Контрактура левого тазобедренного сустава

Контрактура Дюпюитрена лечение без операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое контрактура дюпюитренаКонтрактура Дюпюитрена является доброкачественным опухолевым заболеванием, поражающим соединительную ткань на ладони пациента и приводящим к утрате нормальной подвижности пальцев рук.

Первоначально заболевание проявляется в виде уплотнений в основании пальцев, которые пациенты ошибочно принимают за мозоли. Постепенно уплотнения разрастаются и начинают мешать работе пальцев.

  • Суть контрактуры Дюпюитрена
  • Причины развития болезни
  • Особенности развития контрактуры Дюпюитрена
  • Лечение заболевания
    • Лечение без операции
    • Оперативное лечение

В определенный момент доброкачественное уплотнение становится настолько большим, что полностью блокирует нормальное движение пальцев. Они остаются в скрюченном положении. Наиболее часто изменениям подвергаются большой и безымянный пальцы.

Суть контрактуры Дюпюитрена

По сути, это заболевание является своеобразным окоченением мышечной ткани. Она сокращается, но уже не может вернуться в исходное положение.

загрузка...

Свое название контрактура получила по фамилии доктора, который первым описал ее. Французский хирург обнаружил, что при этом заболевании происходит стягивание ладонного апоневроза – соединительной пластинки, обеспечивающей крепление мышц к костям.

Апоневроз кисти имеет вид треугольного листка, состоящего из двух типов тканей: коллагеновой и соединительной. В верхней части ладони апоневроз разделяется на несколько отдельных тяжей, идущих к пальцам руки. Именно на этих ответвлениях и развиваются уплотнения и это только первый этап развития заболевания. В дальнейшем при отсутствии должного лечения контрактура Дюпюитрена поразит сухожилия и суставные сумки, что будет провоцировать развитие вывихов и подвывихов суставов пальцев. Эту болезнь сегодня также принято называть фиброматозом.

Причины развития болезни

Контрактура дюпюитренаНа данный момент медики не могут дать точный ответ, что же становится причиной появление контрактуры Дюпюитрена. Однако, было замечено, что эта болезнь чаще всего встречается у мужчин в возрасте больше среднего. Причем риск развития заболевания увеличивается по мере приближения мужчины к старости.

Также врачи предполагают, что контрактура Дюпюитрена может быть напрямую связана с наличием вредных привычек, которые оказывают негативное влияние на кровеносные сосуды.

При обследовании пациента медики стараются определить все возможные причины, вызывавшие развитие болезни. А они могут быть самым разными:

  • Патология в развитии соединительной ткани.
  • Избыточная физическая нагрузка на руки. Она часто связана с профессиональной деятельностью пациента.
  • Проблемы с обменом веществ.
  • Наследственные факторы.
  • Воспалительные процессы, происходящие в одном из органов. Причем это воспаление неким образом повлияло на соединительную ткань.
  • Поражение нервов в локтевом суставе.
  • Сахарный диабет.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Хроническое повреждение конечностей.
  • Нарушение кровоснабжения конечностей.

Особенности развития контрактуры Дюпюитрена

Пытаться предсказывать развитие этого заболевания – дело неблагодарное. Дело в том, что контрактура Дюпюитрена может не давать о себе знать годами. Лишь иногда болезнь напомнить о себе некоторыми недомоганиями, которые очень быстро проходят. Впрочем, в медицинской практике имеет достаточное количество фактов того, как болезнь, появившись, начинает стремительно прогрессировать, за короткое время проходя все стадии. За короткий период контрактура Дюпюитрена последовательно вызывает следующие степени нарушения функционала кисти:

  1. Требует ли оперативное вмешательство болезнь ДюпюитренаПервая степень. Проявляется образованием характерных уплотнений в основании пальцев. Чаще всего поражаются указательный и средний пальцы. На этой стадии развития болезни уплотнения пациент не замечает либо путает их с обычными мозолями, ведь никаких функциональных нарушений в кисти пока нет. Однако, это самый важный этап, так как на нем можно полностью остановить развитие болезни. К сожалению, до врачей пациенты с первой степенью болезни добираются очень редко.
  2. Вторая степень. Постепенно развиваясь, болезнь захватывает все больше пространства. В патологический процесс вовлекаются нижние фаланговые суставы. Пациент ощущает трудности при сгибании пальцев, поскольку отмечаются серьезные патологические изменения в их тканях.
  3. Третья степень. Контрактура Дюпюитрена полностью захватывает пораженные пальцы. Они больше не сгибаются и не разгибаются. На ладонной фасции формируется мощный рубец, притягивающий безымянный палец внутрь. Фактически палец прижимается к ладони, но вернуться в нормальное положение уже неспособен. Как правило, для лечения контрактуры третьей степени врачи прибегают к операции.
  4. Четвертая степень контрактуры Дюпюитрена считается самой тяжелой, так как болезнь захватывает всю ладонь и делает человека инвалидом. Четвертая степень подразумевает лечение с помощью операции.

