Группа больных болезнью бехтерева

Содержание

Что такое болезнь Бехтерева и чем она опасна?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание суставов, в основном межпозвонковых, сопровождающееся их воспалением. Из-за болезни подвижность позвоночника становится менее выраженной или отсутствует вовсе, суставы позвонков срастаются между собой (анкилозируются).

Кроме того, болезнь Бехтерева зачастую поражает крестцово-подвздошные сочленения крупных суставов.

От этого заболевания страдают 2 человека из 1000. В России бехтеревская болезнь поразила 400 тыс. человек. Отмечено, что болеют весьма молодые люди (до 40 лет). С этим недугом могут столкнуться и дети, подростки. Болезнь Бехтерева обычно наблюдается у мужчин: симптомы заболевания проявляются у них до 10 раз чаще, нежели у представительниц женского пола.

Болезнь Бехтерева: причины

Ученые еще не нашли однозначный ответ на вопрос о том, почему эта болезнь возникает. Однако известно, что болезнь Бехтерева передается по наследству.

загрузка...

Более 90 % больных и около 25% их кровных родственников являются носителями генетического маркера болезни Бехтерева HLA B27, который может приводить к развитию этого недуга.

Однако бывает, что анкилозирующий спондилоартрит развивается и без наличия гена HLA B27.
Факторами развития болезни Бехтерева могут также стать:

  • кишечная инфекция;
  • респираторные инфекционные заболевания;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • физические травмы;
  • дисгормональные нарушения в организме и т. д.

Началом болезни можно считать момент, когда иммунная система поражает ткани собственного тела, путая их с чужеродными. Первыми она поражает крестцово-подвздошные сочленения, а затем и другие суставы. Болезнь может затронуть и мельчайшие суставы.
Подробнее о причинах болезни Бехтерева смотрите в видео:

Симптомы заболевания

Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.

При этом болезнь Бехтерева затрагивает женский организм обычно лишь в крестцовом, поясничном отделах позвоночника, а симптомы у мужчин проявляются по всему позвоночному столбу, переходя на периферические суставы.

Последствия болезни Бехтерева для представителей мужского пола гораздо более серьезные, чем для женской половины человечества.

Анкилозирующий спондилит набирает темп постепенно, стадийно:

  • 1 стадия (начальная) ознаменована проявлением первых симптомов;
  • 2 стадия (развернутая) отличается нарастанием симптомов;
  • 3 стадия (поздняя) характеризуется сильными суставными изменениями.

Как проявляется болезнь Бехтерева? Каждая из стадий заболевания отличается специфической симптоматикой.

Симптомы начальной стадии:

  • боль в крестце, отдающая в бедро, поясницу;
  • ощущения боли, скованности в позвоночнике. Особо выражены в утренние часы, после пребывания в однообразном физическом положении.

    Избавиться от негативных ощущений легко с помощью гимнастических упражнений;

  • опоясывающие боли в грудной клетке. Проявляются сильнее при кашле, глубоком дыхании;
  • ухудшение общего состояния. Это также относится к клинике болезни Бехтерева на этой стадии. Несмотря на сохранившуюся работоспособность пациенты жалуются на апатию, депрессию, утомляемость;
  • чувство сдавливания в грудной клетке как результат ограничения подвижности ребер;
  • сокращение расстояния между грудиной и подбородком из-за деформации позвоночника и суставов.

В Видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о симптомах болезни Бехтерева:

Симптомы развернутой стадии:

  • непрекращающиеся боли в позвоночном столбе, усиливающиеся ночью, при смене погоды, во время физической нагрузки;
  • стреляющие боли в бедрах, голенях, спине. Это результат защемления нервных корешков и нарастания патологического процесса.

Симптомы поздней стадии:

  • проявления радикулита. Заключаются в сильных болях, онемении, покалывании, уменьшении или исчезновении чувствительности возле защемленного корешка, уменьшении тонуса мышц. Боль нарастает при малейшем движении;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных сосудов. Проявляется в виде тупых, пульсирующих головных болей при болезни Бехтерева, шума в ушах, сонливости, резких сменах настроения без причины;
  • приступы удушья. Это результат сдавливания сосудов, сердца, легких;
  • высокое артериальное давление;
  • деформация позвоночника. Шейный отдел сильнее выгибается вперед, грудной – назад. Позвоночник «окостеневает», становится практически неподвижным.

