Идиопатический гонартроз 2 степени коленного сустава

Содержание

Гонартроз (артроз коленного сустава) 2 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С болями в колене к врачу обращаются, когда возникают трудности при ходьбе. А это уже скорее всего артроз 2 степени. Первая не вызывала особых неприятностей – небольшая утомляемость и дискомфорт в суставе. При артрозе 2 степени человек нередко теряет трудоспособность, но ещё сохраняется возможность самообслуживания. Это заболевание встречается настолько часто, что имеет своё название «Гонартроз». В переводе с греческого gonato – колено, artrosy – сустав, окончание os – говорит о дистрофическом происхождении заболевания.

Что способствует развитию артроза

Коленный сустав испытывает самые большие нагрузки, потому изнашивается раньше других.

Причины гонартроза разные:

  • возраст после 50 лет;
  • женский пол;
  • предшествующие заболевания сустава (воспалительные, эндокринные);
  • травмы.

В большей степени этим заболеванием страдают тучные женщины после 50 лет. Не редкость артроз коленного сустава у спортсменов. Разрывы связок, сухожилий, внутрисуставные переломы, часто вызывают анатомические изменения и нарушение кровообращения в органе.

загрузка...

При артрозе разрушается не только хрящ, но и кости, сухожилия, связки, составляющие сустав. Хрящ теряет упругость, прочность и постепенно стирается, обнажая незащищённые костные поверхности.

Симптомы при артрозе коленного сустава те же, что и при других локализациях:

  • боль;
  • «хруст» при движениях;
  • ограничение подвижности в суставе.

Невозможность свободно перемещаться усугубляет состояние больного.

Боль

Боли в коленном суставе при артрозе второй степени возникают при любом движении, но стихают в лежачем положении. Особенно трудно делать первые шаги после пробуждения или длительного нахождения в неподвижном состоянии. Это так называемые «стартовые боли».

Из-за постоянного трения костные поверхности сустава уплотняются, образуя остеофиты, ещё более усиливающие болезненность при движениях. Появляются ночные боли, прогрессирует хромота.

Ограничение подвижности в суставе

Не только боль и разросшиеся остеофиты мешают сгибать и разгибать колено. Мышцы бедра и голени, защищая ногу от болезненных движений, находятся в постоянном напряжении, которое выражается болью и усталостью конечности.

Ещё одна причина – синовит. К дистрофическим явлениям добавляется воспаление. В суставе скапливается жидкость, он увеличен в размере и болезненный на ощупь. Движения конечности ещё более ограничиваются. Невозможность разогнуть сустав вынуждает человека ходить медленно, на согнутых в коленях ногах. Малейшая неровность на дороге становится серьёзным препятствием. Передвигаться без опоры становится всё тяжелее.

Лечение гонартроза

Каждый человек страдающий артрозом коленного сустава должен помнить, что лечение поможет, если его получать постоянно, несмотря на улучшение самочувствия. Очерёдность назначения медикаментов, физиолечения и физических упражнений определит врач.

Гонартроз (артроз коленного сустава) 2 степени лечится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные методы включают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • снятие нагрузки с коленного сустава.

Лекарственная терапия начинается с назначения хондропротекторов, препаратов замедляющих разрушение хряща и способствующих его восстановлению. Обезболивающий эффект после их употребления сохраняется в течение полугода. Хондропротекторы не эффективны при однократном и не регулярном приёме. Назначаются они курсами по 3 -6 месяцев, которые периодически повторяются.

Таким действием обладают хондроитин сульфат (содержится в препаратах Хондроитин, Структум) и глюкозамин, который входит в состав Эльбона и Дона. Ряд препаратов содержат оба эти вещества: Терафлекс, Артра. Они не имеют осложнений и очень редко вызывают побочные действия.

Обезболивающие средства

В качестве обезболивающих средств при артрозе используется парацетамол (Панадол, Денол, Эффералган). Более выраженным действием обладают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Но у них большой недостаток – раздражают слизистую желудка и неблагоприятно влияют на сердечнососудистую систему.

Последние годы созданы препараты с незначительными побочными действиями. Аркоксия, Целебрекс, Мовалис и Нимесулид назначаются больным с сопутствующими заболеваниями желудка и пожилым людям.

Синовит, из-за воспаления и сильных болей, может мешать проведению лечебных мероприятий. В таком случае при артрозе коленного сустава первоначально проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов (кеналог, гидрокортизон), обладающих сильным противовоспалительным действием. Затем проводится физиотерапия и ЛФК.

