Какое соединение характерно для сустава

Содержание

Скопление жидкости в коленном суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленный сустав относится к одним из самых сложно устроенных сочленений нашего организма. Ежедневно на колени приходится колоссальная нагрузка, но человек не ощущает этого, если суставы здоровы. Если развивается какое-то заболевание или наступает травма, то функция сочленения нарушается. Человек испытывает боль или прочие неприятные ощущения при движениях, что ведет к снижению качества жизни, а в некоторых случаях – даже к инвалидности.

Одним из частых симптомов, который наблюдается при многих болезнях и травмах колена, является отек и увеличение сочленения в объеме, при этом, как правило, скапливается жидкость в коленном суставе. Почему это происходит, что делать в таком случае и опасно ли такое явление, пойдет речь в данной статье.

Синовиальная жидкость и ее функция

Коленный сустав со всеми его составляющими анатомическими компонентами заключен в плотную соединительнотканную суставную капсулу. Внутренняя поверхность этой капсулы называется синовиальной оболочкой (синовией). Она состоит из одного слоя эпителиальных клеток, которые продуцируют синовиальную жидкость.

Для нормального функционирования сочленения эта жидкость очень важна, несмотря на то, что ее количество совсем мизерное (2-3 мл). Это прозрачная или слегка желтоватая густая эластическая масса, которая заполняет полость сустава и выполняет роль внутрисуставной смазки. Она предотвращает трение суставных поверхностей костей и преждевременное изнашивание и разрушение гиалинового хряща, обеспечивает подвижность, имеет амортизационные способности (гасит внешние удары, защищая компоненты сустава от повреждения).

загрузка...

Также синовиальная жидкость питает хрящ сустава, так как он не имеет своих кровеносных сосудов и получает все необходимые вещества путем диффузии из внутрисуставной жидкости.

Опасна для здоровья как нехватка этой жидкости, так и ее переизбыток. И в том, и в другом случае нарушается функция сочленения и страдает двигательная активность человека.

Причины накопления жидкости в коленном суставе

Важно понять, что скопление жидкости в коленном суставе не является отдельным заболеванием, а только симптомом большого количества патологических состояний как травм, так и болезней (острых или хронических).

По каким-то причинам синовиальная оболочка воспаляется, утолщается, становится непроницаемой и начинает продуцировать избыточное количество жидкости. Это приводит к ее накоплению в полости сочленения, отеку, увеличения объема сустава, потере его функции, болевому синдрому. Такое состояние врачи называют синовитом, а само скопление жидкости имеет название гидрартроз, если в суставной полости накапливается кровь, то такое состояние называется гемартроз.

В зависимости от состава жидкости синовит может иметь различный характер:

  • серозный,
  • фибринозный,
  • геморрагический,
  • гнойный.

В зависимости от длительности заболевания выделяют острую и хроническую форму. С учетом причины, по которой собирается жидкость в коленном суставе, синовит может быть:

  • посттравматическим (после травмы),
  • аллергическим,
  • инфекционным,
  • асептическим (неинфекционным).

Следует знать, что жидкость может собираться не только в суставной полости коленного сустава. Данное сочленение имеет несколько дополнительных синовиальных полостных структур (бурс). Они защищают соединение, выполняют амортизационные функции. Жидкость может накапливаться отдельно в полостях таких суставных сумок. В такой ситуации речь идет о бурсите.

Список заболеваний, которые чаще всего приводят к накоплению жидкости в коленном суставе:

  • травмы (ушибы, вывихи, переломы, растяжение и разрыв связок, менисков);
  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматический артрит;
  • подагра;
  • гемофилия (приводит к гемартрозу);
  • инфекционные и реактивные артриты;
  • аллергические реакции.

Если после тщательного обследования причину синовита не удается обнаружить, то говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Симптомы

Как правило, страдает одно колено. Синовит может возникать остро, а может прогрессировать на протяжении нескольких дней, недель и даже месяцев.

