Артроз после перелома голени

Коварный артроз голеностопа – причины, симптомы и диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Многие люди, периодически оступаясь или подворачивая ногу, только на мгновение застывают, ощущая боль.

Они не придают значения столь обычному событию и даже не подозревают, что самая незначительная и несерьезная, оставленная без внимания травма в области голеней, коленок, стоп может послужить причиной для появления в будущем серьезных болезней, ведущих к инвалидности.

Одна из таких — артроз голеностопных суставов.

Артроз — что за болезнь

Артроз – коварная болезнь, которая может развиваться долгое время. Человек, не беря во внимание испытываемую периодическую боль в ноге, возникновение хруста, может не подозревать, что недуг уже развивается.
Что такое артроз голеностопного сустава? При этой болезни сустав изменяется и деформируется, патологический процесс сопровождается воспалениями, что вызывает жуткую боль. Хрящевая ткань постепенно разрушается.

Если вовремя не начато лечение, пациент может стать вечным заложником инвалидной коляски.

загрузка...

Голеностоп – одна из сложнейших частей скелета человека. Он позволяет стопе сгибаться вверх или вниз. С его помощью люди могут ходить, бегать, прыгать. Он чувствителен ко всяким травмам, которые связаны с неправильным движением конечности. Достаточно оступиться или подвернуть ногу, чтобы сустав получил колоссальную нагрузку на себя и нарушился. Неминуемо, во время незначительного, неправильного резкого движения голеностопа влево или вправо, повреждение хряща, которое может послужить началом развития артроза.
Для профилактики артроза голеностопного сустава нужно укреплять стопу. Как это делать — смотрите в видео.

Причины болезни

Не стоит думать, что, единожды подвернув ногу и испытав однажды боль в голеностопном суставе, автоматически оказываешься в числе тех, кто рискует заболеть артрозом.

На самом деле этот недуг может развиться не только вследствие травмы.

Каковы же возможны быть причины артроза голеностопного сустава, что может спровоцировать развитие патологии?

  1. Постоянные физические нагрузки на нижние конечности – одна из причин появления недуга.
  2. Нарушение кровообращения, заторможенность работы обменных процессов, болезни, связанные с эндокринной системой, могут послужить появлению патологии.
  3. Доказано: остеоартроз голеностопного сустава передается по наследству.
  4. Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, рискуют оказаться в числе пациентов с артрозом стоп.
  5. Перенесенные травмы, суставные растяжения, вывихи – все это являются первыми причинами для развития будущего недуга, а без лечения инвалидность при артрозе голеностопного сустава гарантирована.

Перенесенные травмы чаще всего приводят к развитию патологии. Особенно нужно быть внимательным тем, кто перенес переломы костей в нижних конечностях.

Симптоматика артроза

Многие пациенты, не заметив первые симптомы болезни, поздно обращаются за помощью к медикам, что серьезно усугубляет лечение. Степень тяжести врач сможет определить после изучения снимков конечностей, диагностики показателей, после прохождения пациентом мрт голеностопного сустава и результатов анализа крови.
Как вовремя распознать проблему и направиться в медицинское учреждение для обследования? Для этого необходимо знать симптомы артроза голеностопного сустава:

  1. Первый симптом, указывающий на болезнь — после длительного сидения возникает боль в области стоп и голеней, сопровождающаяся скованностью движения в суставе. После пары шагов дискомфорт проходит.
  2. При повышенной нагрузке на ноги чувствуется сильная боль в голеностопе.
  3. Во время ходьбы слышны суставные хрусты, скрипы, пощелкивания.
  4. Утром отмечается слабая или затрудненная подвижность, мышечная скованность. Этот признак указывает на остеоартроз голеностопного сустава 1 степени.
  5. Во время движения периодически случаются подвывихи.
  6. Во время обследования пальцами отмечается воспаленность мышечной ткани, припухлость. Кожа на конечностях горячая, их температура намного выше, чем на других участках тела.
  7. Для 3 степени болезни характерно искривление и деформация строения голени.

Отметив у себя хотя бы один симптом, нельзя медлить.

