Кривошея у ребенка 5 лет

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава: лечение и фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Диагностика головки бедренной кости.Болезнь Пертеса (болезнь Пертеса-Легга-Кальве, остеохондропатия головки кости бедра) – это болезнь, во время которой нарушается кровоснабжение бедренной головки с ее дальнейшим асептическим некрозом. Заболевание появляется в детском или подростковом возрасте и считается одной из самых частых остеохондропатий.

  • Что такое болезнь Пертеса у ребенка?
    • Факторы и причины появления болезни Пертеса
    • Исход и этапы болезни Пертеса
    • Симптомы заболевания
    • Диагностирование болезни Пертеса
  • Как лечить болезнь Пертеса?

Начало болезни происходит постепенно, первые симптомы очень часто являются незамеченными. Появляются незначительные болевые ощущения в суставе, также может быть «подволакивание» ноги или легкое прихрамывание. В дальнейшем болевые симптомы становятся более интенсивными, у ребенка развивается выраженная хромота, формируются контрактуры, появляются слабость и отек мышц конечности. При отсутствии должного лечения возможным исходом болезни является развитие коксартроза и деформация головки. Диагноз устанавливается на основании рентгенологической картины и симптомов. Лечение довольно продолжительное, консервативное. В тяжелых ситуациях проводятся реконструктивные операции.

Что такое болезнь Пертеса у ребенка?

Заболевание Пертеса – это патологический процесс, который характеризуется нарушением кровоснабжения и дальнейшим некрозом бедренной головки. Является довольно распространенной болезнью и составляет приблизительно 18% от общего количества остеохондропатий. Как правило, ребенок начинает страдать в возрасте 4-15 лет. Мальчики подвержены заболеванию в 7 раз чаще девочек, но у девочек есть склонность к более тяжелому прохождению болезни. Может быть двухстороннее или одностороннее поражение.

Факторы и причины появления болезни Пертеса

Болезнь Пертеса На сегодняшний день точной причины появления болезни Пертеса не установлено. Есть теория, что это – полиэтиологическая болезнь, в появлении которой определенный фактор играет как изначальная расположенность, так и нарушения обменных процессов, а также действия окружающей среды. Согласно более распространенной гипотезе, болезнь Пертеса чаще всего происходит у детей с миелодисплазией – изначальным недоразвитием поясничного отдела, довольно распространенным заболеванием, которое может никаким образом не проявляться либо стать причиной развития разных ортопедических нарушений.

загрузка...

Во время миелодисплазии подвержена нарушению иннервация тазобедренных суставов, при этом снижается количество сосудов, которые доставляют к тканям сустава кровь. В упрощенном виде это выглядит таким образом: вместо 11-14 крупных вен и артерий в районе бедренной головки у ребенка находится только лишь 3-5 недоразвитых сосуда небольшого размера. Поэтому ткани все время страдают от нехватки кровоснабжения. Свое отрицательное влияние имеет и изменение тонуса сосудов в результате неправильной иннервации.

При относительно неблагоприятных случаях (во время частичного пережатия вен и артерий из-за травмы, воспаления и т.д.) у детей с нормальным количеством сосудов снабжение кровью кости ухудшается, но является достаточным. У детей с миелодисплазией при таких же обстоятельствах кровообращение к бедренной головке полностью прекращается. Из-за отсутствия питательных элементов и кислорода отмирает часть тканей – образуется участок асептического некроза, а именно некроза, развивающегося без симптомов воспаления и микробов.

Считается, что пусковыми моментами в развитии болезни Пертеса являются такие факторы:

  • Анатомия тазобедренного суставаТранзиторный синовит или воспаление тазобедренного сустава при вирусных или микробных инфекциях (синуситах, ангине, гриппе).
  • Небольшая механическая травма (к примеру, растяжение связок или ушиб во время прыжка с высоты). Иногда травма бывает такой незначительной, что может быть просто незамеченной. Иногда хватает даже неловкого движения.
  • Иногда к появлению болезни Пертеса выявляется наследственная расположенность, которая обуславливается склонностью к миелодисплазии и генетическим строением тазобедренного сустава.
  • Неправильным обменом фосфора, кальция и иных веществ, участвующих в формировании костей.
  • Изменение в переходном возрасте гормонального фона.