Признаки, которые указывают на повышенное образование внутрисуставной жидкости и ее накопление в полости сочленения:

  • болевой синдром (боль может беспокоить в покое, а может появляться при активных или пассивных движениях);
  • изменение нормальной конфигурации сустава: его отек, увеличение в объеме, сглаженность контуров, исчезновение анатомических ориентиров, например, ямок, костных выступов;
  • кожа над сочленением может быть неизмененной, но если жидкости в суставе много, она становится натянутой, блестящей, а в случае гнойного воспаления приобретает цианотический оттенок или краснеет, повышается местная температура кожного покрова;
  • страдает функция сустава: пациент не может выполнять в полном объеме нужные движения из-за боли и отека.

Если имеет место хроническая форма синовита и не предпринято никаких мер для ее лечения, то сустав начинает деформироваться. Это приводит к стойкому нарушению двигательной функции и инвалидности.

Методы лечения

Тактика и выбор метода лечения при скоплении жидкости в коленном суставе зависит от причины, которая вызвала нарушение, и темпов нарастания симптомов. Лечить синовит можно консервативным путем и хирургическим методом.

Консервативные способы

Консервативная терапия назначается не только для устранения симптома, то есть скопившейся жидкости, но и для удаления причины, которая это вызвала.

На пораженный сустав накладывают тугую повязку из эластического бинта или ортез. Таким образом устраняется подвижность в сочленении, что может способствовать прогрессированию болезни. На этом этапе терапии категорически запрещены любые физические нагрузки. Назначается строгий постельный режим.

Почти всем пациентам назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют болевой синдром, способствуют уменьшению активности воспалительного процесса, приводят к стабилизации, а затем к регрессу клинической симптоматики. В случае хронического процесса могут назначаться глюкокортикостероидные противовоспалительные средства для введения непосредственно в полость больного сочленения.

Если синовит имеет инфекционную природу, то обязательно назначаются антибактериальные средства. Если симптомы вызваны аллергическим процессом, то в лечебную программу включают антигистаминные средства. В случае аутоиммунной патологии (ревматоидный артрит и пр.) применяют цитостатики, кортикостероиды и прочие базовые противовоспалительные препараты.

В случае гемартроза назначают специальные кровоостанавливающие препараты. Пациентам с гемофилией вводят дефицитные факторы свертывания крови.

Когда удалось убрать признаки активного воспаления, прибегают к реабилитационно-восстановительному периоду. Назначают лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативные методики

К сожалению, консервативная терапия не всегда приносит желаемый эффект. Если объем жидкости значительный, нет эффекта от применяемых лекарств, то применяют хирургическое лечение. С этой целью проводят 2 процедуры:

  1. Артроцентез – пункция сочленения шприцом с иглой и откачка жидкости. Сразу после ликвидации экссудата из суставной полости внутрь вводят антисептики, антибиотики, противовоспалительные средства, чтобы жидкость не накапливалась вновь.
  2. Артроскопия – это операция, которая проводится с помощью специальных эндоскопических инструментов. Дает возможность не только выкачать жидкость, но и осмотреть сустав, найти причину патологических симптомов.

Подведя итоги, нужно сказать, что для успешного лечения выпота в коленном суставе нужно найти его причину. Только комплексная терапия сможет предотвратить повторный синовит и его последствия. Поэтому при выявлении у себя такой проблемы в обязательном порядке пройдите комплексное обследование.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Голеностопный сустав опухает и болит

    Голеностопный сустав выдерживает колоссальную нагрузку — на него воздействует вес всего тела. Положение усугубляется еще и сложной структурой этого сочленения — это соединение нескольких костей, поддерживаемых группой связок и мышц. Правильная работа сустава обеспечивается слаженной работой каждого элемента. Если хотя бы один из них выходит из строя, это проводит к развитию патологий, в результате которых голеностопный сустав опухает и болит.

    Причины боли

    Многие суставные патологии сопровождаются болью и отечностью сустава. Определить, что именно стало причиной подобного явления, может только врач с помощью различных диагностических методик.

