Анализ позвоночника на грыжу

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Проблемы с позвоночником сегодня имеют многие наши современники. Самой распространенной патологией позвоночника является грыжа. В этой публикации мы разберемся в волнующем многих людей вопросе о том, можно ли греть межпозвоночную грыжу? Следует разобраться в этом с точки зрения специалистов и нейрохирургов.

Можно или нельзя греть межпозвоночную грыжу?

Анатомия позвоночника и грыжа

Позвоночный столб образуют позвонки, связанные друг с другом упругими хрящевыми пластинками. Они называются межпозвоночными дисками. Периферической частью каждого диска является крепкое фиброзное кольцо, состоящее из соединительной ткани. Центральную его часть составляет упругое студенистое ядро. С годами у любого человека наблюдаются изменения биохимического состава ткани межпозвоночных дисков и снижается количество воды в них.

Пульпозное ядро со временем превращается в коллагеновое волокно и, таким образом, теряет свою первоначальную упругость. Из-за таких дегенеративно-дистрофических процессов уменьшается амортизирующая способность дисков позвоночника и в результате весь позвоночный столб теряет свою гибкость и подвижность. В связи с этим, при благоприятных обстоятельствах возможен разрыв или растяжение фиброзного кольца. Также возможно выпячивание части пульпозного ядра в область спинномозгового канала, то есть, образуется межпозвоночная грыжа.

загрузка...

Как показывает практика, это происходит чаще всего в межпозвоночных дисках поясничного отдела. Межпозвонковые грыжи в шейном и грудном отделах можно наблюдать реже. Только лечение, нормализующее кровообращение в той или иной проблемной области, дает позитивные изменения.

Анатомия позвоночника и грыжа

Прогревание: все «за» и «против»

Иногда тепло действительно можно использовать, ведь благодаря ему улучшается кровообращение. На непродолжительное время оно помогает — болевой синдром снижается. Но у методов, основанных на прогревании, существует несколько важных недостатков:

  1. Во-первых, прогревание далеко не всегда эффективно.

Если грыжа образовалась, например, в шейном отделе позвоночника, то возникают трудности с её прогреванием. Хорошо прогреть шею довольно сложно. Но даже если все-таки суметь это сделать, то далеко не всегда прогревание позвоночника даст положительный результат.

Снижение болевого синдрома после прогревания, в результате улучшения кровообращения в проблемной зоне, способно давать только временный эффект. Существует риск, что через какое-то время после этого отек увеличится — то есть, прогревание может только ухудшить ситуацию. На практике с подобной проблемой приходилось сталкиваться людям, которые пробовали греть позвоночную грыжу, распариваясь для этого в бане или сауне.

  1. Во-вторых, практикующие нейрохирурги категорически запрещают греть образования такого плана, размер которых составляет 6 миллиметров и более.

Также нельзя прогревать грыжи, которые характеризуются деформацией дурального мешка. Объясняют специалисты это тем, что при подобной патологии часто наблюдается серьезный отек и сильное воспаление близлежащих нервов и тканей. Тепло же только усугубляет положение — сосуды расширяются и отек, соответственно, становится еще больше.

Подводя итоги, можно утверждать, что начинать самостоятельное прогревание при такой патологии позвоночника ни в коем случае нельзя!

Обязательно нужна предварительная врачебная консультация. Вообще, при заболеваниях позвоночника без консультации врача можно выполнять только упражнения, разработанные специалистами по ЛФК и то только в том случае, если не наблюдается обострение заболевания и отсутствует сильный болевой синдром.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Многие люди, которые ежедневно мучаются болью в спине или шее из-за межпозвонковой грыжи, задаются одним и тем же вопросом, как лечить межпозвоночную грыжу и возможно ли избавиться от проблемы полностью. Ответ положительный, но для этого нужно приложить максимум усилий, потратить немало времени, запастись железным терпением и настроиться только на позитивные ноты.

Методов лечения протрузий и грыж межпозвоночного диска довольно много. Некоторые из них имеют доказанную эффективность, другие относятся к способам нетрадиционной медицины, одни применяют только для устранения симптомов болезни, остальные – для радикального лечения. Но важно помнить, что только комплексный подход поможет избавиться от патологии раз и навсегда и больше никогда не вспоминать о мучительной боли. В этой статье мы рассмотрим основные методы лечения межпозвонковых грыж.