Исход и этапы болезни Пертеса

Существует 5 этапов болезни Пертеса:

  • Образование очага асептического некроза, прекращение кровоснабжения.
  • Вторичный импрессионный или вдавленный перелом головки кости бедра на разрушенном участке.
  • Рассасывание некротических тканей, которые сопровождаются укорочением бедренной шейки.
  • Разрастание на месте некроза соединительной ткани.
  • Сращение перелома, замещение соединительной ткани новой костью.

Этапы леченияИсход заболевания у ребенка будет зависеть от расположения участка и величины некроза. При незначительном очаге есть шанс на полное восстановление. При обширном разрушении бедренная головка расщепляется на несколько самостоятельных частей и после сращения может получать неправильную форму: выходить за край впадины сустава, уплощаться, и т.д. Нарушение естественных анатомических соотношений между вертлужной впадиной и головкой в этих случаях является причиной последующих усугублений патологических изменений: быстрого развития тяжелого коксартроза, ограничения опоры и образования контрактур.

Симптомы заболевания

На первых этапах проявляются тупые неинтенсивные болевые ощущения при ходьбе. Как правило, боли происходят в районе тазобедренного сустава, но иногда боль возможна по всей ноге или в районе коленного сустава. Ребенок начинает немного прихрамывать, подволакивает больную ногу или припадает на нее. Чаще всего в это время клинические симптомы так слабо выражены, что взрослые даже не догадываются обратиться за помощью к врачу, и объясняют признаки заболевания ушибом, последствием инфекционной болезни, повышенной нагрузкой и т.д.

При появлении импрессионного перелома или дальнейшем разрушении головки хромота становится выраженной, болевые ощущения резко усиливаются. Мягкие ткани в районе сустава напухают. Появляется ограничение движений: ребенок не может развернуть ногу наружу, ограничены разгибание, сгибание и вращение в тазобедренном суставе. Ходьба осложняется. В дистальных отделах пораженной конечности отмечаются вегетативные расстройства – стопа бледная и холодная, повышена ее потливость. Вероятно увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

В дальнейшем болевые ощущения становятся не такими интенсивными, восстанавливается опора на ногу, но ограничение движений и хромота могут остаться. В некоторых случаях возможно укорочение конечности. Через время появляется клиника прогрессирующего артроза.

Диагностирование болезни Пертеса

Изменение в тазобедренном суставеСамым главным исследованием, которое имеет решающих фактор при установке диагноза болезнь Пертеса, считается рентгенография тазобедренного сустава. Во время подозрений на эту болезнь производятся не только снимки в классических проекциях, но и снимки в проекции Лауэнштейна. Рентгенологическая картина будет зависеть от выраженности и этапа заболевания. Есть разные рентгенологические классификации, самыми распространенными из которых считаются классификации Сальтера-Томсона и Кэттерола.

Классификация Кэттерола:

  • Первая группа. Рентгенологические симптомы болезни Пертеса неярко выражены. Определяется незначительный дефект в субхондральной или центральной области. Бедренная головка имеет нормальную форму. Линия перелома не определяется, отсутствуют изменения в метафазе.
  • Вторая группа. Не нарушены очертания головки, на рентгенограмме заметны склеротические и деструктивные изменения. Определяется формирующийся секвестр, существуют признаки фрагментации головки.
  • Третья группа. Головка почти полностью деформирована и поражена. Определяется линия перелома.
  • Четвертая группа. Головка полностью поражена. Определяются изменения вертлужной впадины и линия перелома.

Классификация Сальтера-Томсона:

  • Первая группа. На рентгенограмме в проекции Лауэнштейна определяется лишь субхондральный перелом.
  • Вторая группа. Не изменена наружная граница головки, на всех снимках заметен субхондральный перелом.
  • Третья группа. Субхондральный перелом находится на наружной области эпифиза.
  • Четвертая группа. Субхондральный перелом полностью находится на всем эпифизе.

При сомнительном диагнозе на первом этапе заболевания иногда делают МРТ тазобедренного сустава для более четкой оценки состояния мягких тканей и кости.

Как лечить болезнь Пертеса?

