалию впервые обнаружил доктор У. Бейкер (в XIX веке), то отсюда и название подколенной или коленной кисты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы заболевания очень разнообразны, а некоторые люди вообще их не наблюдают. Однако в большинстве случаев киста Бейкера проявляется как опухлость под коленом, болевые ощущения вокруг него и дискомфорт при попытке сгиба. Также нередко чувствуется небольшое напряжение в колене, особенно в положении стоя. Для лечения заболевания используют противовоспалительные препараты, аспирацию, импульсные электромагнитные излучения. Не исключено и хирургическое вмешательство.

Киста Бейкера

Болезнь Гоффа

Характеризуется воспалением жировой ткани крыловидных складок коленного сустава и имеет хроническое течение. В основном болезнь Гоффа вызвана травмами и повреждениями, что приводит к перерождению жировой ткани.

Не стоит путать заболевание с повреждением мениска.

Указанный недуг может протекать в остром и позднем периоде:

  • В первом случае человека будут мучить боли и невозможность полного разгиба ноги (отек ярко выражен)
  • Во втором — можно легко прощупать крепитирующие образования с двух сторон колена, появляются ночные боли, снижается функция бедренной мышцы (четырехглавой) и развивается функциональная нестабильность сустава.

Лечение болезни Гоффа заключается в введении кислорода в щель сустава, физио- и лазерной терапии, грязевых аппликациях, гимнастике и электростимуляции. В большинстве случаев амбулаторное лечение позволяет избавиться от проблемы без хирургического вмешательства.

Болезнь Кенига

Форма остеохондропатии, проявляющаяся ограниченным омертвлением суставных частей кости. Болезнь встречается нечасто, и причина ее появления до сих пор не установлена. Начинается недуг с появления слабых болей и невыраженного воспалительного процесса в синовиальной оболочке, а со временем болевые ощущения в колене усиливаются, и может наблюдаться блокада коленного сустава.

К методам консервативного лечения болезни относят диадинамотерапию, грязевые аппликации, электрофорез и локальную криотерапию. Если же фрагмент кости уже отделился и свободно перемещается в полости сустава, то без хирургического вмешательства не обойтись.

О том, что такое болезнь Кенига и как ее лечить смотрите в этом видео.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Проявляется в бугристости большеберцовой кости и сопровождается ее разрушением с возможным отрывом обломков в месте крепления подколенной связки.

Болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется только в возрасте 10-18 лет, причем чаще всего у мальчиков в период интенсивного роста скелета.

На начальных стадиях своего развития недуг никак не проявляется, но со временем нарастает боль в колене, с местом локализации в области бугристости, и усиливается при прыжках, беге или даже ходьбе. Лечение болезни Осгуда-Шлаттера предусматривает консервативные методы (физиотерапия, ударно-волновая терапия, создание покоя). Хирургическое лечение показано лишь при существенной фрагментации и постоянных болевых симптомах.Болезнь Осгуда-Шлаттера

Синдром Плика

Заболевание выражается в утолщении и скручивании связок колена, в результате чего возникает напряжение, и оно становится тугоподвижным, что также дополняется болезненными ощущениями. Синдром проявляется в результате полученной травмы или чрезмерной нагрузки на сустав. Избавиться от недуга можно с помощью консервативных методов:

  • использование противовоспалительных препаратов;
  • местное снижение температуры (например, грелка со льдом);
  • но если они не принесли ожидаемого результата, то не исключено хирургическое вмешательства путем артроскопии.

Вывих или неполный вывих надколенника

Относится к травмам голени и колена, но все причины появления проблемы внешние. Различают три варианта подобного вывиха:

  1. травматический;
  2. приобретенный;
  3. врожденный.

При острой травматической форме человек почувствует резкую боль в месте повреждения, причем коленный сустав будет немного согнутым, увеличенным и расширенным в поперечном направлении. В таком случае движения просто невозможны.