Ведь коварство артроза в том, что на начальной стадии болезни особого дискомфорта пациент может не чувствовать, а периодическая боль в голеностопном суставе будет кратковременная и незначительная. По мере развития недуга болевой синдром станет все чаще докучать, и избавиться от него с каждым разом будет сложнее.

Диагностика и стадии развития артроза

После перенесения травмы обычно сначала повреждаются мельчайшие суставы. После, если не произведено соответствующее лечение, диагностируется патологический артроз голеностопного сустава, прогноз для пациента будет неутешительный. Все зависит от того, какая стадия развития недуга отмечена у больного. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов излечиться.
Существует 3 стадии болезни, каждая из которых по-своему опасна:

  1. Во время первой стадии частично утрачивается эластичность сустава. Боль не возникает постоянно, а ощущается только после активной физической нагрузки. Она терпимая, кратковременная.

    Подтвердить артроз 1 степени голеностопного сустава можно при помощи снимка.

    На нем будет четко видна начальная незначительная суставная деформация. Начальная стадия артроза благополучно лечится. Врач после изучения снимка назначит препараты и процедуры, направленные на восстановление суставного хряща. Снизить боль и снять воспаление помогут мази или подручные согревающие средства. Эффективны компрессы, примочки, грязевые обвертывания.

  2. Если в недостаточном количестве поступают питательные вещества в мышечные ткани, появляется их атрофия и диагностируется 2 стадия развития артроза. В этот момент сустав переживает серьезную нагрузку, из-за чего хрящ истончается, а просвет между костями становится меньше. Это приводит к появлению наростов.

    Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени лечится сложно и долго.

    Прибегать к народным методам исцеления, тем более заниматься самолечением крайне неразумно. Большинство способов народной медицины способны только на время снизить боль и слегка остановить воспалительный процесс, но не излечить. Если запустить, можно усугубить состояние, ускорив развитие недуга. Только после диагностики врач сможет определить, какими препаратами и процедурами лучше лечить артроз голеностопного сустава второй степени. Степени 1 и 2 этой болезни при правильном лечении считаются вполне излечимыми.

  3. Третью стадию артроза лечить крайне сложно. Болезнь прогрессирует и стремительно развивается. На снимках видна серьезная суставная деформация, заметны на тканях треснутые участки с солевыми отложениями. Как следствие, диагностируется появление остеофитов.

    Костная ткань сильно разрастается, что отражается на двигательной способности человека.

    Пациент в срочном порядке в условиях стационара и под наблюдением врачей должен начать лечить артроз голеностопного сустава 3 степени, инвалидность гарантирована, если оставить болезнь без внимания.

    Своевременное обращение в больницу и назначение квалифицированным врачом специального лечения повышает возможность полного выздоровления.

    Важно не допустить развитие артроза. В некоторых случаях при незапущенной болезни хрящевая ткань может быть полностью восстановлена.

    Почему болят ноги, возможно артроз?

    Недавно считали, что артроз ног прерогатива людей в возрасте (после 60 лет), но уже начали встречаться более молодые пациенты с этим недугом.

    Артроз ног — такое заболевание, которое, если не обращать на себя внимания, сразу не заметишь. Вначале просто дискомфорт, быстро начинают болеть ноги от усталости. Но на самом деле – это разрушается в пораженном суставе хрящ. Затем проявляются все новые и новые признаки, которые не следует игнорировать.

    Основная симптоматика.

    Артроз ноги, какие симптомы сигнализируют об этом:

    • боль по утрам, проходит, когда расходишься. Может, наоборот, возникать при нагрузке, а в покое – не беспокоить;
    • При движении издаются разные звуки: хруст, щелчки, скрип.
    • Появляется припухлость в больном сочленении;
    • Небольшое покраснение;
    • Судорога;
    • Затрудняется движение, в основном, из-за увеличивающегося болезненного синдрома;
    • Деформация сочленения.

    По каким причинам развивается артроз.

    Ноги  подвержены большей нагрузке, чем остальные. Поэтому они чаще болеют артрозом. Но есть и другие причины, Они делятся на первичные и вторичные. Симптомы одинаковые.

    Первичные – из-за возрастных и биомеханических изменений.

    Вторичные:

    — травмы, ушибы;

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    — нарушения в сосудистой деятельности;

    — осложнение болезней (сахарный диабет, туберкулез, псориаз и т.д.);

    — Плоскостопие;

    — Излишний вес;

    — Артрит, перешедший в артроз.

     

    Формы артроза ног в зависимости от местоположения:

    1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
    2. Артроз коленного сустава (гонарартроз);
    3. Артроз стопы.

    Женщины чаще болеют артрозом ног, в отличие от мужчин.

    Профилактические работы.

    Не на все факторы риска можно повлиять: женский пол, наследственность, возраст, но можно снизить другие.

    Следите за своим весом. Занимаясь спортом, обезопасьте свои ноги от травмированния: удобная обувь, наколенники и т.д. Не сидите долго на корточках и на коленях.

    По возможности не таскайте тяжести.

    Самое главное вовремя при первых признаках обращаетесь к врачу, чтобы обоитись без осложнений.

    Диагностика.

    Когда обращаетесь к врачу, он осматривает вас, записывает ваши жалобы. Затем назначает анализы. Анализ крови, как правило, при артрозе не откланяется от нормы, его делают, чтобы исключить другие заболевания с похожей симптоматикой.

    На рентгенограмме видно, на какой стадии находится артроз и изменения, произошедшие в сочленении.

    Исследование ультразвуком покажет изменения в хрящевой ткани, капсуле сустава, произошедшие из-за артроза ног.

    Лечение.

    Для того, чтобы вылечить ноги необходимо проводить комплексное лечение. Оно направленно на ликвидацию болевого синдрома и прекращение разрушения хряща.

    На сегодняшнее время нет препарата, который полностью восстанавливает разрушенную хрящевую ткань. По этому, чем дольше не лечить, тем хуже последствия.

    Все лечебные процедуры должны назначаться врачом.

     

    Лекарственное лечение.

    Первое, что доктор выписывает – это нестероидные противовоспалительные средства (НВПС). Вводятся обычно внутривенно или внутримышечно. Потому, что при приеме в таблетках можно нанести сильный вред желудочно-кишечному тракту. В мазях так же назначают, но как дополнительное средство, т.к. эффективность не высока.

    Когда обострение могут назначить гормональные кортикостероиды. Дополнительно рекомендуют применять капсациин в виде пластыря.

    Хондропротекторы – лекарство, восстанавливает и улучшает синовиальную жидкость. В  Препарат применяется длительное время. Гиалуроновая кислота, точнее лекарства на ее основе, так же помогает восстановить поврежденную суставную ткань. Препарат вводят внутрисуставно.

    Диацереин – останавливает разрушение хрящевой ткани и воспалительный процесс.

    При тяжелом течении болезни иногда назначают опиоиды и наркотические анальгетики.

    Физиотерапия.

    Физиотерапевтические процедуры усиливают действие лекарств, обезболивают, убирают воспаление и активируют иммунную систему. При артрозе ног чаще всего назначают:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Магнитотерапия;
    • Электрофорез;
    • Лечение парафином или озокеритом;
    • Ультразвук;
    • Грязелечение.

    Народная медицина.

    В народе всегда найдется какое-нибудь средство. Ведь лечились раньше как-то наши предки. Но нельзя забывать: народная медицина способствует выздоровлению в комплексе с медикаментозным лечением и под наблюдением врача.

    Вот простые рецепты, для профилактики и скорейшего восстановления:

    В бане, предварительно распарив, побить себя березовым веником. Воду не выливайте, ее можно использовать для ванночек. Также можно париться веником из едловца, он еще обеспечит и точечный массаж. И отдохнете и лечение.

    Лечебная гимнастика.

    Для того что б сочленение пришло в норму необходимо разработать и мышечную ткань, связочный аппарат, а не только сустав. Для этого делаются определенные упражнения, вначале под наблюдением, чтобы не усугубить недуг. Затем самостоятельно, для закрепления результата.

    Массаж.

    На сеансы массажа нельзя приходить в обостренной форме артрита ног.