Дети в период 3-7 лет с неярко выраженными симптомами и наличием небольших изменений на рентгенограммах обязаны наблюдаться у ортопеда, при этом не требуется специальное лечение. В других случаях детей отправляют на лечение в ортопедическое отделение с дальнейшим амбулаторным долечиванием. Консервативное лечение довольно продолжительное, и может длиться не меньше года (приблизительно 3 года, в тяжелых ситуациях до 5 лет). Лечение подразумевает:

  • Как проявляется болезньПрименение функциональных кроватей, ортопедических конструкций и гипсовых повязок для предотвращения деформации бедренной головки, наложение скелетного вытяжения.
  • Абсолютную разгрузку конечности.
  • Поддержание тонуса мышц.
  • Стимуляция восстановления кости и рассасывающих процессов разрушенных тканей.
  • Улучшение кровоснабжения сустава с помощью немедикаментозных и медикаментозных способов.

Пациенты с болезнью Пертеса на протяжении долгого времени являются малоподвижными, что зачастую провоцирует появление лишнего веса и дальнейшим повышением на сустав нагрузки. Потому всем детям, для предотвращения ожирения, назначают специальную диету. Причем питание обязано быть полноценным, обогащенное кальцием, жирорастворимыми витаминами и белками. На протяжении всего времени лечения используют специальные комплексы упражнений и массаж. Во время применения гипсовых повязок и скелетного вытяжения, которые исключают возможность активных движений, производят мышечную электростимуляцию.

Детям прописывают хондропротекторы и ангиопротекторы в виде внутримышечных инъекций и препаратов для приема вовнутрь. Начиная со второго этапа, пациентов направляют на диатермию, УВЧ, озокерит и грязелечение, электрофорез с кальцием и фосфором. Нагрузка на ногу возможна лишь после рентгенологически доказанного сращения перелома. На 4 этапе детям разрешают проводить активные упражнения, на 5 этапе назначают комплекс ЛФК для восстановления объема движений и мышц в суставе.

Оперативное вмешательство во время болезни Пертеса возможны только в тяжелых случаях (подвывих бедра, развитие выраженной деформации) и только детям, которым больше 7 лет. Как правило, проводят медиализирующую корригирующую остеотомию бедра или по Солтеру ротационную транспозицию вертлужной впадины. В послеоперационное время назначают ЛФК, физиолечение, ангиопротекторы, хондропротекторы и массаж.

Детям, которые перенесли болезнь Пертеса, независимо от тяжести болезни, рекомендовано на протяжении всей жизни не допускать сильных нагрузок на тазобедренный сустав. Запрещены поднятия тяжестей, бег и прыжки. Разрешены езда на велосипеде и плавание. Необходимо периодически заниматься лечебной физкультурой. Нежелательно подбирать работу, которая связана с продолжительным пребыванием на ногах или значительными физическими нагрузками. Требуется периодически проводить восстановительное лечение в условиях санаториев и условиях поликлиник.

Родители, стремясь обеспечить драгоценное чадо всем необходимым, не скупятся на новшества. Одним из таких является анатомическая подушка для новорожденных.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А так ли уж она нужна в действительности, ведь предыдущие поколения прекрасно обходились без нее?

Прежде чем разобраться в этом вопросе, необходимо понять, что же такое ортопедическая подушка, какие функции она выполняет и какие виды существуют.

Описание и виды

Подушки ортопедические для новорожденных – специальные приспособления, обеспечивающие правильное положение тела малыша во время отдыха и сна. Изготавливают их из натуральных или синтетических гипоаллергенных материалов. Наполнитель – материал, хорошо пропускающий воздух (бамбуковые волокна, гречиха). Для наволочки в большинстве случаев используют натуральный хлопок.

Выбор подушечной продукции сегодня разнообразен. Поэтому любящие родители без труда смогут подобрать анатомическую подушку для ребенка любого возраста.

К выбору изделия нужно подходить ответственно, ведь от этого будет зависеть, насколько правильно формируются отделы позвоночника и кости черепа малыша.

Наиболее распространенные модели:

  1. Подушка-бабочка.
  2. Фиксирующая (позиционер).
  3. Наклонная (подголовник).
  4. Подушка для купания.
  5. Противоудушливая детская подушка.