Лечение заболевания

Выбор того или иного способа лечения контрактуры Дюпюитрена полностью ложится на плечи врача. В зависимости от степени болезни может быть выбрано консервативное или хирургическое лечение.

Лечение без операции

Когда болезнь была выявлена на начальной стадии развития, доктора прибегают к медикаментозному лечению, поскольку оно способно остановить дальнейшее развитие контрактуры.

Лекарственные средства назначаются, когда на ладонях пациента отмечаются небольшие уплотнения, не вызывающие проблем с функциональностью пальцев. Для лечения могут быть использованы следующие процедуры:

  • Лечение болезни Дюпюитрена без операцииИнъекции ферментов, позволяющих расслабить ткани ладони и устранить возникающее напряжение. Это может быть лидаза или экстракт алоэ.
  • Хорошие результаты дают инъекции коллагеназы. Этот фермент вызывает расщепление коллагена, который часто является главной причиной развития патологии в соединительной ткани.
  • Пациент обязательно получает массажные процедуры.
  • Положительный результат отмечается при использовании компрессов с гиалуронидазой. Они применяются в течение пятнадцати дней.
  • Более глубокое проникновение лечебных препаратов в ткани обеспечивает электрофорез.
  • В некоторых случаях доктора могут назначить ударно-волновую терапию. Она довольно неплохо стимулирует расслабление тканей.
  • При тяжелом течении болезни, когда после применения препаратов положительный эффект не наступает, но доктора не хотят прибегать к операции, на больные конечности накладываются фиксирующие лангеты. В сочетании с лекарственными средствами они довольно неплохо растягивают ткани.
  • После лекарств для лечения можно и нужно использовать грязевые аппликации.
  • Очень важно, чтобы пациент в процессе лечения занимался лечебной физкультурой.

Контрактуру Дюпюитрена можно лечить народными средствами, но только в том случае, если болезнь находится на начальных стадиях.

Оперативное лечение

К операции доктора прибегают в том случае, если подвижность пораженных пальцев не превышает 30% от нормы. Главная задача врачей – вернуть нормальную функциональность пальцам за счет иссечения пораженных тяжей ладонного апоневроза и узлов.

Подобная операция называется апоневрэктомией. Ее могут проводить четырьмя методами:

  • Рука после операции для контрактураИгольчатая апоневротомия. Во время операции используется только специальная игла. Процедуру можно проводить вне зависимости от стадии заболевания. Лечение с помощью иглы не дает осложнений и на реабилитацию пациента уходит значительно меньше времени.
  • Открытая апоневротомия. Это классическая операция, во время которой хирурги удаляют часть фасции вместе с прилегающей кожей. В некоторых случаях из-за большой площади получаемой раневой поверхности врачи вынуждены прибегать к пересадке кожных тканей. После операции руку пациента заковывают в гипс на пару недель. Затем ему на смену приходит шина, которую придется носить в течение нескольких месяцев. Получается, что реабилитация после операции сильно затягивается.
  • Частичная апоневрэктомия. Этот метод оперативного лечения заключается в иссечении одних лишь рубцовых узлов. За счет своей простоты и легкой реабилитации эта операция пользуется популярностью.
  • Полное удаление ладонной фасции. К этому методу лечения прибегают для того, чтобы устранить возможность рецидива.

Сроки реабилитации после оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена зависят от стадии заболевания. В легких случаях на реабилитацию уходит 10-15 дней. В тяжелых случаях реабилитационный период может занимать несколько месяцев, поскольку длительная деформация вызывает изменения в суставах пальцев и вернуть им былую функциональность очень непросто.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — коротко о важном.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это хроническое дегенеративное состояние, которое характеризуется постепенным истощением хряща. Коварное по своей сути, потому что протекает незаметно и диагностируется на поздних сроках, когда могут помочь только радикальные методы лечения.

Причины появления заболевания.

  • Воспалительные и инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Врожденные аномалии соединительной ткани;
  • Старые травмы;
  • Повышенная нагрузка;
  • Отягощенная наследственность;
  • Наличие факторов риска (лица после 60 лет, ожирение, гормональная перестройка у женщин после 40 лет, наличие сахарного диабета).

Основные симптомы.

Главным симптом деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава является боль, которая меняет свой характер и интенсивность в зависимости от стадии болезни. От того он и деформирующий, что постепенно остеоартроз перестраивает структуру тазобедренного с одной или с обеих сторон сустава и при 1 степени эти изменения минимальны. Проявляется снижением силы в ногах, боль незначительная, локальная, болит либо сама область пораженная деформирующим остеоартрозом, либо бедро и только после нагрузки. Отмечается некоторое видоизменение походки, чувство скованности по утрам, хруст или крепитация при движениях.