    Массаж помогает реанимировать мышечную ткань, улучшить кровоток. Так же разрабатывается сустав, его двигательная функция.

    Иглоукалывание.

    Пришло к нам из восточной культуры и обширно применяется для лечения всевозможных болезней, в том числе артроз ног. Иглоукалывание помогает убрать спазм, улучшить кровообращение, что в свою очередь обеспечит лучшим питанием сочленение, обезболивает. Из-за постоянной боли происходит нервное напряжение, сеанс иглоукалывания снимет стресс, расслабит и успокоит.

    Диета.

    Если вес тела соответствует норме, то ни в каких диетах особо нет необходимости. Просто в свой рацион необходимо добавить «строительного» материала для клеток – это коллаген. Он в большой концентрации содержится в холодце, в хаш, тушенка. Но так же надо употреблять продукты содержащие витамины В и С.

    Обильное питье приветствуется. А вот от алкоголя необходимо отказаться.

     

    Обычно нарушение целостности кости заканчивается образованием костной мозоли. Но бывают случаи, когда образуется ложный сустав после недавно перенесенного перелома, что не является нормальным явлением. Это состояние нарушает передвижение и приводит к развитию боли.

    Наиболее часто развитию ложного сустава подвержены длинные трубчатые кости. Согласно статистике, такое состояние наблюдается в 3% после перелома костей. Нередко страдают и небольшие кости, особенно при переломе отростков позвонка и ладьевидной кости на кисти. Почему такое возникает? Виной всему недостаточное кровоснабжение, ранняя нагрузка и прочее.Врожденный ложный сустав

    Классификация

    Ложный сустав бывает врожденным или появляется после перелома и считается приобретенным. Врожденный вариант возникает в области голени и встречается нечасто, может быть он и в области дужек позвонка. Появляется еще в процессе развития и локализуется на границе средней и нижней трети голени ребенка.

    Приобретенный ложный сустав образуется после перелома, особенно открытого или огнестрельного. Нередко ложный сустав возникает при недостаточном кровоснабжении участка кости. Этот вариант возможен при переломе шейки бедра или в области отростков или дужек позвонка, очень часто ладьевидной кости на кисти.

    Причины несращения

    Ситуаций, когда дело заканчивается образованием ложного сустава, много. Регенераторные способности кости могут быть нарушены в результате общих и местных причин. К общим можно отнести:

    • истощение;
    • беременность;
    • недостаток витаминов;
    • токсическое воздействие;
    • инфекции с хроническим течением;
    • снижение регенераторных способностей кости при рахите или цинге;Ложный сустав у новорожденного
    • онкологические процессы;
    • тяжелые травмы в сочетании с повреждением внутренних органов или участков скелета;
    • ненормальное питание и нарушенный обмен веществ;
    • патология эндокринных органов;
    • остеопороз.

    Есть также причины местного характера, к ним стоит отнести:

    • инфекцию, попавшую в место перелома;
    • удаление большого участка кости;
    • оскольчатый перелом с удалением крупных осколков;
    • перекрытие костными фрагментами костно-мозгового канала;
    • рано снятый или неправильно наложенный гипс;
    • особенность кровоснабжения (область шейки бедра или ладьевидной кости кисти);
    • дефект мягких тканей;
    • воспаление кости (остеомиелит);
    • наличие в кости инородного тела;
    • смещение костных фрагментов в гипсовой повязке или их перерастяжение во время скелетного вытяжения;
    • нарушенное кровоснабжение и иннервация, повреждение оболочки кости (надкостницы).

    Ложный сустав образуется при условии покрытия отломков хрящомСуть происходящего

    Ложный сустав образуется при условии покрытия отломков хрящом. Место перелома ограничивается капсулой. В середине скапливается жидкость, которая напоминает суставную. Один конец кости приобретает вогнутую, второй выпуклую форму.

    Ложный сустав может быть гипертрофическим, который наблюдается после ранней физической нагрузки. При этом должна быть неподвижность костей и хорошее кровоснабжение окружающих ее тканей. Наиболее часто появляется после перелома костей голени. Аваскулярный вариант возможен при плохом кровоснабжении, к примеру, в области шейки бедра. Также ложный сустав может нагноиться. Инфекцию при этом может поддерживать инородное тело, находящееся в его полости.

    Симптомы

    Первое, с чего начинается ложный сустав, – это появление безболезненной подвижности там, где был перелом и где в норме ее быть совершенно не должно.

    Если участок прощупать, то костной мозоли там найти не удастся. Хорошо проверяется этот симптом на голени, а вот в области шейки бедра или отростков и дужек позвонка сделать это не получится ввиду толщины мягких тканей.

    Через продолжительное время после перелома сращение так и не наступает. Исключение составляет компрессионный перелом, когда отломки входят друг в друга. При ощупывании ложный сустав безболезненный, хотя, бывают и исключения.После перелома ключицы Если постараться оказать на ложный сустав нагрузку, появляется боль. На конечности с этой патологией снижается мышечный тонус, а также подвижность в выше- и нижерасположенных суставах.

    На рентгене четко видны патологические изменения костей. Костно-мозговой канал закрывается, между отломками костей видна щель. Конечность деформируется, степень зависит от выраженности патологического процесса. Заметить ее не всегда можно, особенно, если участок покрыт большим массивом тканей. Таким примером может стать область шейки бедра, позвонка. Функция нарушается.

    Наблюдается нередко укорочение конечности, так, при ложном суставе шейки бедра в результате нагрузки укорочение нередко достигает 10 см, ниже перелома образуется отек тканей. Также при ложном суставе шейки бедра утрачивается нормальная функция, человек не может стоять и ходить, не используя костылей.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз, нужно хорошо расспросить пострадавшего. Предшествует всему перелом костей и последует длительное время его лечения. При этом обязательно учитываются сроки сращения костей, а также был ли перелом оскольчатый или компрессионный.

    Окончательно установить истину, как правило, помогает рентген: на снимке видны характерные изменения костей. Если же необходимо более детальное обследование, как при переломе ладьевидной кости или позвонка, применяется КТ.После перелома

    На рентгене после повреждения будет полоса между двумя участками кости. Происходит это после образования фиброзной ткани, которая свободно пропускает рентгеновские лучи. Если сделать снимок во время нагрузки, между костями будет заметен угол. Костно-мозговой канал полностью закрыт, а концы костей утолщены, через некоторое время они становятся гладкими.

    Лечение

    Несросшийся перелом реально победить можно только при помощи операции. Суть вмешательства зависит от места, где возник несросшийся перелом, его разновидности и длительности. Задача состоит в том, чтобы достичь прочного контакта между концами кости. Вот почему компрессионный перелом редко заканчивается ложным суставом.

    Во время операции необходимо восстановить полный контакт между костями.

    Для этого удаляются все наросты, а концы максимально в щадящем режиме иссекаются. После восстанавливается проходимость канала и концы кости сопоставляются между собой. Все фиксируется при помощи металла.

    Потом делается контрольная рентгенограмма, она дает представление о состоянии отломков. Также для стимуляции роста костей применяются трансплантаты. Берут их из тела оперируемого в области крыла подвздошной кости или ребра. Показано их применение даже при ложном суставе позвонка. Отличные результаты удается получить, применяя аппарат чрезкостного остеосинтеза по методике Г.А. Илизарова.

    Реабилитация

    С целью восстановления применяются различные методики. Используется лечебная гимнастика в комплексе с физиопроцедурами и массажем. Все мероприятия при ложном суставе шейки бедра, позвонка или любом другом направлены на восстановление поврежденного участка. Нагрузку разрешено давать только через 9 месяцев, а то и год после операции.

    Лечебная физкультура несет в себе цель восстановления тонуса мышц, их силы. Также необходимо вернуть прежний объем движений суставам. Дополнительно применяется лечение грязями и парафином, отличный эффект дает применение электрофореза. Лицам пожилого и старческого возраста физиопроцедуры делают в щадящем режиме. Уменьшается время их действия и количество. Дополнительно назначаются препараты, способствующие минерализации кости.

    2016-02-26

Добавить комментарий