Дискогенная радикулопатия грыжа диска

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дискогенная радикулопатия — болевой синдром, связанный с поражением нервных окончаний, произрастающих из спинного мозга. Они могут быть сдавлены, что способствует их воспалению или травмированию. Причины возникновения данного патологического состояния кроются в деструктивных изменениях межпозвоночных дисков, которые по мере старения организма утрачивают присущие им функции. Изнашивается внешнее кольцо, хрящевая ткань становится менее эластичной, что способствует сращению позвонков. Ущемление нервных окончаний приводит к появлению сильных болей и ряда неврологических нарушений.

Возникновение дискогенной радикулопатии

Причины возникновения заболевания

Развитию компрессионно-ишемической радикулопатии способствуют 2 основные причины:

  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника.

Первый представляет собой заболевание, связанное с возрастными изменениями в хрящевых тканях. Защемление нервных окончаний в настоящее время нередко обнаруживается и у молодых людей. Объясняется это длительным пребыванием в неудобном положении, способствующем травмированию и сдавливанию нервных корешков. При запущенных формах радикулопатии определенные отделы позвоночника полностью утрачивают свойственные им функции.

загрузка...

Радикулопатия классифицируется на основании причин и механизма ее развития. Дискогенная форма заболевания является наиболее распространенной. При этом типе радикулопатии симптомы связаны с истончением и проседанием межпозвоночного диска, что способствует выпадению его части вместе с фиброзным кольцом. В процессе дегенеративных изменений центральная часть хряща выпячивается наружу, что способствует возникновению грыжи. Межпозвоночные диски раздражают и сдавливают нервные окончания. В патологический процесс вовлекается несколько областей, расположенных в различных отделах позвоночника.

Причины нейропатической боли в спине

Вертеброгенная радикулопатия считается осложнением дискогенной. Если в первом случае нервные окончания раздражаются хрящевыми тканями, то здесь важную роль в развитии патологического процесса играют костные наросты. Причина сдавливания нервных окончаний кроется в возрастных изменениях. Нарушается кровоснабжение и питание тканей, из-за чего развивается отечность.

Спондилогенная радикулопатия может возникать под воздействием следующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни, способствующий снижению тонуса мышц;
  • гормональные и метаболические нарушения;
  • возрастные изменения;
  • хронические воспалительные процессы;
  • изменение осанки, которое может возникать в любое время;
  • травмы и хирургические вмешательства, способствующие появлению дегенеративных изменений;
  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • длительные физические нагрузки.

Поэтому одинаково опасными являются как повышенные физические нагрузки, так и полное отсутствие активности.

Клиническая картина заболевания

Боль при скручивании на стуле при радикулопатииДискогенная радикулопатия может поражать любые отделы позвоночника. Он делится на 3 основных части, воспаление нервных окончаний каждой из которых имеет собственные симптомы. К первым признакам сдавливания корешков шейной области относят боли и вынужденное положение головы, способствующее облегчению состояния человека. Они становятся более интенсивными при кашле или чихании. Неприятные ощущения могут появляться в утреннее время, что связано с неудобным положением шеи во время сна. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается усилением неприятных ощущений, что нередко принимают за проявления инфаркта миокарда.

Так как нервные окончания грудной клетки связаны со внутренними органами, при их повреждении будет появляться болевой синдром, напоминающий признаки язвы желудка, воспаление поджелудочной железы или патологии печени. Для выявления причины возникновения неприятных ощущений необходимо сесть на стул и повернуться всем туловищем. Если боль при этом усиливается, речь идет о дискогенной радикулопатии.

Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, поэтому наиболее часто происходит сдавливание нервных окончаний именно этой области. Сильные боли сменяются люмбалгией, после которой могут возникать нарушения подвижности ног или функций органов малого таза. Неприятные ощущения локализуются в области седалищного нерва, распространяясь по внутренней и задней поверхности бедра. При дальнейшем развитии патологического процесса образуются грыжи, которые способствуют снижению чувствительности и подвижности нижних конечностей.

