О чем говорит боль в тазобедренном суставе

Боли в области тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в тазобедренном суставе – чаще всего она возникает постепенно, исподволь. Пациент поначалу не придает ей значения. А зря. Со временем боль усиливается, становится нетерпимой. Но и это не все. Из-за грубых структурных изменений стойко утрачиваются движения в тазобедренном суставе.

Немного анатомии

Прежде чем уяснить, почему развиваются боли в тазобедренном суставе, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения самого сустава. Тазобедренный сустав – самое крупное, самое массивное анатомическое сочленение организма человека. Образован он двумя костями – головкой бедренной кости и вертлужной впадиной седалищной кости. Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной.

Подобно бильярдному шару в лузе, наша тазобедренная кость находится в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Чтобы дополнить конгруэнтность и увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей, вертлужная впадина дополнительно окружена хрящевой губой, имеющей форму валика. Суставные поверхности заключены в суставную капсулу, сустав дополнительно укреплен связками и мышцами.

Причины

От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении. Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу). Но этот гигант-трудяга беззащитен и подвержен многим патологическим изменениям, сопровождающимся болью. Все многообразные причины тазобедренных болей можно сгруппировать следующим образом:

загрузка...
  • Врожденные аномалии (дисплазии);
  • Болезни (артрит и артроз);
  • Травмы тазобедренного сустава.

В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.

Артрозы

Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.

К коксартрозам могут приводить:

  • Избыточный вес;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Дефицит кальция в костной ткани – остеопороз;
  • Возрастные изменения в суставе.

Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей — анкилоза.

Артриты

В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом — артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава. При этом поражается внутренняя синовиальная оболочка суставной капсулы и сам суставной хрящ. Среди частых причин коксартрита: ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания протекают хронически, боль присутствует практически постоянно. Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок. Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного. Это т.н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники. Но бывают и «холодные» натечные абсцессы, или попросту, натечники, поражающие тазобедренный сустав. Причина натечников – туберкулезная инфекция. В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.

Другие заболевания

Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава. Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную. Такое бывает при остеохондрозе, радикулите, дисковых грыжах, искривлениях позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите, именуемом болезнью Бехтерева. Кроме того, при этих заболеваниях измененная осанка приводит к смещению центра тяжести. Возрастает нагрузка на сустав, что и приводит к вторичным артрозным изменениям в нем.

В определенных случаях в тазобедренном суставе развивается асептический некроз головки бедренной кости. Это значит, что некоторые патологические процессы или факторы неинфекционного характера привели к деструкции и омертвению костно-хрящевой ткани бедренной кости. Эти процессы и факторы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз сопровождается выраженной болью и быстро приводит к необратимым двигательным нарушениям в суставе. В отличие от коксартроза, он развивается в одном суставе – правом или левом, и поражает преимущественно мужчин до 40-45 лет.

Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:

  • Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • Подвывих — частичное смещение;
  • Перелом шейки бедра – костного участка, соединяющую бедренную кость с ее головкой. Шейка бедра, как правило, развивается при падении у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Кроме того, постоянная тазобедренная боль, усиливающая с течением времени, должна вызвать настороженность в плане опухоли тазобедренного сустава.

Для того чтобы установить истину и выяснить причину болей, необходима комплексная диагностика.

Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит». Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре. На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.

Видео с полезными упражнениями:

Лечение

Решаются все эти проблемы просто – нужно всего лишь снять боль. А для этого достаточно выпить таблетку обезболивающего препарата – чего-то типа Анальгина. В крайнем случае, уколоть Анальгин внутримышечно. Таково ошибочное мнение многих. На самом деле все обстоит сложнее, и боль с помощью лекарств можно унять лишь на время. Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет. Поэтому суставную боль сразу не снимешь.

Нужен длительный курсовой прием нескольких групп препаратов, среди которых – противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция, общеукрепляющие средства. Скопившуюся внутрисуставную жидкость, гной удаляют, и в полость сустава вводят антибиотики, противовоспалительные препараты. Как только боль утихнет, переходят к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

К сожалению, все эти консервативные меры далеко не всегда могут устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз, последствия артроза в виде грубых структурных нарушений носят необратимый характер. Да и перелом шейки бедра у пожилых людей сам по себе не срастается. Все эти состояния служат показаниями к оперативному вмешательству, а именно – к полной замене изношенного сустава на синтетический трансплантат.