Эффективно действует гиалуроновая кислота, выполняющая роль естественной смазки. Это натуральное вещество не только надолго устраняет боль, но и значительно увеличивает подвижность в суставе. Растворы Остения, Синокром, Фермотрон, содержащих гиалуроновую кислоту, вводятся в полость сустава.

Последние годы выпускается Гиалгель, содержащий не только гиалуроновую кислоту, но и хондроитин сульфат. Он наносится на кожу, обладает большой проникающей способностью, уменьшает боль и отёчность сустава, задерживает разрушение хряща.

Для местного лечения применяются согревающие мази, Меновазин, Гевкамен. Они показаны, при артрозе коленного сустава без признаков воспаления. Если сустав отёчный, горячий на ощупь и движения резко болезненны, то лучше использовать противовоспалительные мази (Долгит, Фастум-гель или Вольтарен).

Физиотерапия и ЛФК

Физические упражнения должны быть постоянным спутником лечения при любой степени артроза. Гимнастика предупреждает развитие контрактур, сохраняют тонус мышц. Движения – это профилактика любого артроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапевтические методы быстро уменьшают боль, воспаление и увеличивают объём движений в коленном суставе. Применяются магнито-лазерная и УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, массаж, ванны. Все процедуры имеют показания, противопоказания и назначаются врачом.

Для фиксации коленного сустава применяются брейсы-наколенники и жёсткие функциональные ортезы. Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется использовать трость или костыли.

Хирургическое лечение

При выраженном нарушении функции коленного сустава, неэффективности консервативного лечения и полном разрушении хряща показаны хирургические методы:

  • Эндопротезирование – замена повреждённого сустава на искусственный.
  • Остеотомия – удаление костных деформаций или восстановление оси конечности.
  • Артроскопические манипуляции проводятся оптическими приборами, вводимыми через кожные проколы в колене. С помощью этого малотравматичного метода из полости сустава удаляются кусочки разрушенного хряща, вводятся лекарственные препараты.

Остеоартроз коленного сустава — распространённое заболевание, склонное к прогрессированию и приводящее к потере трудоспособности и инвалидности. Комплексные лечебные мероприятия, проводимые постоянно, позволяют надолго задержать разрушение хрящевой ткани сустава и уменьшить выраженность симптомов.

Комментарии

Нина — 24.04.2015 — 23:35

  • ответить
  • ответить

Ольга — 24.05.2015 — 00:04

  • ответить

Contradeum — 04.07.2015 — 07:09

  • ответить

Гость — 27.05.2016 — 20:14

  • ответить

ольга самара — 11.10.2016 — 21:46

  • ответить
  • ответить

Гость — 29.11.2016 — 15:29

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени: признаки заболевания

    Заболевание гонартроз коленного суставаКоленный сустав в организме человека по сравнению с остальными самый большой. Каждый день он выдерживает высокие нагрузки, которые часто приводят к возникновению различных патологий, например, остеоартрозу. Это заболевание имеет и другое название — гонартроз, при нем суставный хрящ подвержен разрушению.

    • Степени остеоартроза
    • Основные причины появления гонартроза
    • Разновидности артроза второй степени
    • Признаки развития гонартроза 2 степени
    • Диагностика остеоартроза
    • Возможные осложнения при гонартрозе 2 степени
    • Методы лечения артроза 2 стадии
      • Консервативная терапия при остеоартрозе
      • Лечебная гимнастика и физиотерапия при гонартрозе 2 степени
      • Хирургическое вмешательство
    • Как лечить артроз 2 степени народными способами?

    Чаще всего подвержены появлению этой болезни люди старше 40 лет, особенно представительницы слабого пола. По степени тяжести она делится на 3 стадии.

    Степени остеоартроза

    Лечение этой патологии проводят, в зависимости от стадии прогрессирования. При 1 степени у больного возникает отек мягких тканей без деформации суставной сумки и хрящевых суставов.

    Во время развития 2 степени гонартроза появляются постоянные боли, которые усиливаются после резких движений. Формируется такая стадия после первой приблизительно через несколько месяцев. Если согнуть и разогнуть коленный сустав, то возникнет характерный треск. Припухлость в пораженном месте при этом заболевании не спадает, а коленный сустав может сильно деформировать.

