Как лечить незрелость тазобедренного сустава новорожденного

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При первом осмотре врача у ребенка может выявиться незрелость тазовых костей. Иными словами — дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных. Такое заключение врача несомненно пугает каждого родителя. Но это ложное чувство. Что же представляет собой возникновение дисплазии у новорожденного, и каково ее необходимое лечение? Разберем подробнее.

Что такое дисплазия?

Возникновение такого заболевания, как дисплазия у новорожденных означает какую-либо серьезную патологию либо болезнь. Но нужно учесть, что появление дисплазии у новорожденного в первый год его жизненного пути может вызвать серьезные последствия в будущем.

Так, при несвоевременном лечении дисплазия грозит появлению тяжелейших воспалительных процессов, болезненного вывиха бедра. Наиболее опасна дисплазия в том, что ребенок может остаться хромым на всю жизнь.

В случае дисплазии у новорожденных, можно говорить о неверно сформированном тазобедренном суставе, либо, что точнее, о неполностью сформированном тазобедренном суставе. Как правило, возникновение дисплазии у новорожденного связано с неправильным расположением головки бедренной кости.

загрузка...

В основном, головка левого бедренного сустава находится выше правого, то есть не занимает околосуставную сумку. За счет этого в области вертлужной впадины формируется жировая ткань. Первый год жизни ребенка определяет такое состояние тазобедренного сустава, как физиологическое. Лечение дисплазии не занимает особых усилий.

Как правило, лечение такого состояния состоит в длительной корректировке. Плановая корректировка способствует бесследному уходу дисплазии у новорожденного, а также ее нежелательных последствий. Не стоит медлить, если такое состояние обнаружилось в первые 6 месяцев жизни младенца.

Своевременное лечение дисплазии к полутора годам жизни поможет вообще забыть о ее наличии в прошлом. При обнаружении такого состояния на втором годе жизни ребенка, лечение займет немало времени, но с положительным результатом. Если состояние проявили лишь в том возрасте, когда ребенок уже ходит, то излечить дисплазию уже невозможно. Развивается хроническая форма болезни.

Почему возникает дисплазия у новорожденных?

Существует такое утверждение в медицине, что организм беременной женщины перед родами вырабатывает гормоны релаксины, которые отвечают за подготовку бедренно-крестцовых суставов к процессу родовой деятельности. В процессе подготовки формируется эластичность и мягкость суставов, что делает их более подвижными при родах. При этом происходит размягчение и костей будущего ребенка.

Принимая во внимание то, что у женщины связки давно сформировались, то у новорожденного ребенка они довольно мягкие. При этом головка бедренной кости может легко вылететь из своего первоначального положения.

Медицинская статистика определяет 25 % новорожденных детей с той либо иной формой дисплазии.

Как правило, постоянное наблюдение специалиста помогает самостоятельному доростанию и возвращению в первоначальное положение.

Можно отметить следующие случаи, находящиеся в зоне риска:

  • не первая родовая деятельность. Во время первых родов в организме женщины вырабатывается огромное количество гормона релаксин. Последующие роды проходят уж с меньшей его выработкой.
  • большой вес родившегося ребенка. Если у женщины рождается крупный плод, наблюдается большее давление на тазобедренные суставы в процессе родовой деятельности. В основном, чаще происходит поражение левого сустава.
  • пол ребенка — женский. Медицина определяет большую эластичность женских костей, чем мужских. Гормон релаксин размягчает женские кости сильней, чем мужские.
  • тазовое и ягодичное предлежание ребенка. Данный случай является довольно распространенным среди случаев возникновения дисплазии у новорожденных.
  • наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Видимые симптомы — это те, которые может определить врач — специалист с помощью осмотра и рентгенографического исследования.

Имея подозрение на болезнь, можно выделить следующие характерные дисплазии симптомы и признаки:

  • ягодичные, паховые и бедренные складки являются ассиметричными. Распознать это можно, положив ребенка на спину либо живот, выпрямить ноги и приглядеться к положению складок. Все складки на обеих ногах должны быть одинаково расположенными.
  • разная высота коленей. Положить малыша на спину, выпрямить ноги и согнуть колени. Колени должны быть одинакового уровня.
  • не одинаковая амплитуда разведения ног. Положить малыша на спину, согнуть ноги в коленах и развести в стороны. Ножки должны одинаково разгибаться, и в идеале — ложиться на поверхность лежания ребенка. При разной амплитуде стоит задуматься, и обратиться в больницу.