Комментарии

Руденко Галина — 11.04.2015 — 17:05

  • ответить

Ирина Барыбина — 22.01.2018 — 21:17

  • ответить

Гость — 04.05.2018 — 20:20

  • ответить

Людмила — 07.09.2018 — 02:08

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    О чем говорит боль в тазобедренном суставе при беременности

    Боль в тазобедренном суставе при беременности появляется в результате значительных преобразований в женском организме. Начиная со второго триместра развития плода, происходит мощная переработка обменных функций у женщины. Будущего человека нужно кормить, защищать от повреждений, согревать и обеспечивать ему качественное физиологическое развитие. Все эти составляющие повышают нагрузку на женский организм и опорно-двигательную систему.

    О возможных причинах боли в тазобедренном сочленении во время и после беременности пойдет речь в данном материале.

    Причины болевых ощущений во время и после беременности

    Болевой дискомфорт у женщин во время беременности может быть обусловлен различными условиями. Причины неприятных симптомов боли в тазобедренном суставе при беременности:

    • гормональный дисбаланс;
    • повышенная нагрузка на малый таз из-за увеличения матки;
    • недостаточное кальцинирование суставных сегментов;
    • отражающие боли, как результат старых травм или хронических патологий;
    • дисфункция лобкового симфиза.

    Рассмотрим подробно каждое из возможных осложнений.

    Гормональные изменения

    Во время беременности в женском организме активно репродуцируют эндогенные стероиды – прогестерон и эстроген, которые влияют на репродуктивную систему женщины и эмбриона. Оба половых гормона обладают рядом физиологических эффектов, которые активируют обменные процессы в организме матери и будущего ребенка. Активность прогестерона усиливается лишь в присутствии эстрогена. Гормон отвечает за перевод эндометрия в секреторную стадию, снижает иммунную защиту и сократительную способность маточной мускулатуры, чтобы организм женщины благополучно принял эмбрион.

    Эстроген стимулирует развитие и подготовку матки, маточных труб и влагалища к беременности, способствует улучшению протоков молочных желез.

    Помимо положительного влияния гормональных стероидов, существуют отрицательные моменты. Так как все усилия женских половых гормонов направлены на репродуктивную систему и эмбриональную поддержку, то значительно обедняется костно-суставное насыщение питательными веществами. Хрящевая ткань размягчается, мышцы расслабляются, повышается эластичность связочно-сухожильного аппарата. Под воздействием этих факторов организм женщины перестраивается, то есть идет подготовка к будущему родоразрешению. Это состояние объясняет одну из причин, от чего возникает боль в тазобедренных суставах при беременности.

    Повышенные нагрузки и дефицит минералов

    Внутриутробное развитие плода способствует естественному увеличению веса женщины. За весь период вынашивания ребенка будущая мама может набрать от 10 до 15 кг лишнего веса.

    Увеличение массы тела начинает активно проявляться в третьем триместре беременности. Матка максимально увеличена, формируется слой подкожного жира. Все эти факторы негативно влияют на биомеханику позвоночного столба, малого таза. Основную нагрузку принимают на себя тазовые кости и бедра.

    Такие преобразования в костно-суставном аппарате опорной системы не могут проходить бесследно. Женщина жалуется на болевые ощущения в костно-суставном регионе малого таза, тазобедренном сочленении, голеностопе и дистальных конечностях. Как правило, это ноющие и/или тянущие боли.

    Скелет будущего человека начинает формироваться на 7-8 неделе, и поэтому он требует активного насыщения минеральными компонентами, которые можно получить только у своей мамы. В этот период женский организм требует повышенной нормы кальцинирования. Фактически необходимое потребление кальция организмом матери увеличивается в три раза. Чтобы активизировать минерализацию костно-суставной и связочно-мышечной системы, будущей матери также необходимо как можно больше потреблять витамина D.

    Из-за недостаточной минерализации и естественной нагрузки при беременности болит тазобедренный сустав.

    Отражающие боли

    Причиной болевой симптоматики в тазобедренном суставе может являться хроническое воспаление костно-суставного сегмента ревматической (артрит) или артрологической (остеоартроз, коксит) природы. При хроническом артрите воспалительный процесс может обостриться в области тазобедренного сочленения из-за сильной нагрузки на суставы.