    Утром при гонартрозе 2 степени появляется скованность сустава, которая постепенно исчезает. В ночное время болевые ощущения могут беспокоить в области икроножных мышц. Специалист в такой ситуации рекомендует принимать сильнодействующие лекарственные препараты. В качестве дополнительного лечения подойдут народные рецепты.

    Остеоартроз 3 степени, помимо функциональных нарушений, проявляется поражением хрящевой ткани. Болевой синдром при этом возникает даже в состоянии покоя. На последней стадии гонартроза, движения в коленях ограничиваются, к тому же в них появляется ломота. Такая болезнь приносит сильные мучения, и даже приводит к инвалидности.

    Основные причины появления гонартроза

    Учитывая механизм прогрессирования болезни, выделяют следующие виды остеоартроза:

    • Причины заболевания гонартрозаГонартроз первичного типа. Как правило, он развивается у здоровых людей. Появиться такая патология может из-за плохого наследственного фактора, долгого приема гормональных препаратов или нарушения метаболизма. В основном гонартроз этого вида является двусторонним. Развивается недуг не только вследствие внутренних расстройств, нередко причиной его появления становится постоянная нагрузка на коленный сустав.
    • Вторичный гонартроз. Подобное заболевание возникает в результате опухолей, повреждений, перенесенных хирургических вмешательств на суставе и воспалений. Появиться может в любом возрасте.

    Следует понимать, что основной фактор развития гонартроза 2 степени — оставление без внимания первых признаков болезни и обращение к ревматологу на стадии сильного разрушения коленного сустава, которое провоцирует появление невыносимых болей и ограничивает движения.

    Эта патология 2 степени развивается, минуя первую стадию, вследствие сильных травм. Еще причинами формирования гонартроза могут стать чрезмерные нагрузки, переломы голени, ожирение, вывихи колена, неправильный образ жизни и питание, артрит, повреждения менисков. В пораженном болезнью суставе, обменные процессы и кровообращение замедляются до такой степени, что ткани больше не могут получать кислород и питательные вещества без посторонней помощи. Эта болезнь без должного лечения способна привести к инвалидности.

    Разновидности артроза второй степени

    Левосторонний гонартроз 2 степени представляет собой деформирующий артроз, который сильно разрушает левый сустав колена. При правостороннем гонартрозе разрушению подвержен правый сустав колена.

    Еще такое заболевание может быть односторонним. В этом случае от него страдает только одно колено. Гонартроз двустороннего типа разрушает сразу оба коленных сустава. Развитие болезни при таком виде имеет несколько вариантов. В основном оба сустава разрушаются одинаково, однако в некоторых ситуациях течение заболевания имеет разные стадии.

    Признаки развития гонартроза 2 степени

    На этой стадии болезни проявляются следующие симптомы:

    • Развитие заболевания гонартрозСкованность в коленном суставе, особенно утром, проходящая самостоятельно после недолгой ходьбы.
    • Обострение болевого синдрома: неприятные ощущения обретают определенную постоянность (после сна, физической активности, отдыха и так далее).
    • Увеличивается размер сустава, при этом происходит сглаживание его рельефа — все физиологические углубления и выпуклости становятся незаметными. В сидячем положении видно, что колено, пораженное остеоартрозом, обладает шарообразной формой и сильно припухло.
    • Ощупывание колена позволяет определить больную область. Чаще всего она находится ближе к внутренней стороне. Когда в полости сустава присутствует жидкость, иначе говоря, образуется синовит, контуры его разглаживаются. Над коленом может наблюдаться выбухание мягких тканей.
    • При движении коленом появляется характерный хруст. Со временем снижается возможность разгибания и сгибания нижней конечности в суставе.
    • Пациенты при гонартрозе 2 степени не могут обходиться без обезболивающих препаратов, поскольку приступы боли мучают даже в состоянии покоя. Происходит это из-за шипообразных наростов на коленном суставе, травмирующих и раздражающих всю его структуру.

    Диагностика остеоартроза

    Прежде чем приступить к лечению гонартроза, врач должен выяснить точную причину его возникновения и поставить диагноз. Ведь симптомы у этой патологии неспецифические и могут говорить о другом заболевании. Доктор первым делом визуально осматривает пациента и ощупывает область коленного сочленения. Еще он выслушивает жалобы, и составляет по ним историю болезни.

