Как жить с грыжей позвоночника

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

В этой статье мы расскажем о эффективных методах диагностики и способах лечения межпозвоночных грыж различной локализации. Будет определен алгоритм лечения в период обострения. Отдельно остановимся на противопоказаниях к применению каких-либо методов лечения. Ответим на вопрос, как лечится междисковая патология во время ремиссии? Поговорим о специализированных реабилитационных центрах для больных с грыжами позвоночника. Перечислим рекомендации, соблюдение которых улучшит качество жизни пациентов с заболеваниями спины.

Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – это нарушение состояния анатомо-физиологического консенсуса между диском и близлежащими позвонками. Межпозвоночный диск представляет собой однородную субстанцию с пульпозным ядром в середине и полностью зависит от окружающих тканей: позвоночник и мышцы спины осуществляют механическую защиту, кровеносные и лимфатические сосуды доставляют питательные вещества. В составе межпозвонкового диска нет нервных волокон. Боль в спине возникает в результате раздражения спинномозговых нервов образовавшейся межпозвоночной грыжей.

Что делать пациенту с подозрением на грыжу межпозвонкового диска? Срочно диагностировать ее расположение, размеры, степень повреждения. Разобраться, какой врач лечит грыжу позвоночника. Затем найти специалиста, вместе с которым выбрать методы лечения.

Расположение и симптомы межпозвоночной грыжи

Грыжевое выпячивание можно разделить на:

• переднее (вентральные грыжи);
• заднее (срединные; латеральные (боковые, околосрединные); фораминальные (в области боковых отверстий позвонков) грыжи).

Это имеет важное диагностическое значение при выборе способа оперативного доступа и вида хирургического вмешательства.

Какой может быть спинная боль? Она, как правило, не бывает локальной. Клиническая картина соответствует раздражению определенного спинномозгового нерва. Боль иррадиирует в руку, шею, лопатку, ногу, паховую область. Иногда избавиться от неё помогает смена положения туловища (анталгическая поза больного). Это не относится к фазе обострения.

Данное состояние (обострение) является ургентным (неотложным), а значит, становится необходимым:

• круглосуточно наблюдать и лечить пациента в условиях стационара;
• провести экстренную диагностику с применением магнитно-резонансной томографии МРТ (грыжевой мешок может увеличиться или некротизироваться);
• следовать назначениям врача (снять боль, остановить воспаление).

Как развивается спинная боль? Поражение межпозвоночного диска случается не в один день. Это состояние хроническое. На фоне выраженного диффузного остеохондроза в каком-либо отделе позвоночника образуется грыжа. К синдрому боли присоединяются нарушения движений, чувствительности, тазовых функций. Больной не может выполнять наклоны, приседания, повороты, что значительно снижает его адаптивность в быту и приводит к психофизическому дисбалансу.

Диагностические мероприятия

Лечение межпозвоночной грыжи не принесет положительных результатов без плана диагностических мероприятий, составленного врачом-неврологом. Как можно выявить патологию дисков? В современной медицине существуют различные методы диагностики. Оценив клиническую картину, длительность заболевания и выраженность боли, врач направляет пациента на диагностику позвоночной патологии.

Видно ли на рентгене грыжу позвоночника? Читайте в статье по ссылке.

Современная диагностика межпозвоночной грыжи:

1. общепринятые лабораторные методы исследования (анализы крови, мочи, посев биологических жидкостей на флору, чувствительность к препаратам и так далее);
2. магнитно-резонансная томография (МРТ): проводится без предварительной подготовки, можно делать снимки разных отделов позвоночного столба, безвреден (нет рентгеновской нагрузки), информативен (оценивается состояние всех структур), имеются дополнительные методики (контрастирование, ангиография и другие);
3. измерение давления спинномозговой жидкости: процедура люмбальной пункции дополняется измерением давления ликвора в миллиметрах ртутного столба; этот метод позволяет определить степень сужения внутри позвоночного пространства (в месте деформации давление возрастает в три раза), а далее, выбрать вид декомпресссионной операции;
4. электромиография: выявляет происхождение двигательного дефицита;
5. ультразвуковое исследование: неинвазивный метод, не требует специальной подготовки, позволяет заподозрить наличие межпозвонковых нарушений;
6. дуплексное сканирование сосудов шеи: при развитии головокружения шейного происхождения;
7. электрокардиограмма: для исключения сердечной патологии;
8. УЗИ внутренних органов: для исключения панкреатита, язвенной болезни, патологии тазовых органов.

Чтобы лечение межпозвоночных грыж было эффективным, врач-невролог, при необходимости, привлекает к диагностике и терапии врачей других специализаций (нейрохирурга, ортопеда, физиотерапевта, мануального терапевта, рефлексотерапевта).