    Заболеваний, вызывающих подобное отклонение, немало. Это не только дегенеративные нарушения, но и травматические повреждения, а также патологии, вызванные внешними факторами.

    Вероятность отека увеличивается, если у пациента развиваются другие патологии опорно-двигательного аппарата и есть различные предрасполагающие факторы.

    Боли в голеностопном суставе

    Среди наиболее вероятных причин этого заболевания отмечают следующие патологические состояния:

    Артрит

    Заболевание сопровождается выраженными болями, нарушением подвижности, ощущением скованности в ноге.  Пациент чувствует вялость, быстро устает. Появляется легкое прихрамывание на больную ногу. Помимо отечности больная область краснеет, становится горячей. Чаще всего артрит появляется вследствие инфекционного поражения сустав, переохлаждения, гормонального сбоя и др.

    Остеоартроз

    Представляет собой дегенеративное изменение хрящевой ткани, из-за чего ухудшаются амортизационные способности сустава. Чаще всего появляется на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В дополнение к отечности эта патология характеризуется стартовыми болями, когда человек ощущает сильную боль после продолжительного отдыха. Также возможно местное повышение температуры, покраснение кожных покровов, нарушение подвижности.

    Подагра

    Развивается из-за нарушения обменных процессов и переизбытка соли в организме. В результате в суставах скапливается огромное количество мочевой кислоты, что приводит к острым воспалительным процессам. Именно это и становится причиной отека и боли.

    Подагра

    Заболевание опасно тем, что сустав постепенно разрушается, болезнь затрагивает не только костную ткань, но и распространяется на окружающие мягкие ткани. Последние стадии подагры не лечатся и приводят к инвалидизации больного.

    Подошвенный фасциит

    Отечность в области сустава при фасциите появляется уже на запущенных стадиях. Задолго до этого человек чувствует дискомфорт в области пятки, болезненность и припухлость. При отсутствии лечения или неправильной терапии костный нарост раздражает мягкие ткани, вызывая и воспаления. Страдает и сустав, поскольку из-за сильной боли человек ставит ногу неправильно, что вызывает растяжение связок и чрезмерные нагрузки на голеностоп. Положение усугубляется, если у пациента лишний вес или плоскостопие.

    Травмы

    Травмирование сустава — очень распространенная причина его воспаления. Это связано с растяжением мышц или повреждением связок, которые не могут в должной степени поддерживать сочленение. В результате оно разбалтывается, выпадает из сумки и чрезмерно перегружается. Такие последствия особенно часто появляются при подворачивании стопы внутрь.

    Бурсит

    Представляет собой воспаление бурсы — слизистой оболочки суставной сумки. Патология появляется в результате травмы или инфекции, попадающей в эту область через лимфу или кровь. Наиболее опасна инфекционная разновидность заболевания, поскольку нередко приводит к опасным осложнениям — сепсису и гангрене. При бурсите сустав отекает довольно сильно. Одновременно отмечается синюшность или покраснение, кожные покровы уплотняются, пациент чувствует слабость и общее недомогание.

    Тендинит ахиллова сухожилия

    Представляет собой воспаление сухожилий голеностопа. Как правило, оно развивается в результате травмы, предыдущего растяжения и прочих повреждений. Это классическое осложнение спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом и излишне переусердствует в занятиях спортом. Для тендинита характерно, что отек и боль особенно усиливается к концу рабочего дня, а на фоне этого повышается температура.

    Гигрома

    Это доброкачественное кистовидное образование, появляющееся в месте соединения сухожилий и суставов. Содержимое этой кисты — фиброзная желеобразная субстанция. При отсутствии лечения новообразование постепенно увеличивается, что приводит к нарушению подвижности, боли, отечности сочленения.  В запущенном состоянии гигрома пережимает нервные окончания и сосуды, что приводит к ухудшению чувствительности, снижению подвижности и онемению отдельных участков ноги.

    Отек и боль в лодыжках нередко появляется у беременных женщин, особенно в третьем триместре. Именно на этом сроке смещается центр тяжести и резко увеличивается нагрузка на голеностопный сустав.

