Признаки разрыва связок на руке

Все о симптомах и лечении растяжений и разрывов связок

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Связки представлены не единым массивом плотной соединительной ткани, а множеством тонких волоконец, объединённых в одно целое.

Связки призваны удерживать суставы или внутренние органы в заданном физиологическом положении.

Суставные связки, как никакие другие, подвержены травматическому повреждению.

Причины растяжений связок

Любая травма, при сочетании определённых условий, может привести к:

загрузка...
  • Растяжению;
  • Частичному разрыву;
  • Полному разрыву.

Связочный аппарат является достаточно инертным материалом, и в силу своего строения и предназначения, обладает низкой эластичностью, что способствует возникновению травм, особенно при дегенеративных процессах, развивающихся в костно-суставной системе.

Непосредственной причиной таких травм становятся физические нагрузки, превышающие порог прочности связочного аппарата.

Чаще всего это происходит либо в большом спорте, либо в автодорожных катастрофах, но при дистрофических процессах в соединительной ткани порой достаточно просто неловко подвернуть ногу.

Механизм развития растяжения

Растяжение связок сустава считается самым лёгким повреждением, не требующим госпитализации. Развивается оно в ответ на физическое действие, требующее большей эластичности, чем та, которую может предоставить связочный аппарат.

После прекращения воздействия повреждающего фактора связки сразу не способны восстановить длину и толщину своих волокон, поэтому возникает некоторая нестабильность сустава, а перерастянутые волокна сигнализируют о себе болью.

Боль это всегда хорошая стимуляция того, чтобы узнать, как лечить растяжение связок.

Но чтобы быть уверенным в правильности выбранных методов лечения, важно различать два состояния повреждения связочного аппарата: растяжение и разрыв связок.

Несмотря на характерные признаки каждого из этих состояний, имеет смысл уточнить масштаб повреждений, используя диагностическую аппаратуру. В этих случаях подойдёт все, от рентгенологического метода исследования до УЗИ и МРТ.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Симптомы и лечение частичного разрыва

И если первый вид травмы обходится консервативными лечебными мероприятиями, то разрыв требует срочного оперативного вмешательства.
Симптомами растяжения связок являются боль и вынужденное ограничение подвижности поврежденного сустава, что проявляется его щажением со стороны пострадавшего, например, хромота при растяжении связок голеностопа.

Для лечения растяжения связок достаточно наложения ортеза или мягкой иммобилизирующей повязки сроком до 2-х недель и местного применения холода в первые два часа травмы. По прошествии двух часов можно использовать мази с гепарином, троксерутином и мази, содержащие НПВС.

При сильном растяжении связок возможен даже надрыв некоторых волокон, что внешне проявляется отёком мягких тканей.

В этом случае растяжение связок заживает несколько дольше обычного, что выражается в удлинении периода иммобилизации до 3-4 недель.

Какой бывает разрыв

При более длительном воздействии повреждающего фактора, либо при более высокой его интенсивности возникает истощение запаса прочности и происходит разрыв связочного аппарата.
Разрыв связок сустава бывает полный и неполный.

Неполный разрыв характеризуется разобщением отдельных соединительнотканных волокон при сохранении большего числа неповреждённых связочных нитей, необходимых для сохранения функциональности повреждённого сустава.

В этих случаях, при обеспечении травмированной конечности полного покоя, повреждённые волокна дегенерируют, а сохранные берут на себя функции утраченных волокон.

Период покоя необходим для адаптации связок к новым условиям и компенсаторному утолщению оставшихся соединительнотканных нитей.

Очевидно, что исход такой травмы, как разрыв связок зависит и от процентного соотношения пострадавших волокон к оставшимся целыми, и от оперативности квалифицированного вмешательства.
Чем быстрее будет оказана помощь в требуемом объёме, тем лучше.

Клиника разрыва

Полный разрыв связок это абсолютное разобщение всех сухожильных волокон, способное привести к нарушению конгруэнтности сустава.
В связи с этим симптомами разрыва связок становятся:

  • Яркий болевой синдром;
  • Массивный кровоподтёк;
  • Выраженная отёчность мягких тканей;
  • Возможна видимая деформация конечности;
  • Отсутствие активных действий в повреждённом суставе и ощущение суставной разболтанности при попытке выполнения пассивного действия.