    Существуют и другие этиологические и патогенетические механизмы, вовлекающие в деструкцию суставной хрящ и субхондральную кость:

    • асептическое воспаление суставов, как результат перенесенной внесуставной инфекции;
    • наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям;
    • инфекционное поражение суставного хряща бактериальным, вирусным или инфекционно-аллергическим агентом;
    • скованность и болевой дискомфорт может обеспечивать кожная форма псориаза — псориатическая артропатия.

    Более сложная трансформация дегенеративно-дистрофического нарушения, когда болит тазобедренный сустав при беременности – это деформирующий остеоартроз. Кроме болевой симптоматики в тазобедренном сочленении, женщина ощущает ограничение объема движений. Проблематичным становится отведение и приведение ноги, боль ощущается не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

    При такой клинической патологии весь период беременности будет сопровождаться постоянными болевыми приступами. После родов необходимо срочное лечение.

    Дисфункция лобкового симфиза

    Артрит ТБС, или дисфункция лонного сочленения — это достаточно убедительный аргумент для болевого синдрома в тазобедренной области. «Узнав» о беременности, женский организм начинает активно готовиться к родоразрешению. Все сочленяющиеся сегменты малого и большого таза начинают умеренно размягчаться, в том числе расположенное посередине таза вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей – лобковый симфиз. Растягиваясь, он в дальнейшем будет способствовать беспрепятственному прохождению плода через костный малый таз матери.

    В исключительных случаях происходят физиологические процессы, превышающие естественные границы. Тогда возникают болевые ощущения в тазовом сочленении различной степени интенсивности. Чрезмерное расслабление костно-суставных сочленений малого таза может привести к разрыву во время родов.

    Успокаивающий фактор — дисфункция лобкового симфиза, при которой болит тазобедренный сустав, после родов исчезает. Причины неблагополучия лонного сочленения при беременности — метаболическая, биохимическая, гормональная или анатомическая составляющие.

    Клинические признаки дисфункции:

    • болевая простреливающая локализация в симфизе;
    • иррадиирование болевого рефлекса в паховую область, низ живота, бедренную часть или в голеностопный сустав;
    • усиление болевого дискомфорта наиболее часто проявляется при активных действиях: ходьбе, наклонах и поворотах туловища, при отведении бедра в сторону;
    • трудности с дефекацией и мочеиспусканием.

    Также боль в симфизе может иметь ноющий или тянущий характер, вызывая у женщины немотивированную постоянную усталость.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Возможные осложнения после родов

    Нередко у женщин даже после родов болит тазобедренный сустав, и не всегда это связано с деформацией малого таза. В большинстве случаев женский организм, перенесший при родоразрешении физиологический стресс, отвечает периодически возникающими болями в той или иной анатомической зоне.

    Рекомендации по восстановлению доктора Шперлинга:

    Так, боль в тазобедренном суставе иногда становится проецирующим отражением болевой симптоматики в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности все мышцы, сухожилия и связки анатомических отделов жизнедеятельности были растянуты, удлинены или, наоборот, стали короче.

    Необходимо время, чтобы весь костно-мышечный аппарат и связочные соединения пришли в норму. Исключение составляют хронические заболевания неврологических патологий, о которых лечащий врач должен был знать до родов.

    Восстановление после родов

    Для женщины восстановительный послеродовой период очень важен, так как опорно-двигательная система претерпевает множество изменений еще в самом начале беременности. По мере нарастания нагрузок на тазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника полностью меняется мышечная связочно-сухожильная функциональность.

    Во время беременности происходит небольшое смещение центра тяжести опорно-двигательной системы. Поэтому нередко у женщин возникают проблемы с подвижностью в коленных, тазобедренных и поясничных суставах. Такая ситуация приводит к осложняющим болевым симптомам. У родившей женщины определяются болевые синдромы в суставных соединениях, появляется ломота в костях, а иногда образуются мышечные спазмы в виде судорог.

    Усиливает болевую реакцию лишний вес, который может со временем трансформироваться в ожирение, что влечет дальнейшую провокацию в виде кардиоваскулярных патологий или формирования метаболических синдромов.

    Видео о нюансах лишнего веса при беременности:

    Беременность — это появление растяжек на кожном покрове в самых нежелательных для женщины местах. Все это негативно влияет на самочувствие чувствительных и психологически неустойчивых особ, вызывая у них послеродовую депрессию и снижение психомоторной реакции.

    Важно, чтобы в послеродовой период у женщины был квалифицированный наставник, который разработал бы специальную программу комплексного и индивидуального восстановления. В некоторых областных и районных центрах уже давно существуют специализированные центры по восстановительной послеродовой реабилитации.