Мануальные терапевты и иглорефлексотерапевты могут работать по специальности только при наличии двух сертификатов (по основной специализации и неврологии).

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Как вылечить межпозвоночную грыжу?

Эффективное лечение межпозвоночных грыж – процесс длительный. Он требует от больного терпения и желания избавиться не только от боли, но и от патологического состояния своего позвоночника.

Как вылечить грыжу позвоночника и можно ли достичь успехов в лечении? Нужно выполнить следующее:

1. снять болевой синдром и уменьшить отек тканей;
2. избавиться от спазма мышц спины;
3. улучшить нервную позвоночную проводимость;
4. наладить трофическую (питательную) функцию;
5. убрать признаки воспалительного процесса;
6. восстановить физиологическое межпозвоночное пространство.

Лечение межпозвонковой грыжи диска проводится по нескольким направлениям:

1. Консервативное лечение:
   • медикаментозная терапия;
   • немедикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия занимает основное положение в лечении болезней позвоночника:

• нестероидные противовоспалительные средства (ортофен, нимесил, мелоксикам, ксефокам и др.) – уменьшают явления воспаления, боли;
• миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баксолан, ксеомин, мемантин и другие) – уменьшают рефлекторный мышечный спазм;
• гемореологические средства, ангиопротекторы (актовегин, пентоксифиллин) – улучшают периферический кровоток, что способствует хорошему питанию поврежденных межпозвоночных дисков;
• антиконвульсанты (карбамазепины) – устраняют нейропатическую боль ;
• витаминотерапия (группа В) – восстанавливает нервную проводимость;
• хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп, карипаин, хондроксид и другие) – улучшают состояние хрящевой ткани.

К немедикаментозным видам консервативной терапии относятся:

• физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, диадинамические токи, электрофорез, амплипульс, дарсонвализация, парафинотерапия, грязелечение, ванны и другое);
• рефлексотерапия (введение одноразовых игл в триггерные зоны или игл с лекарственными веществами осуществляет врач-рефлексотерапевт);
• мануальная терапия (приведение в норму биомеханического процесса движения).

Физиотерапия часто совмещается с медикаментозным лечением, поскольку ускоряет адресную доставку действующих веществ. Например путем электрофореза с димексидом вводят в проблемную область Карипаин Плюс.

Его действие основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани. В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия.

Любые самостоятельные двигательные манипуляции больному можно начинать после снятия обострения. К такой активности относятся занятия в спортивном зале с инструктором, на тренажерах, фитнес.

2. Хирургическое лечение

Прежде чем врач примет решение о необходимости операции, следует провести грамотную диагностику последствий грыжи позвоночника (определить степень стеноза позвоночного канала).

Все виды операциий направлены на устранение раздражающего спинномозговой нерв препятствия.

Различают:

• декомпресссионные операции: удаление поврежденного диска, позвонка или артродез (соединение двух и более позвонков с целью укрепления позвоночника);
• трансплантация диска аутоматериалом или искусственным диском.

3. Реабилитационное лечение

Этот раздел комплексной терапии грыжи позвоночника включает в себя медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы лечения. Психотерапевтическая коррекция позволяет больным избавиться от депрессивных состояний. Победить неврологические проявления спинной грыжи можно с помощью ежегодного санаторно-курортного оздоровления в профильных учреждениях.

Помощь в период обострения

Лечение межпозвоночной грыжи при обострении заключается в том, чтобы уменьшить боль. Существуют различные методы лечения грыжи диска позвоночника и снятия боли:

• постельно-охранительный режим, госпитализация;
• традиционная медикаментозная терапия (НПВС, диуретики, спазмолитики, анальгетики, витамины в терапевтических дозах);
• хороший эффект дают внутривенные инфУЗИи лекарственных средств (капельницы): с их помощью уменьшают явления отека, воспаления тканей; есть возможность пролонгации обезболивания, улучшения питания мышц и хрящей;
• фармакопунктура (блокада триггерных зон введением лекарственных веществ) – ввести внутримышечно паравертебрально (с обеих сторон от позвоночного столба) смесь лекарственных средств: раствор новокаина 0,5%, 5 мл (лидокаина 20 мг/лм, 2 мл), преднизолона 25 мг/мл — 2 мл, витамина В1(тиамина) 50 мг/мл – 1 мл;
• можно рассматривать вариант обращения к мануальному терапевту (при себе иметь МРТ снимки позвоночника).

Противопоказания для лечения межпозвонковой грыжи могут быть абсолютными (строго запрещено) и относительными (не следует применять).

Неврологи не спешат назначать процедуру лечебного массажа в острый и острейший периоды болезни. Больному следует соблюдать постельный режим в течение 7 дней.