Что нужно делать в первую очередь

При обнаружении каких-либо симптомов у ребенка нельзя единогласно говорить о наличии дисплазии. Точно также, если никаких симптомов не наблюдается, это не значит, что дисплазия отсутствует. Дисплазия тазобедренного сустава может быть двухсторонней. При этом родители не заметят отличающие признаки двух ножек.

Врач назначает лечение только тогда, когда проведена необходимая диагностика. Она заключается в следующем:

  1. УЗИ. С помощью скрининга можно определить наличие либо отсутствие дисплазии тазобедренного сустава. Данная процедура предназначена для детей возрастом до трех месяцев. После достижения такого возраста делают рентгенографическое исследование суставов.
  2. Рентгенографическое исследование. Как правило, подвижность младенца в этом возрасте не дает качественно сделать снимок. Помимо этого меньшая плотность костей способствует плохому их просматриванию.

Что назначает врач

При подтверждении диагноза ортопедом, врач назначает немедленное лечение.

В течение первого месяца жизни малыша, его нужно широко пеленать. В том случае, если родители не пеленают ребенка, допустимо прикладывать пеленку сверху памперса и штаников, и завязками (ползунками) фиксировать на плечах ребенка.

Малыш способен быстро привыкать к такому виду пеленания, а со временем — даже удерживать ноги в таком положении. Если такое лечение пеленанием оказалось не эффективным, врач назначает следующие процедуры:

  1. Лечение стременами Павлика. Наиболее удобный способ для малыша, начиная с 20 дня жизни ребенка и вплоть до девятого месяца.
  2. Лечение подушкой Фрейка. Подушка выглядит в качестве пластиковых штанишек, способных поддерживать ноги ребенка в позе лягушка. Начинать лечение допустимо с 4 недель жизни ребенка и вплоть до девятого месяца.

С течением возраста малыша пластиковые штанишки меняют на шины. Существует шина с бедренными туторами, шина для хождения, шина с подколенными туторами. Лечение состоит в фиксации тазобедренного сустава в правильном положении.

Слинг — как средство лечения

Те народы, которые не применяют пеленание, в основном используют слинг. В этом случае слинг значительно снижает случаи возникновения у детей дисплазии тазобедренного сустава.

Как ранее отмечалось, при дисплазии применяют специальные ортопедические устройства, которые способствуют удержанию ножек малыша в правильном положении. Стремена Павлика являются наиболее распространенным и действенным способом лечения заболевания. Слинг дает тот же результат, что и стремена.

Медицинская практика определяет, что слинг является прекрасным способом в качестве профилактических мер болезни, а также как способ лечения легкой стадии. Но нужно учесть, что слинг применяют только после консультации со специалистом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За счет того, что диагностировать у малыша дисплазию тазобедренного сустава врач может не на первой стадии болезни, а гораздо позже, рекомендовано применять слинг уже с момента рождения. С этого времени используют слинг — шарф, а начиная с третьего месяца жизни ребенка — слинг — кольца.

Даже если врачи не установили вовремя такой диагноз, слинг произведет мягкую коррекцию и естественный процесс лечения дисплазии. Кроме того, слинг — это еще и удобное средство переноски ребенка.

Массаж — как средство лечения

Массаж при таком заболевании новорожденных является главным лечением. Как массаж, так и ЛФК способствуют постановке правильного положения тазобедренных суставов, вправлению вывихов, мышечному укреплению, восстановлению функционирования суставов, а также гармоничному физическому развитию ребенка.

Массаж назначает только лечащий врач. Его проведение может осуществлять лишь обученный в этой отрасли специалист. Но родители также способны проводить массаж, но не лечебный, а способствующий общему развитию и укреплению. Такой массаж положительно влияет не только на больного ребенка, но и на здорового.

При назначении врачом определенного ортопедического конструктора, массаж разрешено осуществлять совместно с ним.