    При обращении к специалистам женский организм получает:

    • стройную и подтянутую фигуру;
    • укрепление костно-суставного и мышечного корсета тазобедренного и поясничного пояса;
    • уменьшение подкожно-жировой прослойки;
    • улучшение психологического и общефизического состояния;
    • нормализацию собственного веса.

    Консультацию по индивидуальным программам послеродового восстановления и лечения некоторых заболеваний можно получить по телефонам:

    • В Ростове-на-Дону: Семейная клиника «9 месяцев», тел. 8 (863) 288-00-00.
    • Во Владивостоке: Спортивно-оздоровительный центр «Атмосфера», тел. 7 (423) 200-04-60.
    • В Сочи: Федерация шейпинга г. Сочи, тел. 7 (918) 918-45-99.
    • В Москве: Центр В. И. Дикуля, тел. 7 (495) 987-47-47, 7 (495) 385-97-97.

    Как подготовиться к беременности

    Для женщины очень важна не только лечебно-профилактическая послеродовая реабилитация, но и подготовка к самой беременности. Необходимо вылечить патологии организма, укрепить основные сегменты позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отдела, костные суставы тазобедренного скелета.

    Поможет в этом правильное питание, когда из рациона исключаются вредные компоненты, например, соленая и жирная пища. Посоветовавшись с врачом, при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний необходимо дополнить свой рацион минеральными добавками и витаминами.

    Упражнения, полезные перед беременностью:

    Укрепить иммунную систему помогут водные и воздушные процедуры, общефизическая подготовка, то есть комплекс лечебно-профилактических упражнений на растяжение связочно-мышечного аппарата опорной системы и мышц тазового дна, усиление подвижности костно-суставных соединений.

    Рекомендуемый комплекс упражнений

    Лечебно-профилактическое назначение Гимнастические упражнения
    Усиление мышц тазового дна
    1. Поочередное напряжение и расслабление мышц промежности в положении стоя в течение 5-10 секунд.
    2. Ходьба по кругу или на месте с максимальным приподниманием коленей в течение 2-3 минут.
    3. Ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях впереди грудной клетки. Попеременно поднимаем ноги, касаясь коленом локтей рук. Выполнить упражнение не менее 10 раз.
    4. Лёжа на спине, произвести имитацию езды на велосипеде в течение 1-2 минут.
    5. Исходное положение то же. Согнутые ноги в коленях прижимаем к животу и поочередно выпрямляем под углом 45º. Упражнение повторяется по 10 раз каждой ногой
    Укрепление тазобедренного сустава
    1. Исходное положение — лежа на спине. Производим поочередное поднимание ног с прямыми коленями на максимально возможную высоту. Упражнение делать по 5-10 раз каждой ногой.
    2. Не меняя исходного положения, приподнимаем правую ногу под углом 45º и отводим ее в сторону. Аналогичное движение производится другой ногой. Упражнение выполняется 10 раз.
    3. Исходное положение — лежа на боку. Правая нога согнута в колене, а выпрямленная левая нога приподнимается на максимальную высоту. Повторить упражнение на другом боку. Всего необходимо выполнить 5-10 подъемов ногой.
    4. Лежа на спине с согнутыми коленями, производим подъем таза на 10-20 см. Движение повторяется 10 раз.
    5. Лежа на животе, приподнять согнутую правую ногу под углом 45º как можно выше. Аналогичное упражнение выполняется левой ногой не менее 10 раз
    Поддержка пояснично-крестцового отдела
    1. Исходное положение — сидя на полу с выпрямленными ногами. Начинаем повороты туловища по 5 раз в одну и другую сторону.
    2. Не меняя положения тела, производим попеременные наклоны в левую и правую стороны. Руки при выполнении движений находятся на поясе.
    3. В положении сидя наклоняем корпус тела максимально вперед и выдерживаем позицию 10-15 секунд. Возвращаемся в исходное положение. Упражнение повторить 10 раз.
    4. Усложняем движения комплекса № 3 поворотами при наклонах.
    5. Исходное положение — стоя на полу, руки в замке на затылке. Производим круговые движения талией в одну и другую сторону по 5-6 раз

    Комплекс физических упражнений нельзя выполнять при наличии болевых синдромов в соответствующих зонах опорной системы.

    Добавить комментарий