Подушка в форме бабочки

SONY DSC

Изделие полностью повторяет анатомо-физиологические особенности строения шеи и затылка младенца, а главная его функция – обеспечение полноценного роста и развития шейных позвонков, головы грудничка.

Внешне модель похожа на бабочку – откуда и название. По центру расположено углубление для головки ребенка.

Такую подушку можно использовать с 4 недели жизни малыша вплоть до конца второго года жизни.

Специалисты считают, что модель нужна при:

  • диагнозе кривошея;
  • реабилитационном периоде после родовых травм;
  • рахите, с целью предотвращения деформаций черепа.

Позиционные модели

Эти изделия предназначены для фиксации головы и внешне представляют собой тоненькую подушечку, с расположенными по бокам валиками для фиксации. Ширина и позиция валиков могут варьироваться по мере роста малыша.

Такое изделие больше подойдет детям до 1 года. Чем старше малыш, тем любопытнее он становится, и валики по бокам будут мешать малышу расширять свой кругозор.

Главные показания:

  1. Недоношенные и ослабленные младенцы с высоким риском развития отклонений опорно-двигательного аппарата.
  2. Мышечная дистония, нарушения тонуса.

Подушка обеспечивает анатомически правильное положение грудничка, уменьшает нагрузку на неокрепшие позвонки, предотвращая их деформацию.

Наклонные подушки

470x0_31c6ed19980f4452f34d7f061a7b0f4b810763845d4f4796b7430ea590998b9f___jpg____4_8f2349ec

Преимущественно широкие невысокие приспособления, имеющие небольшой уклон – около 15 градусов. Предназначена как для новорожденных, так и для детей от 1 года.

Педиатры рекомендуют подголовник даже здоровым деткам. Главная функция модели – обеспечить удобство и приподнятое положение. Благодаря тому, что голова ребенка находится выше уровня тела, происходит быстрое избавление от воздуха, который малыш заглатывает во время приема пищи. Это способствует уменьшению газов, предотвращает колики.

Во время выбора изделия нужно учесть, что его ширина должна быть больше длины ширины плеч малыша.

Подушка для купания

Изготавливается из специального водонепроницаемого материала и имеет форму круга с отверстием в центре. Главная функция – фиксация головы новорожденного во время купания в ванне.

Приспособление рекомендуется к использованию с момента, когда ребенок научится уверенно держать голову.

Противоудушливая подушка

Предназначена для грудничков, которые предпочитают спать на животике. Изделие имеет ячеистую структуру и перфорацию поверхности. Это обеспечит малыша воздухом, даже если он спит лицом вниз.

Кроме того, изделие позволяет ребенку равномерно и легко дышать, обеспечивая здоровый спокойный сон.

За и против

4dfca3bcf8b7b662683421ae73773fa3

У каждой медали есть две стороны. До сих пор специалисты и родители не могут прийти к единому мнению относительно целесообразности использования подушек для грудничков. Есть аргументы, говорящие как в пользу этого приспособления, так и во вред.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За:

  1. Предупреждает развитие кривошеи у детей.
  2. Предотвращает деформации черепа.
  3. Способствует быстрому восстановлению после родовой травмы.
  4. Обеспечивает правильное положение позвоночника.
  5. Борется с повышенным тонусом мышц шеи.
  6. Фиксирует голову и обеспечивает спокойный, здоровый сон.

Против:

  1. До года детям вообще не рекомендуется пользоваться подушкой.
  2. Повышенная нагрузка на еще не сформировавшиеся шейные позвонки.
  3. Фиксация головы опасна при срыгивании.

Перед приобретением подушки необходимо проконсультироваться с педиатром.

Однозначно специалисты рекомендуют использование ортопедической подушки для младенцев при таком диагнозе, как кривошея. Твердая фиксированная поверхность позволяет в короткие сроки убрать искривление.

А вот родителям грудничков, склонных к частым срыгиваниям, следует с большой осторожностью отнестись к такому новшеству, как подушки для отдыха и сна новорожденных. Дело в том, что она ограничивает движения головы. Если ребенок срыгнет, он не сможет повернуть голову. Последствия могут быть самые плачевные.