Со 2 степени боль уже иррадиирующая, более интенсивная, появляется и в покое. У человека отмечается прихрамывание. Движение в тазобедренном суставе ограничены.

С 3 степенью деформирующего остеоартроза больной уже даже ночью может просыпаться от боли. Мышцы ноги атрофируются, она становится короче, появляется контрактура и человек уже может передвигаться только с помощью трости.

Проведение диагностики.

  • Анамнез и жалобы пациента.
  • Рентгенологическое исследование – это основной метод диагностики деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.
  • При начальной степени определяются незначительные выросты на поверхности деформированного остеоартрозом тазобедренного сустава, начальные признаки остеосклероза.
  • При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени, к вышеперечисленным изменениям добавляется сужение суставной щели до 1/3, смещается вверх головка бедренной кости.
  • При 3 степени суставная щель сужается до 2/3, становится короче и толще шейка бедренной кости.
  • На последней стадии щели уже нет, деформированный остеоартрозом тазобедренный сустав полностью обездвижен.
  • К дополнительным методам относят сцинтиграфию, УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При первых симптомах болезни не откладывайте на завтра, обратитесь к врачу и пройдите обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оказание медицинской помощи на разных стадиях болезни.

Различают 3 стадии деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов, клинические и диагностические особенности каждой мы уже рассмотрели выше. Теперь более подробно про их терапию. Когда речь идет о деформирующем состоянии, то медлить нельзя. Остеоартроз опасный, он медленно, но верно разрушает тазобедренные, а также другие суставы.

Более благоприятный исход при 1 степени и начинать лечение нужно сразу, как только вы его обнаружили. На начальной стадии оно направлено на снижение тяжелых физических перенапряжений, правильное питание, лечебную физкультуру. При боли использовать локально противовоспалительные средства в виде мазей.

При 2 стадии добавляют анальгетики в инъекционной форме и используют хирургические методы, при которых удаляют все остеофиты.

При деформирующем остреоартрозе 3 степени используются все способы, но самый эффективных — это эндопротезирование.

Виды терапии.

Консервативные методы:

  • Ограничение физических нагрузок;
  • Режим сна и отдыха;
  • Диета низкокалорийная, сбалансированная, направленная на снижение веса;
  • Лечебная физкультура, плаванье, катание на велосипеде. Очень аккуратно и без больших перегрузов;
  • Массаж и иглоукалывание;
  • Физиотерапия особенно хорошо помогает при деформирующих состояниях, после предварительного курса обезболивающих препаратов. При остеоартрозе, когда нужно снять воспаление в тазобедренном или другом пораженном суставе особенно этот метод широко используется при 2 степени заболевания. В лечении используют электрофорез, магнитотерапию, лазеролечение, теплолечение, бальнеолечение.
  • Гирудотерапия

Медикаментозная терапия:

  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные средства в виде мазей и компрессов, стероидные гормоны;
  • Внутрисуставные уколы хондропротектора;
  • Средства для улучшения кровоснабжения.

Хирургическое лечение.

Относится к радикальным методам и проводится тогда, когда ничто другое уже не поможет. Начиная с деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, лечение проводят оперативное, но органосохраняющее, при 3 степени приходится уже заменять все полностью.

Средства народной медицины.

В народной медицине есть «примочки» для любой «болячки». Можно делать согревающие компрессы из меда, горчицы и масла, из запеченных цветков сирени, пихтового масла, касторового масла и скипидара, водки и перца. Можно пить травяные сборы. В пищу употреблять яичные желтки, скорлупу, холодец, куриные хрящи, пророщенную пшеницу.

Народная медицина является лишь дополнением к основному лечению и относитесь к ней с осторожностью, учитывайте индивидуальную непереносимость тех или иных компонентов.

Профилактика остеоартроза.

  • Здоровый образ жизни;
  • Правильное питание;
  • Снять тяжелую нагрузку;
  • Укреплять иммунитет и не переохлаждаться;
  • Следить за массой тела, бороться с лишним весом;
  • Своевременное лечение травм;
  • Занятие лечебной физкультурой, плаваньем, ходить пешком.

Заключение.

Проблема деформирующего остеоартроза очень актуальна в наше время. Если у нас появляется незначительная боль или мы получим травму, то зачастую никуда не обращаемся, со словами «само пройдет». Мы продолжаем нагружать себя непосильной работой, неправильно питаемся, забываем про спорт, возможно имеем еще лишние килограммы и вредные привычки. И что мы получаем? Наш организм истощается и начинают появляться проблемы со здоровьем.

Как в тазобедренных и в других суставах хрящевая ткань разрушается и восстановить ее первоначальный вид уже нельзя. Самое страшное, что болезнь прогрессирует медленно и мы этого не замечаем. Без адекватного лечения она переходит в 3 степень, где поможет только оперативное лечение.

Добавить комментарий