Вывих и подвывих

Если врач имеет дело с острым вывихом надколенника, то в большинстве случаев пострадавшему назначается консервативное лечение и под местной анестезией проводится вправление вывиха. При выявлении костно-хрящевых тел требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Разрыв связок

Разрыв коленных связок наблюдается при выполнении некоторых физических упражнений, создающих существенную нагрузку на эту область, или при получении удара. В результате появляется отек и сильные боли в колене, которые усиливаются при повороте голени внутрь. Если произошел полный разрыв связок, то сустав сильно разбалтывается.
Частичный и полный разрыв связокВ качестве лечебных мероприятий показан отдых, ограничение движения сустава в первое время после получения травмы, применение холодных компрессов, различных повязок и бандажей. Для устранения болевых ощущений показаны нестероидные противовоспалительные препараты. В комплекс лечения также входят физиотерапия, массаж и физические упражнения.

Ушиб

Ушиб колена является одним из наиболее распространенных вариантов травм, причем как у детей, так и у взрослых. Самым первым и ярким симптомом при ударе или чрезмерном смещении голени в сторону выступает резкая локализованная боль, после чего появляется припухлость сустава и наблюдается изменение цвета кожного покрова. Также отмечается ограниченность в движении.

Первое, что нужно сделать при ушибе и сильном болевом шоке, — использовать обезболивающие препараты и мазь от ушибов.

Кроме того, для снижения боли и отечности врач может провести пункцию коленного сустава и отсасывает собравшуюся кровь. В дальнейшем пострадавшему рекомендуют ограничить движения в суставе и со временем пройти курс физиотерапевтических процедур.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы

Клинические проявления остеохондроза позволяют разделить его два вида симптомов: рефлекторные и корешковые. Ниже будут рассмотрены симптомы остеохондроза шейного отдела позвонка по отдельности.

Симптомы шейного остеохондроза

Рефлекторные симптомы

Симптомы этой категории характерны хрустом позвонков во время вращения головой, что из-за болевых ощущений вынуждает больных занимать определенное положение. Остеохондроз провоцирует боли давящего характера, которые распространяются в височную зону. Иногда у больных наблюдается снижение остроты зрения.

Раздражение нервных соединений позвоночной артерии может спровоцировать возникновение синдрома, который часто диагностируют как нарушение мозгового кровообращения, что вызывает головокружение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом головокружение и тошнота дополнительно могут быть вызваны резким движением головы. Симптомы шейного остеохондроза также включают кардиалгический синдром. Его проявление напоминает приступ стенокардии.

Корешковые синдромы

Корешковые симптомы остеохондроза шеи обычно являются следствие сдавливания спинномозгового корешка. Нарушения опорно-двигательного аппарата или чувствительности напрямую зависят от того, какое именно нервное окончание пострадало:

  • S1 – приводит к нарушению чувствительности в затылочной зоне;
  • S2 – вызывает болевые ощущения в теменной зоне, что может вызвать головокружение;
  • S3 – снижает чувствительность шеи, кроме того, может наблюдаться нарушение речи;
  • S4 – приводит к понижению чувствительности в плечелопаточной зоне, снижает тонус шейных мышц и провоцирует нарушение дыхания;
  • S5 – вызывает болевые ощущения, и нарушение восприимчивости в наружной части плечевого отдела;
  • S6 – является причиной возникновения боли, которая перемещается от шеи к лопатке, наружной части плеча и даже к большому пальцу руки;
  • S7 – приводит к болевым ощущениям, распространяющимся от шеи в сторону лопатки, заднюю часть плеча и к II–IV пальцам руки.
  • S8 – вызывает боль снижение чувствительности, которые перемещаются от шеи к предплечью, вплоть до мизинца.

Боли в шее

Симптомы по группам

Разделение клинических явлений на группы поможет лучше понять симптомы остеохондроза. При остеохондрозе наблюдается три ключевые группы. Первая группа определяет проявление болевых ощущений, вторая отражается на двигательных расстройствах.

Что касается третьей группы, то она характеризуется сосудистыми проявлениями. Исходя из этого, необходимо детально рассмотреть каждый отдельный тип осложнений шейного остеохондроза.

Нервная система

Поражение отдаленного отдела нервной системы может привести к проявлению шейного остеохондроза. Болевой эффект будет сопровождаться регулярными болями в области шеи.

Среди основных симптомов можно выделить:

  • боли в мышцах;
  • болевые ощущения в суставах;
  • боли в районе грудной клетки.