Детям разрешено применять только поглаживания и растирания. Массаж должен выполняться с учетом следующих правил:

  • процесс массажа должен проходить на ровной и твердой поверхности;
  • массаж проводится на специальной пеленке, способной впитывать влагу;
  • массаж проводят единожды за день, на протяжении пятнадцати дней;
  • массаж нужно проводить в хорошем расположении духа ребенка.

Массаж проводят в положении лежа на животе, при согнутых и разведенных ножках. Сначала проводят поглаживания ножек, затем — растирания, следом — отвод в стороны. При массаже спины и поясницы проводят растирания и поглаживания, после чего опускаются на область ягодиц. Следом проводят массаж тазобедренных суставов и наружных бедренных сторон.

Лечебно — физкультурный комплекс

ЛФК (лечебно — физкультурный комплекс) при данном заболевании проводится не только врачом — специалистом, но и самими родителями. В последнем случае необходимы специальные знания, полученные от опытного врача — ортопеда.

Комплекс не такой уж и сложный. Разрешено проводить гимнастику несколько раз за день. Рассмотрим наиболее распространенные и действенные упражнения:

  • в положении лежа на спине сгибать ноги в коленном суставе и медленно, максимально разводить в стороны;
  • в положении на животе повторять вышесказанное упражнение;
  • в положении лежа на спине сгибать прямые ножки к голове;
  • в положении лежа на спине сгибать и разгибать ножки в коленном суставе.

Гимнастика в положении сидя и стоя должна проводиться только после консультации с врачом — ортопедом.

ЛФК при его выполнении имеет и свои противопоказания. Так, массаж и гимнастика запрещены при повышенной температуре, ОРЗ, наличия у малыша не вправляемого грыжевого выпячивания, врожденного порока сердца.

И запомните, самолечение только усугубит течение болезни!

2016-11-28

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное заболевание, которое может возникнуть по множеству причин. Беременность редко протекает идеально. Грязный воздух, нездоровая пища, неблагоприятная наследственность – все это может повлиять на развитие плода.

Выявить этот недуг лучше всего у новорожденных, чтобы с самых первых дней создать необходимые условия для коррекции. В противном случае велик риск развития осложнений.

Симптомы

Дисплазией тазобедренного сустава принято называть недоразвитие вертлужной впадины, связок с мышцами, хрящевой ткани или же самого сустава. Данное заболевание не так опасно, если своевременно его диагностировать у детей.

Девочки страдают от дисплазии тазобедренного сустава чаще, чем мальчики, поэтому осматривать их нужно внимательнее. Даже опытный педиатр может пропустить тревожные симптомы из-за усталости или невнимательности. Родители могут самостоятельно распознать дисплазию у новорожденных и грудничков по следующим признакам:

  1. Одна нога младенца заметно короче другой.
  2. Ягодичные складочки асимметричны.
  3. На бедре присутствует необычная складка
  4. Согнутые коленки находятся на разной высоте.

Довольно часто при данной патологии тазобедренный сустав движется слишком свободно, издавая громкий щелчок при переходе в крайнее положение. Этот звук говорит о том, что бедренная кость выскакивает из вертлужной впадины. Таз развивается неравномерно, структура бедра нестабильна. Если у ребенка обнаружились эти признаки, как можно скорее покажите его врачу.

Бывает и так, что дисплазию не замечают у детей старше года. Такое возможно, если ребенок пропускал обследования у ортопеда. Следующие признаки должны насторожить родителей:

  1. Ребенок не ходит нормально, если его не поправлять. Предпочитает ходить на носочках.
  2. Не держит равновесие. При ходьбе его корпус раскачивается из стороны в сторону.
  3. Не дает развести ноги, согнутые в коленях, кричит или плачет от боли.
  4. Ноги легко выворачиваются в неестественное положение.

Патология не будет развиваться, пока малыш не встанет на ноги. Девять из десяти детей полностью избавляются от всех симптомов заболевания после прохождения годового лечения.

Лечение

10-1-700x525

Как и другие патологии, лечить это заболевание необходимо, особенно если оно было диагностировано слишком поздно. Ведь ребенку все еще можно вернуть возможность ходить нормально. Правда, шансы на полное выздоровление все меньше с каждой неделей после того, как малыш пошел.