Говоря об излечении от болезни дисков, следует помнить, что только через 6 недель от начала заболевания, диск начинает восстанавливаться. Но вероятность повторного разрыва фиброзного кольца остается высокой до 6 месяцев. Противопоказано заниматься спортом или фитнесом без специальных корсетов.

Вылечить, то есть убрать грыжу, можно только хирургическим путем. Операция показана после 4-8 недель отсутствия эффекта от консервативной терапии.

Лечебные специализированные центры

Что делать, если помимо предоставленных прав на получение адекватной терапии, пациент хочет быстрее вылечить межпозвоночную патологию? Или как вести себя после операции? Что делать можно, а что противопоказано? Порой не каждый врач амбулаторной службы имеет желание или время для составления индивидуальных рекомендаций. Иногда больной может услышать только название какого-нибудь центра или фамилию врача. Тогда к желанию победить болезнь присоединятся специалисты медицинских профильных центров.

Специализированные центры работают по оригинальным запатентованным методикам или комплексу консервативных мероприятий. Все варианты основаны на принципах мануальной терапии или лечебной физкультуры.

Перечислим некоторые центры реабилитации:

• медико-реабилитационные центры Дикуля: осуществляется комплексное восстановление больных; имеется сайт центра;
• центр доктора Бубновского: применяется запатентованная методика кинезитерапии; имеется сайт центра, онлайн-консультация;
• клиника доктора Игнатьева: центр мануальной терапии использует запатентованные методики, есть собственный сайт, где на вопросы пациентов отвечает онлайн-консультант, имеется возможность записи на лечение, длительность курса 1-1,5 месяца; методика основана на восстановлении процессов биомеханики, нарушение которых влечет за собой образование межпозвоночного дефекта дисков;
•  реабилитационный центр «Преодоление»: подбирается индивидуальная программа занятий (физические упражнения) с целью укрепления костно-мышечного корсета;
• клиника доктора Блюма, центр реабилитации «Три сестры»: комплексный подход в спинальной реабилитации оперированных больных;
• клиника доктора Бобыря: эффективные методики лечения проблем позвоночника;
• клиника вертеброревитологии Данилова: воздействие на позвоночную грыжу осуществляется авторским методом вертеброревитологии.

Как жить больному с несостоятельностью межпозвонковых дисков?

Необходимо соблюдать рекомендации:

1. наблюдение врача-невролога по месту жительства;
2. курсы поддерживающей терапии 1-2 раза в год;
3. во время обострения необходима госпитализация, исключение двигательной активности (плавание в бассейне, гимнастика, массаж и так далее);
4. использовать ортопедическую мебель для сна (кровати с ортопедическим дном, матрацы средней жесткости, ортопедические подушки) и работы (ортопедические кресла физиологической высоты);
5. следить за своей осанкой во время сидения и ходьбы;
6. нормализовать вес тела, соблюдать правила правильного питания;
7. никогда не забывать о совеем диагнозе «остеохондроз» и научиться с ним правильно жить.

Лечение позвоночных грыж всегда имеет положительный результат. Пусть иногда минимальный, труднодостижимый. Даже маленькая победа в борьбе с болезнью намного лучше бездействия, ожидания того, что «может само пройдет». Не нужно ждать полного истощения ресурсов вашего межпозвоночного пространства. Следует идти к врачу! Желаем вам здоровья!

Содержание:

• Что такое защемление нерва?
• Причины появления
• Чем опасно защемление
• Симптомы патологии
• Виды диагностики
• Лечение
• Профилактика
• Последствия и осложнения

Что такое защемление нерва?

Функционирование нервных соединений нарушается в результате давления, оказываемого со стороны окружающих его тканей, а именно мышц, хрящей, сухожилий и. конечно же, костей. Когда происходит защемление в позвоночнике, больной, как правило, ощущает режущие боли, покалывания. Также может присутствовать общая слабость и онемение в области защемления.

Данное явление может случиться в районе нижнего отдела позвоночника, чаще всего это вызвано грыжей между позвонками. Болезненные симптомы в данном случае будут проявляться в районе задней поверхности бедра.

Причины появления

Источников для возникновения данного вида патологии существует множество. Защемление позвоночного нерва может произойти в результате травмы, лишнего веса, регулярных тяжелых нагрузок. При воздействии на нерв вышеназванных факторов возникает его воспаление и нарушение функционирования.

Частой причиной для возникновения этой проблемы является остеохондроз, поскольку расстояние между позвонками уменьшается, и нервные ответвления зажимаются. Если зажатие не исправляется на протяжении длительного времени, то нервные ткани начнут отмирать, и больной будет ощущать онемение определенных частей тела.

