Схема лечения коленного артрита

Содержание

Список препаратов для лечения артроза коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз коленного сустава (гонартроз) — сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств, наиболее эффективных при лечении этого заболевания.

Содержание:
1-я группа лекарств: противовоспалительные средства
Чем же опасен прием НПВС?
2-я группа средств: хондропротекторы
О чем важно помнить при лечении хондропротекторами?
Препараты для внутрисуставного введения
Лекарства местного действия

Предупреждение: вся информация о лечебных средствах при артрозе коленного сустава опубликована исключительно с информационными целями для личного ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно использовать их без консультации врача: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью!

Все медикаменты для лечения остеоартроза колена можно разделить на несколько больших групп по механизму действия.

1-я группа: противовоспалительные средства

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.

загрузка...

К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.

НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.

Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.

Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже. Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм — как в одну, так и в другую сторону.

Купить препарат Кетопрофен в аптеке с доставкой на дом или самовывозом >>>

Принято считать, что наибольшим противовоспалительным эффектом обладают такие средства, как индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а ибупрофен, аспирин и напроксен, наоборот, умеют снижать воспаление хуже.

Побочные эффекты

К сожалению, несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные средства обычно помогают эффективно снимать боли при остеоартрозе и других болезнях, они не очень безопасны для здоровья и обладают достаточно сильными побочными эффектами. Именно поэтому врачи обычно назначают их не очень длительными курсами и по возможности в небольших дозах.

Чем же опасен прием НПВС?

а) проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в первую очередь — влияние на слизистую оболочку желудка

Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка. Особенно это касается людей, имевших ранее (или в настоящий момент) такие заболевания, как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пожилых пациентов.

Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения, у которых негативное влияние на желудочно кишечный тракт значительно снижено.

Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.

б) побочные эффекты со стороны почек

НПВС уменьшают скорость почечного кровотока, а также способствуют задержке воды и натрия в организме, что может способствовать повышению кровяного давления, а также развитию острой сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

в) проблемы со стороны сердца и кровеносных сосудов

Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови. При неправильном их приеме у пациентов могут развиваться тромбозы сосудов и даже инсульт или инфаркт миокарда. К медикаментам, для которых свойственно такое воздействие, относятся в первую очередь те самые ингибиторы ЦОГ-2, которые снижают риск развития желудочных осложнений.

О чем следует помнить, принимая НПВС

Как вы видите, нестероидные средства совсем не так безобидны, как это принято считать. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе такое лечение, а нужно обратиться к врачу, который подберет подходящий именно для вас препарат и его дозу.

противовоспалительные препараты для суставовЕсли есть необходимость принимать обезболивающие при артрозе коленного сустава длительно, лучше использовать для этого лекарства других групп, которые при длительном приеме не дают таких вредных побочных эффектов и обладают большим селективным (выборочным) действием, не оказывая негативного влияния на желудочную, почечную или сердечно-сосудистую системы.

Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев и больше — но, разумеется, тоже только под контролем врача.

Кроме того, прием НПВС чреват тем, что он «затушевывает» симптомы артроза: как известно, боль — это сигнал от организма о том, что в нем что-то не в порядке. Если боль благодаря приему этих лекарств полностью снимается, то высока вероятность того, что человек с таким заболеванием махнет на болезнь рукой, расслабится и не будет делать ничего для выздоровления, кроме приема противоболевых лекарств.

Такой подход очень опасен, потому что, несмотря на отсутствие боли, болезнь продолжает прогрессировать, хрящевая ткань по-прежнему разрушается, а человек может думать, что у него все в порядке со здоровьем и беспокоиться ему не о чем.

На самом деле правильный подход к приему НПВС должен быть следующим: необходимо принимать эти лекарства по назначению врача, но не для того, чтобы забыть о болезни, а для того, чтобы создать возможность без болей в суставах проходить комплексное лечение: принимать другие лекарства, которые необходимы для лечения остеоартроза, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и другие лечебные мероприятия, которые невозможно было бы осуществлять при наличии болей.