Чаще всего возникновение боли происходит без внешних раздражителей. При попытке перевернуться на другой бок, поднять голову или покашлять может наблюдаться усиление болевого эффекта. Основная локализация боли приходится на область шеи.

Проявление боли может быть похоже на удар током. Кроме того, наблюдается напряжение шейных мышц, затрудненное дыхание. При обостренном остеохондрозе постепенно возникает нестандартная поза: голова больных немного наклонена в бок.

Шейный прострел ограничивает поворотные движения головы. Тогда как вращение головы часто сопровождается хрустом позвонков и шумовыми явлениями, особенно если болезнь была запущена. Больные часто полагают, что причиной болевого спазма может быть переохлаждение шеи или повышенные нагрузки на шейный отдел позвоночника. Поэтому важно понять какие симптомы при шейном остеохондрозе служат причиной боли, а какие обостряют клинические проявления болезни.

Фиксаторы при осанке

Вытекающие симптомы

Остеохондроз шейного отдела позвонка часто провоцирует развитие шейных и плечевых радикулитов. Как следствие больные жалуются на боли в затылочной зоне и верхних отделах шеи. Бывают случаи, когда боль перемещается в район плечевого пояса.

Это обычно происходит при напряжении мышц, которые связаны с определенными нервными окончаниями. Основной причиной является сдавливание нервных окончаний со стороны позвонков.

Двигательные расстройства

Остеохондроз часто приводит к развитию кривошеи. Это является результатом спазма шейных мышц. Подобные проявления болезни приводят к отсутствию движения в шейном отделе позвоночника.

Каждая попытка повернуть голову сопровождается хрустом позвонков и болью в области шеи.

Рентгеновские снимки шейного отдела показывают явные изменения отдельных позвонков. Сдавливание сосудов ослабляет пульс на лучевой артерии. Остеохондроз в шейном отделе позвоночника часто сопровождается побледнением пальцев на руках.

Дополнительным проявлением остеохондроза шейного отдела позвонка служит боль в плечевом суставе. Болевой спазм обычно возникает ночью. Боли отдают в шею или руку, особенно во время попытки отвести руку в бок.

Попытки обеспечить руке покой вызывают развитие тугоподвижности сустава, и формируют своеобразную позу: плечо, прижатое к грудной клетке. Как следствие остеохондроз шейных позвонков в запущенной форме позволяет поднимать руку только на уровне глаз. Периоды обострения часто сопровождаются повышенной температурой кожи.

Сосудистые явления

Недостаточный кровоток приводит к мозговым проявлениям болезни. Основные симптомы при остеохондрозе шейных позвонков с сосудистыми проявлениями:

  • гипоталамический;
  • дропс-синдром;
  • вестибулярно-стволовой;
  • охлеарно-стволовой;
  • глоточно-гортанный;
  • зрительные нарушения.

Лопатки спина

Первый симптом указывает на нарушение работы гипоталамуса и привод к повышенной утомляемости, расстройству сна. Наблюдается снижение способности к запоминанию. Известны случаи проявления беспричинного страха или тревоги. Также можно отметить снижение полового влечения и учащенное мочеиспускание.

Второй симптом характерен тем, что вызывает головокружение, состояние обморока и потерю сознания. Приступы обычно приводят к слабости в ногах и ощущению разбитости. Третий синдром вызывает головокружение, тошноту и неустойчивость во время ходьбы.

Однако головокружение может быть причиной и ряда других заболеваний. Например, такие заболевания как неврит вестибулярных нервов, мигрени или опухоль мозга также могут вызывать головокружение.

Четвертый симптом проявляется шумом в ушах или снижением слуха. Основные проявления пятого синдрома заключаются в ощущении в горле сухости или инородного тела, потере звучности голоса и усталости во время разговора. Последний признак шейного остеохондроза определяется падением остроты зрения.

Факторы, влияющие на компрессию нервных окончаний:

  • смещение дисков позвонка;
  • остеофиты;
  • формирование протрузии позвонков;
  • изменение высоты диска позвоночника.

Шейно-грудной остеохондроз

В основе остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника лежит разрушение губчатых костных тканей. Патологические изменения позвоночника создают условия для ущемления нервных окончаний в области грудного отдела. Как следствие появляется ощущение удара током, например, при попытке согнуть шею.

Шейно грудной остеохондроз сопровождается давящими и тянущимися болями в области груди. Осложнения вызывают нарушение подвижности локтевых и плечевых соединений. Но, так как в грудном отделе отсутствуют условия для травматизма дисков позвоночника, то эта патология крайне редко приводит к образованию грыжи.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза:

  • усталость;
  • головные, грудные боли;
  • перепады артериального давления;
  • туман перед глазами;
  • головокружение;
  • шумы в ушах;
  • боли в области шеи (позвонков) и ребер;
  • онемение пальцев рук;
  • нарушение координации движений.

Рак кости: причины, виды, признаки и стадии, методы лечения

Рак кости — народное название для большой группы опухолевых заболеваний, поражающих костные и хрящевые структуры в организме человека. Правильнее называть данные заболевания злокачественными новообразованиями костей. Диагностика и лечение этой патологии представляет серьезную проблему медицины, на решение которой направлены усилия ведущих онкологов мира.

Формы
Причины, симптомы
Как лечить
Прогноз

Характеристика рака костей

В общей структуре онкопатологии злокачественные опухоли костной ткани занимают одно из последних мест — всего 0,2-1% всех злокачественных опухолей. Очень часто к раку костей относят и метастатическое поражение скелета при первичной локализации рака в других органах.

остеосаркома

В основном рак костей поражает трубчатые кости, причем в костях ног подобные опухоли возникают в 1,5-2 раза чаще. Отмечена тенденция: чем проксимальнее (ближе к центру тела) расположена опухоль, тем она злокачественнее.

В возрастной структуре пациентов, у которых впервые выявляются симптомы рака костей, выделяют 2 пика частоты заболеваемости. Первый — в 10-40 лет, когда развивается либо сарком Юинга, либо остеосаркома, и второй — в 60-70, когда чаще диагностируются хондросаркомы и фиброскаркомы.

Виды, типы и формы

Онкологи выделяют три основных типа описываемой патологии. Отличаются они в основном первичным местом локализации, а объединяет их особо злокачественный характер течения, с выраженной склонностью к метастазированию.

Виды рака костей:

  1. Остеогенная саркома или, сокращенно, остеосаркома — заслуженно занимает первое место среди опухолей этой локализации (до 50% всех случаев). Характеризуется ранним метастазированием и бурным характером роста. Группа риска — мужчины от 10 до 40 лет, у них эта опухоль возникает в два раза чаще, чем у женщин. Типичное место локализации — метаэпифиз (место, где длинная часть кости переходит в расширение) трубчатых костей ног. Более половины всех случаев — поражение бедренной кости, затем по частоте поражения идут берцовые кости и реже всего эта опухоль выявляется в костях таза и скелете рук.
  2. Хондросаркома. Источник опухолевых клеток при данной разновидности рака кости — клетки хрящевой ткани, но сама опухоль прорастает в толщу кости в области сустава. В структуре опухолей кости хондросаркома занимает второе место — до 16% всех случаев. Поражает в основном кости таза, плечевого пояса, ребра, реже — плечевые и бедренные кости, практически никогда — кости черепа. Больше подвержены этой форме люди средней и старшей возрастных группы — от 40 до 60 лет (60% случаев). Зафиксированы случаи хондросаркомы в возрасте 6 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще.
  3. Саркома Юинга. Самый злокачественный рак — возникает в молодом возрасте, при этом юноши болеют в полтора раза чаще девочек. Крайне агрессивная опухоль, поражающая преимущественно кости ног (плечевой пояс и кости рук поражаются почти в 3 раза реже). Дает метастазы на самой ранней стадии формирования, что значительно ухудшает прогноз.

Причины возникновения

До сих пор ученые не смогли выявить основную причину возникновения рака костей. Есть достоверные данные лишь касательно хондросаркомы — в 10% случаев ее причиной становятся предраковые заболевания хрящей и костей:

  • Хондросаркомахондромы (доброкачественные опухоли хряща);
  • хондроматоз костей — врожденное заболевание скелета;
  • костно-хрящевые экзостозы — костные “шипы”.