Классификация

Анкилозирующий спондилоартрит классифицируют не только по стадиям, но и по другим критериям. Различают следующие классификации данного заболевания:

  1. по течению:
    • медленно прогрессирующее заболевание;
    • медленно прогрессирующее с рецидивами;
    • быстро прогрессирующее;
    • септическая форма болезни (внезапное начало заболевания, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, воспалением внутренних органов; СОЭ имеет завышенные показатели).
  2. по степени активности:
    • 1 минимальная (малозаметная боль, скованность в позвоночнике, периферических суставах по утрам);
    • 2 умеренная (устойчивая боль, скованность утром, не проходящая в продолжение нескольких часов);
    • 3 выраженная (сильная устойчивая боль, скованность на протяжении дня, поражения суставов; температура тела достигает 38°C.
  3. По степени функциональной недостаточности суставов:
    • 1 стадия (ограничение подвижности в позвоночнике, суставах; изменения в изгибах позвоночника);
    • 2 стадия (выраженное ограничение подвижности);
    • 3 стадия (изгибы позвоночника и суставы срастаются, в результате чего наступает невозможность передвижения).

Формы

Заболевание отличается по формам в зависимости от локализации:

  • корневая, ризомиэлическая (около 18%). При этой форме поражается позвоночный столб, крупнейшие суставы;
  • периферическая (20-75%). Поражение позвоночника, более мелких суставов (голеностопных, коленных, суставов стопы). Могут болеть стопы ног при данной форме болезни Бехтерева;
  • центральная (около 47%). Болезнь деформирует только позвоночный столб (весь либо какие-то отделы);
  • скандинавская. Это редкая форма. Заключается в поражении болезнью позвоночника и мельчайших суставов конечностей.

Болезнь Бехтерева: диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:

  • рентгенография позвоночника, крестца. Болезнь Бехтерева на рентгенограмме определяется легко, ведь посредством этого метода можно различить признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, «окостенение» позвоночного столба;

    О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

  • основные анализы при болезни Бехтерева. Общий анализ крови, кровь из вены – это те пробы, которые необходимо взять для подтверждения воспалительного процесса;
  • специфический анализ, выявляющий антиген HLA-B27. Берется при возникновении каких-либо сомнений в постановке диагноза.

Смотрите видео об особенностях диагностики болезни Бехтерева:

Следует отметить, что признаки болезни Бехтерева легко спутать с симптоматикой дегенеративных заболеваний позвоночника – ДЗП (спондилезом, остеохондрозом, ревматоидным артритом). Дифференциальная диагностика заключается в установлении следующих отличий:

  • если для анкилозирующего спондилоартрита свойственно усиление болевых ощущений по утрам, то для ДЗП – нарастание боли после физической нагрузки;
  • при ДЗП СОЭ не увеличивается, в отличие от болезни Бехтерева;
  • рентгенограмма не выявляет изменений и деформаций при ДЗП;
  • болезнь Бехтерева, в частности, скандинавская ее форма, отличается от ревматоидного артрита, схожего по симптоматике.

    При болезни Бехтерева симметричного поражения суставов, а также подкожных ревматоидных узелков не наблюдается.

    При РА по результатам исследования крови выявляется ревматоидный фактор в 80% случаях, а при анкилозирующем спондилоартрите этот фактор практически всегда отсутствует.

Болезнь Бехтерева и беременность

Нередко женщины боятся заводить детей, обнаружив у себя этот недуг. Однако противопоказаний для беременности нет. Необходимо лишь скорректировать терапевтическое лечение болезни, заменив препараты на другие или отменив их вовсе.

Что касается родоразрешения, то, скорее всего, оно будет проходить в форме кесарева сечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое решение часто принимается для избежания непосильной нагрузки на тазобедренные суставы в момент рождения ребенка.

Инвалидность

Ограничение подвижности, которое следует из данного заболевания, влечет за собой инвалидность.
Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

  • 3 группа: болезнь развивается медленно, с редкими рецидивами. Нарушение функций позвоночника и суставов 1-2 степени. Человек не может осуществлять профессиональную деятельность либо сильно ограничен в ней;
  • 2 группа: быстрое прогрессирование болезни, с частыми обострениями. Ограничения функций позвоночника, суставов – 2-3 степень.

    Негативным воздействиям подвергаются внутренние органы. Труд сводится только к ручной деятельности на дому;

  • 1 группа: необратимые, тяжелые поражения позвоночника, суставов. Функциональные нарушения 4 степени. Самостоятельное передвижение невозможно.

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Помимо терапии болезни Бехтерева под контролем доктора нужно соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни:

  • отказ от курения;
  • выполнение гимнастических элементов, занятия плаванием.
    Комплекс упражнений при болезни Бехтерева смотрите в видео:

    Стоит отметить, что бег при болезни Бехтерева противопоказан;

  • избегание чрезмерной физической нагрузки.

Если следовать этим рекомендациям, вопрос о том, сколько живут с болезнью Бехтерева, отпадает: человек может дожить до старости.

Итак, болезнь Бехтерева может поразить совершенно любого. Однако правильное лечение и, что немаловажно, верное отношение к нежданному недугу могут действительно облегчить жизнь. Отзывы больных свидетельствуют о том, что кто борется с болезнью Бехтерева, не падает духом, тот ведет практически полноценную жизнь.
Будьте здоровы и всегда сохраняйте бодрость духа!

Подробная инструкция по применению к препарату Энбрел

ЭнбрелЭтанерцепт (торговое название Энбрел) — иммуносупрессор, является ингибитором ФНО (фактор некроза опухоли).

В ортопедии применяется для терапии ювенильного, псориатического и ревматоидного артрита, а также болезни Бехтерева.

В продаже можно встретить в нескольких разных дозировках и формах выпуска.

Формы выпуска, состав

Препарат в дозировке 10 и 25 мг выпускается в виде лиофилизата для подкожного введения, который представляет собой белый порошок или пористую массу. В качестве действующего компонента медикамент содержит этанерцепт.

В состав лекарства в дозировке 10 и 25 мг входят такие вспомогательные компоненты:

  • маннит;
  • сукроза;
  • трометамол.

В комплект к лиофилизату в дозировке 10 мг для растворения идет вода для инъекций, к лиофилизату в дозировке 25 — вода и Энбрел дозировка 50бензиловый спирт.

Иммуносупрессор в дозировке 50 мг выпускается в виде бесцветного или бледно-желтого раствора.

Он может быть полностью прозрачным, допускается опалесценция и наличие небольших бесформенных включений, которые могут быть прозрачными или белыми.

В качестве дополнительных компонентов в состав медикамента выпускаемого в дозировке по 50 мг входят:

  • сукроза;
  • аргинина гидрохлорид;
  • натрия дигидрофосфат и гидрофосфат дигидрат.

Механизм воздействия

Фактор некроза опухоли (ФНО) относится к цитокинам. Именно он провоцирует воспалительный процесс при ревматоидном артрите. Также его высокое содержание выявили в псориатических высыпаниях, в синовиальной мембране и кровотоке у людей с болезнью Бехтерева.

Этанерцепт не дает связываться ФНО с рецепторами и подавляет его активность.

У пациентов с псориатическим артритом активное вещество уменьшает риск поражения суставов конечностей, а также увеличивают амплитуду движения в них.

После подкожного введения медикамент всасывается долго, после первой инъекции максимальная концентрация наблюдается через 2 суток. Выводится активное вещество из организма также долго, период полужизни составляет почти 3,5 суток.

Как показали результаты испытаний, фармакокинетика у пациентов с чешуйчатый лишаем, болезнью Бехтерева и ревматоидным артритом одинакова. Возрастание концентрации иммуносупрессора при патологиях печени и почек не наблюдалось.

Область использования

Энбрел прописывают взрослым пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориатический артрит;
  • чешуйчатый лишай.

Ревматоидный артрит пальцевИммуносупрессор в дозировке 25 мг выписывают детям в возрасте 4—17 лет, у которых диагностирован ювенальный идиопатический генерализованный артрит. Также его назначают детям старше 8 лет, у которых выявлена тяжелая форма псориаза.

Энбрел 10 и 50 прописывают при ювенальном идиопатическом артрите детям 2—17 лет, при чешуйчатом лишае детям старше 6 лет.

Медикамент с количеством активного вещества 50 мг выписывают взрослым, если у них наблюдается:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит в тяжелой форме;
  • чешуйчатый лишай, сопровождающийся воспалением суставов.

Ограничения для назначения

Энбрел противопоказан к применению, если наблюдается:

  • острая инфекция;
  • заражение крови или вероятность его возникновения;
  • гранулематоза Вегенера (при этом заболевании большая вероятность развития онкологии);
  • индивидуальная непереносимость активных компонентов медикамента.

Нельзя вводить лекарство в те места, где кожа покраснела, имеются шрамы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инъекции нельзя ставить женщинам, ожидающим ребенка, так как нет достаточного опыта применения медикамента для лечения этой категории пациенток. При проведении лечения стоит позаботиться о надежной контрацепции.

Энбрел 25 содержит бензиловый спирт, который может спровоцировать отравление и аллергию немедленного типа у дошкольников младше 3-х лет, поэтому такие уколы им ставить нельзя.

Медикамент в с содержанием активного компонента 10 и 50 мг нельзя выписывать пациентам младше 2-х лет.

С осторожностью стоит проводить лечение лиц, у которых выявлены следующие патологии:

  • демиелинизирующие болезни ЦНС;
  • ослабление иммунитета;
  • сахарный диабет и воспаление печени, так как они предрасполагают к появлению острых инфекций;
  • сердечная недостаточность;
  • алкогольный гепатит;
  • дикразия крови.

Подготовка и введение раствора Энбрел: инструкция

Энбрел вводят подкожно. Лекарственное средство должно прописываться лечащим доктором и вводиться строго под его контролем.

Ингибитор ФНО в дозировке 10 мг применяют по следующей схеме:Препарат для лечения артрита у детей

  • детям старше 2-х лет при ювенильном идиопатическом артрите лекарство прописывают в дозировке 0,4 мг на кг массы тела (максимальная дозировка 25 мг) с перерывом между инъекциями 3—4 суток;
  • при псориазе лекарство выписывают детям старше 6 лет в дозировке 0,8 мг на кг веса (высшая дозировка 50 мг) 1 раз в 7 дней.

Энбрел 25 рекомендуется использовать для лечения больных с весом меньше 62,5 кг.

Назначают его в следующих дозировках:

  • взрослым независимо от диагноза можно вводить лекарство или по 25 мг 2 раза в неделю с интервалом 72—96 часа между инъекциями или по 50 один раз в 7 дней;
  • для детей старше 4-х лет при ювенальном идиопатическом полиартрите дозировка составляет 0,4 мг на кг веса (наивысшая разовая дозировка 25 мг), делают 2 инъекции в неделю, медикамент вводят через каждые 3—4 дня;
  • при псориазе школьникам старше 8 лет лекарство вводят в дозе 0,8 мг на кг веса раз в 7 дней до достижения стойкой ремиссии.

Энбрел 50 ставят по следующим схемам:

  • взрослым по 50 мг за одну инъекцию, кратность введения и продолжительность терапии подбирается индивидуально;
  • детям старше 2-х лет по 0,8 мг на кг веса, кратность введения и длительность курса подбирается персонально.

Если после 3 месяцев терапии не наблюдается улучшения, ее прерывают. Длительность лечения определяется доктором индивидуально, но обычно стойкая ремиссия наступает после полугода.

Подготовка раствора

Для приготовления раствора необходимо использовать только те предметы, которые идут в комплекте с медикаментом. Лекарство должно храниться при t 2—8 градусов. Доставать его можно непосредственно перед изготовлением раствора.

Алгоритм действий следующий:

  1. С флакона снять защитный колпачок. Продезинфицировать резиновую пробку прилагаемой спиртовой салфеткой.
  2. Флакон поставить на ровную поверхность. Взять шприц с растворителем и удалить с него колпачок.
  3. Чтобы вскрыть пломбу на пластиковой упаковке с иглой ее более длинный конец нужно сгибать вверх и вниз, до тех пор пока она не сломается.
  4. Соединить шприц с иглой и поворачивать шприц по часовой стрелке пока она не зафиксируется.
  5. Снять защитный колпачок с иглы. Через центр резиновой пробки ввести растворитель во флакон с лиофилизатом. Иглу нужно вводить прямо, иначе она может погнуться или растворитель будет добавлен неправильно. Чтобы не образовалась пена, растворитель вводят медленно.
  6. Удалить шприц с иглой, которым вводился растворитель и утилизировать.
  7. Чтобы сухая масса растворилась, флакон необходимо покачивать, совершая круговые движения, но не встряхивать.
  8. Подождать 10 минут. Если по истечении этого времени сухая масса не растворится, лекарство использовать нельзя. Нужно взять другой флакон.
  9. Готовый раствор должен быть прозрачный, допускается опалесценция, желтоватый оттенок и немного пены, но в нем не должно быть посторонних включений.
  10. Удалить шприц, в котором был растворитель, а также иглу из флакона, — уничтожить их.
  11. Затем взять другой шприц, идущий в комплекте, и присоединить к нему новую иглу и набрать необходимый объем готового раствора для инъекции.
  12. Для этого во флакон стоящей на ровной поверхности через центр резиновой пробки ввести иглу. Взять флакон в руки перевернуть его резиновым колпачком вниз. Держать его на уровне глаз, аккуратно потянуть шприц за поршень и набрать необходимое количество медикамента. Чтобы убрать воздух постучать по шприцу.
  13. Отсоединить иглу от шприца. Иглу достать и утилизировать. Взять новую иглу и надеть на шприц.

Введение раствора

Вводить лекарственное средство можно в живот (нельзя ставить укол в радиусе 3 см от пупка), в переднюю поверхность бедра, наружную поверхность плеча (самому в плечо вводить лекарство нельзя). Расстояние между местами введения инъекций должно быть не менее трех сантиметров.

Следует обработать место инъекции спиртовой салфеткой, затем ввести иммунодепрессант. Место укола не протирать, разрешается заклеить его пластырем.

При использовании 2-х дозировок из одного флакона, хранить его можно в холодильнике при температуре от 2-х до 8-ми градусов. Вводить препарат из одного и того же флакона можно только одному больному.

При вторичном использовании извлечь флакон из холодильника и оставить его при комнатной температуре на 15—30 минут. Затем обработать резиновую пробку спиртовой салфеткой и набрать препарат. Если объема лекарства не хватает взять новый флакон.

После забора второй дозировки контейнер подлежит утилизации.

Нежелательные реакции

Применение медикамента в дозировке 10 и 25 мг может спровоцировать:

  • вирусные и бактериальные инфекции, микозы, инвазии;
  • снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • аллергию;
  • воспаление печени аутоиммунной природы;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • псориаз;
  • злокачественные новообразования кожи;
  • судороги;
  • лихорадку;
  • признаки демиелинизации в ЦНС, напоминающие клиническую картину рассеянного склероза, воспаление глазного нерва, спинного мозга;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • красную волчанку;
  • обострение гепатита В и С;
  • кровотечение, синяки, боль, отечность в месте укола.

На фоне введения иммуносупрессора в дозировке 50 мг кроме перечисленных реакций наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • воспаление скелетных мышц и околосуставной сумки;
  • абдоминальные боли, аппендицит, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, кровотечение из пищеварительного тракта, рвота;
  • васкулит;
  • инфаркт и ишемия миокарда;
  • гипотония и гипертония;
  • тромбоз глубоких вен;
  • отеки конечностей;
  • мочекаменная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • лимфоаденопатия;
  • мембранозная нефропатия.

У детей медикамент в дозировке 50 мг может спровоцировать:

  • депрессию и расстройство личности;
  • воспаление слизистой пищевода и желудка;
  • язвы на коже;
  • инсулинозависимый сахарный диабет.

Инъекции для суставов

Особые указания

Перед введением медикамента пациента необходимо обследовать на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний. Если в период лечения развилось какое-то инфекционное заболевание нужно постоянно следить за самочувствием больного. В тяжелых случаях терапию прерывают.

Перед началом лечения все пациенты должны быть проверены на туберкулез и при его выявлении иммунодепрессант не назначают, а прописывают противотуберкулезные медикаменты.

Если в период терапии будет диагностирована дискразия, лечение прерывают.

Медикаментозная совместимость

Иммуносупрессор запрещено вводить в одном шприце с другими медикаментами. Энбрел нельзя прописывать одновременно с Анакинрой, так как при такой комбинации повышается риск развития опасных инфекций.

Параллельное назначение с Абатацептом также нежелательно, при такой комбинации побочные эффекты наблюдаются чаще.

Не стоит приписывать Энбрел в связке с Сульфасалазином, при таком сочетании повышается вероятность снижения белых кровяных телец.

Не следует на фоне терапии ставить прививки с живыми микроорганизмами.

Из практики применения

Мнение докторов и отзывы больных, прошедших курс лечения Энбрелом.

Стоимость лекарства

Цена медикамента Энбрел в зависимости от дозировки и аптеки может варьировать от 13 тысяч до 55 тысяч рублей. Полным аналогом является Энбрел Лио.

Признаки болезни Бехтерева и своевременная диагностика

Постановка правильного диагноза является залогом успешного лечения.

Признаки недуга проявляются не сразу. Нередко это происходит через несколько лет после начала болезни. Зачастую упущенное время затрудняет лечение.

Признаки первой стадии

На первой стадии болезни симптомы менее выражены и похожи на симптомы остеохондроза, артрита, спондилеза. При этом заболевание диагностируется с трудом. Существует много вариаций появления первых симптомов. К сожалению, в таких случаях назначается неправильное лечение больных.

В начале заболевания даже рентгенография не показывает патологических изменений. Поэтому пациентам с подозрениями на этот диагноз рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию.

Болезнь Бехтерева еще до конца не исследована. Однако она имеет симптомы, которые четко определяются при обследовании. Это помогает своевременно ставить диагноз, назначать лечение и облегчать страдания больных

Так как течение патологических процессов локализуется преимущественно в крестцово-подвздошных сочленениях и суставах, основные симптомы относятся именно к этим отделам.

Формы болезни

Часто первые симптомы болезни Бехтерева определяются ее разновидностями. Есть 4 формы болезни.

  1. Центральная форма, когда патологические процессы затрагивают лишь позвоночник или некоторые его отделы.
  2. Ризомелическая форма — с поражением плечевых, тазобедренных суставов.
  3. Периферическая форма, когда болезнь сопровождается поражением других суставов (локтевых, голеностопных, коленных).
  4. Скандинавская форма, при которой поражаются мелкие суставы кистей, стоп.

Неприятный симптом — боль

Боль возникает в позвоночнике, крестце, в шейном отделе. Могут болеть и крупные суставы. Часто боль отдаёт в ноги, руки или шею.

Обычно пациенты жалуются на болезненные ощущения в позвоночнике и крестце. Меньшая доля приходится на людей с болями в крупных суставах.

Боль как симптом бывает тупой, ноющей. Она проявляется в виде кризов, имеет затяжной характер. Боль может длиться несколько дней или месяцев.

Обычно наблюдается так называемый воспалительный ритм болей. Характерным признаком симптома этого недуга является усиление боли в состоянии покоя. На второй стадии боль возникает ночью, сопровождается скованностью суставов.

Боли утихают после разминки, динамичного движения, зарядки. Поэтому лечение включает гимнастику, массаж и плавание.

От постоянного напряжения болят мышцы спины. Это вызвано нехарактерной для здоровых пациентов скованностью, невозможностью свободно двигаться.

В дальнейшем болевые ощущения усиливаются, расширяя свои границы. Они могут охватывать весь позвоночник. Правильное лечение позволяет уменьшить или полностью блокировать эти симптомы.

У женщин симптомы менее выражены. Поэтому многие из них откладывают лечение или вовсе отказываются от него.

Изменение осанки

На второй стадии заболевания изменяется осанка, появляется сутулость. Позвоночник искривляется, напоминая дугу. Анкилоз (сращивание) позвонков ограничивает его подвижность. Это характерные симптомы.

При запущенной форме изменение осанки становится настолько явным, что позволяет точно диагностировать болезнь Бехтерева. Симптомы иного характера могут только подтвердить правильность диагноза.

Спина при этом становится дугообразной, поясница, наоборот, выпрямляется. Она постепенно теряет природный изгиб. Появляется так называемая поза просителя. Ноги при этом обычно полусогнуты.

bext1

Характерно для больных на поздней стадии то, что они не используют функцию позвоночника. Наклоны или повороты осуществляются всем телом.

Тугоподвижность позвоночника и болезненность как основные симптомы усиливаются. Со временем ограничивается подвижность грудной клетки. Это становится заметно при дыхательных движениях. В таких случаях необходимо срочное лечение.

Симптомы болезни у женщин

Симптомы у женщин диагностировать сложнее, чем у мужчин. У женщин болезнь Бехтерева протекает легче, симптомы не проявляются так явно. В то же время по статистике заболеваемость женщин этим недугом в 5 раз реже. Но следует учитывать, что не каждая из них обращается к врачу, чтобы пройти лечение.

Течение заболевания у женщин проходит менее выражено. На ранней стадии симптомы болезни Бехтерева практически не проявляются. У них могут наблюдаться боли в области крестца, поясницы и шеи.

Боль у женщин слабовыраженная. Длительные ремиссии помогают забыть о проблеме и не принимать меры для лечения. Двигательная функция позвоночника у женщин сохраняется практически без изменений.

Даже при долгих воспалительных процессах у женщин нет ярко выраженного нарушения осанки.

Замечательно то, что у женщин позвоночник при заболевании редко подвергается анкилозированию. У женщин могут появляться отдельные признаки сакроиелита.

Не суставные проявления болезни:

  • ухудшение зрения;
  • почечная колика, нарушение нормальной работы почек;
  • порок сердца, перикардит;
  • поражение лёгких с уменьшением дыхательной активности грудной клетки;
  • резкое снижение веса;
  • повышение СОЭ крови как один из признаков болезни Бехтерева;
  • наличие скрытых, хронических инфекций.

Возможные ошибки в диагностике

Болезнь Бехтерева легко спутать с другими видами артритов, дегенеративными заболеваниями позвоночника. Но при ДЗП возраст пациентов выше. Боли усиливаются при движении и физической нагрузке. При болезни Бехтерева — в покое. При ДЗП с исчезновением боли восстанавливается функция позвоночника, у пациентов с болезнью Бехтерева — нет. ДЗП не проявляется повышением СОЭ крови.

Отличие симптомов от признаков артрита

bext

Болезнь Бехтерева обычно поражает молодых мужчин. Поэтому дифференцировать это заболевание с ревматоидным артритом несложно. РА чаще встречается у женщин и характеризуется симметричным поражением суставов.

Практически не возникает воспаление крестцово-подвздошных сочленений при ревматоидном артрите. А при болезни Бехтерева ревматоидный фактор в крови пациентов появляется у ничтожного процента заболевших. В то время как при РА этот фактор наблюдается у 80% больных.

Психологические особенности

Болезнь Бехтерева является иммунным системным заболеванием, а также следствием развития хронических инфекций. Однако некоторые исследователи пришли к выводу, что существует и психологический фактор.

Влияние нервных стрессов, переутомлений, психических перегрузок способно вызвать адекватный иммунный ответ. Это значительно затрудняет лечение. В таких случаях рекомендуется проходить психотерапевтическое лечение, чтобы обеспечить эмоциональный комфорт.

Есть мнение, что этот тяжёлый недуг может быть спровоцирован долго сдерживаемым гневом, разочарованием в жизненных обстоятельствах, обидой на сложившуюся судьбу. У больных мужчин и женщин нет психологической гибкости. Они считают, что неспособны изменить обстоятельства жизни к лучшему.

Таким образом, при диагностике стоит обратить внимание на психосоматическое состояние больного, обеспечить комплексное лечение.

Влияние симптомов на жизнь больных

Порой мы не понимаем насколько позвоночник, как гибкая функциональная структура, делает комфортной нашу жизнь.

Мужчины и женщины с этим заболеванием испытывают дискомфорт. Они часто ощущают боль, быстрее утомляются, чувствуют усталость и вялость.

Несуставные симптомы нарушают нормальную жизнедеятельность. Сбои в работе почек, лёгких, болезни глаз — неприятные, а подчас невыносимые симптомы. Несмотря на неблагоприятный прогноз, своевременная диагностика и лечение позволяют сохранить работоспособность надолго и обеспечить относительно комфортную жизнь.

Добавить комментарий