Болит низ ребер с двух сторон

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подавляющее большинство людей хотя бы раз за свою жизнь ощущали боль в спине выше поясницы. Болевой синдром вызывает тревогу и беспокойство у пациентов. Что же делать, если у вас появился этот неприятный симптом?

Появление боли в спине выше поясницы

Вероятные причины болезненных ощущений

Боль — защитная реакция человеческого организма на патологический процесс, связанный с внешним или внутренним воздействием на болевые рецепторы нервных окончаний. Болезненные ощущения в спине над поясничным отделом (по задней поверхности грудной клетки) с одной или с обеих сторон могут быть вызваны различными повреждающими факторами, в частности это может быть:

  1. Механическое воздействие на нервные окончания (нарушение осанки, грыжа межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника, травмы, опухолевые процессы).
  2. Воспаление различных анатомических структур спины: мышц, в частности после физической нагрузки (миозит); костных структур (периостит); нервов (неврит); задних отделов плевральных полостей (плеврит); сердечной сорочки (перикардит).
  3. Ишемия (нарушение кровоснабжения) органов и тканей (сердца, легких, реже органов желудочно-кишечного тракта, нервных корешков спинного мозга), что приводит к возникновению болевого синдрома. Данный механизм возникновения боли особенно опасен и требует скорейшего лечения, так как при промедлении процесс может принять необратимый характер.

Алгоритм диагностики боли в спине

загрузка...

Факторы, способствующие появлению боли в спине, редко воздействуют изолированно, чаще всего отмечается комбинированное влияние.

Болезни с характерным симптомом

Заболевания опорно-двигательной системы

Заболевания опорно–двигательной системы, имеющие симптомом боль в области спины:

  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • миозит;
  • остеохондроз грудного отдела;
  • посттравматические, инфекционные и опухолевые процессы в позвоночном столбе.

Болевой синдром в этой наиболее распространенной группе болезней спины неврологи часто описывают как вертеброгенная торакалгия. Пациенты отмечают острую, резкую боль с левой или правой стороны грудной клетки, меняющую свою интенсивность после физической нагрузки или изменения положения тела. При этом во время пальпации околопозвоночной области и межреберных промежутков отмечается локальная болезненность.

Физиологи мрачно шутят, что болями в спине человек расплачивается за радость прямохождения. Позвоночник млекопитающих за миллионы лет эволюции приспособился к перемещению на четырех конечностях. Сравнительно недолгое существование приматов как двуногих не позволило в полной мере приспособить скелет к перераспределению силы тяжести.

Искривление позвоночного столба (сколиоз и кифоз) в той или иной степени присутствует почти у всех взрослых людей. Изменение осанки при этом ведет к спазму мышц спины, воздействию на корешки спинного мозга и межреберные нервы.

Кифоз и сколиоз позвоночника

Миозит — воспаление мышц по бокам от средней линии спины. Это часто встречающееся заболевание грудного отдела. Его могут вызывать простудные заболевания, переохлаждения, физические нагрузки, травмы мышечного каркаса.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — относительно редкий процесс, однако сейчас это заболевание «помолодело» и стало более распространенным. Оно появляется:

  • на фоне воспалительных заболеваний (артритов и спондилитов);
  • при остеохондрозе в других отделах;
  • вследствие малоподвижного образа жизни;
  • как результат травм и операций.

Остеохондроз грудного отдела

Хронические заболевания опорно-двигательной системы приводят к возникновению болей тянущего, ноющего характера, доставляющих беспокойство не столько силой, сколько продолжительностью.

При острых болезнях и травмах боль, напротив, резкая и пронзительная, простреливающая, ограничивающая подвижность пациента.

Боли в спине выше поясницы могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов.

Влияние позвоночника на органы

Заболевания сердца

К сердечным заболеваниям, для которых характерен описываемый симптом, относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Инфаркт

При инфарктах характер болей чаще всего жгучий или давящий, интенсивность высокая, локализуются они за грудиной, могут отдавать в спину под левую лопатку, в левое плечо, в шею, нижнюю челюсть. Болевой синдром при инфаркте часто сопровождается ощущением «страха смерти», холодным липким потом.

Стенокардия, как хроническая форма ишемической болезни сердца, грозным осложнением которой является инфаркт миокарда, характеризуется схожими по характеристикам с инфарктом миокарда болями. Различия заключаются в том, что во время приступа стенокардии болевой синдром имеет чуть меньшую интенсивность и в течение 10–15 минут проходит самостоятельно.

Заболевания дыхательных путей

Проблемы дыхательных путей, для которых характерна боль над поясницей:

  • грипп и другие острые респираторные заболевания;
  • внебольничная пневмония, сухой и экссудативный плеврит;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Пневмония

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При пневмонии боль в груди бывает вызвана двумя основными причинами:

  1. Вовлечение в воспалительный процесс листков плевры, что при глубоком вдохе приводит к сильным болезненным ощущениям в грудной клетке. Такие ощущения могут возникнуть и сзади при локализации воспалительного процесса в соответствующих сегментах легких.
  2. Диафрагмальные мышечные боли, которые появляются при длительном кашле и накоплении молочной кислоты в мышцах диафрагмы. Имеют тянущий характер, локализуются под ребрами спереди слева и справа и под лопатками сзади с двух сторон.

При гриппе и ОРЗ боль и ломота обусловлены интоксикацией и высокой температурой, болят мышцы и суставы, в том числе в области спины выше поясницы.

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия легочной артерии — заболевание с высокой смертностью, сопровождается сильными болями в грудной клетке на стороне поражения. Особенностями являются: тяжелое состояние, одышка, резкое внезапное начало вплоть до остановки сердца.

Заболевания желудочно–кишечного тракта

Описываемый симптом может проявляться при следующих заболеваниях ЖКТ:

  1. Язва желудка. Осложнение язвы желудка в виде перфорации вызывает острую боль в верхних отделах живота. Она отдает в спину, под левую лопатку.
  2. Панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы). Характерна интенсивная боль в верхних отделах живота, отдающая в нижне–грудной и поясничный отделы спины (опоясывающие боли). Сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, резким обезвоживанием организма.

Панкреатит

Способы лечения

Любое самолечение может вам навредить. Необходимо консультироваться с врачом.

Лечение болей в спине выше поясницы состоит из следующих элементов:

  1. Режим. При болях в спине, вне зависимости от вызвавшей их причины, особенно в острый период, необходим максимальный покой.
  2. Оперативное лечение. Операции могут потребоваться при травмах грудного отдела позвоночника и ребер, сколиозе тяжелой степени, опухолевых процессах, туберкулезе легких, стенокардии и инфаркте миокарда, язве желудка и остром панкреатите.
  3. Назначение лечения врачомЛекарственные препараты. Анальгетики, спазмолитики, витамины группы В, периферические миорелаксанты (Мидокалм), блокады местными анестетиками (выполняются только медицинскими работниками).
  4. Физиолечение. При заболеваниях опорно–двигательного аппарата спины вне стадии обострения полезны: массаж, иглорефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами, различные тепловые процедуры.

Первая помощь

Современная фармацевтическая промышленность предлагает нам богатый арсенал обезболивающих средств. Необходимо при этом помнить, что при заболеваниях органов брюшной полости прием анальгетиков может смазать симптоматическую картину и привести тем самым к ухудшению состояния.

При возникновении боли в спине выше поясницы необходимо обеспечить покой больному и по возможности максимально быстро выяснить причину возникновения болевого синдрома, прибегнув для этого к помощи медицинских специалистов.

Положение лежа на животе

При болях, вызванных заболеваниями позвоночника (остеохондроз, искривление), помогает уменьшить интенсивность положение лежа на спине на гладкой ровной поверхности. При этом нужно постараться максимально расслабить мышцы спины.

Наиболее часто используемыми медикаментами являются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Найз, Диклофенак, Вольтарен. Их можно применять внутрь в рекомендованных производителем дозировках.

Механизм действия НПВС

При появлении болей необычного для вас характера или интенсивности необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Профилактические меры

Для профилактики болей, вызванных проблемами с позвоночником, необходимо помнить одно важнейшее правило: нагрузка на позвоночный столб должна быть правильной и не чрезмерной.

Упражнения для профилактики заболеваний спины

Поэтому важны:

  1. Правильное питание, борьба с лишним весом.
  2. Физические нагрузки для гармоничного развития мышечного каркаса позвоночного столба, особенно для этого полезно плавание.
  3. Гигиена труда. При физических видах деятельности важно правильное положение спины при переноске тяжестей; при их подъеме нужно не наклоняться, а приседать. Людям, занимающимся сидячей работой, необходимо удобное кресло с возможностью поясничной поддержки, а также правильное чередование работы с производственной гимнастикой (один раз в час полезно на 10 минут встать, пройтись по кабинету, выпрямить и размять спину).

Если боль в спине вызвана заболеваниями внутренних органов, профилактические меры должны быть направлены на предупреждение основного заболевания, его осложнений и обострений.

Игорь Петрович Власов

  • Торакалгия
  • Йогатерапия при болях в спине
  • Возникновение боли после спинальной анестезии
  • Обезболивание спины таблетками
  • Боль в области спины слева
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Грудная клетка выполняет незаменимую функцию в нашем организме. Она является хранилищем внутренних органов, в ней находятся мышцы, отвечающие за дыхание. Но главной функцией груди является защита органов от механического воздействия. Она первая воспринимает нагрузку, защищает легкие, сердце и другие внутренности от механического воздействия. Но в результате такого влияния нередко возникает перелом ребер, который чреват своими негативными последствиями.

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка образована 12 позвонками, от которых отходят ребра и крепятся к грудине. Сами ребра имеют сложное строение. Они имеют костную и хрящевую ткань, которая срастается с грудиной или другими ребрами. На внутренней поверхности кости пролегает сосудистый пучок, который питает межреберные мышцы. Перелом ребер очень часто сопровождается его повреждением, что ведет к кровоизлиянию.

Защита основных органов человека

Ребра подразделяются на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • истинные (с первой по седьмую пару), которые соединены с грудиной при помощи хряща;
  • ложные (с восьмой по десятую пару), которые непосредственно не соединяются с грудиной, а примыкают к истинным парам;
  • колющие (11-12 пара), которые никак не примыкают к центру груди.

Знание анатомии грудной клетки поможет определить характер травмы и разобраться с ее последствиями.

Повреждение ребра

Перелом ребер — это нарушение целостности костной или хрящевой ткани одного или нескольких ребер, которые могут сопровождать сложные последствия: повреждение внутренних органов, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.

Классификация, принятая при переломе ребер, практически ничем не отличается от обычного группирования нарушения целостности костной ткани. Можно выделить лишь несколько особых типов травм:

  • согласно степени повреждения: полный перелом, или нарушение целостности костной ткани, поднадкостичное повреждение, или разрыв хряща, и трещины;
  • согласно месту локализации травмы: односторонний и двухсторонний, который сопровождается нарушением вентиляции легких;
  • согласно количеству повреждений: единичный — сломано одно ребро, множественный — повреждение нескольких костей.

Каждое движение причиняет боль

Симптомы перелома ребер возникают в результате сильного механического воздействия в области грудной клетки. Чаще всего это падение на предмет угловатой формы, например, ступеньки, сильная компрессия, когда грудь сдавливается с двух сторон (характерно при ДТП), или сильный удар тупым предметом.

Кроме того, последствия в виде переломов могут возникать в результате других заболеваний, например, опухолевого процесса, остеопороза, остеомиелита.

Механизм повреждения

Перед началом лечения, врачу необходимо определить механизм образования травмы. Чаще всего страдают ребра, находящиеся непосредственно под мышкой, так как наименее подвижные. Затем, по частоте обращений, идет нарушение целостности ложных реберных пар, причем, болевые симптомы здесь не так ярко выражены, как при переломах истинных костей. Реже всего встречается перелом колющих участков груди.

Кроме того, ребро может быть сломано в разных участках. Как правило, размытые симптомы имеют повреждения, которые располагаются ближе к позвоночнику, в месте, близкому к соединению с позвонками. Здесь они практически не двигаются, и признаки наименее выражены.

Нарушение целостности срединой и краевой части сопровождают ярко выраженные болевые признаки, ввиду их большой подвижности.

Боли в правом боку могут носить разный характер

Причем, повреждение этих участков является наиболее частым, и выделяют три вида:

  1. Повреждение ограниченного участка дуги ребра. Возникает под воздействием прямого удара или падения на острый предмет. При этом дуга дробится на несколько фрагментов.
  2. Полный перелом. Костная ткань переламывается почти в самом начале и в месте соединения с хрящом. При этом возникают такие симптомы, как повреждение плевры, диафрагмы и легких.
  3. Вдавливающее повреждение. Под действием сильного компрессионного фактора, ребро ломается с двух сторон и вдавливается в полость грудной клетки. Часто такое повреждение сопровождается множественными переломами. Основной симптом при этом — явное движение области груди при дыхании.

От механизма образования травмы специалистом будет составлена определенная методика лечения.

Отличия перелома от ушиба

Для начала своевременного лечения не лишним будет удостовериться, что симптомы сигнализируют именно о переломе, а не ушибе. Как правило, многие больные после удара испытывают сильную боль, но списывают ее на ушиб и не обращаются к врачу. Из-за чего момент наиболее эффективного лечения упускается, а травма переходит в застарелую форму.

ДТП или удар в грудь может привести к травме ребер

Отличить перелом от ушиба вы сможете, определив у себя такие симптомы — затрудненный процесс дыхания, причем, организм будет подсознательно разбить его на несколько коротких фаз. Боль при переломе является ярко выраженной, но может наступать спустя неопределенное время после травмы, из-за шока. Также появление крови при отхаркивании свидетельствует о переломе с повреждением легких, а часть осколков ребра может двигать при дыхании.

Обнаружив подобные симптомы, пострадавшему должна быть немедленно оказана первая помощь при переломе ребер.

Вызовите скорую помощь, приложите к месту травмы лед, холодный предмет, помогите пациенту занять полусидящее положение, наложите тугой бандаж.

При открытых повреждениях поверх кости положите стерильную салфетку, чтобы остановить кровь. Но проводить дальнейшие мероприятия лечения — использовать крема, сильные болеутоляющие, мази — самостоятельно нельзя, поэтому больного госпитализируют.

Лечение

Лечить перелом 8 ребра, или какого-либо другого, можно дома, но под постоянным наблюдением врача. Если же была нарушена целостность 3-х и более костей, то лечить должен врач в стационарных условиях.

Тугая повязка при травме грудной клетки

По прибытию к специалисту, травматолог начнет лечить поврежденные участки грудной клетки следующим образом:

  • проводится блокада боли при помощи новокаина;
  • при открытых переломах назначаются отхаркивающие средства;
  • накладывается тугая повязка из эластичного бинта, обеспечивающая неподвижность обломков кости;
  • назначаются процедуры дыхательной и лечебной гимнастики.

Методы, по которым будет лечить вас врач, могут отличаться от представленных. Это зависит от особенностей организма и травмы. В ряде случае, для предотвращения пагубных последствий, могут проводиться дополнительные манипуляции.

Дополнительные мероприятия

Обычно, сроки, по которым заживает ребро, составляют от 3-х до 4- недель. Если по истечению этого времени сращивания не произошло, то накладывают специальную пластмассовую повязку — в горячей воде разогревают полиэтиленовую пластину. Разогретый бандаж является очень пластичным. Бандаж накладывается в области перелома с последующей формацией — точным повторением изгибов грудной клетки. Сформированный бандаж закрепляется в области перелома посредством хирургической нити.

Сколько носят такую резиновую шину? Весь период, пока заживают ребра. Обычно он продолжается до 3-х недель.

Правильно оказать первую помощь сможет только врачи неотложки

Метод скелетного вытяжения

Особое слово стоит сказать о переломах ребер в непосредственно близости к грудине. Из-за постоянного напряжения в этой области, кости западают под нее и не могут срастись. Повязка или бандаж в этом случае не помогут. Применяют метод скелетного вытяжения.

Его суть состоит в следующем: в грудной клетке делается прокол, посредством дуговидной дуги пропускают проволоку под сломанной костью, обвязывая ее. Свободный конец проволоки закрепляется на блоках над грудью пациента, тем самым не позволяя ребрам опуститься.

Пункция плевральной полости

Сколько бы времени не прошло, а отек в области повреждения не рассасывается? В таком случае проводится пункция плевральной полости, то есть, удаление сгустков крови. Лечит врач следующим образом: делается небольшой прокол и при помощи шприца удаляется застоявшаяся жидкость. Сколько проводится пункций? По мере накопления крови.

В ряде случае проводится дренирование плевральной полости. Сколько воздуха попало во внутреннюю полость, сказать никто не сможет. Иногда его количество столь велико, что начинает сдавливать легкие. Тогда то и проводится дренирование — маленький разрез, в который вставляется дренаж, не позволяющий мышцам сомкнуться.

Травма в районе грудной клетки приносит боль

Остеосинтез

Когда перелом ребра происходит в нескольких местах, как правило, меньший из осколков теряется. В таком случае, чтобы лечить перелом 10 ребра или какого-либо другого, необходимо посредство остеосинтеза. Специальный аппарат скрепляет между собой обломки костей, буквально сшивает их. После такой процедуры накладывается бандаж, для предотвращения повторного смещения.

Своевременное обращение к специалисту является гарантией быстрого лечения без осложнений. Обычно, терпеть бандаж на своей груди приходится в течение месяца. Только осложнения могут привести к большему сроку сращивания кости.

2016-12-20

Добавить комментарий