С какого возраста использовать?

1_5417f5c8eacbc5417f5c8ead02

Производители ортопедических приспособлений заявляют, что они пригодны к использованию уже с 2 недельного возраста новорожденного. Также считают многие педиатры.

Другие детские врачи считают, что подушка для новорожденных необходима с 3 месячного возраста.

Некоторые специалисты по детским анатомическим приспособлениям уверяют, что пользоваться ими можно не ранее года.

Действительно, если ребенок здоров, развивается согласно возрасту, не имеет физических отклонений, то от использования подобного ортопедического изделия стоит воздержаться.

До какого возраста можно пользоваться подушкой? К двум годам все основные отделы позвоночника у ребенка сформированы, ему требуется поддержка шейного отдела. Поэтому по окончании первого года жизни можно приобретать малышу классическую подушку.

Правила выбора

Если вы пришли к выводу, что подушка для новорожденного нужна, подойдите к ее выбору со всей ответственностью. Для этого необходимо ознакомится со всей возможной информацией, проконсультироваться у педиатра и проверить наличие сертификата качества в месте покупки.

Время покупки

big_272000_panda_pad_2_copie

Не следует покупать изделие до рождения ребенка. Так как она предназначена для малышей не менее 2 недельного возраста и у вас будет достаточно времени, чтобы понаблюдать за манерой сна ребенка. Это поможет определиться с выбором оптимальной модели.

Если малыш:

  • спит на животике, часто мучается коликами – необходима противоудушливая;
  • беспокойно спит, крутится во сне – поддерживающая;
  • регулярно срыгивает – наклонная;
  • страдает кривошеей – бабочка.

Качество

Обратите внимание на качество изготовления. Швы должны быть плоскими и незаметными, иначе они будут доставлять ребенку дискомфорт во время отдыха.

Хорошо, если наволочка будет съемная. В этом случае ее можно быстро снять и постирать в стиральной машине.

Наполнитель

Такие наполнители, как перо и пух, выбирать не следует. Они могут вызывать аллергические реакции.

Шерсть также не рекомендуется, несмотря на высокую экологичность. Она не только может вызывать аллергии, но достаточно хлопотна в уходе: непригодна для стирки, быстро сваливается.

Современные синтетические наполнители способны удовлетворить всем требованиям. Они легки в уходе, подходят для машинной стирки, не вызывают аллергических реакций у детей.

Наиболее распространенные синтетические наполнители – это:

  1. Комфорель-силиконизированное волокно, которое хорошо держит тепло, длительно сохраняет форму и не утрачивает первоначальных свойств после многочисленных стирок. Комфорель обрабатывается специальным обеззараживающим составом, предотвращающим распространение патогенных микроорганизмов.
  2. Латекс. Очень упругий материал, который подстраивается под форму тела малыша. Позволяет правильно зафиксировать шейный и плечевой отделы грудничка. Однако подушку для новорожденных из латекса стоит достаточно дорого.
  3. Синтепон. Отличается невысокой стоимостью, гипоаллергенностью, простотой в уходе, отсутствием запаха. Недостаток – довольно быстро теряет первоначальную форму.
  4. Полиуретановая пена. Благодаря большому количеству пор, материал обеспечивает отличную вентиляцию, обладает хорошей эластичностью, способен принимать анатомическую форму шеи и головы.

Форма

Children-Memory-Pillow-High-Quality-Butterfly-Cotton-Almofadas-Infantil-Health-Cervical-Pillow-Slow-Rebound-Baby-Memory

Не последнюю роль играет форма изделия. Учитывайте следующие параметры:

  1. Ширина. Она должна подходить к ширине кровати. Это позволит ребенку не съезжать с подушки.
  2. Высота. Важно, чтобы изделие не было слишком низким или высоким. Правильный выбор – когда туловище и голова ребенка находятся на одном уровне.
  3. Упругость. Подушка должна быть в меру упругой, ни в коем случае не чрезмерно мягкой.

Помните: только качественное и комфортное ортопедическое изделие поспособствует полноценному развитию малыша.

