Где можно сделать блокаду тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Реабилитация в домашних условиях
  • Упражнения для восстановления коленного сустава
  • Вспомогательные методы реабилитации
  • Реабилитация в стационаре
  • Возможные осложнения
  • Прогноз

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

загрузка...

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Реабилитация в домашних условиях

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Упражнения для восстановления коленного сустава

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице. Пациент должен делать эти упражнения с помощью медицинского персонала или родственников для подстраховки, а также с использованием костылей или трости.

врач помогает пациентку спускаться по лестнице

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

виды спорта, которыми можно заниматься спустя 12 недель после эндопротезирования коленного сустава

Вспомогательные методы реабилитации

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

  • В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
  • В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
  • В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.

Реабилитация в стационаре

К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. Нередко причиной неэффективности домашней реабилитации становится банальная лень, но порой это невозможно и по объективным, независящим от пациента факторам.

В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая:

Получить бесплатную реабилитацию после эндопротезирования довольно трудно, и в большинстве случаев намного легче пройти восстановительное лечение в частной специализированной клинике, чем в государственном учреждении.

Стоимость реабилитации в частных клиниках варьирует в широких пределах и по данным на лето 2016 года составляет от 50.000 до 100.000 рублей за один курс длительностью 2 недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные осложнения

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Прогноз

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Правильная реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Методов диагностики всевозможных патологий все больше с каждым годом, но актуальности своей рентген тазобедренного сустава так и не потерял. Это базовый метод исследования, который применяется для диагностики многих патологических состояний. Патология костей, участвующих в образовании тазобедренного сустава, способна привести человека к инвалидности. С целью ранней диагностики и проводится рентгенография.

    Безопасна она для детей и взрослых и проводится в любой поликлинике или стационаре. У новорожденного ребенка рентгенография костей тазобедренного сустава позволяет диагностировать такую патологию, как дисплазия тазобедренного сустава, после чего можно принять меры по лечению.С целью ранней диагностики проводится рентгенография

    Плюсы и минусы

    Как и любой метод диагностики, рентген тазобедренного сустава имеет свои положительные и отрицательные стороны. Среди бесспорных плюсов можно выделить простоту и доступность методики рентгенологического обследования. Да и стоимость доступна для каждого, порой обследование может быть выполнено бесплатно, если на это выделяются средства. При помощи снимка любой врач способен выставить диагноз, расшифровка проста, более подробно ее может сделать врач- рентгенолог. При повторном обследовании четко видна динамика течения заболевания, это очень важно при дисплазии тазобедренного сустава у ребенка.

    К отрицательным моментам относится воздействие на организм, хоть и в малой дозе, рентгеновских лучей. Снимки не всегда читаемы, если происходит перекрытие или наслоение окружающих тканей друг на друга. В такой ситуации написать протокол и заключение можно не всегда, потребуется сделать новый снимок, а это дополнительное облучение. Функцию тазобедренного сустава снимок не показывает, оценить ее не представляется возможным. Норма или патология костей хорошо видна, а вот состояние окружающих тканей можно увидеть только при специальном контрастировании. Компьютерные методы более информативны, облучение не воздействует на организм, что особенно важно для детей.

    Показания и противопоказания к проведению

    Делают рентген тазобедренных суставов на этапе клинической диагностики различных патологических состояний. Для правильного установления диагноза при многих патологиях необходимо сделать рентген. Снимок позволяет с легкостью определить: норма или патология в суставе. Рентгеновский снимокЕсть причины, при которых он показан:

    • травматическое повреждение, для диагностики перелома или вывиха;
    • патология воспалительного характера, остеомиелит или артрит;
    • дегенеративно-дистрофическая патология в виде асептического некроза, коксартроза, кист;
    • врожденная патология, прежде всего, дисплазия;
    • опухолевидные образования и метастазирование;
    • нарушения метаболизма, приводящие к остеопорозу и подагре.

    Не рекомендовано рентгеновское облучение во время беременности, вне зависимости от срока. Ограничения распространяются и на детей, особенно до 14- летнего возраста. Однако, снимок выполняют, если у ребенка есть подозрение дисплазии, даже у детей периода новорожденности. Если рентген делают с контрастом, то к списку противопоказаний добавляют аллергию на препараты с йодом, когда есть патология почек и печени, недостаточность сердца и сосудов, активная форма туберкулеза, а также тяжелое состояние.

    Техника проведения

    Проводится рентген у детей или взрослых с целью диагностики патологии тазобедренного сустава очень просто. Специальная подготовка для исследования костей тазобедренного сустава не требуется. После выполняется сам снимок согласно методике проведения исследования, неудобство может быть во время процесса подготовки, ведь на стол потребуется лечь голым телом. Происходит облучение зоны исследования, и получается снимок.  Специальная подготовка для исследования костей тазобедренного сустава не требуетсяВо время проведения процедуры очень важно предотвратить облучение половых органов, а также молочных желез. Достичь этого можно, прикрыв указанные области просвинцованной резиной.

    На снимке отображены только плотные ткани, входящие в состав тазобедренного сустава. Врач видит не только сам сустав, но и структуру рядом расположенных костей (седалищной, подвздошной, лобковой и бедра). Чтобы более точно оценить структуру костей и сустава, рентгенологическое исследование выполняется в двух проекциях. При выполнении прямой проекции облучение происходит сверху вниз, а при боковой — в положении отведения.

    Если вводилось контрастное вещество, то облучение исследуемой зоны проводится через несколько минут после его введения. Много времени процедура не занимает и является совершенно безболезненной.

    Подготовка

    Хоть особо к проведению исследования можно и не готовиться, некоторые рекомендации придется учесть.

    Сустав располагается в очень тесном соседстве с кишечником, а его содержимое может повлиять на качество выполняемого снимка. У ребенка или взрослого может случиться повышенное образование газов. Чтобы предотвратить это состояние, вечером, накануне, нужно провести очистительную клизму. Воспользоваться можно и слабительными средствами.Перед процедурой нужно провести очистительную клизму

    Перед проведением рентгена с контрастированием у взрослых и детей предварительно делается проба на переносимость препарата. Так, есть возможность избежать аллергической реакции, если все отрицательно, можно смело делать снимок.

    Во время процедуры не должно быть плотной одежды, металлических украшений и предметов. Все это не позволит получить четкого рисунка костей: норма или патология будет различить сложно.

    Что на снимке

    Когда рентгеновский снимок прошел облучение и проявку, он годен к тому, чтобы его расшифровывать. Одно и то же состояние может быть интерпретировано совершенно по-разному: в некоторых случаях — как норма, а порой — как заболевание. В установлении истины помогут предыдущие снимки и данные о перенесенных заболеваниях. Есть некоторые особенности, которые присутствуют при той или иной патологии.

    Норма для перелома – это отломки костей, у детей их может и не быть, но есть другие характерные изменения. Суставные поверхности смещены по отношению к друг другу при вывихе. Остеоартроз характеризуется сужением щели сустава и наличием разрастаний костей – остеофитов.

    При асептическом некрозе есть очаги склероза и разрастания костей. Плотность снижена при развитии остеопороза. При дисплазии у ребенка головка и суставная впадина развиты неправильно. Опухолевидные образования характеризуются наличием участков затенения.При асептическом некрозе есть очаги склероза и разрастания костей

    Для производства снимка у детей, чтобы потом его можно было правильно читать, применяются специальные методики. Делается это специально, особенно при диагностике дисплазии, поскольку у ребенка кости, в основном, состоят из хряща, а он плохо виден на снимке.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Снимок у ребенка

    Для детей младшего возраста и новорожденных при проведении снимка есть свои некоторые особенности. Делается все, в основном, с целью диагностики дисплазии тазобедренного сустава. При дисплазии или другой патологии изменения встречаются в головке, шейке бедренной кости. Характерные изменения при дисплазии имеет вертлюжная впадина, а также увеличиваются или уменьшаются размеры хряща.

    Рентген уже на протяжении нескольких десятилетий является одним из важнейших, а порой и незаменимых методов диагностирования.

    2016-03-22

    Что такое блокада коленного сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного): лечение уколами препаратов (Дипроспан)

    Блокада коленного сустава (укол в колено) необходима для купирования проявлений воспалительного процесса и дегенеративно-дистрофических поражений сустава, мягких тканей и связок.

    Процедура предусматривает введение медикаментов локально, что помогает получить моментальный результат благодаря воздействию непосредственно на место воспаления и очаг патологии.

    Блокада сустава уже много лет используется в отечественной и мировой медицинской практике. Подобную процедуру выполняют хирурги, ортопеды, ревматологи и травматологи.

    Врачи уверены, что инъекции и введение лекарственных средств в область пораженного лучезапястного, голеностопного сустава или периартикулярные ткани надолго сможет блокировать боль, и способствует постепенной регрессии недуга. Этот факт подтверждают и отзывы пациентов.

    Укол с высокой вероятностью поможет качественно сохранить трудоспособность пациента и поэтому именно блокада – это поистине незаменимая методика терапии.

    Как происходит лечение?

    блокада коленаПрепарат, введенный периартикулярно (внутрисуставные инъекции в коленный сустав) необходим на самых ранних этапах воспалительного процесса и дегенерации. Причем важно производить блокаду независимо от синдрома заболевания и его причин.

    Блокада коленного сустава – это такой способ лечения, который подразумевает угнетение инфекции при помощи введения антимикробных лекарственных средств.

    Если пациент страдает артритом или артрозом, то, как правило, противомикробная терапия будет предусматривать применение:

    • антибиотиков;
    • антисептиков.

    Иногда может быть назначен дренаж больного коленного или лучезапястного суставов.

    Отзывы показывают, что укол помогает в короткий срок снять боль с суставов колена. Не менее результативной будет блокада локтевого сустава.

    Максимально мощный лекарственный препарат, при помощи которого выполняют процедуру, на данный момент глюкокортикостероиды. Они характеризуются противовоспалительным воздействием и достаточно сильной иммуномодулирующей активностью при артрозе.

    Только такой препарат сможет помочь в избавлении от артроза колена, лучезапястного сустава или его опухоли.

    Препараты для блокады

    Локальные инъекции блокады могут быть выполнены при помощи специальных препаратов с узким спектром действия. С равной эффективностью такими средствами может быть произведена блокада плечевого сустава и блокада тазобедренного сустава. Как правило, медики производят укол медикаментами (отзывы у них только положительные):

    • гидрокортизона ацетат. Препарат производится во флаконах по 5 мл, в которых содержится по 125 мг действующего вещества гидрокортизона ацетат. Преимущество лекарства – оно не способно выходить из суставной полости и поэтому эффект от применения длиться не менее 7 суток. Гидрокортизон может быть назначен при слабовыраженных проявлениях болезни и для снятия инфильтрата с периартикулярных тканей;
    • дипроспан. Этот препарат – одна из форм бетаметазона. Он имеет иное название фторированный метилпреднизолон. Одна ампула (1 мл) содержит 5 мг дипропионата бетаметазона и 2 мг динатрия фосфата бетаметазона. Такой быстрорастворимый эфир отлично всасывается и помогает максимально снизить боль. Причем эффект от инъекции дипроспаном пролонгированный;
    • кеналог-40. Препарат выпускается в форме суспензии на основе фторированного глюкокортикостероида. Кеналог-40 можно приобрести во флаконах по 5 или 1 мл в концентрации раствора для инъекций 40 процентов. Результат достигается спустя сутки и может держаться около месяца. Однако следует знать, что препарат имеет существенную побочную реакцию – атрофия кожи, некроз мышечной ткани, сухожилий и подкожной жировой клетчатки.

    кеналог-40.Лечение поможет при артрозе голеностопного и лучезапястного сустава. Укол дипроспаном начинает работать уже спустя 3 часа после введения. Результат терапии сохраняется до 30 дней и это подтверждают многочисленные отзывы.

    Следует знать, что при введении лекарственных средств не должно возникать абсолютно никаких болезненных ощущений и осложнений. Поэтому манипуляция может производиться без использования анестетиков.

    Если пациент ощущает боль, то это свидетельство неверного проведения процедуры при артрозе (подробнее расскажут отзывы).

    Несмотря на то, что укол дипроспаном – это мощное воздействие глюкокортикостероидом на организм, средство полностью безопасно и практически не имеет ограничений в применении.

    Препарат характеризуется ярким противовоспалительным воздействием. Блокада коленного сустава этим средством может применяться даже в достаточно тяжелых случаях, например, при красной волчанке. Всегда крайне важно подбирать адекватную дозировку. Зачастую укол делают при помощи 1 мл лекарства.

    При артрозе голеностопного и лучезапястного суставов не лишним будет проведение массажа. Врач рекомендует его схему после полного обследования организма больного.

    Показания к процедуре

    Блокада коленного сустава необходима пациентам при таких заболеваниях:

    1. реактивные синовиты (стадии болезни, протекающие на фоне артроза суставных поверхностей);
    2. артриты неинфекционной природы (реактивный, псориатический, ревматоидный, острый микрокристаллический артрит, болезнь Рейтера и Бехтерева);
    3. постоперационный серозный, посттравматический артрит;
    4. ганглии, бурсит, тендовагинит, периартрит.

    Когда блокада запрещена

    Далеко не всегда может быть показана блокада и лекарственный препарат внутрь сустава. Такое ограничение относится к заболеваниям:

    • деформирующий остеоартроз (возможно производить только периартикулярный укол дипроспаном);
    • артрит в хронике (с ярко выраженной деструкцией);
    • нулевой эффект от 2-3 инъекций в один и тот же участок колена.

    В интернете отзывы о блокаде зачастую положительные. В основной массе случаев больные отмечают утоление болей за короткий срок и пролонгированный результат.

    Как происходит блокада сустава?

    блокада суставаВ отечественной медицине применяют два варианта проведения блокады суставов (коленного, лучезапястного и голеностопного). Укол может производиться или с наружной, или с внутренней стороны. Иногда врач может выполнять блокаду сразу с обеих сторон.

    Как правило, блокада коленного сустава производится снаружи. Такой метод считается относительно простым и безопасным. Колоть препарат с двух сторон необходимо в особо тяжелых и серьезных случаях болезни, когда необходимо как можно скорее купировать болевой синдром, например, после пункции или операции на суставе.

    Если делают укол с наружной стороны, то больной должен лечь на спину и расположить под своим коленом мягкий валик. При этом игла шприца проникает на границу верхней части надколенной области (за ее третью часть). Затем, врач постепенно продвигает иглу параллельно задней стороне коленного сустава. Вводится до 15 мл лечебной смеси (без учета лекарств со стероидами). В каждом конкретном случае доза вводимого вещества будет различной и зависит от:

    • возраста;
    • веса;
    • диагноза пациента.

    Если артроз дает нестерпимые боли, то для их устранения может потребоваться применение анестетика, хондропротектора, витаминов группы В и гомеопатических средств.

  • Добавить комментарий