Резкие движения, резкие нагрузки и позвоночное смещение также могут стать источниками появления защемления. Наиболее подвержены этой патологии люди с предрасположенностью, которая передается по наследству и женщины в период беременности. Также в фактор риска попадают люди, работа которых связана с подниманием тяжестей.

Чем опасно защемление?

Как и при любом другом недуге, своевременное выявление защемления и корректное исправление данной патологии избавит пациента от всевозможных осложнений. Однако при затягивании с лечением может произойти воспаление спинного нерва.

Болевые ощущения, как правило, возникают резко, и длятся, как несколько часов, так и несколько дней. Даже в случае прекращения болезненного процесса, необходимо пройти обследование, поскольку приступы, как правило, повторяются. Воспаление спинного нерва приводит к появлению радикулита, и позвоночник, в результате, может искривиться.

Симптомы патологии

На то, какими именно симптомами проявляется недуг, влияет длительность, наличие воспалений и причины появления. Основным симптомом для защемлений во всех отделах позвоночника является сильная боль. При поражении вегетативных или двигательных нервов симптоматика разнится. Если поражен шейный отдел, появляется вероятность онемения конечностей.

Что касается зажимов в грудном отделе, то они проявляются сильными болями в груди и отдают в руки. Также данный вид патологии прямо влияет на функционирование печени и сердца. В случае нарушения функционирования нерва в области поясницы, больной ощущает онемение в ногах, зачастую хромоту и сниженную чувствительность. Патология в этом отделе сказывается на функционировании органов малого таза.

Виды диагностики

При обнаружении у себя вышеприведенных симптомов необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, для того чтобы доктор правильно диагностировал вид патологии и выписал корректное лечение. Для установления точного диагноза доктор изначально проводит осмотр и опрашивает пациента о присущих жалобах.

После осмотра, как правило, назначается исследование, которое показывает проводимость нервов. Этот анализ проводится с помощью электродов, которые размещают на теле пациента, по результатам специалист может точно сказать о наличии повреждений в нервах. С помощью электромиографии доктор оценивает  мышечную активность и обнаруживает повреждения нервов, которые ведут к мышцам.

Лечение

Терапия при защемлениях в позвоночнике, как правило, состоит из трех этапов. Прежде чем начать лечение врач рекомендует пациенту ограничить всякого рода физические нагрузки, которые могут воспрепятствовать курсу терапии. В первом этапе устраняются болевые ощущения путем принятия обезболивающих препаратов в виде мазей, таблеток или же уколов.

После этого переходят к снятию воспалений, путем противовоспалительных медикаментов. Зачастую, первая и вторая стадии терапии проводятся параллельно друг с другом. На последнем этапе с помощью массажей, иглоукалывания и специальных упражнений, восстанавливают корректное функционирование всех конечностей.

Как правило, из медикаментов прописывают Диклофенак, Финалгон и Аспирин. Чтобы снизить болевые ощущение, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен или Вольтарен. Также, к списку обезболивающих без наркотического действия можно отнести Кетонал и Котолекс. В случае, когда пациент жалуется на мучительную боль, приписывают морфий или кодеин (наркотические препараты). Длительные боли в позвоночнике могут вызвать апатию, поэтому иногда необходимо принимать антидепрессанты. Такие препараты подбираются индивидуально.

При спазме мышечной ткани помимо лекарственных препаратов назначают электрофорез или массажи. В зависимости от причины появления защемления проводится следующая стадия терапии. В случае наличия опухолей, лечение должно назначаться исключительно онкологом. При наличии травм может понадобиться оперативное вмешательство. Помимо вышеназванных способов лечения пациенту необходимо придерживаться постельного режима и правильного питания. Из своего рациона больному нужно исключить жареную, острую и соленую еду.

При наличии ожирения, которое также является причиной появления патологии, больному необходимо будет придерживаться диеты не только на протяжении курса лечения, но и в последующие дни до нормализации веса.

Профилактика

Специальных методов профилактики не существует, но появление патологии можно предотвратить. Для этого ограничьтесь от тяжелой физической работы, особенно которая связана с напряжением позвоночника.

Кроме того, необходимо избегать резких движений. Займитесь спортом, с закачивайте мышцы спины, но только под присмотром тренера. Обратите внимание на полезные качества сна на ортопедическом матрасе и питания, наполненного всеми нужными организму микроэлементами.

Последствия и осложнения

Защемление нерва в районе позвоночника не является опасной патологией. При своевременном и корректном лечении, назначенным специалистом оно не несет никаких осложнений в будущем. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Пациенты, как правило заглушают боль обезболивающими препаратами, не находя причины, что может привести к воспалению нерва, которое очень сложно вылечить.