    Спровоцировать отечность и болезненность голеностопного сустава могут и другие заболевания. Такое нарушение может быть следствием сосудистых заболеваний, эндокринных патологий, пониженного тонуса вен, вирусных или инфекционных поражений мягких тканей, чрезмерных физических нагрузок. Предрасполагающими факторами для подобного нарушения служит повышенная масса тела, регулярное ношение обуви на плоской подошве, долгое стояние на ногах в течение дня, повышенная физическая нагрузка, преобладание в рационе чрезмерно соленой пищи, нарушение обмена веществ и ухудшение трофики мягких тканей. Иногда проблемы с голеностопными суставами указывают на такие заболевания, как цирроз печени, острую сердечную недостаточность и даже на аллергическую реакцию на укус насекомого.

    Диагностика

    Когда появляются проблемы с суставом, в первую очередь обратитесь к терапевту. Поскольку на основе симптомов определить заболевание сустава не удастся, требуется комплексное обследование, которое поможет установить не только саму патологию, но и факторы, которые ее спровоцировали. В первую очередь врач назначает биохимический анализ крови. Он поможет выявить, связаны ли проблемы с суставом с инфекционным поражением.  На основе результатов анализа ставится предварительный диагноз и пациента перенаправляют к хирургу, ортопеду или артрологу/ревматологу, если такие специалисты есть в вашем городе.

    УЗИ голеностопного сустава

    Для определения характера патологии и ее запущенности назначают инструментальные методики обследования:

    • УЗИ;
    • МРТ;
    • рентген;
    • реовазография.

    Обычно достаточно 1-2 видов обследования, чтобы точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

    Лечение

    Выбор терапии для больного и отекшего голеностопного сустава зависит, прежде всего, от того заболевания, которое привело к появлению симптома. Универсального способа избавиться от подобной патологии нет и быть не может. Как только врач, опираясь на проведенное обследование, поставит диагноз, он назначает наиболее подходящее лечение. Сложнее всего справиться с запущенными случаями. Тут действия доктора будут направлены на поддержание сустава и устранение симптомов, но вряд ли удастся добиться полного восстановления.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Медикаментозное лечение

    Подразумевает прием подходящих по диагнозу противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначают хондропротекторы  — если болезнь сопровождается разрушением хрящевой ткани. Также могут назначить миорелаксанты, чтобы избавить пациента от повышенного тонуса мышц. Помогут и лекарства, улучшающие кровообращение. Они уменьшат отек и  тем самым облегчат самочувствие. Одновременно прописывают различные мази и гели, которые воздействуют местно и снимают боль. Запущенные случаи, сопровождающиеся образованием гноя и сильными болями, лечат с помощью стероидных гормонов.

    Физиотерапия

    Используется в качестве вспомогательной методики при консервативном лечении. Среди методов наибольшее распространение получили:

    • массаж;
    • гирудотерапия;
    • грязетерапия;
    • электрофорез;
    • лекарственные ванны;
    • ЛФК.

    Какой из перечисленных методов использовать, зависит от поставленного диагноза. Главная их задача — ускорить медикаментозное лечение, облегчить состояние пациента и избавить его от боли. В некоторых случаях используется прогревание, которое помогает при воспалительных процессах в суставе. Но при скоплении гноя в суставной сумке греть пораженную область запрещено. Физкультурный комплекс помогает укрепить мышцы и связки, улучшить подвижность сустава.

    На видео ниже показаны упражнения, которые эффективны для профилактики и лечения патологий голеностопного сустава:

    Ношение ортезов

    Назначается при растяжении и повреждении связочного аппарата. На ногу надевается специальное приспособление, которое ограничивает подвижность сустава. Благодаря этому сочленение находится в правильном положении, что снижает износ чувствительных частей — головки сустава и хрящевой ткани.

    Ортез для голеностопного сустава

    Если нет возможности купить полноценный ортез, можно обойтись более дешевым аналогом — фиксирующей повязкой. Ее накладывает врач или медсестра.

    Соблюдение диеты

    Некоторые продукты усиливают отек и мешают оттоку жидкости. На время лечения от них желательно отказаться. Это всевозможные соленые продукты, копчености, жирная и жарения пища, консервы и колбасы. Придется на время забыть об алкоголе, кофе и сладостях. Чтобы ускорить восстановление после болезни, ешьте ягоды, лук, чеснок, налегайте на нежирную рыбу и диетическое мясо. Можно пить овощные бульоны, приправленные укропом и петрушкой, а также разнообразные кисломолочные продукты. К слову, соблюдение диеты поможет избавиться от лишнего веса, благодаря чему снизится нагрузка на сустав.

    Хирургическое вмешательство

    Практикуется при разрыве связок и других травматических повреждениях. Также оперативное лечение может быть назначено при выраженных дегенеративных процессах, образовании кисты, костных наростов — во всех тех ситуациях, когда обычное лечение не помогает.

    Народное лечение

    Нетрадиционная медицина имеет смысл только при незначительных повреждениях голеностопа и лишь как дополнение к основной терапии. Среди народных методов получили распространение различные компрессы и прием мочегонных отваров, помогающих избавиться от отечности мягких тканей. Если голеностопный сустав опухает и болит, то вам помогут следующие народные средства:

    1. Компресс из луковой кашицы: смешайте измельченный блендером лук с двумя ложками сахара. Нанесите полученную массу на больной сустав, прикрыв бинтом. Оставьте на 20-30 минут.
    2. Ванночки с отварами трав. Настаивайте в течение 45 минут в горячей воде календулу, череду и ромашку. Этот настой вылейте в тазик так, чтобы больное место оказалось под водой. Держите около получаса.
    3. Эвкалиптово-чесночная мазь. На головку чеснока приходится такое же по объему количество мелконарубленных листьев эвкалипта. Добавьте 2 ст. л. сливочного масла и оставьте в холодильнике на 4-5 часов. Полученную мазь ежедневно втирайте в больной участок ноги.
    4. Компресс из меда и сока алоэ. Смешайте эти ингредиенты в пропорции 2:1, добавьте эфир ромашки или мяты. Полученную субстанцию нанесите на пораженную область, замотав марлей и укрыв бинтом. Держать в течение 50-60 минут.

    Профилактика

    Если у вас уже были проблемы с голеностопом, то велика вероятность, что они появятся вновь. Чтобы снизить риск рецидива, принимайте профилактические меры. Для этого следите за своим весом — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы. Занимайтесь спортом, чтобы укрепить мышцы и связки. Но не переусердствуйте, поскольку чрезмерные нагрузки тоже способны спровоцировать подобные проблемы. Не носите долгое время только плоскую обувь или только на высоких каблуках — оптимальный подъем 3-5 см. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витаминные комплексы. Следите за иммунитетом, избегая переохлаждения и инфекционных заболеваний.

    Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

    Какие могут быть повреждения мениска коленного суставаМениск представляет собой хрящевую прослойку в форме полумесяца, расположенную между большой берцовой и бедренной костью. Играя одну из ключевых ролей в механизме коленного сустава, он обеспечивает его амортизацию, а также уменьшает контактное напряжение в местах крепления костных структур. Немаловажной задачей мениска является обеспечение равномерного распределения нагрузок и стабилизация сустава.

    • Особенности строения мениска коленного сустава
    • Причины и виды повреждений менисков
    • Симптоматическая картина повреждения мениска коленного сустава
    • Диагностика патологии
    • Методы лечения повреждённого мениска
      • Консервативные методы лечения
      • Народные способы лечения
      • Хирургические методы лечения

    С повреждением этого элемента чаще всего сталкиваются те, кто ведёт активный образ жизни, занимается различными видами спорта. Даже незначительная травма внутри мениска коленного сустава может привести к нарушению подвижности конечности. При подозрении на этот диагноз должны быть применены безотлагательные меры медицинской помощи с последующим эффективным лечением. Вовремя невылеченные травмы нередко приводят к появлению патологических процессов внутри сустава и могут закончиться инвалидностью.

    Особенности строения мениска коленного сустава

    При сгибании ноги мениск способен выдерживать больше 80% от всей нагрузки на сустав, а при разгибающем движении он воспринимает приблизительно 70%.

    Мениски бывают медиальными (внутренними) и латеральными (наружными). По центру внутреннего расположена зона крепления большой берцовой связки. С-образная форма медиального мениска обеспечивает соединение внешнего капсульного края сустава с большеберцовой костью. Благодаря такому креплению снижается его подвижность и, как следствие, уменьшается риск разрушения. Латеральный занимает почти всю верхнюю зону сустава большеберцовой кости. Суставная капсула не ограничивает мобильность внешнего мениска, поэтому его травмы встречаются в 5 раз реже травм внутреннего. Структура как медиального, так и латерального элемента включает в себя три главных компонента: тело, передний и задний рог.

    Мениски состоят из разнонаправленных коллагеновых волокон, которые своей разносторонней ориентацией и переплетением, формируют прочную структуру. Внутренний конец заострённой частью обращён в полость сустава. Внешний конец, состоящий из плотного слоя коллагена, надёжно крепится к суставной капсуле. Хорошая эластичность мениска достигается за счёт наличия в нём своеобразного белка-эластина. Такая специфическая структура даёт им двухкратное превосходство в эластичности по сравнению с хрящами.

    Система кровоснабжения менисков имеет свои особенности. При микроскопическом исследовании различают красную область, связанную напрямую с капсулой и имеющую свою кровеносную сеть; промежуточную зону, чьё питание обеспечивает красная зона, и белую зону. В последней зоне нет капилляров, поэтому она вынуждена снабжаться питательными элементами, диффузионно проникающими из синовиальной жидкости. Крепление менисков к суставным элементам достигается с помощью группы связок. Поперечная связка предназначена для соединения менисков, а фронтальная и тыльная бедренная усиливают всю систему крепления.

    Причины и виды повреждений менисков

    Как лечить разрыв мениска коленного суставаНепрямая или комбинированная травма, в результате которой меняется естественное положение коленной чашечки, является главной причиной разрыва мениска. Нередки случаи его повреждения во время резкого неаккуратного разгибания ноги и при чрезмерном отведении голени. Реже диагностируются нарушения в целостности из-за прямых травм, таких как удар суставом о какой-либо объект или движущийся предмет.

    Вторичная травматизация больного места не исключает возникновение хронической формы заболевания менисков (менископатия). Самая большая опасность повторного ушиба заключается в частичном или полном разрыве мениска. Это может произойти из-за резкого приседания или неловкого поворота. Дегенеративно-дистрофические нарушения могут усиливаться под воздействием целого множества неблагоприятных факторов:

    • хронические микротравмы
    • подагра
    • ревматизм
    • общая интоксикация
    • переохлаждение

    Комбинированная травма, помимо самого мениска, повреждает остальные составляющие компоненты сустава: капсулу, связки, хрящ или жировое тело. Лица, большую часть времени проводящие на ногах, по статистике наиболее подвержены подобным травмам.

    Виды повреждений:

    • Виды повреждения коленного суставаразрыв тела мениска с одновременным разрывом рогов и отрывом тела мениска в паракапсулярной зоне
    • нарушение целостности переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в паракапсулярной зоне
    • разные сочетания вышеуказанных повреждений
    • дегенеративное изменение мениска
    • разрыв связок, скрепляющих мениск
    • жидкостное заполнение тела мениска — киста
    • посттравматическая менископатия

    Виды разрывов мениска:

    1. полный и неполный
    2. продольный и поперечный
    3. лоскутообразный
    4. раздроблённый

    В особо тяжёлых случаях разрыв сопровождается сдвигом в сторону оторванной части. Повреждение бокового капсульно — связочного аппарата нередко наблюдается при разрыве внутреннего мениска. Повторные блокады со сдвигом оторванной части мениска разрушают хрящ внутреннего мыщелка бедра и наносят травмы передней крестообразной связке.

    Симптоматическая картина повреждения мениска коленного сустава

    Симптомы повреждения на начальной (острой) стадии:

    • Методлика лечения мениска коленного суставаОстрая боль в колене
    • Повышение температуры и появление воспалительного процесса в области коленного сустава
    • Скованность движений, невозможность безболезненно пошевелить ногой
    • Скопление эксудата и крови в полости сустава

    Случается так, что в острый период врач не определяет точный диагноз, допуская у пациента лишь обычный ушиб или растяжение связок. Больному фиксируют сустав для обеспечения неподвижности конечности и рекомендуют консервативное лечение. Первое время человек ощущает улучшение состояния, однако, через 2–3 недели боль возвращается с удвоенной силой. В таком случае стоит говорить о начале хронического периода заболевания. В это время присоединяются следующие симптомы:

    • Коленный сустав увеличивается в размерах, рядом с суставной щелью заметен болезненный на ощупь валик.
    • Выраженные болевые ощущения локализуются в проекции мениска.
    • При сгибании колена можно услышать щелчок.
    • Ограниченность подвижности сустава. Больной не имеет возможности глубоко присесть и полностью разогнуть ногу.
    • Образование выпота-скопления жидкости в суставе колена, выделяющейся из кровеносных сосудов
    • Ослабление и гипертрофия мышечных волокон бедра, голени.
    • Нарушение походки

    Диагностика патологии

    Диагностировать наличие разрыва мениска колена опытный специалист может с помощью определённых тестов:

    1. Симптом Штеймана. Взяв голень пациента правой рукой, врач совершает ей вращательные движения в разные стороны. При этом нога больного должна находиться под прямым углом. В случае появления боли при ротации голени внутрь — диагностируют поражение медиального мениска. При возникновении боли в другом направлении можно говорить о повреждении наружного элемента.
    2. Симптом Чаклина. Сгибание и разгибание ноги даёт характерный щелчок в суставной зоне колена. Помимо этого симптома, выявляют уменьшение толщины широкой бедренной мышцы.
    3. Симптом Байкова. При повреждении мениска колена в ноге, разогнутой из-под прямого угла, появляется интенсивная боль.
    4. Симптом Полякова. Находясь в положении лёжа на полу, больной должен приподнять здоровую конечность. Одновременно с этой манипуляцией туловище опирается на лопатки, а пятка повреждённой конечности прижимается к поверхности пола.
    5. Симптом Перельмана. Существует два типа этого симптома — «лестница» и «калоша». Для первого характерно проявление боли в колене при перемещении по лестнице, а для второго — усиление болевого синдрома при повороте голени.
    6. Симптом Ландау. Когда больной старается сесть, скрестив ноги, то в коленном суставе ощущается резкая боль.
    7. Симптом Мак — маррея. Пациенту предлагают расположиться на спине, согнув ноги в коленях. Боль и хруст при вращении колена сигнализируют о проблемах мениска.

    После устного опроса и тщательного исследования пациента, травматолог обязан дать направление на один из основных методов диагностики, чтобы исключить патологические процессы внутри колена: УЗИ, рентген, МРТ или КТ.

    Методы лечения повреждённого мениска

    Консервативные методы лечения

    Как лечат мениск коленного суставаНебольшие повреждения мениска без радикальных разрывов, как правило, не требуют операционного вмешательства. Лечение повреждений мениска коленного сустава требует от больного соблюдения всех указаний доктора. Одним из первых советов, который может дать врач-это снизить нагрузку на сустав повреждённого колена. Для этого пациенту на больную область накладывают гипсовую лонгету.

    Правда, не все ортопеды одобряют подобное решение, так как гипс приводит к полному обездвиживанию сустава и его контрактуре. Гипс осложняет лечение ещё и тем, что после его снятия довольно сложно вернуть прежний объем движений в коленном суставе. Поэтому если нет острой необходимости (перелом, разрыв связок), то от гипсования стоит отказаться. Спортсмены во время тренировок должны проявить предельную внимательность и беречь травмированный сустав, отказавшись от упражнений с резкими поворотами и рывками.

    Следующим шагом в лечении мениска коленного сустава будет назначение медикаментозных препаратов. Доказана эффективность у следующих групп аптечных лекарств:

    • Противовоспалительные (диклофенак, индометацин)
    • Анальгезирующие (анальгин, ибупрофен)
    • Хондопротекторы (глюказамин, румалон)
    • Биологически активные добавки и витамины

    Анальгетики назначают в первые дни острого периода, сразу же после выявления повреждения мениска коленного сустава. Лечение хронической формы болезни весьма успешно проводится при помощи хондопротекторов. Приём лекарств этой группы стимулирует регенерацию хрящевой ткани, стабилизирует обменные процессы внутрисуставной жидкости и в соединительной ткани. Дополнением к основному курсу лечения могут служить БАДы, содержащие коллаген. Так, Коллаген Ультра уменьшает воспалительную реакцию, восстанавливает хрящевую структуру и помогает удерживать влагу внутри хряща.

    Для купирования болевого синдрома используют растирание сустава различными гелями и мазями (Вольтарен, Долгит), а также крема с пчелиным ядом.

    Чтобы облегчить подвижность и снять болезненность, в суставную сумку вводят инъекцию Остенила. Курс лечения состоит как минимум из 5–10 ампул и назначается строго врачом.

    Для уменьшения ограниченности движения коленного сустава назначается:

    • УВЧ
    • Физиотерапия
    • Лечебная гимнастика
    • Массаж

    Народные способы лечения

    • Способы лечения сустава народными средствамиНатёртую луковичную головку смешать со столовой ложкой сахарного песка. Полученную смесь нанести на больной сустав и обернуть ногу целлофаном или полотенцем. Компресс оставить на всю ночь.
    • Спиртово — медовый компресс наложить на сустав, закрепив тёплым шарфом. Выдержать 2–3 часа.
    • Подогретая медицинская жёлчь накладывается в виде компресса на больное место. Лечение продолжать 7–10 дней.

    Хирургические методы лечения

    Операция показана при следующих осложнениях:

    • Существенные размеры разрыва мениска
    • Смещение мениска при его разрыве
    • Повреждение хрящевой ткани мениска
    • Кровоизлияние в полость коленного сустава
    • Разрыв одного или обоих рогов мениска
    • Наличие выпота в суставе, щелчка, блокады

    Чаще всего в хирургической практике для лечения разрывов мениска прибегают к наложению шва открытым или артроскопическим способом. Метод артроскопии имеет некоторые преимущества:

    • Лечение проводится в амбулаторных условиях.
    • Время нахождения в стационаре сведено к минимуму.
    • Реабилитация проходит быстро и без серьёзных осложнений.
    • Нет надобности в гипсовой повязке.
    • Сама операция занимает не больше одного-двух часов.
    • Малозаметные разрезы на коже, которые не оставляют косметических дефектов.

    Повреждения коленного суставаЕщё совсем недавно хирурги проводили полную менискэктомию. Этой операции было достаточно, чтобы хоть как-то снизить последствия повреждения мениска коленного сустава. Но такой метод хирургического лечения в некоторых случаях вызывал дегенеративные нарушения в суставе и давал толчок к развитию артрита. Поэтому был совершён отказ от малоэффективной полной менискэктомии в пользу современной парциальной (частичной).

    Новейшее медицинское оборудование позволяет хирургу извлечь оторвавшуюся часть мениска и при этом аккуратно выровнять его внутренний край. Предварительно в коленной области делают два мелких прокола. В один помещают артроскоп, а в другой вводят хирургические инструменты и приспособления.

    Трансплантация выполняется, когда суставной элемент имеет значительные повреждения и утрачивает способность правильно функционировать. Для пересадки мениска используют как механические эндопротезы, так и замороженные донорские образцы. Трансплантация противопоказана больным с явным искривлением ног и наличием существенных патологических внутрисуставных изменений.

    Добавить комментарий