2-я группа средств: хондропротекторы

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не просто убирают симптомы артроза коленного сустава, но и влияют на саму причину остеоартроза — способствуют улучшению питания хрящевой ткани и ее восстановлению. В этом смысле хондропротекторы — одни из наиболее важных лекарств для лечения данного заболевания.

К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин. Они могут в разных комбинациях входить в состав различных лекарств — таких, как Дона, Терафрекс, Артра, Структум, Хондроксид, Эльбона, Хондроитин Акос, Хондролон, Зинаксин, Артрин и другие.

Артра

Артра — комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого в одной капсуле). Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Артра считается одним из лучших хондропротекторов на настоящий момент.

Приобрести препарат можно, например, в этой аптеке >>>

Терафлекс

Это лекарство — тоже комбинированное: одна его капсула содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и выпускается немецкой компанией Bayer. Принимают терафлекс, в зависимости от стадии болезни, по 2-3 капсулы в сутки. Стоит он, в зависимости от количества таблеток, от 600 рублей (за упаковку 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.

К этому лекарству можно прицениться в недорогой аптеке >>>

Дона

Дона содержит только глюкозамин. Выпускается Дона в виде саше (пакетики с порошками для приема внутрь), капсул, а также ампул для внутримышечного введения. Для наиболее эффективного лечения производители рекомендуют сочетать его прием внутрь с внутримышечными инъекциями.

Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1200 до 1800 рублей — как на капсулы и саше, так и на ампулы.

Посмотреть стоимость этого лекарства в аптеке >>>

Хондролон

Это — моно-препарат хондроитин сульфата, который выпускается российской фармацевтической компанией «Микроген». Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.

Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества. Вводят хондролон по [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу] курсом 25-30 инъекций. Цена его на начало 2013 года составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Структум

Структум — это тоже моно-препарат, который содержит хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).

Он назначается в дозе [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу]. Упаковка с 60 капсулами этого хондропротектора обойдется вам в 1400-1700 рублей, или чуть дешевле — как в этой аптеке.

Эльбона

Эльбона — российское средство, в состав которого входит только глюкозамин сульфат. Выпускается это лекарство в 2 мл ампулах (плюс 1 мл ампулы с растворителем) для внутримышечного введения; одна ампула содержит 400 мг действующего вещества.

Хондроитин АКОС

Как видно по названию, этот ХП — также моно-лекарство, содержащий хондроитин сульфат в количестве 250 мг действующего вещества в одной капсуле. Это лекарство, так же как и предыдущее, выпускается в России.

Хондроксид

Это медицинское средство содержит только одно действующее вещество — хондроитин сульфат, однако выпускается не только в виде капсул (по 250 мг) но и в виде 5%-ной мази. Он выпускается российской фармкомпанией Нижфарм.

Для терапевтического эффекта доза этого лекарства, как и у других представителей этой группы, должна составлять [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу].

Упаковка из 60 капсул обойдется в 600-800 рублей. Мазь же в 30 граммовой тубе будет стоит от 300 до 500 рублей (по данных из московских интернет-аптек).

О чем важно помнить пациенту при лечении хондропротекторами?

  • прежде всего, хондропротективные лекарства — это препараты замедленного действия. Это означает, что эффект от лечения развивается очень медленно, и его можно увидеть только через 3-5 месяцев, а курс лечения этими препаратами составляет от 6 до 12 месяцев и иногда более; запаситесь терпением.
  • ХП работают только ранних стадиях артроза  — на 1 и 2 степени; при 3 степени этого заболевания хондропротекторы принимать уже не имеет смысла, так как на ней вся хрящевая ткань сустава уже разрушена и восстанавливаться там попросту нечему.
  • среди врачей сейчас нет общего мнения о том, стоит при принимать глюкозамин и хондроитин сульфат вместе или раздельно. Есть исследования, которые говорят о том, что при совместном введении этих двух веществ они могут ослаблять действие друг друга. Но пока этот вопрос остается открытым, лучше оставить его на усмотрение вашего лечащего врача и по возможности отдавать предпочтение продукции крупных, надежных фармацевтических компаний с высоким качеством продукции.