Кривошея у ребенка и ее лечение

Кривошея у ребенка — это патология шейного отдела позвоночника, при котором голова слишком наклоняется к плечу, а голова разворачивается в противоположную сторону, позвоночник деформируется. Это довольно распространенная патология среди новорожденных и детей постарше, страдают от нее чаще девочки. Детская кривошея поддается лечению, избавиться от патологии полностью удается в большинстве случаев.

Причины возникновения

Причины развития кривошеи у ребенка могут быть различными. Патология бывает врожденной или приобретенной. Вероятность развития врожденной кривошеи повышается при следующих неблагоприятных факторах:

  • давление стенки матки на шею ребенка в период внутриутробного развития;
  • кесарево сечение, осложненные роды или использование во время родов вакуумных щипцов;
  • обвитие пуповиной и дефицит кислорода — гипоксия;
  • предлежание плода в тазовой позиции;
  • во время беременности мать перенесла инфекционные заболевания воспалительного характера.

При поражениях шейных позвонков и мягких тканей в области шеи высока вероятность развития приобретенной кривошеи. Спровоцировать патологию могут вывихи, переломы, растяжения, ожоги, воспалительные процессы.

Виды кривошеи

Специалисты выделяют различные виды кривошеи. Патология классифицируется следующим образом:

  1. Мышечная кривошея. Этот вид патологии может быть врожденным или приобретенным. В первом случае у ребенка грудино-ключично-сосцевидная мышца укорочена, во втором — мышцы скелета подвергаются воспалительному процессу, спровоцированному травмами перенапряжения или болезнями хронического характера.
  2. Артрогенная или остеогенная кривошея. При врожденном типе у малыша позвонки неправильной формы (с одной стороны уже, чем с другой) или же сращены. Позвоночник деформируется. Приобретенная форма развивается на из-за переломов или разрушения ткани позвонков в шейном отделе, что может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями или травмами: вывихами, остеомиелитом, туберкулезом и пр.
  3. Нейрогенная кривошея. Врожденная форма развивается из-за недостаточного кислородного питания плода (гипоксии) или мышечной дистонии, которая возникла из-за перенесенного инфекционного поражения плода в период внутриутробного развития. Приобретенная форма может развиться на фоне опухолей ЦНС, ДЦП, полиомиелита.
  4. Дермо-десмогенная кривошея. Врожденную форму провоцируют деформирующие процессы в суставах или крыловидные складки на шее. Приобретенная форма возникает из-за болезненного воспаления лимфатических узлов, ожогов и подобных поражений кожи.
  5. Рефлекторная кривошея. Спровоцировать патологическое состояние могут воспалительные процессы в ключице, околоушных железах, сосцевидного отростка. Также причиной может стать спазм мышц шеи.
  6. Компенсаторная кривошея. Возникает из-за ухудшения зрения или слуха.
  7. Ложная кривошея. Чаще всего такое состояние возникает у новорожденных. Вызывает его повышенный тонус мышц шеи. В большинстве случаев избавиться от патологии можно, для этого нужно как можно раньше обратиться к неврологу.
  8. Установочная кривошея. Возникает в том случае, если ребенка постоянно укладывают на одну сторону.

Особенно внимательными к здоровью малыша родителям необходимо быть в первые 2-3 недели жизни. В этот период головка свободно поворачивается в обе стороны. На 2-3 неделе могут проявиться первые признаки патологии.

В зависимости от стороны поражения кривошея бывает левосторонняя и правосторонняя.

При левосторонней — наоборот. В некоторых случаях встречается двусторонняя кривошея.

Симптомы развития кривошеи

Обнаружить патологию у ребенка можно, если внимательно следить за его состоянием и поведением. Очевидные симптомы кривошеи:

  • Ребенок держит головку наклоненной вправо или влево.
  • Малыш постоянно поворачивает голову в одну сторону.
  • Вертикально держать голову в прямом положении малышу не удается.
  • Часть шеи с той стороны, в которую поворачивает голову малыш, становится жесткой на ощупь.

При обнаружении этих признаков необходимо как можно раньше обращаться к врачу. Если вовремя не предпринять меры, то у ребенка могут возникнуть такие последствия: непропорциональное развитие черепа, асимметричное положение глаз, рта и других частей лица. Большая сторона шеи укорачивается, ткани с этой стороны уплотняются. Вся структура тела постепенно изменяется. В первую очередь деформации подвергаются ключицы, плечи. Со временем развивается сколиоз из-за невозможности держать голову вертикально.