Развитие грыжи позвоночника

Диагностика и лечение заболевания

При появлении первых признаков радикулопатии необходимо обратиться к специалисту, который проведет необходимые исследования и выявит причину возникновения неприятных ощущений. Наиболее часто используется рентгенография, люмбальная пункция и МРТ. Все зависит от степени выраженности клинической картины заболевания и локализации неприятных ощущений. После того как диагноз радикулопатии будет поставлен, назначается наиболее эффективная схема лечения, включающая прием препаратов:

  • Медикаментозное лечениепротивовоспалительных;
  • обезболивающих;
  • миорелаксантов;
  • хондропротекторов.

При тяжелом течении патологического процесса лечение проводится в стационарных условиях, позвоночник иммобилизируют. Лекарственные препараты вводятся внутримышечно, эффективными являются новокаиновые блокады.

После улучшения состояния применяются методики, направленные на восстановление подвижности пораженного отдела опорно-двигательного аппарата. Массаж устраняет мышечный спазм и стимулирует кровообращение. Его рекомендуется делать регулярно, даже если признаки заболевания отсутствуют.

Иглоукалывание при радикулопатииИглоукалывание восстанавливает функции нервных окончаний, избавляет от боли. Выполнение специальной гимнастики должно осуществляться под контролем опытного специалиста. Упражнения способствуют правильному распределению нагрузок на позвоночник, освобождению сдавленных нервных окончаний.

Если при радикулопатии лечение консервативными методами оказывается неэффективным, врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. В ходе операции удаляются все выпирающие части хряща. Лечение заболевания должно начинаться незамедлительно, ведь дегенеративные процессы в опорно-двигательном аппарате считаются основными причинами утраты трудоспособности. Особенно это касается поражения поясничного отдела позвоночника.

Паралич нижних конечностей при осложнении радикулопатииНаиболее опасным осложнением радикулопатии считается паралич нижних конечностей. Отсутствие лечения способствует переходу патологического процесса в хроническую форму, каждое неловкое движение способно спровоцировать повторное возникновение болевого синдрома.

При хронической радикулопатии рекомендуется избегать переохлаждения организма, ношения тяжестей, стрессов. Профилактика заключается в исключении травм и устранении дегенеративных изменений в позвоночнике.

Если работа человека вынуждает его длительно находиться в неудобном положении, он должен делать перерывы, во время которых выполняются специальные упражнения.

Сохранением здоровья опорно-двигательного аппарата следует начинать заниматься в раннем детстве. Родители должны следить за осанкой ребенка и вводить в распорядок дня утреннюю гимнастику.

Екатерина Юрьевна Ермакова

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Защемление седалищного нерва при беременности
  • Лечение защемления седалищного нерва препаратами
  • Выполнение упражнений при ишиасе
  • Народное лечение радикулита
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Причина
  • Клиническая картина
  • Консервативное лечение
  • Лекарственные препараты
  • Осложнения

Дискогенная радикулопатия L5 – S1 – самая тяжёлая патология из всех вертеброгенных болевых синдромов. Основные симптомы – резкая, стойкая боль, которая сильно ограничивает человека в движениях. У половины всех пациентов заболевание длится более 6 недель и является причиной нетрудоспособности.

Причина

boli-spineОсновная причина сильнейшей боли – грыжа межпозвоночного диска, хотя в некоторых случаях причиной становится сдавление корешков из-за диагностированного спондилёза или спондилоартроза. Также причинами могут быть остеофиты, гипертрофия связок, фасеток и других анатомических образований позвоночного столба.

Стойкий болевой синдром в большинстве случаев связан не столько с защемлением корешков нервных окончаний, сколько с процессами, которые запускаются после того, как диск перейдёт в эпидуральное пространство. И, наконец, интенсивная боль может появиться из-за воспалительного процесса в самом корешке либо в спинномозговом ганглии.

Результатом всего этого являются длительные болезненные ощущения в пояснично-крестцовой области, которые с большим трудом могут поддаваться лечению стандартными обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Клиническая картина

Основной симптом пояснично-крестцовой радикулопатии является сильный болевой приступ, который не стихает на протяжении суток. Сильно выражен мышечно-тонический синдром, который может сопровождаться деформацией позвоночника по типу сколиоза.

При диагностике необходимо учитывать и нарушение чувствительности, не только тактильной, но и болевой, температурной и вибрационной. Может быть снижение или даже полное выпадение сухожильных рефлексов. К другим симптомам можно отнести гипотонию и слабость позвоночных мышц, которые иннервируются поражённым нервов.

Консервативное лечение

Дискогенная радикулопатия L5 – S1 корешков слева при правильно подобранной терапии излечивается на протяжении нескольких недель. И только при особо стойком неосложнённом болевом синдроме и при резко ограниченной возможности в движениях проводится оперативное лечение.

В литературе описаны случаи раннего оперативного вмешательства при дискогенной радикулопатии, которые помогли победить боль практически сразу же. Однако через пару лет после операции такой метод не будет иметь никаких преимуществ перед лекарственной терапией и не понижает риск развития хронической боли. В то же время, более позднее оперативное лечение по своей эффективности не уступает более раннему.

Что же касается консервативного лечения, то в большинстве случаев оно оказывается неэффективным. Было выявлено, что эпидуральные блокады с кортикостероидами способны принести только временное облегчение. Оказалась неэффективной и практика длительного постельного режима, а быстрое возвращение к привычному образу жизни приводит к предупреждению развития хронического болевого синдрома.

Лекарственные препараты

tabletkiЛечение дискогенной радикулопатии основано на приёме препаратов из группы НПВС, а также миорелаксантов и обезболивающих средств. К дополнительным методам можно отнести массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию. Но эффективность этих методов ограничена и в большинстве случаев они не позволяют быстро купировать боль

Хорошего эффекта удалось добиться после применения габапентина (тебантина). Что же касается других лекарственных препаратов из этой группы, а габапентин относится к группе антиконвульсантов, то их эффективность не изучалась и не доказывалась.

Осложнения

Как и любая другая патология, дискогенная радикулопатия L5 – S1 может иметь немало неприятных последствий. Среди них самыми опасными можно считать паралич нижних конечностей, что приводит к инвалидности. Несвоевременное обращение к специалистам может стать причиной хронического радикулита, при котором любое движение будет вызывать сильнейшую боль.

  • Причины появления ломоты в суставах
  • Симптомы, лечение и последствия сакроилеита
  • Артрит плечевого сустава — какие упражнения нужно выполнять?
  • Причины развития, симптомы и лечение туннельного синдрома
  • Почему появляется боль в копчике при сидении?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову
  • 25 февраля 2019

  • Что делать, если лечение не помогает от боли в ягодицах?
  • 24 февраля 2019

  • Защемило спину, не проходят пульсирующие боли

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Может ли грыжа позвоночника уменьшиться или пройти сама и рассосаться

Многие пациенты интересуются у врачей: может ли грыжа шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника пройти сама или существенно уменьшиться в размерах? При бездействии больного, пренебрежении медицинской помощью грыжевое выпячивание будет постепенно и неуклонно увеличиваться. А вот своевременно проведенная консервативная терапия позволит полностью избавиться от опасного своими необратимыми осложнениями смещения межпозвонкового диска и ОСТАНОВИТЬ процесс.

Может ли рассосаться межпозвоночная грыжа

Безусловно. Более того, эта реакция естественна, особенно у молодых людей, в организме которых быстро протекают процессы регенерации. Но при отсутствии врачебного вмешательства скорость рассасывания грыжи незначительна.

Что происходит в организме человека, который не принимает препаратов, не посещает массажный кабинет и физлечебницу для проведения специальных восстанавливающих процедур:

  • больной избегает движений, провоцирующих появление дискомфортных ощущений. Ускоряются процессы регенерации, поэтому грыжевое выпячивание немного уменьшается в размерах;
  • при наклонах, поворотах, длительной ходьбе или подъеме тяжелых предметов нагрузка на поврежденные диски возрастает;
  • в области выпячивания нарушается метаболизм, тела позвонков сдавливают уплощенный и истончившийся диск;
  • грыжевое выпячивание вновь быстро увеличивается в размерах.

Факторы, приведшие к формированию грыжи, не устранены. Патология будет стремительно прогрессировать, а интенсивность ее болезненной симптоматики повышаться.

Вероятность исчезновения грыжевого образования

Адекватное консервативное лечение позволяет через месяц устранить все клинические проявления межпозвоночной грыжи у 50% пациентов. Если диагностировано крупное выпячивание, то для восстановления может потребоваться около полугода. И только в некоторых случаях, при уже развившихся осложнениях терапия занимает более года. Пульпозное ядро, которое выпадает из фиброзной оболочки, рассасывается в процессе резорбции, а размеры грыжи уменьшаются.

Но при развитии миелопатии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Необходимо срочное хирургическое вмешательство для удаления выпячивания, сдавливающего спинной мозг. Но даже оно не становится панацеей, так как после операции часто сохраняется неврологический дефицит.

Описание процесса

После устранения факторов, спровоцировавших формирование грыжи, в ней повышается концентрация кальция, запускается процесс обызвествления. Выпячивание перестает удерживать влагу, уплотняется и как бы «закупоривает» отверстие, через которое пульпозное ядро смещается в межпозвоночное пространство. Размеры грыжи уменьшаются и за счет рассасывания воспалительного отека, образующегося при повреждении спинномозговых корешков и мягких тканей.

Иначе происходит уменьшение размеров грыжи на стадии секвестрации, когда выпавшее пульпозное ядро свисает за пределами межпозвоночной щели. Она рассасывается за счет фагоцитоза, или захвата и растворения макрофагами (защитными клетками организма человека) фрагментов выпячивания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хемонуклеолиз

Хемонуклеолиз — метод удаления пульпозных ядер введением лекарственно средства (хемопапаина) в область пораженных дисков. Процедура показана только тем пациентам, у которых не нарушена целостность дисковых мембран. Предварительная местная анестезия исключает возникновение боли во время хемонуклеолиза. Спинальный катетер помещается в пространство межпозвонкового диска, а затем врач медленно вводит через него ферментативный препарат, разжижающий ткани грыжевого выпячивания. Чтобы оно не сформировалось повторно, используется специальный моделирующий состав в области трещин фиброзного кольца с последующей его стабилизацией лазеротерапией.

Образ жизни с диагнозом «грыжа»

Сразу после диагностирования межпозвоночной грыжи пациенту рекомендуется внести изменения в привычный образ жизни — именно он часто становится причиной смещения дисков. Необходимо избегать сильных нагрузок на позвоночник. Он уже подвергся необратимым изменениям. Любая нагрузка будет сильнее всего ощущаться в области поврежденных дисков и провоцировать укрупнение грыжевого выпячивания. Исключить такое негативное развитие событий позволяет ношение ортопедических приспособлений:

  • мягких бандажей;
  • воротников Шанца;
  • эластичных корсетов с жесткими вставками.

Целесообразно приобрести ортопедические матрас и подушку, сон на которых способствует улучшению кровообращения. Ускорить рассасывание грыжевого выпячивания позволяет регулярное проведение физиотерапевтических процедур, сеансов точечного, классического массажа. Обязателен курсовой прием препаратов и ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Препараты, стимулирующие уменьшение размеров позвоночной грыжи Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Целекоксиб Устраняют воспалительные отеки, сдавливающие спинномозговые корешки
Хондропротекторы — Артра, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум Стимулируют частичное восстановление поврежденных межпозвонковых дисков
Мази с разогревающим действием — Випросал, Финалгон, Капсикам (после купирования воспаления) Улучшают кровообращение, нормализуют трофику и микроциркуляцию

Как избежать операции

Если больной обращается к врачу при первых клинических проявлениях межпозвонковой грыжи, то хирургическое вмешательство не потребуется. Патология на ранней стадии развития хорошо поддается консервативной терапии. Даже при формировании крупного выпячивания удается уменьшить ее размеры без проведения операции. Для этого больной должен выполнять все рекомендации врача, отказаться от вредных привычек.

Не удастся избежать хирургического вмешательства при попытке устранить грыжу народными средствами. Многие из них обладают слабым анальгетическим действием. Пока человек избавляется таким способом от болей в спине, выпячивание быстро увеличивается в размерах.

В каком случае операция обязательна

Самое опасное осложнение межпозвоночной грыжи — дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества. Это опасное состояние становится показанием для хирургического вмешательства. К нему прибегают при неэффективности консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстром прогрессировании патологии и устойчивом корешковом синдроме.

Профилактика развития болезни

Межпозвоночная грыжа обычно образуется в результате постоянного микротравмирования хрящевых дисков. Необходимо обеспечить адекватное функционирование позвоночного столба, укреплять мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, плавания, йоги. А внесение коррективов в рацион способствует снижению веса и улучшению общего состояния здоровья.

Добавить комментарий