Медикаменты для внутрисуставного введения (инъекции внутрь сустава)

инъекции в коленный сустав препаратыПомимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан,  флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

Лекарства местного действия

Хороший лечебный эффект при гонартрозе оказывают и различные медикаменты, применяемые местно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так, в качестве лечебных мазей и гелей для местного применения хорошо себя показали такие мази, как Фастум-гель, индометациновая и бутадионовые мази, Меновазин, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак-мазь и многие другие.

Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» — больному суставу — проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.

Для приготовления лечебных компрессов можно использовать различные лечебные вещества для наружного применения. К ним относятся, например, бишофит (производное нефти, оказывающее благотворное влияние при артрозе), димексид (противовоспалительное и противоболевое лекарство, которое хорошо проникает через кожу), а также медицинская желчь, которая обладает хорошими согревающими и рассасывающими свойствами.

Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами при артрозе суставов, санаторно-курортным лечением, а также, если ваш лечащий врач не возражает, можно использовать эффективные народные рецепты лечения гонартроза.

И помните: для эффективной терапии артроза коленного сустава опасно заниматься самолечением. При возникновении болей в суставах обязательно обратитесь к врачу!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Артрит – это заболевание суставов воспалительного характера. Симптомы болезни часто путают с другими видами патологий, поэтому лечение артрита коленного сустава в домашних условиях начинают после установления диагноза.

Симптоматика

Кто столкнулся с этой проблемой, распознает заболевание по внешнему виду колена. Прощупывая область коленки, можно почувствовать напряженность мышц вокруг сустава.

Симптомы при артрите проявляются следующим образом:

  • изменение формы хряща;
  • боль в коленных суставах;
  • припухлость в области пораженного сустава колена;
  • неестественный хруст при сгибании колена.

Сложность заболевания заключается в том, что недуг включает в себя множество различных болезней суставов. Если болезнь сразу не лечить, то она приобретает хроническую форму и отражается в разных патологиях. Когда заболевание достигает второй степени развития, врач уже диагностирует деформирующий артрит. Симптоматика становится выраженной, и деформирующий артрит доставляет пациенту дискомфорт. Визуально для такого вида болезни характерно изменение внешнего вида сустава.

Как отличить артрит от артроза?

Часто артрит путают с другой формой поражения суставов — артрозом. Если в первом случае это патология суставных тканей, вызванная воспалительным процессом в определенных органах, то проявления артроза – это разрушение хряща и других структур. Симптомы артроза спровоцированы нарушением питания тканей. Артрозо-артрит представляет собой сочетание дегенеративных процессов в суставах и их воспаление.

Различие между этими двумя патологиями зависит и от причины возникновения. Появление симптомов артрита связано с инфекциями. Признаки артроза проявляются из-за нарушения обменных процессов в суставах. Кроме того, дегенеративные изменения также возможны после травмы.

Следующее различие – возрастное. Симптомы артроза являются спутниками людей пожилого возраста. При артрите же признаки заболевания наблюдаются у сорокалетних пациентов.

При артрите и проявлениях артроза также важны последствия. Развитие артрозо-дегенеративных изменений приводит к инвалидности, а артрита вызывает сбои в работе внутренних органов.

Причины, по которым путают эти заболевания, связаны с их симптоматикой. Артрозо-дегенеративные процессы и признаки артрита вызывают отек ткани в суставах. Этот симптом носит постоянный характер и свидетельствует о необратимых артрозо-дегенеративных процессах.

При артрите и артрозе всегда наблюдается болевой синдром, усиливающийся при нагрузках коленных суставов. При артрите боль присутствует и в состоянии покоя. На первых стадиях артроза болезненные ощущения отсутствуют и проявляются только при нагрузках.

Артрозо-дегенеративные изменения влияют на амплитуду движений, поскольку по мере прогрессирования артроза сужается суставная щель, а костная ткань разрастается. Чем запущеннее стадия артрозо-дегенеративных изменений, тем меньше амплитуда движений.

Для лечения этих заболеваний определяющим фактором является правильная терапия. Для артроза важно устранить воспаление, чтобы не допустить развития необратимых артрозо-дегенеративных процессов. Кроме того, следует выбрать комплекс упражнений для разработки сустава и устранения артрозо-дегенеративных изменений.