Если вы не уверены, страдает ли малыш от деформации тазобедренного сустава, но не имеете возможности проконсультироваться со специалистом, постарайтесь не усугублять течение заболевания. Для этого:

  • Не пеленайте новорожденных туго: такая фиксация заставляет сустав постоянно пребывать в вывернутом положении.
  • Применяйте лучше широкое пеленание: разведите ножки младенца так, чтобы они смотрели в разные стороны, и положите между ними две сложенные пеленки. Так косточка окажется в правильном месте, и развитие тазобедренного сустава будет протекать нормально.

Что рекомендуют в качестве лечения:

  1. Ортопедические средства. Самыми знаменитыми на сегодняшний день являются стремена Павлика.
  2. ЛФК, плаванье на животике. Упражнения для каждого возраста свои.
  3. Физиопроцедуры: озокеритовая аппликация, электрофорез с кальцием и хлором, грязелечение.
  4. Массаж.

В редких случаях требуется хирургическая операция. В основном проводят ее детям старшего возраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить дисплазию тазобедренного сустава намного сложнее, если деформация была обнаружена после шести месяцев. В данном случае период восстановления может длиться пять лет и более.

Последствия

Врожденный подвывих бедра приводит к патологическим изменениям в развитии всей тазобедренной системы. У новорожденных практически нет неприятных ощущений от дисплазии. Но чем старше будет становиться ребенок, тем больше боли и страданий будет причинять ему заболевание.

У новорожденных

hands of amother massaging her baby's feet, in bed at home

При отсутствии опыта сложно определить, является ли странное положение ножки признаком дисплазии. Бедро может выглядеть необычно из-за отсутствия мышечного тонуса. Но последствия болезни специфичны, их невозможно перепутать с другими недугами.

Какие осложнения характерны для дисплазии:

  1. Постепенная утрата функций тазобедренного сустава. Подвывих со временем усугубляется, поскольку сустав не имеет возможности развиваться нормально. Отведение согнутой в колени ножки причиняет боль.
  2. Укорочение травмированной конечности. Асимметрия увеличивается с каждой неделей жизни малыша, особенно при неправильном пеленании.
  3. Деформация суставной впадины. Со временем косточка перестанет вставать на место даже при приведении в правильное положение.
  4. Развитие асимметрии таза. Недостаток питания костей приводит к их атрофии, на стороне деформации таз уменьшается в размерах.
  5. Увеличение шеечно-диафизарного угла. Ноги располагаются еще более асимметрично.

Возможны также редкие осложнения. Смещение головки косточки у новорожденных может спровоцировать образование новой вертлужной впадины. Это приводит к развитию нового сустава, становящегося впоследствии причиной деформирующего артроза.

Всех этих негативных последствий можно избежать, если начать корректировать положение косточки с первых месяцев.

Если успеть начать лечение до трех месяцев, к полутора годам ребенок полностью избавится от подвывиха. В этом случае болезнь никак не повлияет ни на его походку, ни на развитие тазобедренных суставов.

Дети от года до двух

article_1624_1463423258178_depositphotos_13405636_m-2015

Последствия дисплазии у детей, обследованных позже шести месяцев, тяжелее, чем у грудничков. Чем старше становится малыш, тем крепче его кости, а значит, труднее проводить коррекцию. Если младенца достаточно фиксировать в правильном положении, чтобы исправить положение тазобедренного сустава, то детям постарше нужен целый комплекс процедур для излечения всех произошедших деформаций.

При дисплазии головка бедренной кости не имеет упора и постоянно страдает от перегрузок. Как результат, вся бедренная кость не может нормально расти. Это приводит к следующим осложнениям:

  1. Уменьшение шеечно-диафизарного угла.
  2. Растяжение, атрофирование связки бедренной кости, вплоть до полного ее исчезновения к четырем годам.
  3. Укорочение мышц поврежденного бедра и всей конечности.