Лечебные мероприятия при разрыве

Первая помощь пострадавшему оказывается на месте и требует обезболивания, иммобилизации подручными средствами и местного применения холода. В качестве обезболивающих средств используют НПВС.
Лечение разрыва связок заключено в восстановлении целостности связочного аппарата. И чем раньше оказана хирургическая помощь, тем больше шансов на полное восстановление функции сустава.

Если отсрочить операцию по сшиванию разрыва связок, то повреждённые волокна сокращаются и в них начинаются дистрофические изменения.

По прошествии определенного времени сшить связки уже не удастся и тогда потребуется реконструктивная операция с применением стороннего материала.

После ушивания разрыва связок на повреждённую конечность накладывают гипсовую лангету, что называется жёсткой иммобилизацией. Жёсткую иммобилизацию повреждённой конечности следует обеспечивать столько времени, сколько заживает разрыв связок. Обычно это занимает 6 недель.
За этот срок происходит восстановление структур, повреждённых разрывом связок, рассасываются гематомы и укрепляется рубец.

Все подробности о том, как лечить разрыв связок, вы узнаете из видео:

Период восстановления

Для того, чтобы пострадавший сустав после периода иммобилизации быстрее вернул свою функциональную активность, а связочный аппарат окреп, необходимо после разрыва связок выполнить программу реабилитации.
Реабилитационный период необходим для:

  • Восстановления адекватного кровообращения и улучшения метаболизма в поражённой зоне;
  • Ликвидации остаточных проявлений воспаления;
  • Предупреждения формирования грубого рубца и контрактур;
  • Восстановления эластичности сухожильно-связочного аппарата.

В этих целях используют такие методы физиотерапевтического лечения, как:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с новокаином, лидазой, гидрокортизоном.

Для достижения того же результата может применяется массаж.

С целью разработки пострадавшего сустава, важно в реабилитационный период выполнять специально подобранный комплекс упражнений, использующий все возможности движения сустава в той или иной плоскости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Для предупреждения разрывов и растяжений связочного аппарата важно соблюдать лимит физических нагрузок. Избегать резких, скручивающих движений, носить удобную, ортопедически правильную обувь (избегать высоких каблуков и неустойчивых колодок туфель), регулярно выполнять комплекс оздоравливающих физических упражнений и компенсировать потребность организма в витаминах, микроэлементах и других нутриентах.

Среди повреждений опорно-двигательного аппарата важное место занимают травмы колена. Сложно переоценить роль этого сустава в жизнедеятельности человека. На него приходится существенная нагрузка не только в спорте, но и в быту. Поэтому довольно часто возникают растяжения и разрывы коленных связок.

Причины

Стабильность сочленения обеспечивается связочным комплексом, укрепляющим капсулу и удерживающим колено от избыточных движений, которые могут вызвать смещение суставных поверхностей. Но в случаях, когда механическое воздействие превышает прочность соединительнотканных тяжей, наблюдается их перерастяжение, приводящее к разрыву. Это развивается в следующих случаях:

  1. Резкие движения: прыжки, бег с изменением направления.
  2. Прямые удары в область колена.
  3. Поднимание грузов из положения сидя.
  4. Падения на нижние конечности.

Разрыв связок коленного сустава более характерен для людей, активно занимающихся спортом: футболистов, волейболистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, лыжников, конькобежцев. Подобные травмы могут возникать при дорожно-транспортных происшествиях. А в бытовых условиях чаще страдают пожилые люди, у которых наблюдаются дегенеративные изменения в околосуставных тканях, связанные с возрастом.

Чрезмерная нагрузка на колено – резкая или продолжительная – является ключевым моментом в появлении разрыва связок.

Классификация

stepeni-razriva1

Разрывы связок, окружающих коленный сустав, бывают различными. Их вид определяется выраженностью и механизмом повреждения. Следовательно, травматизации подвержены любые компоненты связочного аппарата:

  • Крестообразные связки: передняя или задняя.
  • Коллатеральные (боковые) связки: внутренняя или наружная.
  • Собственная связка надколенника.