    Затем специалист отправляет человека на обследование. С помощью рентгенографии удается внимательно рассмотреть повреждения в строении сустава. Для более точной картины делают КТ либо МРТ.

    Только после этих диагностических мероприятий врач назначает эффективную терапию. Однако поддерживающее лечение при таком заболевании придется выполнять всю жизнь. Лекарственные средства помогут устранить симптомы и приостановить развитие остеоартроза.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Возможные осложнения при гонартрозе 2 степени

    Как лечить гонартроз коленного суставаЕсли долго не лечить этот недуг или подходить к этому безответственно, то артроз способен быстро перейти в последнюю стадию, болевые ощущения при которой беспокоят все время, а суставы начинают деформироваться. Эта степень может привести человека к инвалидности.

    Более того, ткани сочленения ослабевают и становятся уязвимы к инфекциям. Вот почему любая бактериальная либо вирусная системная болезнь может привести к серьезным последствиям на 3 стадии гонартроза. Чаще всего при инфицировании в полости сочленения образуется гнойная жидкость, способная быстро распространиться на кожные покровы и мышцы.

    Методы лечения артроза 2 стадии

    При диагностировании этого заболевания, проводится комплексная терапия, иначе говоря, применение разных способов лечения для уменьшения нагрузок на разрушенный сустав колена, устранения признаков патологии и улучшения общего состояния пациента. Необходимо понимать, что лишь постоянное и длительное выполнение всех рекомендаций во время лечения поможет избавиться от гонартроза.

    Консервативная терапия при остеоартрозе

    Во многих случаях медикаментозное лечение при артрозе помогает улучшить общее состояние больного. Как правило, при гонартрозе назначают следующие препараты:

    • Кортикостероиды, обладающие противовоспалительным эффектом. Применяют их короткими курсами и, как правило, вводят такие лекарства внутрь.
    • Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения отечности и болевых ощущений. Вдобавок они устраняют воспалительный процесс и даже восстанавливают объем движений в суставе колена.
    • Отличный результат дают обезболивающие и противовоспалительные мази или гели, особенно в сочетании с таблетками.
    • Чтобы восстановить хрящ и нормализовать его работу часто применяют хондропротекторы, так как в них присутствуют вещества, аналогичные тем, из которых он состоит. Для получения положительного эффекта принимать эти препараты придется долго. Терапия может длиться около 6 месяцев.

    Также для нормализации функционирования хрящевой ткани практикуют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Использование средств на ее основе прекрасно помогают именно при гонартрозе 2 степени, поскольку при более серьезных заболеваниях кислота избавляет лишь от симптомов на короткое время. Гиалуроновую кислоту во время лечения вводят прямо в пространство сустава. Она образует на поверхности хрящевой ткани пленку, которая придает костям легкость скольжения и упругость.

    В период обострения остеортроза следует обязательно снизить нагрузки на поврежденный сустав. Пациент должен соблюдать постельный режим и носить специальные ортезы. Еще рекомендуется передвигаться, опираясь на костыль либо трость.

    Лечебная гимнастика и физиотерапия при гонартрозе 2 степени

    Способы лечение гонартрозаНа любой стадии артроза необходимо регулярно выполнять упражнения. Физкультура помогает сохранить тонус мышц и предотвращает возникновение контрактур. Движения являются самой эффективной профилактикой гонартроза.

    Благодаря физиотерапевтическим методам, пациентам, страдающим этим недугом, удается увеличить количество движений в коленном суставе, устранить воспалительные процессы и боль. Для этих целей прибегают к УВЧ-лечению, массажу, магнитно-лазерной процедуре, а также фонофорезу с гидрокортизоном.

    Хирургическое вмешательство

    Операция при артрозе 2 стадии проводится, если медикаментозное лечение и физиотерапия не помогли избавиться от болезни, а состояние человека продолжает ухудшаться. Оперативное вмешательство предполагает замену разрушенного сочленения на имплантат, который делают из гипоаллергенного материала, схожего с костью человека.

    Установка искусственного протеза представляет собой долгую и сложную процедуру, проводимую под эпидуральной или общей анестезией. После такого вмешательства больному придется выполнять некоторые упражнения, которые помогут восстановить функции кровеносной системы и дыхания, а также уменьшить риск рецидивов. Спустя некоторое время после операции, разрешается делать больше упражнений, включая санаторное лечение и массаж.

    Как лечить артроз 2 степени народными способами?