Применение лекарственных средств

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника или другой локализации назначается только с одной целью – уменьшить или ликвидировать болевой синдром. Таким образом, различные лекарственные средства применяют только в период обострения, когда присутствует острая боль и прочие методы консервативного лечения грыжи противопоказаны. Лечащие врачи могут назначить медикаменты с нескольких групп.

НПВС и анальгетики

Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты применяют для лечения всех случаев обострения межпозвоночных грыж, так как без них быстро купировать боль невозможно.

Представители:

  • диклофенак,
  • нимесулид,
  • мелоксикам,
  • лорноксикам,
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин),
  • метамизол натрия,
  • индометацин,
  • пироксикам,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • ацеклофенак,
  • кетопрофен,
  • целекоксиб,
  • эторикоксиб,
  • рофекоксиб,
  • кеторолак, пр.

Все эти медикаменты обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектом, но в различной степени выраженности. Также не стоит забывать, что НПВС имеет много противопоказаний и серьезных побочных эффектов, поэтому для самостоятельного лечения в домашних условиях такие препараты не подходят. Терапия должна быть назначена только специалистом и осуществляться под его контролем.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены как для внутреннего применения (таблетки, растворы для инъекций), так и внешнего (мази, гели, пластыри). В каждом отдельном случае схему лечения, длительность общего курса, дозировку и кратность приема определяет врач.

Миорелаксанты

Средства из этой группы не имеют прямого анальгетического эффекта, но, устраняя патологический спазм мышц вокруг поврежденных позвонков, способствуют уменьшению выраженности боли. Основные представители: мидокалм, баклофен, тизалуд. Следует знать, что одним из очень частых побочных эффектов этих лекарств является мышечная слабость и повышенная утомляемость.

Хондропротекторы

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи очень часто дополняется приемом хондропротекторных средств. Эти лекарства призваны остановить дальнейшее разрушение хрящевой ткани межпозвонкового диска. Таким образом, хондропротекторы считаются не только симптоматическими средствами, но и такими, которые могут повлиять на течение болезни и даже остановить ее прогрессирование.

Но важно знать, что, несмотря на высокую популярность этих препаратов, их эффективность не доказана в клинических исследованиях, поэтому точно не известно, влияют ли они на хрящевую ткань и каким образом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прочие медикаменты

В комплексном лечении грыжи в шейном и другом отделе позвоночника применяют также следующие медикаменты:

  • Мочегонные средства – используют диуретики из группы петлевых (фуросемид, торасемид) коротким курсом, это позволяет снять отек воспаленных нервных корешков и таким образом снизить интенсивность боли.
  • Витамины группы В – как правило, назначают комплексные средства, которые включают в свой состав В1, В6 и В12 (Мильгамма, Нейробион, Неуробекс). На начальном этапе терапии используют инъекционное введение препаратов, далее переходят на длительный поддерживающий прием таблетированных витаминов. Витамины группы В принимают участие в восстановлении поврежденных межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, тем самым уменьшая симптоматику и предотвращая тяжелые последствия патологии.
  • Карипазим – это протеолитический фермент растительного происхождения (получают из молочка папайи). Средство предназначено для введения с помощью электрофореза в область позвоночника. Под его действием грыжа становится эластичнее и уменьшается в размерах, что положительно отражается на динамике заболевания.
  • Метаболическая терапия и средства для улучшения микроциркуляции крови. Сюда относятся такие средства, как Актовегин, Пентоксифиллин, Тивортин и пр.

Лечение позвоночной грыжи с помощью блокад

Если пациенту назначена лекарственная блокада при грыже межпозвонкового диска, то целью такой процедуры является устранение болевого синдрома, воспалительного процесса и патологического мышечного спазма. Вылечить позвоночную грыжу таким способом невозможно, так как блокада не устраняет причину болезни, а только снимает на какое-то время ее симптомы.

Несомненным преимуществом паравертебрального введения лекарственных средств считается быстрота наступления эффекта. Обезболивание достигается спустя 5-10 минут после блокады.

Чаще всего для выполнения блокады, чтобы лечить грыжу позвоночника, применяют местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин), в некоторых случаях в «лечебный коктейль» добавляют глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, дипроспан, кеналог), что позволяет добиться более длительного анальгетического эффекта от процедуры.

Показания для проведения блокады при межпозвоночной грыже:

  • радикулопатия – защемление нервных корешков спинного мозга и появление неврологической симптоматики;
  • выраженный болевой синдром, который не удается снять обычным применением медикаментов.

Запрещено выполнять паравертебральную блокаду пациентам с кожными заболеваниями в области введения медикаментов, с острыми инфекционными заболеваниями, психическими расстройствами, декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточностью, с патологиями крови, во время беременности, при эпилепсии, с тяжелыми деформациями позвоночного столба.

Лечебный массаж и гимнастика

Массаж – это эффективный дополнительный метод консервативного лечения грыжи позвоночника. Делать его нужно у профессионального массажиста с медицинским образованием, курсами и только в подострый период. Если сохраняется интенсивный болевой синдром, любые мануальные воздействия противопоказанны, так как они могут усугубить состояние пациента.

Цель лечебного массажа при межпозвоночной грыже:

  • устранить болезненный спазм мышц спины;
  • активизировать микроциркуляцию и метаболические процессы в паравертебральных тканях;
  • уменьшить хронические болевые ощущения;
  • укрепить мышцы позвоночника;
  • ускорить реабилитацию, например, после оперативного вмешательства.

Перед тем как приступить к выполнению лечебной гимнастики, обязательно посоветоваться со специалистом на счет выбранных упражнений, так как неправильно подобранные и чрезмерные нагрузки могут только навредить и спровоцировать прогрессирование заболевания.

Цель лечебной гимнастики – устранение чрезмерного мышечного напряжения, повышение эластичности мышечной ткани, формирование хорошего мышечного корсета для поддержки поврежденного позвоночника, предотвращение ущемления нервных корешков.

Более подробно про лечебную физкультуру при межпозвоночной грыже можно узнать из этой статьи.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночного столба доказало свою эффективность в комплексной терапии грыжи. Вытяжка может быть сухой, когда растяжение тканей позвоночника осуществляется под весом собственного тела на наклонной плоскости, и подводной, когда процедура выполняется в воде.

Во время тракции происходит растяжение глубоких мышц и связок позвоночника. Это способствует созданию отрицательного давления в канале позвоночного столба и декомпрессии поврежденного хрящевого диска, а также уменьшению размеров грыжевого выпячивания. При вытяжке расстояние между соседними позвонками увеличивается, что способствует устранению сдавливания спинномозговых корешков и сосудов спинного мозга, что, в свою очередь, уменьшает выраженность клинических симптомов патологии.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры входят в перечень обязательных в комплексе лечения межпозвоночных грыж. Они не являются основными лечебными мероприятиями, но помогают быстрее избавиться от боли и замедлить прогрессирование патологии.

Чаще всего назначают следующие процедуры:

  • диадинамические токи;
  • иглорефлексотерапию;
  • электрофорез;
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • лазерное лечение.

Прочие методики лечения

В комплекс лечебных мероприятий могут включать и другие терапевтические методики, в том числе и нетрадиционные:

  • Лечение грыжи позвоночника народными средствами. Существует множество рецептов для лечения данной патологии, но нужно помнить, что не все они безвредны и существует много противопоказаний, поэтому перед началом такого лечения обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Также не стоит забывать, что народные методики терапии не являются основными и не могут применяться самостоятельно, а только в комплексе лечебных мероприятий.
  • Гирудотерапия. В слюне пиявок находится очень много биологически активных веществ, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника.
  • Мануальная терапия. Позволена к использованию вне обострения болезни. Важно, чтобы все мануальные воздействия проводились специалистом, курс состоит из 3-10 сеансов, в зависимости от степени тяжести заболевания.
  • Кинезиолечение. Это одна из разновидностей лечебной физкультуры, но в данном случае применяют специальные тренажеры и все упражнения выполняются под руководством врача.
  • Криотерапия – лечение низкими температурами (жидким азотом). Под действием холода в тканях позвоночника улучшаются обменные процессы, а также начинается восстановление поврежденных структур.

Хирургическое лечение грыж позвоночника

Если вы задались вопросом, какой врач лечит грыжу позвоночника в далеко зашедшей стадии, ответ однозначный – нейрохирург.

Показания к хирургическому лечению проблемы:

  • интенсивный болевой синдром, который не купируется под действием консервативных методик на протяжении длительного времени;
  • осложненные грыжи с неврологической симптоматикой – вялые параличи и парезы, нарушение чувствительности конечностей, недержание мочи, кала, эректильная дисфункция у мужчин;
  • желание пациента.

Существует несколько видов оперативных вмешательств для лечения межпозвоночных грыж, среди них есть и малоинвазивные процедуры, которые существенно сокращают риск осложнения и длительность реабилитации.

Виды операций при межпозвоночной грыже:

  • Открытая операция – ламинэктомия. Это сложное и травматическое вмешательство на позвоночнике, которое требует длительного реабилитационного периода и сопровождается высоким риском различных осложнений. В данное время применяется все реже.
  • Микрохирургические вмешательства. Это малоинвазивные операции, которые выполняют с помощью современных инструментов и оптической техники. Это сокращает риск осложнения и период выздоровления.
  • Эндоскопические вмешательства. Все хирургические манипуляции выполняются без разреза кожи, инструменты вводят через маленькие проколы кожного покрова.

Во время операции межпозвоночную грыжу удаляют полностью или частично, а соседние позвонки закрепляют с помощью специальных конструкций. В некоторых случаях удаленный межпозвонковый диск могут заменить специальным протезом.

Отзывы пациентов

Маргарита, 34 года
Грыжа позвоночника у меня была диагностирована случайно, когда делала МРТ по другому поводу. На снимке выпячивание в поясничном отделе 9 мм – это довольно большое образование. Но так как ничего не беспокоило, я о нем забыла. Проблемы начались после родов (что интересно, во время беременности ничего не болело). После постоянного ношения ребенка на руках начала очень болеть поясница и отдавать в левую ногу. На приеме у невролога я не смогла пройтись на пятках (носок падал на пол!). Меня это очень напугало. Как объяснил врач, это уже было осложнение грыжи – радикулопатия. Мне назначили курс лечения для устранения боли, но больше никакой надежды не давали, сказали, что только операция сможет мне помочь. После 2-3 месяцев депрессии, я все-таки взяла себя в руки, так как возможности делать операцию не было (маленький ребенок, да и финансовые трудности), и решила заниматься специальными упражнениями. После 3 месяцев регулярных упражнений, курса подводной вытяжки, массажа заметила значительные улучшения. Тренировки продолжаю каждый день и думаю, что скоро все наладится и без операции.

Олег, 44 года
Из-за тяжелых и постоянных физических нагрузок у меня образовались 2 грыжи в позвоночнике. Очень долго лечил их всякими таблетками, уколами, мазями, массажами. Вложил в это почти целое состояние, но никакого эффекта. Отпустит на 1-2 месяца, а потом опять обострение, что не разогнуться. Решился на операцию. Делали в нейрохирургическом отделении обычную открытую операцию. Восстанавливаться было очень тяжело, но спустя 2 года не жалею о своем решении, так как сейчас живу полноценной жизнью без боли, правда, слежу за весом, правильно питаюсь и регулярно занимаюсь лечебной гимнастикой.

Анна, 52 года
Из-за сидячей работы у меня развилась грыжа в шейном отделе позвоночника. Это постоянная боль в шее и плечах, головная боль, головокружение, шум в ушах, подъемы артериального давления, онемение кончиков пальцев на руках. Перепробовала уже кучу всяких препаратов, прошла несколько курсов лечебного массажа, различных физиотерапевтических процедур, 5 раз делала блокаду с обезболивающими, обращалась даже к мануальному терапевту, к сожалению, все без толку. Единственный выход – это операция, но, к сожалению, такое лечение очень дорогостоящее, поэтому не могу себе позволить, а так терплю все симптомы и надеюсь на лучшее.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Удаление межпозвоночной грыжи: все о хирургическом лечении

    Операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного, поясничного, грудного отдела позвоночника выполняется различными способами. Чаще всего используются дискэктомия, ламинэктомия, нуклеопластика. Но хирургическое вмешательство действительно необходимо примерно в 10-15% случаев грыжи межпозвонкового диска. Оно показано пациентам с уже возникшими тяжелыми осложнениями, имеющими тенденцию к прогрессированию.

    Кому и когда необходимо оперативное вмешательство

    Удаление межпозвоночной грыжи выполняется при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Несмотря на комплексный подход к лечению и использование сильнодействующих анальгетиков, болевой синдром снижается незначительно, а иногда его выраженность повышается.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Показаниями к хирургическому вмешательству становятся и прогрессирующие осложнения межпозвоночной грыжи:

    • дискогенная миелопатия;
    • синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками;
    • устойчивый корешковый синдром.

    Подобные состояния клинически проявляются парезами, параличами, мышечной атрофией, тазовыми расстройствами. Особенно опасно сдавление грыжевым выпячиванием позвоночных артерий, по которым в головной мозг поступают кислород и питательные вещества.

    Цель удаления межпозвоночной грыжи

    Основная задача хирургического удаления грыжевого выпячивания — декомпрессия позвоночного канала, ликвидация образований, вызывающих его сужение. После проведения операции перестают сдавливаться кровеносные сосуды, устраняются предпосылки к раннему инсульту и появлению необратимых дисфункций органов малого таза. Перестают ущемляться сместившимися дисками спинномозговые корешки, восстанавливается иннервация позвоночных структур. Сразу после удаления грыжи отмечаются признаки улучшения состояния пациента:

    • исчезают локальные и иррадиирущие боли в спине;
    • устраняются мышечная атрофия конечностей, парестезии, проявляющиеся онемением, покалыванием, ощущением «ползающих мурашек;
    • пациента перестают беспокоить головные боли, головокружения, слуховые и зрительные расстройства, скачки артериального давления.

    После стабилизации прооперированного отдела позвоночника нормализуется объем движений, улучшается осанка, восстанавливается функционирование всего опорно-двигательного аппарата.

    Виды операций: подготовка, как проводят и стоимость

    При выборе способа удаления межпозвоночной грыжи учитываются размер, форма, локализация поврежденного межпозвонкового диска. Значение имеют общее состояние здоровья больного, выраженность симптоматики, наличие тяжелых хронических патологий. Перед проведением операции назначаются все необходимые лабораторные, биохимические и инструментальные исследования. Обязательно определяется индивидуальная чувствительность пациента к используемым для анестезии лекарственным средствам. Также больному рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение 8 часов до операции.

    Дискэктомия

    Хирургическое вмешательство заключается в частичном или полном удалении межпозвонкового диска под общим наркозом. При выборе операционного доступа учитывается локализация грыжевого выпячивания. Хирург делает разрез длиной 7-10 см вдоль позвоночника над поврежденным диском, раздвигает мышечные ткани. Чтобы расширить доступ к операционному полю, производит иссечение части позвонковой дужки.

    Если пульпозное ядро вытекло в позвоночный канал, то оно тщательно удаляется. После извлечения диска врач ушивает рану. Продолжительность хирургического вмешательства — около 2 часов.

    Чтобы сохранить опорную функцию позвоночника, проводится пластика диска. Для этого используется аутотрансплантат из гребня подвздошной кости, аллотрансплантат, кейдж или искусственный подвижный протез. Цена операции — 25000-50000 рублей.

    Эндоскопическое удаление

    Операция проводится под местной (спинальной) анестезией с использованием эндоскопического оборудования. Хирургические инструменты вводятся через проколы кожи и мягких тканей диаметром до 1,5 мм. Ход операции контролируется с помощью рентгенологического оборудования. Эндоскопические инструменты подводятся к поврежденному диску через фораминальное отверстие позвоночника.

    Во время операции хирург удаляет пульпозное ядро, сместившееся за пределы диска. Оно выводится из тела пациента через специальный тубус. Если произошла секвестрация грыжи (выпадение в просвет канала позвоночника), то извлекаются все ее части. После промывания операционного поля растворами антисептиков инструменты выводятся, а хирург накладывает на проколы несколько швов. Стоимость хирургического вмешательства — 65000 рублей.

    Микрохирургическое удаление

    Микродискэктомия – удаление межпозвонкового диска и грыжевого выбухания с использованием микрохирургического оборудования под общим наркозом. Хирург делает разрез до 3 см над диском, раздвигает околопозвоночные мышцы. Микродискэктомия выполняется микрохирургическими инструментами, а ход операции контролируется через хирургический микроскоп.

    Врач отодвигает спинномозговой корешок, иссекает небольшую часть желтой связки для обеспечения доступа к спинномозговому каналу. Затем он удаляет межпозвоночную грыжу и вытекшие части пульпозного ядра, ушивает рану. Хирургическое вмешательство длится около 1,5 часа. Цена операции — 50000 рублей.

    Ламинэктомия

    Ламинэктомия – операция, в ходе которой производится удаление дужки позвонка под общим наркозом или местной анестезией. Хирург делает разрез вдоль остистых отростков длиной около 3 см, отодвигает мышечные ткани. Сначала он удаляет остистый отросток, затем резецирует одну или две позвонковые дужки.

    Если необходимо провести ламинэктомию сразу нескольких позвонков, то врач увеличивает разрез и иссекает отростки и дужки.

    Резекция дужек позволяет открыть доступ к позвоночному каналу. По показаниям хирург вскрывает твердую оболочку спинного мозга, устраняет причину компрессии. При необходимости он удаляет образования, сдавливающие спинномозговые корешки. После накладывания швов на твердую спинномозговую оболочку врач ушивает разрез на коже.

    Ламинэктомия может стать причиной нестабильности в позвоночном отделе, поэтому может сразу быть проведена стабилизирующая операция. Стоимость хирургического вмешательства — 45000 рублей.

    Дисковая нуклеопластика

    Нуклеопластикой называется удаление определенной части пульпозного ядра. Операция проводится при грыжах менее 0,6 см, которые не осложнены стенозом спинномозгового канала. Способы воздействия на студенистое ядро разнообразны. Существует холодноплазменная, лазерная, радиочастотная нуклеопластика, гидронуклепластика, интервенционная дискотомия.

    Операция проводится под местной анестезией. Хирург делает прокол кожи в области грыжевого выпячивания и вводит иглу в пульпозное ядро, по которой к операционному полю подводится электрод, световод.

    Ход операции контролируется с помощью рентгенографического или томографического оборудования. За счет используемых физических факторов (высокочастотного тока, лазерного излучения, низкотемпературной плазмы, давления жидкости) структура ядра изменяется, происходит его частичное испарение, снижается давление внутри диска. Хирургическое вмешательство длится примерно 30-60 минут. Цена операции — 30000-50000 рублей.

    Лазерное удаление

    Лазерное удаление разрушенного диска проводится с использованием местной анестезии.

    Хирург через небольшой прокол кожи и мягких тканей вводит тонкую иглу длиной до 12 см в грыжевое выпячивание под рентгенографическим контролем. Через нее к пульпозному ядру подводится кварцевый гибкий светодиод для подачи лазерной энергии в течение 5-10 минут. В результате часть ядра испаряется, а образовавшийся пар выводится из операционного поля.

    Так как удаляется лишь небольшой фрагмент межпозвонкового диска, то стабильность прооперированного отдела позвоночника сохраняется. Пациент покидает больничное учреждение через 24 часа. Стоимость хирургического вмешательства — 30000-50000 рублей.

    Этапы реабилитации

    В послеоперационном периоде необходимо постепенно наращивать нагрузку на позвоночник, выработать правильные двигательные стереотипы. Для этого пациентам назначаются физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Длительность этапов реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства, возраста пациента, оказывающего влияние на скорость восстановления.