Схема лечения артрозо-дегенеративных процессов и артрита в целом совпадает.

Следует помнить, что полностью избавиться от артроза невозможно.

Острые формы недуга

Развитие болезни приводит к проявлениям такой формы недуга, как остеоартрит. Болезнь прогрессирует на фоне нарушения обменных процессов, замедляющих кровообращение в соединениях суставов и костных тканях. Постепенно это приводит к разрушению хряща в суставах. Остеоартрит коленного сустава вызывает истощение хрящевой ткани. Недуг способствует образованию шипов на костной ткани, которые постепенно деформируют сустав. Остеоартрит в острой форме развивается по гнойному типу, вызывая осложнения в виде сепсиса.

При запущенной форме, кроме воспаления тканей суставов, остеоартрит затрагивает околосуставные ткани. В этом случае развивается периартрит коленных суставов.

Периартрит в колене развивается стремительно и имеет такие симптомы, как отек и болевые ощущения в колене. Основной признак, который порождает периартрит, это боль.

Наибольшая интенсивность болевых ощущений развивается в месте прикрепления сухожилий мышц бедра и голени к медиальному мыщелку. Кроме того, признаки, которыми характеризуется периартрит, зависят от движения. Сгибание и разгибание усиливают боль в колене. Периартрит также проявляется периодическими ноющими болевыми ощущениями в колене, сопровождающимися мышечным напряжением.

Остановить периартрит в колене можно с помощью незамедлительного лечения. Периартрит коленного сустава лечится эффективно, если быстро восстанавливаются ткани. Острые формы заболевания предполагают применение консервативных методов лечения.

Народная медицина также знает, как лечить периартрит коленных суставов. Но прежде необходимо устранить воспалительный процесс и тогда другие признаки, которыми сопровождается периартрит, можно лечить народными средствами. Профилактика причин болезни уменьшает степень развития таких острых форм поражения коленных суставов, как периартрит.

Начинаем лечиться

Лечение артрита коленного сустава в домашних условиях проводится после того, как с помощью консервативных методов устранен очаг воспаления.

Для местного лечения пораженного участка используются мази. В основном, применяются противовоспалительные мази. Эти наиболее испытанные средства удобны в домашних условиях.

Целебным эффектом для лечения болезни обладает мазь на основе акульего жира. Такое средство быстро избавляет от болевого синдрома. Мазь на основе акульего жира согревает ткани, способствует их регенерации. Кроме того, ее действие питает хрящи и увеличивает подвижность в суставах. Уже через несколько часов после использования средства на основе акульего жира человек чувствует облегчение.

Мазь на основе акульего жира содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием. Использование этой мази позволяет эффективно лечить болезнь. Компоненты акульего жира, входящие в состав мази, обладают антимикробным свойством, действуя как природный антибиотик. Мазь на основе акульего жира также способствует нормализации обменных процессов в суставах.

Мази из акульего жира применяются длительное время. Лечение проводят по схеме, рекомендованной врачом. Мазь из компонентов акульего жира наносят несколько раз в день в места, где наблюдается отек и покраснение. Средства на основе акульего жира не должны попадать на слизистые оболочки, поскольку это может вызвать аллергические реакции. Мазь не советуют применять при беременности.

Огромную роль для лечения артритов в коленных суставах играет лечебная гимнастика. Специально разработанная гимнастика при артрите способна восстановить подвижность коленного сустава. Гимнастика улучшает кровообращение и питание поврежденного участка колена. Упражнения делаются лежа, поскольку в этом случае обеспечивается уменьшение нагрузки на сустав. Гимнастика при артрите позволяет вернуться к привычной жизни уже через месяц.

Народная медицина

В домашних условиях лечение артритов можно проводить народными средствами. Обычно врач рекомендует, какие методы народной медицины лучше применять.

Лечение народными средствами артрита начинают с использования травяных примочек. В домашних условиях готовят такое народное средство, как компресс из листьев белокочанной капусты, смазанных медом. Его действие направлено на то, чтобы снять отек и воспаление коленки.