Диагностика состояния

Определить патологию помогают несколько диагностических методов, которые применяются при подозрении на кривошею:

  1. Физический метод. Врач на приеме может провести прощупывания шеи ребенка, визуально оценить физиологические изменения, проверить, будет ли болезненным для ребенка поворот головы или удержание ее в вертикальном положении.
  2. Рентгенографический метод. Для подтверждения диагноза и установления характера заболевания часто необходимо провести рентгенографию, МРТ или КТ.
  3. Электронейрография. Проводится детям, у которых подозревают нейрогенную кривошею.

Лечение кривошеи

Необходимо начинать лечение болезни, как только поставлен диагноз. При врожденной кривошее на второй или третьей неделе уже проявляются первые признаки патологии, тогда же требуется обратиться к врачу. В зависимости от характера болезни и стадии ее развития подбирается лечение.

Если кривошея не повлекла серьезных изменений и деформаций позвоночника, то лечение будет достаточно мягким.

К основным методам, которые позволяют избавиться от патологии и допустимы даже для лечения месячного ребенка, относятся:

  1. Массаж. Процедура проводится на грудном отделе и шейно-плечевом поясе. Часто параллельно проводится парафинотерапия, так как теплый парафин позволяет расслабить мышцы и снизить болевые ощущения. Во время массажа ребенок лежит на спине. Начинают массаж с поглаживаний в грудном отделе, проводят легкий массаж конечностей, затем переходят к зажиму с больной стороны шеи. После этого ребенка нужно переворачивать с боку на бок, после этого снова переходят к общему массажу. Затем опять массируют шею. Затем ребенка укладывают на живот и массируют спину и шею сзади. После этого опять нужно переворачивать малыша с боку на бок. Это приводит к разгибанию спины.
  2. Гимнастика. Простейшие упражнения позволяют размять спазмированные мышцы и вернуть их нормальное положение. Нужно делать повороты головы в разные стороны. Делать это нужно по 15 мин 3-4 раза в день. ЛФК дает видимый результат при незначительных деформациях.
  3. Правильный сон. Укладывать спать малыша можно на ортопедическую подушку. В этом случае он должен спать на больном боку. Без подушки ребенок должен лежать в удобном положении, то есть укладывать его нужно на здоровый бок, но при этом необходимо стараться немного развернуть голову в другую сторону. Правильное положение во время сна будет способствовать постепенному удлинению мышцы, благодаря чему со временем шея вернется в здоровое положение.
  4. Водные процедуры. Выполняя простейшие упражнения в воде, когда ребенок плавает со специальным кругом, или проводя в воде массаж, можно добиться ощутимых результатов.

Эти методы позволяют вылечить патологию даже у детей самого младшего возраста. Если же изменения значительные и ребенок достиг 1,5 месяцев, может быть назначено лечение другими методами:

  • УВЧ;
  • электрофорез с использованием йодида калия;
  • воротник Шанца: ортопедическое приспособление, позволяющее постепенно растягивать мышцу;
  • петля Глиссона.

Если ребенку менее 2 лет, то эти методы лечения требуют осторожного подхода. Между курсами лечения делают перерыв в 3-4 месяца, а затем снова начинают лечить патологию теми же методами. Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, назначается операция.

Хирургическое лечение

Операция проводится под общим наркозом. Ребенка кладут на спину, подложив валики под лопатки. Голову поворачивают на бок. Во время операции требуется отсечь ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Благодаря этому шея приобретает правильно положение.

Как правило, операция ребенку младше 2 лет не назначается, но в западной медицине известны случаи, когда операции успешно проводились даже новорожденным.

При своевременном обращении в большинстве случаев удается избежать операции и обойтись простыми методами лечения. Для обнаружения кривошеи вовремя родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием грудных детей и деток постарше, ведь понять, что у него кривошея, достаточно просто.

Комментарии

Оксана — 30.12.2016 — 15:29

  • ответить

Анна — 14.01.2017 — 21:42

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий