Что такое парестезия нижних конечностей

Содержание

Что такое артрогрипоз: фото конечностей, лечение ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В переводе с греческого языка артрогрипоз означает – «кривой сустав». Под термином понимается в современной медицине большое количество врожденных заболеваний.

Артрогриоз проявляется в виде многочисленных именно врожденных заболеваний, поражением спинного мозга и гипертрофией.

По статистике на артрогрипоз приходится до 3% из числа всех заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как правило, с возрастом патологии при этом заболевании не прогрессируют, и дети, которые поражены болезнью, отличаются живым умом и интеллектом. Не наблюдается нарушения развития ребенка, равно, как и не нарушается работа внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Формы заболевания у детей

В сегодняшней ортопедии для определения форм заболевания используется классификация их трех форм: Врожденный множественный артрогрипоз, Дистальные формы, Синдромальные проявления врожденных контрактур.

Давайте рассмотрим каждую форму в отдельности.

Врожденный множественный артрогрипоз характеризуется следующими особенностями:

  • В 5% встречается поражение верхних конечностей у ребенка.
  • В 30% поражение затрагивает нижние конечности.
  • Наблюдается генерализованная форма и поражение позвоночника, более 50% всех случаев заболевания.

артрогрипозГенерализованный артрогрипоз (врожденный множественный). Для этой формы заболевания более характерными выступают поражения тазобедренного и локтевого суставов. Часто затрагиваются лучезапястные и плечевые суставы.

В случаях осложнения и тяжелого развития заболевания подвергаются поражению кисти и стопы.

Дистальные формы отличаются тем, что чаще всего искривление происходит в суставах стоп и кистей у детей, как на фото. Иногда можно наблюдать сочетание из поражения стоп и челюстно-лицевыми аномалиями.

Считается, что именно дистальные формы заболевания относятся к наследственным.

Кроме того, дистальный артрогрипоз насчитывает множество подформ, например, самыми распространенными являются:

  1. дисморфизмдигиталярный,
  2. синдром Гордона,
  3. синдром Фримена-Шелдона,
  4. Трисмус-псевдокамптодактилия,
  5. врожденная арахнодактилия,
  6. птеригиум синдром и др.

Причины развития заболевания

Сразу нужно сказать, что врачи рассматривают более сотни различных причин, которые могут приводить к развитию этого заболевания.

Среди всего этого разнообразия можно выделить основные, которые наиболее часто диагностируются.

Механические причины. В данном случае на развивающийся плод оказывается механическое воздействие, которое и приводит к появлению артрогрипоза. Выделим основные воздействия:

  • Возникновение амниотического давление, которое появляется с уменьшением количества околоплодных вод в утробе матери.
  • Увеличение объе6ма околоплодных вод.
  • Патологическое положение плода.
  • Получение плодом физической травмы.

форма врожденной косолапости - артрогрипозВсе эти факторы способны приводить к нарушению кровоснабжения конечностей ребенка в утробе матери, и как результат – происходит деформация.

Помимо механического воздействия, врачи выделяют идиопатическое воздействие на сосуды неясной этиологии, которое приводит к повреждению конечностей плода.

Часто причиной развития заболевания становится инфекция. Наиболее опасно для плода перенести внутриутробную инфекцию на 4-5 недели беременности матери.

В группе особого риска врачи выделяют краснуху и грипп, которые могут нанести непоправимый вред ребенку.

Еще одной причиной выступает токсическое воздействие. Оно имеет место, если мать во время беременности принимает наркотические средства, или некоторые сильнодействующие лекарственные препараты.

Определенное патогенное влияние оказывают на формирование конечностей плода и токсикозы, которые нередко случаются у беременных женщин, как на фото.

Наследственные предпосылки практически были опровергнуты, но до сих пор не исключены из причин развития артрогрипоза.

Сегодня статистика указывает, что наследственный след в развитии аротрогрипоза встречается в 25-27% всех случаев регистрации данного заболевания.

Кислородное голодание, которое пережил плод в утробе матери, также относится к причинам искривления костей.

Недостаток кислорода сказывается на формировании мышц и костей плода, приводит к их атрофии и к фиброзному перерождению.

Лечение

Сразу отметим, что артрогрипоз поддается лечению, поэтому при таком диагнозе необходимо начинать комплексную терапию.

Индивидуальное лечение помогает ребенку, даже при врожденном заболевании полностью обрести полноценную физическую самостоятельность, как на фото.

Естественно, что, чем раньше будет начато лечение, тем проще оно пройдет. Можно даже говорить об уменьшении вероятности оперативного вмешательства.

В конце концов, если не удается полностью избежать операции, то можно значительно уменьшить степень оперативного вмешательства.

В основе раннего лечения лежит принцип избегания повторной деформации конечностей. Такая деформация может снова образоваться в случае нарушения равновесия между функциями сгибания и разгибания конечностей.

Равновесие называется антагонизм, и его нарушение приводит к:

  1. Блокировкам суставов.
  2. Атрофии мышц.
  3. Сильной деформации ног.

Кроме того, со временем уменьшается пластичность организма и скелета ребенка, что находит свое отображение в осложнении лечения. Эффект от терапии детей начинает серьезно уменьшаться.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия

Физиотерапевтическое лечение особенно положительно влияет на организм самых маленьких детей. Дело в том, что новорожденный ребенок крайне положительно реагирует на проводимую стимуляцию центральной и периферической нервной системы.

Наибольшего эффекта удается достичь при проведении последующих курсов с чередованием раз в два месяца.

Вместе с таким стимулированием назначаются:

  • Массаж,
  • Мануальная терапия,
  • Специальный комплекс лечебной физкультуры,

Если существует необходимость, проводится фиксация конечностей и суставов.

Такие принципи терапии оказываются крайне эффективными в первые месяцы жизни детей. При этом отметим, что во время разработки конечностей, ребенок должен испытывать дискомфорт, но не боль.

Использование гипса и фиксации

Лечение косолапости по методу ПонсетиВ некоторых случаях артрогрипоз может потребовать моментального гипсования ребенка, производится процедура уже на 4-5 день после рождения.

Однако чаще это специальные ортопедические шины или лонгеты, которые должны компенсировать дисбаланс в мышечном равновесии, как при врожденном вывихе бедра у новорожденных.

В первые три месяца жизни детям такие шины показаны в течение 22 часов в сутки. После трех месяцев шины оставляются на теле ребенка, на конечностях, только на время ночного сна.

Шины могут быть двух типов:

  1. Стабильные – неподвижно фиксируют суставы, которые должны находиться в неподвижности, как на фото.
  2. Динамические – состоят из системы шарниров и могут двигаться в области сустава.

Такие приспособления применяются для лечения детей, которым удалось избежать оперативного вмешательства, точно так же, как и к детям, которые проходят курс послеоперационной реабилитации.

Хирургическое вмешательство

В определенных случаях артрогрипоз требует оперативного вмешательства для улучшения у детей всех функций конечностей.

Тип операции выбирается после обследования состояния мышц и суставов, которые не вовлечены в патологический процесс, и которых еще не коснулся артрогрипоз.

Одним из видов лечения является пересадка собственных, здоровых частей мышц у детей. Здесь главным фактором успеха выступает функциональное состояние пересаживаемой мышцы.

Поэтому проводится сначала консервативное и медикаментозное лечение, которое укрепляет мышцу перед ее пересадкой.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое электронейромиография и как проводится обследование?

электронейромиографияЭлектронейромиография (ЭНМГ) – это комплексное исследование, при помощи которого определяют общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Объединяет в себе оба метода исследований, описанных выше, что дает более полную картину:

  1. Электромиография (ЭМГ) – это аппаратный метод исследования биоэлектрической активности мышц, с помощью которого определяют потенциал двигательной единицы в состоянии покоя и во время сокращения. Как известно, каждая мышца содержит разное количество волокон, от 7 до 2.000, которое зависит от вида мышцы. Сокращаясь синхронно, мышечные волокна образуют потенциал двигательной единицы, который является суммой потенциалов мышечных волокон. Размеры и форма потенциалов может изменяться при различных заболеваниях периферической нервной системы. По этим изменениям можно судить о состоянии периферической и центральной нервной системы. Амплитуда колебаний мышечного потенциала составляет всего несколько милливольт, а длительность – не больше 25 мс. Электромиограф улавливает и визуализирует их на фотопленке в виде кривой — электромиограммы.
  2. Электронейрография (ЭНГ) – это аппаратный метод, позволяющий измерить скорость проведения электрического импульса по нервам. Мышцы, как и другие органы-исполнители, связаны с центральной нервной системой с помощью периферических нервов. Сигнал передается по нервам к спинному и головному мозгу, то же самое происходит и в обратном направлении. Во время исследования проводят стимуляцию периферического нерва и замеряют уровень активности в двух других точках по пути ее следования.

В чем суть методики

Нервная система нашего организма состоит из двух частей, которые функционально связаны друг с другом – центральная нервная система и периферическая.

Связь между ними осуществляется посредством электрических импульсов, передающихся по нервам от нервных окончаний к головному и спинному мозгу. Все наши ощущения — это информация, полученная от рецепторов и переданная в мозг.

При патологиях или заболеваниях нарушаются пути следования импульса и способность правильного восприятия информации.

Например, может появиться ощущение онемения, покалывания или мурашек по коже. Встречаются нарушения болевой чувствительности, а также работы органов зрения, слуха и обоняния.

При повреждении или нарушении пути следования импульса от головного или спинного мозга к мышцам человек либо вообще теряет способность двигаться, либо не может это делать полноценно. Проявлениями таких заболеваний могут быть паралич, слабость мышц, парезы.

Во время исследования стимулируется отдельный нерв и регистрируется ответ соответствующей мышцы, иннервируемой этим нервом.

Например, при исследовании головного мозга стимулируют слуховые, зрительные нервы и анализируют ответ центральной нервной системы.

Для чего применяется ЭНМГ

ЭНМГ является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания верхних и нижних Исследование конечностейконечностей, суставов и мышц.

Эта методика помогает выявить заболевание на ранней стадии, что существенно облегчает излечение пациента.

Ни один метод исследования не может дать такой полной информации относительно состояния аксона. Электронейромиография помогает определить, в какой части нерва находится проблема и насколько она серьезна.

Также ЭНМГ позволяет наблюдать за изменениями состояния пациента во время лечения и эффективности тех или иных методов терапии.

Виды исследования

Электронейромиография верхних и нижних конечностей может проводиться тремя способами:

  1. Поверхностная. Импульсы передаются посредством накожных электродов, закрепленных на верхних и нижних конечностях. Это неинвазивный способ без стимуляции. Метод достаточно простой и широко применяется при медицинских экспертизах.
  2. Игольчатая. Инвазивный метод с введением игольчатых электродов непосредственно в мышцу и определяющий ее активность.
  3. Стимуляционная. Этот вид электронейромиографии отличается от поверхностной проведением стимуляции нервных волокон. Исследование проводят с помощью накожных и игольчатых электродов.

Показания для диагностики

Электронейромиография может быть показана при некоторых заболеваниях:

  • радикулит– невралгическое заболевание, возникающее в результате повреждения или защемления корешков спинномозговых нервов (шейный, грудной, поясничный радикулит);
  • туннельный синдром – защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц;
  • невропатии – врожденные или приобретенные дисфункции нервов, причинами которых могут быть инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет;
  • боковой амиотрофический склероз (БАС) – неизлечимое поражение спинного и продолговатого мозга;
  • плексопатии – поражение нервных сплетений в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, результатом которого может быть паралич.

Наряду с этими заболеваниями показаниями для ЭНМГ могут быть такие симптомы, как:

  • покалывание или отек нижних конечностей;
  • боль и замедленные движения пальцев рук;
  • чувство слабости и усталости в ногах;
  • язвы на коже;
  • повышенная чувствительность верхних и нижних конечностей к холоду;
  • асимметрия движений;
  • деформация костей и суставов.

Противопоказания к проведению диагностики

Процедура противопоказана больным с эпилепсией и психическими расстройствами, а также гипертонией.

Кроме этих заболеваний существенных рисков нет, но перед исследованием необходимо предупредить доктора о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.

Подготовка к исследованию

Никакой особенной подготовки для проведения исследования не требуется, но на результат могут повлиять медицинские препараты, влияющие на нервную систему, кофе, крепкий чай, кола.

Прием лекарств следует прекратить за 2-3 дня, а тонизирующих напитков – за 3 часа до исследования.

Как проводится диагностика

Исследование энмгДлительность сеанса – 30-60 минут в зависимости от вида ЭНМГ и размера обширности исследования.

Пациент находится на кресле в состоянии лежа или полусидячем. Поверхностное исследование совершенно безболезненно.

Небольшие болевые ощущения могут присутствовать в момент введения игольчатого электрода во время игольчатой или стимуляционной ЭНМГ.

Доктор определяет точки крепления электродов. Эти места предварительно протираются дезинфицирующим раствором и смазываются специальным гелем. После исследования пациент может чувствовать небольшую слабость в мышцах.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов ЭНМГ может проводится только квалифицированным специалистом.

Он сверяет полученные показания с нормой, определяет степень отклонения и на основании этих данных ставит диагноз.