Эффективным при артрите является лечение голубой глиной. Народное средство обладает мощным противоопухолевым свойством, поэтому используют его для накладывания компресса на область коленки. Лечение артритов с помощью голубой глины способствует поглощению токсинов, улучшает обменные процессы, снимает отек.

Деформирующий сустав недуг также лечится средствами народной медицины, в основном, ваннами. Для приготовления водных процедур при артрите пользуются следующими компонентами: корневище аира, хвоя.

Мази и настойки

Лечение артритов в суставах проводится такими народными средствами, как мазь из лавра, можжевельника и сливочного масла. В область коленки втирают приготовленную мазь из данных компонентов, она имеет согревающее действие, а также устраняет боль.Для лечения артритов в суставах рекомендуют использовать березовые листья, которые накладывают вокруг колена, и боль постепенно проходит.

Лечение артритов эффективно, если применять настойки из трав. Такие средства, как каштан и сирень, заливают водкой и настаивают в течение месяца. Народное средство используют для втирания в область коленки.

Народные целители рекомендуют при артритах употреблять отвары из тысячелистника и пижмы. Народное средство принимается вовнутрь, причем, количество применяемого лекарства должно быть определено врачом.

Лечение артрита коленного сустава средствами народной медицины необходимо согласовать с врачом, чтобы не навредить здоровью пациента.

2016-02-22

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава в практической медицине связывают с поражением соединительных тканей в суставной полости по эрозивно-деструктивному типу. Этим сложнейшим аутоиммунным заболеванием страдает 2/3 населения планеты. Костно-суставная патология коленного участка нижней конечности наблюдается у людей, чей возраст перешагнул отметку в 55-60 лет.

В 3-5 раз чаще мужчин неврологическому заболеванию подвержены женщины. Развитию болезни суставов способствуют как наследственные, так и приобретенные причинно-следственные факторы.

Костно-суставная анатомия и механизм заболевания

Коленный сустав состоит из конечных частей бедренной и большеберцовой кости, которые соединены между собой при помощи связок и сухожилий.

Связки – это крепкие соединительно-тканные волокна во внутренней и наружной части суставного сочленения. Связки соединяют кость с костью.

Сухожилия – это не менее крепкие волокна, которые переходят в мышцу и соединяют ее с костью. Сухожилия образуют каркасное соединение с костью, которое окружает сустав со всех сторон. Внутри такого анатомического образования находится суставная капсула, наполненная синовиальной жидкостью.

Роль синовиальной капсулы – питание хрящевого сустава полезными веществами и уменьшение трения между суставным сочленением колена. Движения в суставе обеспечивают мышцы, которые сокращаясь в задней бедренной части, сгибают колено, а при сокращении передней мышцы бедра разгибают его.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом – гладкой твердой субстанцией, основная роль которой – защита костей, их амортизация. Основополагающий фактор в развитии ревматоидного артрита коленного сустава – разрушение хряща под воздействием:

  • лишнего веса;
  • усиленной нагрузки на сустав;
  • возрастных изменений;
  • токсических веществ;
  • генетической предрасположенности;
  • инфицирования суставов.

В результате нарушения биомеханики сустава на поверхности хряща появляются трещины, которые фрагментируют его, приводят к нарушению анатомической целостности.

Все эти процессы сопровождаются воспалительной реакцией. Постепенно, если не лечиться, костные участки теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению, изнашиванию концевой костной поверхности, ее уплотнению, формированию костных наростов – остеофитов.

Симптомы и лечение

Поражение коленного сустава ревматоидным артритом сопровождается болевым синдромом, усиливающимся при любой физической нагрузке. Боль в суставе сопровождается скованностью, хрустом, ограничением подвижности. Человеку становится трудно выполнять привычную повседневную работу.

Начало течения заболевания соответствует острой или подострой клинической симптоматике, которая длится несколько месяцев или лет. Суставной синдром сопровождается утренней скованностью и длится от 30 минут до одного часа. Аналогичные ощущения возникают в ночное время. Спонтанный или постоянный характер боли усиливается при движении.

Лекция не тему лечения РА:

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава зависят от степени разрушения суставного хряща (смотреть таблицу).