Последняя представляет собой продолжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра и рвется достаточно редко. Остальные повреждаются гораздо чаще – в основном страдают передняя крестообразная и внутренняя боковая связки, которые испытывают сравнительно большие нагрузки. А с учетом того, какая сила была к ним приложена, различают следующие степени разрыва:

  • 1 – повреждены лишь отдельные волокна (растяжение).
  • 2 – травмировано не более половины волокон (частичный разрыв).
  • 3 – волокна полностью порваны.

От этого зависит клиническая картина травмы и лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональных возможностей коленного сустава.

Симптомы

Osobennosti_vyviha_kolennogo_sustava_1

Заподозрить надрыв связок коленного сустава можно по субъективным и объективным признакам, составляющим клиническую картину патологии. Первые симптомы появляются сразу после острой травмы, а в случае хронической перегрузки развиваются постепенно. Пациенты начинают ощущать следующие проявления:

  1. Боли в коленной области.
  2. Затруднение некоторых движений.
  3. Щелчки и хруст в околосуставной зоне.
  4. Припухлость поврежденного участка.
  5. Кровоподтеки.

Результатом полного разрыва часто становится нестабильность колена. Этот симптом ощущается пациентами как смещение голени в одну из сторон, смотря какие связки повреждены. Они испытывают неуверенность при ходьбе или чувство «подкашивания», стараясь избегать движений, провоцирующих вывихивание сустава. Тяжесть нестабильности определяется также и тем, сколько связок было порвано.

При разрывах внутренней боковой связки может возникать гемартроз, когда кровь накапливается в суставной полости, а травма наружных волокон нередко сопровождается повреждением мениска и малоберцового нерва. Во время осмотра характерна локальная болезненность. А диагноз разрыва подтверждается с помощью клинических тестов на отклонение голени, включая симптомы «выдвижного ящика» (переднего и заднего).

Признаки разрыва коленных связок достаточно характерны. Но диагностика не ограничивается клиническим осмотром.

Дополнительная диагностика

MRT-PKS

Полный или частичный разрыв связок коленного сустава требует дополнительного обследования. Врачу нужно удостовериться в том, сколько связок повреждено и какие именно, уточнив степень травмы. Это позволяют сделать следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.

Рентгенография не позволяет увидеть мягкие ткани, поэтому может использоваться лишь в качестве средства дифференциальной диагностики разрывов с другими травмами коленного сустава.

Лечение

После диагностических мероприятий следуют лечебные. Сделав окончательное заключение, врач приступает к формированию терапевтической программы. Она составляется индивидуально для каждого пациента, чтобы учесть все особенности травмы и характеристики организма.

Первая помощь

Для благополучного заживления разрыва сразу после травмы пострадавшему следует оказать первую помощь. Человек может сделать это самостоятельно, без участия медицинского работника – специального обучения не нужно. Получив повреждение колена, рекомендовано провести следующие мероприятия:

  1. Минимизировать нагрузку на сустав и обеспечить покой колену, зафиксировав его бинтом.
  2. Приложить холод к пораженному участку.
  3. Расположить ногу несколько выше оси тела.
  4. При сильной боли принять таблетку анальгетика.

Уже только этим можно существенно снизить возможные риски после разрыва связок. И не следует откладывать посещение врача, а лучше сразу же прийти на прием к травматологу.

Мероприятия, оказываемые пациентам в порядке само- или взаимопомощи сразу после травмы колена, способствуют уменьшению очага повреждения и улучшают прогноз.

Ортопедическая коррекция

ortez-2

Большое значение в лечении разрывов коленных связок принадлежит снижению нагрузки на поврежденный сустав. Чтобы ткани нормально зажили, им нужно обеспечить покой. В противном случае выздоровление затянется надолго и могут возникнуть осложнения в виде хронической нестабильности или контрактур. Поэтому пациентам рекомендуют носить следующие ортопедические приспособления, многие из которых называют наколенниками:

  • Бандаж.
  • Ортез или брейс.
  • Тутор.
  • Гипсовая лонгета.