    Ранний период

    Этот этап восстановления длится около 2 недель. Пациентам назначается прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, седативных препаратов. Швы обрабатываются антисептическими растворами для профилактики нагноения. Через 1-3 дня разрешается вставать с постели, передвигаться по палате или коридору 1-1,5 часа. При ходьбе обязательно используются ортопедические приспособления для поддержки позвоночных сегментов, предупреждения их смещения.

    Поздний период

    Продолжительность позднего реабилитационного периода — до 2 месяцев. Он начинается сразу после исчезновения сильных болей, снятия швов, заживления проколов и надрезов. Основными целями реабилитации становятся укрепление мышц спины, устранение тугоподвижности, улучшение кровообращения в прооперированной области.

    Упражнения

    Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений. На начальном этапе реабилитации тренировки длятся около 15 минут, а по мере укрепления мышечного каркаса их продолжительность постепенно увеличивается. Наиболее эффективны такие упражнения:

    • сесть на табурет, округлять спину, поднимая голову, а затем прогибать ее, опуская подбородок;
    • в положении стоя выполнять махи согнутыми в локтях руками поочередно, а потом одновременно;
    • сидя с немного расставленными ногами делать неглубокие вращения прямыми руками вперед и назад.

    Появление болезненных ощущений — сигнал о прекращении тренировки. Возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

    Физиотерапия

    При умеренных болях в спине пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами B, хондропротекторами, растворами кальциевых солей. При отсутствии воспаления справиться со слабыми дискомфортными ощущениями помогают аппликации с парафином, озокеритолечение. Более быстрому восстановлению поврежденных при удалении грыжи тканей способствуют ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, УВЧ-терапия.

    Отсроченный период

    Если грыжа уже сформировалась в одном из отделов позвоночника, значит, к этому были предпосылки. Для профилактики рецидивов прооперированным пациентам рекомендованы постоянные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, регулярные посещения врача для полного обследования. Полезны тренировки под руководством реабилитолога, в том числе в плавательном бассейне, курсы массажных и физиотерапевтических процедур.

    Упражнения на тренажерах

    Кинезиотерапия — одна из форм лечебной физкультуры. Особенно терапевтически эффективны упражнения, выполняемые на специальных тренажерах, которыми оснащены реабилитационные центры. Во время занятий физические нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы, увеличить расстояние между позвонками и одновременно избежать их микротравмирования.

    Ванны

    В физлечебницах, реабилитационных центрах, санаториях для восстановления всех функций позвоночника используются ванны с минеральной водой, лечебными грязями. В домашних условиях также можно проводить оздоравливающие процедуры.

    Ванна после удаления межпозвоночной грыжи Особенности приготовления и проведения
    Солевая В 2 литрах горячей воды разводят 200 г крупнокристаллической морской соли. Фильтруют, выливают раствор в ванну, наполненную теплой водой. Длительность процедуры — 20-25 минут
    Травяная В термос всыпают по столовой ложке сухого растительного сырья ромашки, календулы, зверобоя, девясила, эвкалипта, чабреца. Вливают литр горячей воды, настаивают 3 часа. Остужают, процеживают, смешивают с водой для ванны. Продолжительность процедуры — 30 минут

    Санаторное лечение

    Лучший способ профилактики повторного формирования грыжи — санаторно-курортное лечение. Такие учреждения находятся на морских побережьях или в долинах, окруженных горами. Оздоравливающий эффект терапии основан на воздействии на организм пациента насыщенного кислородом воздуха. В санаториях также практикуется лечение грязями, минеральными водами, иглоукалыванием, аппликациями с парафином, бишофитом, озокеритом.

    Возможные осложнения

    Врачи всегда учитывают возможные послеоперационные осложнения удаления межпозвоночной грыжи, поэтому прибегают к ней в крайних случаях. После полного или частичного иссечения диска на освободившихся местах формируются фиброзные ткани, лишенные функциональной активности. Это становится причиной неправильного перераспределения нагрузок на позвоночные сегменты всех отделов, создает предпосылку для образования нового грыжевого выпячивания.

    К возможным осложнениям также относятся мышечные парезы, параличи, нарушения функционирования тазовых органов, инфицирование тканей, развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

     

    Добавить комментарий