Например, при поражении периферического нерва изменения на графике четко выражены: скорость проведения импульсов значительно снижена как по чувствительному, так и по двигательному нерву.

Амплитуда потенциала действия нерва и ответа иннервируемых мышц в этом случае уменьшена, растянута и имеет измененную форму.

При диффузном аксональном повреждении изменения скорости незначительны, но хорошо прослеживается снижение амплитуды М-ответа мышцы и потенциала действия нерва.

При туннельных синдромах и демиелинизации изменяется скорость проведения возбуждения по нервам.

Сегментарные поражения спинного мозга или его передних рогов можно диагностировать по снижению амплитуды М-ответа, вплоть до полного его исчезновения.

Расшифровка энмг

От первого лица

Отзывы пациентов и врачей, которые используют ЭНМГ в своей практике.

Где проводят исследование

Электронейромиографию на сегодняшний день можно провести почти во всех крупных клиниках России. В поликлинике энмг

Цена на исследование зависит от сложности случая и расценок медицинского учреждения.

Обычно стоимость колеблется в пределах от 2 до 7 тысяч.

Цена электронейромиографии нижних конечностей, например, почти в два раза дешевле, чем исследование лицевого нерва или нервно-мышечной передачи.

.

Почему немеют ноги?

Онемение ног – распространенный симптом, который характерен для многих заболеваний неврологической сферы. Он также часто встречается в ортопедической и травматологической практиках.

Причины подобного патологического состояния могут быть самыми разными: от банального сдавливания нервных окончаний во время сна до злокачественных опухолей, которые приводят к нарушению нормального функционирования нервов и сосудов, иннервирующих нижние конечности.

Чаще всего в медицинской практике онемение ног диагностируется в их дистальных отделах и сопровождается болевыми ощущениями, изменениями температурной и тактильной чувствительности, парестезиями, появлением фантомных ощущений и многое другое. Почему немеют ноги ниже колен и как избавиться от этой проблемы?

Основные причины развития онемения

Главной причиной, почему немеют ноги, являются заболевания позвоночника, которые сопровождаются компрессией чувствительных нервных корешков.

К развитию подобного патологического состояния может привести выраженный остеохондроз позвоночного столба с резкой дегенерацией межпозвонковых дисков и их протрузией.

Нередко сдавливание нервных корешков происходит в процессе формирования и разрастания остеофитов.

Гораздо реже причины, почему немеют ноги ниже колен, ступни и другие части нижних конечностей, кроются в следующем:

  • онкологические заболевания структурных элементов позвоночника и нервных ганглиев, которые являются причиной сдавливания нервно-сосудистых межпозвоночных пучков;
  • недуги обмена веществ (чаще всего сахарный диабет), ведущие к нарушениям трофики и проводимости импульсов по нервным волокнам;
  • туберкулез позвонков, приводящий к их деструкции;
  • болезнь Рейно, представляющая собой проявление нарушения кровотока, которая является причиной, почему немеют ступни ног, и возникают приступообразные болевые ощущения;
  • туннельный синдром, возникающий у людей, которые долгое время находятся в вертикальном положении;
  • заболевания нервных волокон (демиелинизация, рассеянный склероз);
  • артриты, при которых происходит сужение суставной щели и сдавливание нервных волокон, ведущиеся причиной, от чего немеют ноги (к примеру, подагрический артрит может являться причиной того, почему немеет большой палец на ноге);
  • нередко немеют ноги при беременности, когда в организме женщины скопляется большое количество жидкости или плод начинает давить на сосуды и нервы.

Подробнее о причинах онемения ног вы узнаете из видео:

Особенности диагностики

Как определить причину, почему немеют пальцы ног и что делать, если нарушается чувствительность кожных покровов в нижних конечностях? Естественно, патологические симптомы желательно устранить в самые минимальные сроки, пока основное заболевание не начало быстро прогрессировать.

Если недуг не будет вовремя определен, тогда больной человек рискует полностью потерять чувствительность в конечностях или столкнуться с такой проблемой, как тромбоз, эмболия, тому подобное.

Диагностика состояний, которые сопровождаются онемением ноги от ягодиц до стопы и пальцев, осуществляется с помощью целого ряда современных методик:

  • рентгенография позвоночника;
  • ультразвуковое исследование пораженных суставов;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • электромиография;
  • ангиография.

Кроме результатов инструментальных исследований врач в обязательном порядке соберет у пациента анамнез заболевания, поинтересуется его жалобами и проведет объективное обследование.

Это необходимо, чтобы выяснить причины, по которым немеет нога от бедра до колена. Детальная диагностика позволит специалисту определиться с направлениями в лечении недуга и способами устранения основных его симптомов.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

Когда поход к врачу откладывать нельзя?

Разъяснить причины и лечение онемения пальцев ног, а также других частей нижних конечностей, может только опытный специалист.
Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • ноги начинают неметь без явных на то причин;
  • онемение ноги от колена до стопы и боли в конечности мешают нормальной двигательной активности;
  • онемение сопровождается нарушением общего состояния, головокружением, помутнением сознания;
  • из-за онемения ног нарушается координация движений;
  • выраженные изменения со стороны температурной чувствительности, когда пациент не различает теплое и холодное.

Что делать, если онемела нога и не проходит?

Подобный симптом является абсолютным показанием к посещению кабинета специалиста, так как может представлять собой одно из проявлений различных заболеваний, связанных с поражением нервных волокон.

Современные подходы к терапии состояний, которые сопровождаются онемением

Независимо от того, немеет нога левая или немеет правая нога, происходит это часто или эпизодически на протяжении совсем короткого промежутка времени, приступы случаются после физических нагрузок или во сне, врачи настоятельно рекомендуют обращаться за консультативной помощью при развитии первых признаков недуга.

Дело в том, что подобные симптомы часто являются крошечной верхушкой огромной проблемы, с лечением которой не следует затягивать.

Нарушение чувствительности в нижних конечностях, когда немеет нога от бедра до стопы, которое сопровождается парестезиями (ощущением жжения, ползания мурашек, покалывания и тому подобное), лечится в зависимости от причин возникновения данного патологического состояния.
Наиболее часто врачи используют такие методики, как:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • нетрадиционная медицина.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная коррекция онемения ног сводится к назначению противовоспалительных нестероидных средств, улучшающих кровоснабжение и уменьшающих отечность тканей.

Если речь идет о протрузии межпозвонковых дисков или онемении в результате тяжелых форм остеохондроза, тогда врач может принять решение о целесообразности применения в конкретном случае стероидных препаратов.

Кроме этого, пациентам рекомендуется прием анальгетиков при выраженном болевом синдроме, а также миорелаксантов, позволяющих ликвидировать мышечный спазм в пораженной зоне.

Физиотерапевтическое лечение

Многие пациенты, которые столкнулись лично с данной проблемой, интересуются у врачей, как лечить причины онемения ноги ниже колен.

Все зависит от основного этиологического фактора, спровоцировавшего возникновение патологических симптомов нарушения чувствительности в нижних конечностях.

В большинстве клинических вариантов, когда немеет нога от колена до ступни. Больному человеку предлагается физиотерапевтическое лечение в виде лечебного массажа с растиранием мягких тканей, комплексов ЛФК, ультразвуковых и микротоковых процедур, магнитотерапии, фонофореза и тому подобное.

Нетрадиционная медицина

Современные врачи не отрицают, что некоторые методики нетрадиционной медицины являются вполне эффективным способом борьбы с онемением ног, так как воздействуют на нервные окончания и стимулируют регенерацию нервной ткани. Среди таких методов стоит выделить рефлексотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию.

Оперативное лечение

Оперативное лечение онемения нижних конечностей – крайняя мера, которая показана пациентам с активным ростом опухоли, мешающей нормальному функционированию нервных волокон, иннервирующих мягкие ткани ног. Хирургическая коррекция может применяться в комплексе с лучевой и химиотерапией, если речь идет о лечении злокачественных опухолей.

Как предупредить развитие симптомов?

Как известно, все патологические состояния всегда легче предупредить, нежели потом от них избавиться.

Онемение ног не является исключением, поэтому его профилактика представляет собой важный пункт в процессе лечения основных заболеваний, которые вероятно могут спровоцировать развитие данной проблемы.

Профилактика онемения ног включает в себя следующие моменты:

  • своевременная диагностика заболеваний опорно-двигательной сферы, лечение дегенерации костной и хрящевой ткани при первых проявлениях недуга;
  • отказ от напитков и продуктов, содержащих кофеин, вредных привычек, интенсивных физических тренировок и изнурительных условий физического труда;
  • контрастный душ;
  • употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами группы В, железом, цинком и магнием;
  • избегание переохлаждения, стрессовых ситуаций и тому подобное.

Важно помнить, что первые симптомы недуга игнорировать нельзя. Поэтому при появлении признаков онемения нижних конечностей следует немедленно посетить кабинет врача.

Добавить комментарий