Прогрессирование ревматоидного артрита Основные симптоматические признаки
Ревматоидный артрит 1 степени Начальная стадия характеризуется периартикулярной отечностью синовиальной капсулы, болью в суставах при незначительных физических нагрузках, покраснением пораженного артритом участка, местным повышением температуры
Ревматоидный артрит 2 степени Стремительное деление клеток соединительных тканей приводит к уплотнению синовиальной оболочки, что значительно влияет на двигательную активность пораженного сустава
Ревматоидный артрит 3 степени Высвобождающиеся ферменты воспаленных клеток распространяются на близлежащие костные сегменты и хрящевые ткани, что приводит к их деформации. Усиление боли, частичная потеря двигательных функций коленного сустава становятся более выраженными

Клиническая симптоматика может иметь внесуставные проявления, когда затрагиваются органы жизнедеятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, дыхательной систем.

Терапевтическая реакция на ревматоидный артрит коленного сустава не однозначна. Она зависит от причинно-следственного фактора поражения сустава. Если в механизм развития заболевания вовлечена инфекционная составляющая, требуется введение препаратов антибактериальной активности.

При наследственной форме клинической патологии в курс лечения включают противовоспалительные средства нестероидной группы, кортикостероидные препараты, хондропротекторы, физиотерапию, мануальное лечение. Обязательны для успешного выздоровления диетическое питание, лечебная физкультура, массаж, санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

В системную основу медикаментозного лечения включаются препараты нестероидной противовоспалительной активности (НПВП):

  • Мелоквитис® – лекарственный препарат российского производителя ООО «ТРИВИУМ-XXI». Раствор для внутримышечного введения обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием. Лекарственная форма с активным действующим компонентом – мелоксикамом – рекомендуется при любых видах заболеваний суставов дегенеративно-воспалительной природы: ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, любых видах деформирующего артроза. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, печеночные и почечные нарушения, подростковый возраст пациента до 16 лет;
  • очень эффективен препарат Ибуклин® индийского производителя «DR. REDDY`S LABORATORIES LTD.». Лекарство обладает всеми свойствами нестероидных противовоспалительных групп. Основные действующие компоненты фармацевтического средства – ибупрофен и парацетамол. Противопоказания: системные поражения органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и дыхательной системы;
  • к популярным препаратам нестероидной противовоспалительной активности относится раствор для внутримышечного введения Инъектран® российской компании ООО «ЭЛЛАРА». Благодаря действующему веществу – хондроитину сульфат натрия – лекарственное средство регулирует фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой структуре, замедляет потерю кальция и резорбцию костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего биохимического вещества, беременность и период лактации.

Применение глюкокостероидов, хондропротекторов и прочих медикаментозных средств базовой терапии рассматривается лечащим врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, его пола, степени сложности неврологической патологии.

Все фармакологические комбинации представлены для ознакомления и не являются средствами лечения без прямого назначения консультирующего специалиста.

Доклад на тему медикаментозного лечения:

Народные средства

Наиболее безопасным и не менее эффективным способом лечения остается народная медицина, которая в сочетании с официальной терапией, значительно улучшает состояние пациента при условии строгого выполнения всех предписаний врача.

Несколько рецептур, наиболее эффективных при лечении ревматоидного артрита коленного сустава на начальной стадии воспаления:

  • рецепт № 1 из сырого картофеля. На несколько секунд тертый (с кожурой) картофель опустить в горячую воду и нанести на поврежденный участок колена. Лечебную смесь дополнительно зафиксировать целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью;
  • рецепт № 2. Устранить острый болевой синдром можно при помощи слабого раствора столового уксуса. Пищевой продукт смешивается с теплой водой в пропорциональном соотношении 1:2 и наносится на сустав в виде согревающего компресса. Такая процедура выполняется перед отходом ко сну;
  • рецепт № 3. Луковая шелуха (1/2 стакана) заваривается 200 мл воды. После остывания до комфортной температуры марля или медицинский бинт смачивается в лекарственном растворе и накладывается на коленный сустав;
  • рецепт № 4. Убрать болевой приступ поможет мед и сок черной редьки. К столовой ложке сока добавляется 20 г меда и столовая ложка пищевой соды. Все ингредиенты перемешиваются и наносятся на больное место в виде компресса. Уже на утро наблюдается активизация жизненных сил, так как отступает гнетущая скованность в суставах, ощущается заметное расслабление мышц;
  • рецепт № 5. Отличный результат даст компрессионная смесь из водки, меда и горчичного порошка. Для приготовления домашнего лекарства необходимы 100 мл водки или разбавленного спирта, столовая ложка натурального продукта пчеловодства и чайная ложка сухого порошка горчицы. Вся смесь перемешивается, настаивается 1,5-2 часа в сухом месте. Таким лекарством смазывается больной сустав и выдерживается в течение 10-12 часов. Фиксация пищевой пленкой и шерстяной тканью обязательна.

Данные рецепты народной медицины рекомендуются при отсутствии аллергической реакции на действующие лечебные компоненты.

В программу народного лечения ревматоидного артрита можно включить ежедневные хвойные или соляные ванночки, которые снимут воспалительную реакцию, успокоят нервную систему человека.

Домашней физиопроцедурой может стать глиняное и парафиновое обертывание коленного сустава. Такие лечебные процедуры выполняют за 30-40 минут перед сном.

Питание при ревматоидном артрите

Официальная и народная медицина будут неэффективны, если не соблюдать диетических норм питания во время лечения ревматоидного артрита. Полностью исключите продукты, приводящие к обострению неврологической патологии, усильте свой рацион полезными продуктами.

Запрещенные продукты Полезные продукты
Любые виды цитрусовых: мандарины, апельсины, лимоны и т. д. Овощи семейства пасленовых: томат, картофель, баклажаны. Мясные продукты: свинина, говядина. Крупы: пшеница, кукуруза, пшено, гречка. Сладости: шоколад, торты, конфеты, мороженое. Напитки: какао, крепкий чай, цельное молоко. Рыбные консервы. Соль, грибы, алкоголь, острая, жареная, острая, копченая пища Овощи: любые, кроме помидоров, картофеля и баклажанов. Мясо: телятина, крольчатина, курятина. Крупы: рис, овес. Напитки: кисломолочная продукция, натуральные соки. Рыбные продукты: все виды морской рыбной фауны и растительные морепродукты

При составлении сбалансированного диетического питания желательна консультация лечащего специалиста и/или врача-диетолога. Питание при ревматоидном артрите предусматривает диетические рекомендации, составленные по методу М. И. Певзнера – основоположника советской диетологии и клинической гастроэнтерологии.

При ревматоидном артрите рекомендуется диета № 10 с ежедневным потреблением органических соединений:

  • белков – не более 90 г, из них 50 г – животного происхождения;
  • жиров –не более 80 г, из них 25 г – растительного происхождения;
  • углеводов – не более 350 г.

Калорийность продуктов не должна превышать 2500-2800 кКал, а суточная доза потребления жидкости по М. И. Певзнеру – не более 2 литров. Вся пища готовится бессолевым способом путем тщательной проварки или пропарки. В рацион включаются свежие овощи и фрукты.

Усиление биосинтеза глюкокортикостероидов осуществляется путем введения в рацион витамина С, которыми богаты:

  • шиповник;
  • болгарский перец;
  • яблоки;
  • цветная и белокочанная капуста;
  • абрикосы;
  • смородина.

Для обогащения организма кальцием необходимо межклеточное всасывание витамина D (кальциферола), который есть в большинстве продуктов морской фауны, например, в скумбрии или тунце, в природных растительных (петрушка, крапива) и животных (яичный желток, печень животных) компонентах.

Лечение боли без таблеток и уколов

Как «лечить» ревматоидный артрит коленного сустава? Описанные ниже способы лечения не избавляют полностью от неврологического заболевания, но устраняют навязчивый болевой синдром и мучительные страдания при активных физических действиях или в состоянии покоя, особенно в ночное время.

Лидокаиновый пластырь

Облегчить страдания человека, уменьшив болевые симптомы ревматоидного артрита колена, помогут наклейки с лидокаином. Приобрести такое лекарственное средство можно в любой аптечной сети без рецепта.

Лидокаин – это местный анестетик, который, всасываясь в кожную поверхность, вызывает блокаду натриевых каналов и обеспечивает стабилизирующую активность мембран нейронов.

Устранить болевую симптоматику поможет лидокаиновый пластырь Версатис® от немецкого производителя компании «GRUNENTHAL GmbH», который наклеивается на источник боли (коленный сустав). Действие препарата – 10-12 часов.

Кинезиологическое тейпирование

Ревматоидный артрит коленного сустава сопровождается мышечной слабостью. По причине износа суставной поверхности происходит естественное сближение костей нижней конечности, что влечет разбалансирование мышц. Можно укрепить костно-мышечный и связочный аппарат специальными лентами (кинезиотейпами). Эластичный пластырь с акриловым термоактивным покрытием наносится на боковые коленные связки, надколенник.

Наложение тейпов снизит болевой эффект, улучшит крово- и лимфоток в костно-суставном сегменте, обеспечит коленному суставу определенную степень свободы. Кинезиологическое тейпирование колена можно использовать на протяжении 5-7 дней.

Применение мазей с капсаицином

Есть еще одно вещество для наружного применения, эффективно устраняющее болевые симптомы ревматоидного артрита коленного сустава.

Капсаицин – это алкалоие, содержащийся в красном перце. На основе этого органического соединения производят лекарственные средства для купирования болевого синдрома:

  • Никофлекс® венгерского производителя «Reanal». Мазь для наружного применения оказывает комбинированное действие (рассасывающий эффект, местнораздражающий и обезболивающий). Препарат широко используется при миалгии, артрите, растяжении связок, ишиасе и т. д. При заболеваниях суставов рекомендуется наносить мазь тонким слоем на болевые участки не чаще одного раза в сутки. Противопоказания и ограничения: нарушение целостности кожи в районе терапевтических действий, индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – капсаицина;
  • Эспол® – мазь для наружного применения от АО «НИЖФАРМ» (Россия). Препарат обладает местным раздражающим, анальгезирующим действием благодаря экстракту стручкового перца. Мазь наносится тонким слоем на пораженный участок колена не чаще 2-3 раз в сутки. Для усиления лечебного эффекта поверх препарата накладывается сухая согревающая повязка. Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Противопоказания: аллергическая зависимость от действующего вещества, нарушение целостности кожного покрова в месте поражения, беременность и грудное вскармливание у женщин, дети до 7 лет.

Предлагаемые методы лечения не устраняют неврологическую проблему, а только на время купируют болевые симптомы при ревматоидном артрите колена.

Прогноз и профилактика

Осложняющий фактор неврологического заболевания – деформирующий артроз коленного сустава, когда при рентгенологическом обследовании наблюдается заметное разрастание костных наростов (остеофитов) на суставной поверхности.

Хрящ приобретает дряблый вид с множественными трещинами и рыхлой поверхностью, что усугубляет клиническую симптоматику. Сустав становится непослушным (неподвижным), а болевые приступы практически отсутствуют. Такая неврологическая патология требует более радикальных методов лечения, то есть хирургической коррекции – эндопротезирования или других мер оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить подобной ситуации, следует заниматься своими суставами с раннего возраста.

Человеку необходимо соблюдать несколько простых правил лечебной профилактики, которые помогут сохранить суставы в здоровом виде:

  1. Не допускать переохлаждения и инфицирования организма.
  2. Носить удобную обувь, чтобы снизить нагрузку на суставы.
  3. Следить за своим питанием, чтобы в организм как можно больше поступало продуктов с витаминными и минеральными компонентами, особенно кальцием.
  4. Постоянно держать свой организм в спортивном тонусе, избавляться от лишних килограммов, соблюдать диетические нормы питания, активно заниматься спортом.
  5. В случае малейшего дискомфорта в костно-суставных сегментах необходимо консультироваться с врачом.

Личным примером здорового образа жизни вы обеспечите своим суставам здоровое благополучие и окажете детям неоценимую услугу в будущем. Берегите себя и будьте здоровы!

Добавить комментарий