Разгрузить коленный сустав можно и с помощью обычного эластичного бинта, а если необходимо полностью исключить нагрузку на конечность, то придется ходить с костылями. Это случается в ситуациях, когда разрывы связок сопровождаются повреждениями менисков и переломами. В легких случаях могут рекомендовать даже тейпирование – использование специальных липких лент, наклеиваемых на кожу. Носить подвижный наколенник нужно в течение основного лечения и реабилитационных мероприятий, но и в дальнейшем следует его одевать на период интенсивных нагрузок для предотвращения повторной травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозная терапия

Healthcare worker in gloved hands dispensing prescription drugs. wearing pink scrubs and stethoscope.

Лечить разрыв связок коленного сустава без медикаментозной коррекции достаточно сложно. Препараты обеспечивают быстрое устранение симптомов и способствуют заживлению поврежденных тканей, что влияет на скорость восстановления физической активности. Поэтому врачи рекомендуют следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
  2. Хондропротекторы (Мукосат, Терафлекс).
  3. Витамины и минералы.

Широко используют различные мази и гели, наносимые локально на область коленного сустава (Индовазин, Фастум, Траумель С).

Лекарственные препараты выписывает врач. А пациент должен соблюдать его рекомендации по дозировкам и курсу приема.

Физиотерапия

lechenie-kol-su-3

Чтобы уменьшить последствия повреждения и ускорить тканевую регенерацию, назначают комплекс физиопроцедур. Как правило, он включает методы теплового, волнового и смешанного терапевтического воздействия на околосуставные ткани. К ним относят следующие методы:

  • Электрофорез.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинотерапия.
  • Грязе- и водолечение.

Объем физиотерапевтических процедур и количество сеансов устанавливается индивидуально для каждого человека.

Гимнастика и массаж

Важным моментом в лечении пациентов с разрывами связок колена является лечебная физкультура в сочетании с массажем. Упражнения можно выполнять после ликвидации острых признаков травмы, чтобы не навредить поврежденным тканям. Они помогают восстановить функцию коленного сустава, предотвратив появление контрактур или нестабильности. Прежде всего нужно укрепить мышцы бедра – сначала облегченными упражнениями, а потом и занятиями на тренажерах. Что касается массажа, то проводить его можно и самостоятельно, обучившись основным приемам у врача.

Операция

fiksaciya-autotransplantata-pks-vintom

Если консервативными мероприятиями устранить симптомы и вернуть колену прежнюю подвижность не удается, то приступают к хирургической коррекции. Операции проводят при полных разрывах связок и сопутствующих повреждениях внутрисуставных образований. При этом используют артроскопические методики – они малоинвазивны и обеспечивают более быстрое восстановление. Если же в полости сустава скопилась кровь, то необходима пункция. После операции приступают к реабилитационным мероприятиям, включающим ортопедическую коррекцию, лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.

Сколько требуется времени на восстановление колена – вопрос индивидуальный. Все зависит от степени и давности повреждения, а также выполнения пациентом всех рекомендаций врача. В среднем разрыв связок заживает за время от нескольких недель до 3 месяцев. Но и после этого нужно будет продолжать выполнять специальные упражнения, направленные на профилактику повторных травм.

Содержание статьи:

  • Суть и виды разрывов связок голеностопа
  • Причины
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения
  • Охлаждение травмированной области
  • Иммобилизация и фиксация
  • Медикаменты
  • Физиотерапия и ЛФК

Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины возникновения

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

  • подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
  • прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
  • переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

Характерные симптомы

Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:

Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:

  • охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
  • фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
  • лечебная физкультура и массаж.

Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:

Охлаждение травмированной области

Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.

прикладывание льда к поврежденной зоне голеностопа

Иммобилизация и фиксация

Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:

Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.

Медикаменты

Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

Физиотерапия и ЛФК

В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.

Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).

Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:

  • операции (сшивании связок при их полном разрыве);
  • пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
  • лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.

Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!

Обзор разрыва связок голеностопного сустава: суть, виды патологии, лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

  • Добавить комментарий