    Способы лечения гонартроза коленного суставаМетоды народной медицины помогают избавиться от страданий во время усиления болевых ощущений. Правда, в запущенных случаях, вылечить остеоартроз без помощи профессионалов не получится.

    Глина имеет много целебных качеств, поэтому ее довольно часто используют для лечения гонартроза. Компресс из нее эффективно действует на пораженный сустав. Для этого подойдет голубая или красная глина.

    Сначала в керамическую посуду добавьте глину, и разбавьте ее водой до густого состояния. Полученную смесь выложите на хлопчатобумажную или льняную ткань. Больное место оботрите влажным полотенцем, и приложите на него подготовленную повязку. Компресс закрепите бинтом, а сверху обмотайте его махровым полотенцем, держать надо не менее 2 часов.

    По истечении времени больное колено ополосните теплой водой, а применяемый материал выбросите. Выполнять такую процедуру надо утром и вечером, а при воспалительном процессе в коленном суставе не менее 5 раз.

    Для устранения гонартроза 2 степени лечебную повязку можно делать из яблочного уксуса и меда. Но положительного результата получится достичь, если процедуру выполнять в течение месяца. Делать этот компресс несложно: 3 чайные ложки кислоты надо смешать с небольшим количеством меда. Готовым составом обмажьте больное колено и приложите сверху лист лопуха или капусты. Бинтом зафиксируйте компресс, и укройте теплым материалом. После того как подсохнет трава, повязку можно убрать.

    Артроз коленного сустава является тяжелой патологией, которая известна уже давно. Раньше люди были уверены, что вылечить ее невозможно, однако, современная медицина помогает значительно облегчить состояние пациентов. Главное — вовремя обратиться за помощью и пройти обследование, чтобы приступить к эффективной терапии.

    Гонартроз коленного сустава является достаточно распространенным заболеванием, лидером всех артрозов. Его активное изучение медики разных стран начали более века назад, что и обуславливает значительный прогресс в борьбе с недугом. На бытовом уровне эту патологию упорно называют отложением солей, хотя приоритетную роль процесс обызвествления не играет. Болезнь опасна в своем развитии и способна привести к ограничению подвижности и инвалидности.

    Проблема гонартроза коленного сустава

    Гонартроз коленного сустава требует длительного лечения, которое не всегда способно помочь без оперативного воздействия. Для того чтобы не оказаться на хирургическом столе, очень важно своевременно выявлять патологические изменения и начинать лечение на ранней стадии. Как и большинство суставных болезней, этот вид остеоартроза легче не допустить, принимая профилактические меры, чем лечить после изнуряющих болей.

    Что происходит при данной болезни?

    Гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, обусловленное дегенерацией хряща, вплоть до его полного разрушения, и приводящее к деформации сустава; при этом менее выраженные воспалительные реакции являются вторичными явлениями и также порождаются процессами дегенерации.

    Начало патологии обычно связывается со структурными изменениями в ткани хряща на молекулярном уровне, в том числе и в результате нарушения кровообращения в небольших сосудах. Затем в процесс вовлекается гиалиновый хрящ, который мутнеет, уменьшается в толщине, расслаивается и покрывается разнонаправленными микроскопическими трещинами. Патологический процесс завершается полным разрушением малого и большого хряща, а при этом обнажается костное сочленение.

    Что происходит при данной болезни?

    Организм инстинктивно реагирует на исчезновение хряща костным разрастанием в периферийных зонах, что выражается в росте остеофитов. В результате аномальных изменений деформируется сустав, искривляется нижняя конечность. Такой итог обеспечил название разрушительной патологии — деформирующий артроз.

    Болят кости: причины боли и способы лечения. 

    В каких случаях применяется трубчатый бинт?

    Как снять пластиковый гипс в домашних условиях — читайте тут.

    Нарушения при гонартрозе

    Развитие болезни идет с нарастанием следующих патологических нарушений в суставе:

    1. Нарушение обменного процесса в хрящевой ткани: постоянное питание хряща происходит за счет выделения и впитывания смазки при движении сустава, но заболевание ведет к изменению осмотического давления и нарушению подпитки; на участках повышенного давления происходит истончение хряща.
    2. Структурные изменения коллагеновых волокон: начинается размягчение надколенного хряща, нарушается амортизационная функция хряща и метаболические способности хондроцитов — хрящ утрачивает эластичность и появляется его нестабильность.
    3. Нарушение суставной конгруэнтности: активизируется синтез костного вещества, ведущий к росту остеофитов. В результате раздражается синовиальная оболочка, что порождает воспалительный процесс в ней, начинается потеря суставной подвижности.
    4. Наиболее активно разрушительный процесс протекает во внутренней области сустава и в промежутке между наколенником и бедренной костью.

    Классификация патологии

    Классификация гонартроза проводится в соответствии с международной системой МКБ 10 по коду 17.0 — 17.9. По особенностям этиологии выделяются 2 основных типа: первичный и вторичный остеоартроз.

    Классификация патологии

    Первичный (генуинный) тип представляет собой развитие дегенеративного процесса на здоровом хряще, ранее не подвергавшемся патологическим воздействиям. Процесс становится результатом механических и физиологических перегрузок. Вторичная форма болезни развивается на суставе, ранее подвергнувшемся патологическому воздействию (травма, болезнь), а начало процесса обусловлено снижением стойкости хрящевых тканей к обычным нагрузкам. Наиболее распространенная разновидность — посттравматический гонартроз.

    С учетом локализации очагов поражения различается односторонний и двухсторонний гонартроз. В свою очередь, односторонний вид характеризуется повреждением сустава только на одной конечности: правосторонний и левосторонний гонартроз. Наиболее сложным и опасным является двухсторонний тип, когда разрушению подвергаются коленные суставы обеих ног. Основная причина появления этой формы — возрастной фактор.

    Причины и стадии заболевания

    Для того чтобы запустить дегенеративно-дистрофический процесс разрушения хрящевой ткани, нужны провоцирующие факторы.

    Причины и стадии заболевания

    Выделяют следующие причины заболевания:

    • нарушение обмена веществ, особенно гормональный дисбаланс;
    • нарушение кровообращения и капиллярная ломкость;
    • чрезмерный вес тела;
    • травмы колена (перелом, трещины кости, разрыв связок или мениска);
    • воспалительные болезни (ревматизм, артрит);
    • частые и длительные физические перегрузки (особенно у спортсменов — гимнастов, футболистов, легкоатлетов, теннисистов);
    • нарушения эндокринной системы;
    • генетические аномалии строения тканей;
    • наследственная предрасположенность, нарушение статики тела;
    • возрастной фактор.

    Тяжесть гонартроза определяется видом поражения и осложнений.

    Причины и стадии заболевания фото

    Она подразделяется на 3 стадии и, соответственно, 4 степени развития:

    1. 1 стадия (1 степень): начальная фаза, характеризующаяся небольшим сужением суставной щели, заметным на рентгенограмме. Возникает чувство дискомфорта в суставе, утомляемость к вечеру, небольшое ограничение суставной подвижности.
    2. 2 стадия (2 степень): на рентгенограмме наблюдается значительное сужение щели и появление остеофитов, костных разрастаний. Возникает появление болевого синдрома с усилением при длительном стоянии или ходьбе, хруст в суставе, осложненное сгибание и разгибание ноги в колене, ограничивается угол разгибания ноги, появление признаков атрофии четырехглавой бедренной мышцы.
    3. 3 стадия (3 степень): деформация сустава с нарушение оси ноги, суставная нестабильность. Появляется резкое усиление боли даже в состоянии покоя, отеки, местная температура, нарушение подвижности сустава.
    4. 3 стадия при 4 степени тяжести: сильная деформация суставов, полное исчезновение хряща, нарушение подвижности конечности, боль носит постоянный характер.

    Симптоматика

    На начальной стадии симптомы гонартроза проявляются чувством стягивания мышцы под коленом и небольшим болевым ощущением после длительных пеших путешествий. По утрам или после длительного сидения требуется время для «расхаживания» сустава и исчезновения дискомфорта в колене. Развитие патологии ведет к появлению болевого синдрома под коленом. При ходьбе обнаруживается хруст в суставе. Дальнейшее прогрессирование болезни ограничивает подвижность сустава, появляются проблемы с приседанием и разгибанием ног, появляется хромота. Боли становятся все сильнее и продолжительнее.

    Симптоматика

    Визуальный осмотр сустава на начальных стадиях не обнаруживает каких-либо изменений. Постепенно становится заметной суставная деформация, а затем и искривление голени. Если приложить руку к колену, то при сгибании ноги можно различить явственный хруст. Пальпация указывает на наличие болезненного участка на внутренней стороне коленного сустава.

    Признаки гонартроза значительно усиливаются, если болезнь осложняется синовитом (воспалением внутренней оболочки). В этом случае уже на первой стадии заметен отек сустава за счет жидкости. На дальнейших стадиях она заполняет даже подколенную ямку на заднем суставном участке (киста Бейкера). Болевой синдром значительно усиливается.

    Первичный диагноз устанавливается осмотром, пальпацией сустава, изменением направления костей, углометрией подвижности сустава. Лабораторные исследования проводятся по общим анализам крови и мочи: определение СОЭ, уровня фибриногена, мочевины и других биохимических параметров. Проводится УЗИ коленного сустава. Наибольшей информативностью обладают рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография. Только после этого врач лечит заболевание.

    Тактика и методы терапии

    Вопрос, как лечить гонартроз коленного сустава, решает врач с учетом стадии и степени тяжести болезни.

    Тактика и методы терапии

    В целом лечение осуществляется комплексно, но обычно включает следующие этапы:

    1. Устранение воспалительной реакции: назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства — «Диклофенак», «Олфен», «Диклак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен», «Мелоксикам», «Нимесулид»; при осложненной стадии применяются уколы с введением гормонов — препараты «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан»; для остановки дегенеративных процессов назначаются антиферментные средства — «Контрикал», «Овомин», «Гордокс».
    2. Анаболическое и антикатаболическое воздействие, восстановление хрящевой ткани: хондропротекторы — «Структум», «ДОНА», «Румалон», «Алфлутоп», «Мукосат».
    3. Нормализация кровообращения, согревающее и успокаивающее воздействие: мази, гели, кремы — «Финалгон», «Фастум гель», «Никофлекс», «Апизартрон», «Фелоран».
    4. Улучшение кровообращения, укрепление сосудистых тканей: сосудорасширяющие лекарства — «Кавинтон», «Трентал», «Актовегин», «Упсавит», «Аскорутин».
    5. Снижение мышечного напряжения: спазмолитики — «Но-шпа», «Мидокалм», «Тизалуд».
    6. Восстановление синовиальной жидкости: заменители — «Ортовиск», «Гиалуаль», «Ферматрон».

    Осложненные формы заболевания лечатся с применением дополнительных способов, таких как: оксигенотерапия (введение кислорода); введение стволовых клеток; лазерная терапия; введение белкового препарата «Ортокин» на основе кровяной сыворотки.

    Тактика и методы терапии фото

    На последних стадиях гонартроза единственным эффективным методом становится оперативное лечение. Производится хирургическая операциия по протезированию пораженных тканей. В зависимости от тяжести болезни проводятся следующие операции:

    • артродез (удаление разрушенного хряща вместе с суставом);
    • артроскопический дебридмент (удаление деформированного хряща с помощью артроскопа);
    • остеотомия (закрепление костей в ином положении);
    • эндопротезирование.

    Профилактические мероприятия

    Лечение гонартроза коленного сустава, особенно на начальной стадии, проводится способами, не предусматривающими медикаментозную терапию. Лечебный физкультурный комплекс позволяет улучшить кровообращение, усилить мышечно-связочную систему, поднять мышечный тонус, сохранить суставную подвижность. ЛФК разрабатывается лечащим ортопедом по индивидуальной схеме.

    Физиотерапия при остеоартрозе подразумевает применение следующих способов: электрофорез с бишофитом, карипаином и усилением с помощью димексида; магнитная терапия; ультразвук; микроволновое воздействие; парафиновая аппликация; прием радоновых и сероводородных ванн; грязевые ванны. Свою эффективность доказали лечебный массаж и мануальная терапия, если их проводит специалист.

    Профилактика болезни обязательно предусматривает правильное питание.

    Диета при гонартрозе исключает употребление солений, острых и жирных блюд. В меню рекомендует включать повышенное потребление нежирных холодцов (например, на птичьем мясе), желе из натуральных фруктов. Полезно есть морскую рыбу и морепродукты.

    Потеря трудоспособности и группа инвалидности не грозит, если профилактику проводить народными средствами. Эффективно применение настоя на основе чеснока и лимона с добавлением сельдерея. Рекомендуется чай из травы черных бобов. Особо полезной считается трава мокрица, которую следует добавлять в различные салаты. И конечно, выварка из говяжьих коленец и копыт, лучше употреблять горячий, незастывший навар.

    Добавить комментарий