Эти деформации причиняют ребенку множество неудобств, мешают нормально ползать и ходить. Дети, страдающие дисплазией, нередко предпочитают сидеть в причудливых, странных положениях. Они стараются избегать болевых ощущений, вызываемых непроизвольным выпадением бедренной кости.

Старшие дети

342_2

Со временем множество мелких изменений приводят к тяжелым последствиям. Случаи поздней диагностики дисплазии тазобедренного сустава крайне редки, поэтому медики еще не успели изучить все деформации, вызванные заболеванием. Вот основные проблемы, развивающиеся вследствие запоздалого лечения или его отсутствия:

  1. Таз перекашивается вперед, смещаясь на больную сторону. Постоянная неравномерная нагрузка на позвоночный столб приводит к сколиозу.
  2. Ребенок испытывает боль при ходьбе и прихрамывает на недоразвитую ногу. С годами прихрамывание усиливается.
  3. Развивается патологический вывих бедра в обе стороны.
  4. Движения коленного сустава становятся болезненными из-за процесса атрофии.
  5. Ребенок не может удерживать таз в равновесии и переваливается при ходьбе с ноги на ногу. Формируется «утиная походка», практически не поддающаяся коррекции при развитии патологии.
  6. Возникают хронические боли в пояснице, вынужденной справляться с колоссальными перегрузками. Развивается гиперлордоз в поясничном отделе.
  7. Органы таза подвергаются постоянному неестественному механическому воздействию. Это приводит к болям, возникновению хронических заболеваний, поражению органов таза и общему ухудшению их функционирования.

Возможно и полное блокирование движения поврежденного бедра в старшем возрасте из-за дальнейших перегрузок ослабленного сустава и гормональных перестроек. Это самый неприятный вариант из возможных, возникающий только в запущенных случаях. Во взрослой жизни это может привести к развитию диспластического коксартроза. Данное заболевание требует операции по замене сустава. В противном случае человек теряет трудоспособность.

Другие последствия

disp-2

Малыши с дисплазией всегда встают на ножки позже, чем их здоровые ровесники. Даже самый благоприятный вариант прогрессирования болезни безнадежно уродует походку детей, лишая ее устойчивости. При отсутствии своевременного лечения ребенок может крениться набок, косолапить, хромать и неуклюже переваливаться с бока на бок одновременно.

Исправить походку, пока косточка выскакивает из сустава, невозможно. Начать прививать новые привычки можно только тогда, когда лечебные процедуры начнут приносить плоды.

Нередко ходить нормально у детей получается только после оперативного вмешательства.

Отсутствие своевременного лечения, постоянная нагрузка на деформированное бедро могут сделать из здорового ребенка маленького инвалида. Чего можно ожидать:

  1. Со стороны грудного сегмента практически неизбежно развивается искривление верхнего отдела позвоночного столба (кифоз), «уравновешивающее» изгиб позвоночника вперед в области поясницы. С годами кифоз у детей прогрессирует, компенсируя усиливающийся лордоз.
  2. Дети с дисплазией не могут переносить длительные нагрузки, поскольку их тела вынуждены постоянно справляться с нелегкой задачей удержания равновесия.
  3. Опорно-двигательная система находится в постоянном движении по причине гипермобильности бедра.

Изредка детский организм может попытаться самостоятельно исправить положение за счет изменения очертаний сустава, причем косточка начнет вставать на место. Результат можно считать самоисцелением, однако такой сустав не позволит деформированной конечности двигаться так же свободно, как здоровой.

С годами даже дети, неполучавшие лечения, привыкают к своему положению и учатся жить с инвалидностью. Но растущее тело создает все большую нагрузку на недоразвитую половину. Это приводит к развитию новых заболеваний у детей, включая остеохондроз, и дальнейшему прогрессированию патологии. Поэтому важно как можно быстрее бросить все силы на исцеление детей, вне зависимости от того, на какой стадии была обнаружен подвывих тазобедренного сустава.

С возрастом количество доступных и безболезненных вариантов лечения сокращается, поскольку кости детей растут и становятся крепче. Но не существует возрастного порога, по достижении которого дисплазия перестает причинять боль, деформировать скелет. Хирургическое вмешательство помогает даже в запущенных случаях, возвращая возможность жить полноценной жизнью.

Добавить комментарий