Факторы риска

В некоторых обстоятельствах риск развития рака кости значительно увеличивается. К предрасполагающим факторам относятся:

  • химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
  • хронический остеомиелит;
  • болезнь Педжета;
  • воздействие ионизирующего облучения.

Важно! Ни травмы, ни даже переломы костей никак не сказываются на частоте возникновения рака кости!

Симптомы и проявление

При всех формах болезни симптомы рака костей в целом схожи. Ведущим клиническим признаком является боль в костях. На ранних стадиях болезни болевые ощущения малозаметны, их часто путают с болями в мышцах при утомлении. По мере роста опухоли болевой синдром усиливается, присоединяется ограничение подвижности близлежащих суставов.

С момента первых симптомов до выраженной клинической картины может пройти как несколько недель — при саркоме Юинга, так и несколько лет — при хондросаркоме. Отличительной особенностью болевого синдрома является его постоянный характер — боль может усиливаться, значительно ослабевать, но никогда не проходит полностью.

В запущенных случаях появляются визуальные признаки рака: опухоль увеличивается в размерах и деформирует кость. Над пораженным участком мягкие ткани немного опухают, становятся заметны расширения мелких венок — флебэктазии. На этой стадии боли становятся порой невыносимыми, не устраняются полностью даже наркотическими обезболивающими.

При локализации рака в костях таза возможны признаки сдавления внутренних органов растущей опухолью:

  • отек задержка мочеиспускания;
  • отек одной или обеих ног — обусловлен сдавлением вен;
  • расстройства эректильной функции у мужчин;
  • кишечная непроходимость — при сдавлении петель кишечника.

При локализации рака кости в позвонках развивается нижний парапарез и, чуть позже, паралич ног с нарушением функций тазовых органов.

При отсутствии лечения или при его неэффективности отмечается снижение аппетита, эпизоды гипертермии, анемия и, как итог, кахексия.

Первые признаки

Знания о том, какие симптомы и признаки рака кости появляются раньше всего, помогают своевременно обратиться к врачу и выявить заболевание на самой ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным.

Когда можно заподозрить раннюю стадию рака костей:

  • беспокоит болезненность в костях;
  • после физической нагрузки боль в мышца проходит не как обычно через 1-1,5 часа, а лишь спустя 8-12 часов;
  • на кости или возле сустава пальпируется (нащупывается) плотное образование;
  • беспокоит необъяснимая потеря веса;
  • резко ухудшился аппетит;
  • длительное время не срастаются переломы.

Стадии заболевания

Разделить рак костей по стадиям помогает система TNM, учитывающая размер опухоли, степень поражения близлежащих лимфатических узлов и наличие метастазов. По этой системе можно выделить следующие стадии рака костей:

Саркома Юинга1 стадия — одиночная опухоль размером до 8 см, не затрагивающая лимфоузлы и не дающая метастазов;

2 стадия — опухоль уже больше 8 см, но еще не выходит за пределы кости и не дает метастазов;

3 стадия — опухоль захватывает практически всю кость, выходит в окружающие ткани, метастазы поражают рядом лежащие лимфоузлы;

4 стадия — опухоль дает множественные метастазы в органы: яичники, головной мозг, легкие.

У остеосарком и хондросарком стадирование более четкое, а вот при саркоме Юинга практически всегда выставляется 4 стадия, вне зависимости от размера первичного очага, так как она почти в 100% случаев дает отдаленные метастазы.

Диагностика

Постановка диагноза рака кости на ранней стадии всегда затруднительна — слишком скудна клиническая картина. Если все же человек добрался до врача и у него подозревается эта патология, окончательно подтвердить диагноз помогут лишь инструментально-лабораторные методы обследования.

Достаточно информативны обычные рентгеновские снимки костей — на них видны участки костей с деструкцией. При массивном разрастания опухоли кость выглядит как губка. Дополнительную информацию позволяют получить КТ и МРТ, с помощью этих же методов выявляют и метастазы в другие органы. Возможно проведение с диагностической целью и позитронно-эмиссионной томографии.

Еще один метод диагностики рака костей — сцинтиграфия, в ходе которой в организм пациента вводятся помеченные особым способом соединения (радионуклиды). Злокачественные клетки с особой охото накапливают эти соединения, и при сканировании они очень хорошо определяются, в том числе и в метастазах.

МРТОпределение конкретной формы рака производится с помощью биопсии — из пораженного участка кости иглой забирается некоторое количество ткани, которая затем изучается под микроскопом. Для выявления рака в костях таза применяют трепанобиопсию.

Исследование крови на онкомаркер TRAP 5b не является специфичным при раке костей — повышение его концентрации отмечается при костных метастазах любых других опухолей. Но как косвенный критерий его использовать можно.

Методы лечения

Лечение разных типов злокачественных опухолей костей несколько отличается, но в целом предпочтение отдается комбинированным методикам, позволяющим достичь лучшего результата и повысить выживаемость пациентов.

Лучевая и химиотерапия

Использование лучевой терапии подразумевает применение высоких доз ионизирующего облучения, что объясняется повышенной устойчивостью опухолей костной локализации. Остео- и хондросаркомы высокоустойчивы даже к высокодозной лучевой терапии, поэтому с ее помощью лечат в основном саркому Юинга.

Многокомпонентная химиотерапия более эффективна в отношении хондро- и остеосарком. Применяют такие мощные препараты, как доксорубицин, ифосфамид и другие. Химиопрепараты вводятся при подготовке к операции и после нее, чтобы убить оставшиеся клетки или уничтожить метастазы.

Оперативное лечение

При любом раке костей перед онкологами стоит задача — удалить патологический очаг. При локализациях опухоли на конечностях раньше использовали калечащие операции — ампутации рук и ног.

хирургияСейчас подход к оперативному лечению изменился — применяют органосохраняющие операции. Во время удаления опухоли ее иссекают в пределах здоровых тканей, чтобы случайно не оставить раковые клетки и не допустить рецидива.

В некоторых случаях операция носит паллиативный характер — она лишь позволяет облегчить страдания пациента, но не излечивает рак. Для облегчения болевого синдрома после операции назначают наркотики.

Терапия при метастазах

Метастазы при раке костной ткани лечат также с помощью химиотерапии и лучевого воздействия. Операции по удалению метастазов проводят крайне редко из-за низкой эффективности — велика вероятность повторных метастазов, а ослабленный организм может не перенести операции.

Прогноз жизни при раке костной ткани

Перспективы лечения рака костной ткани зависят от нескольких факторов:

  • от местоположение первичного очага;
  • от общего состояния пациента — есть ли у него сопутствующие болезни;
  • от возраста;
  • от разновидности рака;
  • от тактики лечения.

При расположении очага в дистальных отделах трубчатой кости прогноз значительно лучше — есть возможность провести более качественную операцию. Очаг в тазовых костях или костях плечевого пояса в прогностическом плане гораздо хуже.

врач и пациентЛюбое сопутствующее заболевание только ухудшает прогноз: пациент с сахарным диабетом или повышенным артериальным давлением с меньшей вероятностью благополучно перенесет все способы лечения, особенно химиотерапию.

Молодые пациенты переносят и операции, и другие способы легче, поэтому выше шанс, что будет закончен полный курс лечения и достигнута стойкая ремиссия. В пожилом возрасте шансы на излечение снижены.

Цифры пятилетней выживаемости позволяют более объективно оценить эффективность комбинированного лечения при разных типах рака. При остеосаркоме этот показатель составляет 71-74%, а если саркома хорошо реагирует на лучевую терапию, он еще выше — 88%.

Адекватное лечение саркомы Юинга позволяет каждому второму пациенту прожить больше 5 лет.

Выживаемость при хондросаркоме во многом зависит от стадии процесса: на первой стадии 5-летняя выживаемость превышает 90%, при второй снижается до 50-60%, а при третьей и четвертой не достигает планки в 30%.

Общая тенденция в лечении рака костей за последние годы благоприятная: разработка новых схем полихимиотерапии ежегодно повышает общую выживаемость пациентов. Не следует забывать и о паллиативном лечении — даже самым безнадежным пациентам подбирают терапию, позволяющую достойно провести последние месяцы жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий