Как часто встречается дисплазия тазобедренных суставов у младенцев

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дисплазия тазобедренных суставов — это патология, которая проявляется еще в младенческом возрасте. На сегодня дисплазия суставов очень распространенное заболевание. При его развитии отмечают пороки развития, и формирование соединительной ткани, в результате чего связочный аппарат сустава становится слишком слабым. Дисплазия — это патология, при которой нарушается формирование структуры сустава, порок также затрагивает костные и хрящевые структуры, мышечно-связочный аппарат и нервные окончания. Согласно статистике заболевание чаще диагностируют у младенцев, особенно у девочек, реже у взрослых. ПО МКБ-10 патологии присвоен отдельный код и класс.

Причины патологии

Патология очень коварна и непредсказуема, она может поражать коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой и голеностопный сустав. Встречается аномалия позвоночника, чаще всего порок пояснично-крестцового отдела. Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС), ее проявления и характеристики зависит от места поражения и анатомических особенностей суставной кости.

Дисплазия тазобедренных суставов — заболевание, которое часто наблюдается у детей, поэтому не удивительно, что многие родители желают все знать об этой патологии, чтобы предупредить риск ее развития у собственных малышей. Говоря ненаучными терминами, а простыми словами, стоит сказать, что патология скорее относится не к приобретенным заболеваниям, а порокам развития еще в эмбриональном периоде. Порок поражает тазобедренный сустав эмбриона в момент закладки опорно-двигательного аппарата, как известно формирование суставов начинается на 5 неделе. В два месяца эмбрион в утробе матери уже может двигать суставами. Основными причинами патологии являются генные мутации или влияние неблагоприятных факторов на организм беременной женщины и плода. Среди многих негативных факторов, самыми основными считаются:

  • негативное воздействие гормонов. В этом случае повышенный уровень прогестерона в последнем триместре беременности негативно влияет на тонус мышц и связки плода;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • малое количество околоплодных вод;
  • прием лекарственных препаратов (даже при необходимости) во время беременности;
  • инфекционные, эндокринологические и гинекологические заболевания в период беременности;
  • патологии матки;
  • беременность, протекающая с тяжелыми токсикозами и другими последствиями;
  • беременность в старшем возрасте;
  • плохое и неправильное питание в период беременности;
  • недостаток в организме беременной женщины кальция, минералов и других полезных витаминов;
  • неблагополучные условия проживания;
  • ограниченная подвижность плода в утробе матери;
  • вредные привычки (курение, прием напитков содержащих алкоголь);
  • неправильное и тугое пеленание новорожденного ребенка.

Проявление болезни

Как правило, дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей не имеет выраженных симптомов, проявляется только в период взросления. Проявляется разболтанностью суставов и избыточной их подвижностью. У взрослых дисплазия ТБС развивается в результате преждевременного износа сустава, регулярных физических нагрузок. Чаще всего такое состояние наблюдается у спортсменов и людей, занимающихся танцами, гимнастикой. Скорее всего, у взрослых эта патология врожденная, но нет видимых анатомических изменений в суставе, поэтому до некоторого времени диагностировать заболевание практически невозможно. Сложно сказать, что на развитие дисплазии влияют именно чрезмерные физические нагрузки, в большинстве случаев они являются неосновными причинами, а провоцирующими факторами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Дисплазия тазобедренных суставов — заболевание, которое диагностируется в детском возрасте, но бывают случаи, когда болезнь не имеет выраженных симптомов. Последствия дисплазии у взрослых могут быть выражены развитием заболеваний, которые имеют прямое отношение к суставам. Так, одним из последствий является неоартроз, которому характерно образование нового сустава. Обнаружить такую патологию, возможно, только с помощью рентгенографии. В результате запущенной и вовремя не вылеченной дисплазии может развиться коксартроз, при котором наблюдается атрофия мышц и укорочение конечности. Последствия детской дисплазии, выраженные неоартрозом и коксартрозом необходимо экстренно лечить, независимо от степени развития и стадии болезни.

Степени болезни

Дисплазия — это сложная патология, которой чаще всего страдают маленькие дети, поэтому очень важно обнаружить болезнь в самом начале ее развития, если этого не сделать, то последствия могут остаться на всю жизнь. Зависимо от тяжести протекания патологии ее разделяют на степени:

  1. Первая степень — это врожденный предвывих. Ребенок рождается с недоразвитым костно-хрящевым аппаратом, но мышцы и связки функционируют правильно. Головка бедра в вертлужной ямке фиксируется хорошо;
  2. Вторая степень — врожденный подвывих. В этом случае отмечается ослабевание связочного аппарата, головка тазобедренного сустава частично удерживается в вертлужной ямке и несколько выступает из впадины;
  3. Третья степень — врожденный вывих. Эта степень самая опасная, грозит даже инвалидностью, поскольку в результате недоразвитости сустава и его элементов происходит полное выпадение и невозможность фиксирования суставной головки в вертлужной ямке. Если на патологию не обращать внимания и не лечится, то полость ямки полностью заполниться соединительной и жировой тканью, в дальнейшем вправить сустав будет очень сложно.

Самой легкой формой дисплазии суставов является их физиологическая незрелость, которая выражается неполноценным развитием структуры костей. Дисплазия может быть как односторонней — поражение одного сустава, так и двухсторонней — симметричное поражение двух суставов.

Симптомы

Дисплазию тазобедренного сустава чаще всего диагностируют у новорожденных девочек, поскольку они быстрее, чем мальчики реагируют на прогестерон матери. Основными признаками патологии являются:

  • отличия в длине обеих конечностей. Ножка с пораженным суставом короче здоровой;
  • во время сна бедро ребенка вывернуто наружу, этот симптом указывает на врожденный вывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия у грудничков может диагностироваться по асимметрично расположенным ягодичным, паховым, подколенным кожным складкам. Для того чтобы убедиться в правильности диагноза младенца необходимо тщательно осмотреть. Для этого его укладывают на животик и проводят осмотр ягодичных складок, потом нужно по возможности максимально разогнуть в коленках ножки и свести их вместе, в таком положении проводят осмотр складок, расположенных на внутренней поверхности бедер. Развитие патологии отмечается в ножке тазобедренного сустава, где складочки расположены несколько выше, чем требуется нормой;
  • при одностороннем вывихе отмечается некоторое укорочение будра. Заметить патологию, можно только по коленкам, которые находятся на разном уровне, когда малыша поставить ступнями на стол для пеленания. Этот порок у детей диагностируется только в случае выраженного вывиха, при котором происходит смещение головки сустава вверх;
  • ограниченная подвижность в суставах — второй по значимости симптом, с помощью которого диагностируется дисплазия у детей. При попытке врача развести ножки ребенка в стороны ощущаются некоторые затруднения;
  • разведение в стороны ножек младенца согнутых в коленных и тазобедренных суставах сопровождается щелчками, значит, у ребенка врожденный подвывих тазобедренного сустава. Этот симптом выражен только в первые дни жизни ребенка, очень редко сохраняется до трех месяцев, поэтому если на патологию не обратить внимания в этот период, то в дальнейшем диагностировать ее будет еще сложнее, или вообще, невозможно, последствия могут остаться на всю жизнь.

У ребенка, страдающего односторонним вывихом, наблюдается хромота на пораженную конечность, если поражение двухстороннее отмечается утиная походка. Также внимательно приглядевшись к ребенку можно заметить усиленный изгиб поясничного отдела позвоночника.

По МКБ-10 порок тазобедренных суставов находится в реестре под кодом М24,8. Желательно лечение патологии начинать в раннем возрасте, правда, обнаружить ее не всегда удается вовремя. Болезнь обнаружена в более позднем возрасте, когда малыш делает первые шаги, ходит или еще поздней, может обернуться большой трагедией для ребенка. Последствия могут быть непоправимыми, если лечение начато несвоевременно.

Дисплазия коленного сустава по МКБ-10 код Q65,0, встречается реже, чем патология тазобедренного. При диагностировании болезни отмечается рост и развитие хряща в том месте, где соединяются большая берцовая, бедренная кость и надколенник. При осмотре ребенка отмечаются изменения коленного сустава, варусная или вальгусная деформация в области голени, ребенок жалуется на боли и дискомфорт во время передвижения. Дисплазия коленного сустава — это патология, которой страдают подростки и маленькие дети.

Методы обследования

Поставить ребенку диагноз дисплазия ТБС могут еще в роддоме. В этом случае первые три недели за ребенком должен наблюдать врач ортопед. При необходимости назначаются дополнительные способы исследования, по результатам которых составляется программа лечения.

Особого внимания уделяют малышам, которые находятся в группе риска. Осмотр таких детей необходимо проводить каждые три месяца. Нельзя ставить диагноз исходя только из определенных симптомов, необходимо провести полное обследование ребенка, только имея на руках все результаты диагностических процедур, назначается лечение.

Ребенка, у которого подозревают дисплазию, направляют на УЗИ. Этот метод диагностики полностью безопасен для ребенка и безболезненный. С помощью УЗИ врач сможет оценить состояние головки тазобедренной кости, увидеть насколько она покрыта суставом, измерить угол наклона вертлужной ямки. Данные исследования расшифровываются с помощью специально разработанной таблицы, по которой определяют степень вывиха. УЗИ назначают детям до 6 месяцев. Рентгенодиагностика назначается деткам после семи месяцев. Такое исследование помогает определить расстояние смещения головки кости бедра и угол наклона вертлужной впадины. Для более достоверной информации относительно развития патологии врач может назначить артрографию и томографию суставных костей.

Лечение дисплазии у детей

Если ребенку поставили диагноз дисплазия в первые месяцы жизни, то вылечить патологию, возможно, правда, процесс этот длительный и потребует много терпения. Основное лечение — это:

  • массаж;
  • гимнастика;
  • распорки.

Продолжительность лечения зависит от возраста ребенка, чем он меньше, тем быстрее закончиться комплексное лечение. Массаж как и лечебную гимнастику должен проводить специалист. Ортопедические распорки потребуется, носит ребенку круглосуточно и достаточно длительное время. Обязательным условием ношение распорки является нормальный вес малыша, поскольку его избыток влияет на работу сердца ребенка и кровеносной системы.

Распорки необходимы для фиксирования ног ребенка в правильном положении, до того момента пока полностью не сформируется сустав. Распорки бывают самыми разными, среди них более щадящим приспособлением считается шина Виленского. Она позволяет фиксировать ноги, но при этом коленки остаются в свободном положении, зато бедра находятся в постоянно разведенном состоянии. Снимать такую распорку разрешается только в случае необходимости, например, в период купания или гимнастики. В отличие от гипсовой распорки шина Виленского не доставляет хлопот и дискомфорта ребенку. Если лечение было назначено правильно, соблюдались все правила ношения шины Виленского, то снять ее можно будет уже через полгода.

Кроме ношения распорки в случае необходимости, врач может назначить другие терапевтические процедуры, такие как лечение грязями, озокеритовые аппликации, электрофорез и прочие.

Патология позвоночника

Дисплазия — патология, которая поражает не только тазобедренные и коленные суставы. Под воздействием многих неблагоприятных факторов, она вполне способна поразить позвоночник — один из важнейших органов опорно-двигательного аппарата человека. Позвоночная дисплазия проявляется неправильным развитием позвоночного столба. В основном аномалия позвоночника не приобретенное заболевание, а врожденное. Проявляется только в случае воздействия внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

Порок позвоночника поясничного, крестцового и шейного отдела проявляется недоразвитостью костной структуры, отставанием в росте. Чаще отмечается у детей, которых руки и ноги относительно туловища намного длиннее. Обнаружить патологию поможет рентгенодиагностика. На снимках отмечают измененный внешний вид позвонков и уплотнение позвоночника, его отдельных элементов.

Среди всех патологий позвоночника, самой распространенной считается дисплазия поясничного отдела. Факторами, провоцирующими развитие патологии, являются:

  • генетическое изменение половых клеток родителей, при этом изменения носят патологический характер;
  • воздействие неблагоприятных факторов на внутриутробный эмбрион в период закладки опорно-двигательной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Патология поясничного отдела позвоночника проявляется в нескольких формах:

  • расщепление позвоночника открытой и закрытой формы. При патологии отмечается выпячивание спинного мозга через канал. Такую аномалию развития позвоночника еще называют грыжей;
  • врожденный спондилолиз. При развитии аномалии смежные дуги позвонков разъединены, элементы расположены между отростками суставов не срастаются;
  • люмбализация, при патологии отмечается увеличение поясничного отдела на 6 позвонков, и уменьшение крестцового на 4 позвонка.

Диагностика поясничного отдела проводится с применением рентгенографии, томографии. Опытный врач специалист может определить проблемы позвоночника на первом осмотре пациента.

Причины развития аномалия крестцового отдела позвоночника такие же, как и поясничного. Отдельно патология не определяется, поскольку она связана с нарушениями, происходящими в пояснично-крестцовом отделе. Последствия заболевания аналогичны.

При развитии дисплазии в пояснично-крестцовом отделе отмечают деформацию позвоночника, у больного нарушается походка. Если не начать лечение в раннем возрасте, то в дальнейшем ребенок не сможет самостоятельно передвигаться. Дисплазия пояснично-крестцового отдела без должного лечения грозит тяжелыми последствиями и развитием сложных заболеваний почек, мочеполовой системы, может даже развиться миелодисплазия. Поэтому диагностика должна проводиться всеми возможными способами, которые позволят назначить правильное лечение.

Миелодисплазия — последствия патологии

Патология под названием миелодисплазия — это недоразвитие спинного мозга врожденного характера. Заболевание проявляется в результате нарушения развития эмбриона еще в утробе матери. У детей, рожденных с таким пороком, отмечают нарушения функционирования органов таза и нижних конечностей, включая врожденные вывихи бедер, недержание кала, косолапость, гидроцефалия, трофические расстройства. Сопутствующими симптомами врожденного порока считаются:

  • боль в спине;
  • нарушение работы органов таза;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • аномалии скелета, среди которых более распространены кифоз и кифососколиоз.

Первичные симптомы могут сочетаться с другими аномалиями развития, такими как детский церебральный паралич, мигрирующая почка, сирингомиелия, поражение кожных покровов. Миелодисплазия встречается открытой и закрытой формы. Открытой форме характерно образование оболочных и оболочечно-спинномозговых кист, диагностика которых не представляет трудностей, удаляются они с помощью оперативного вмешательства. Более сложна диагностика закрытой формы патологии, при которой отмечают поражение спинного мозга.

Диагностика миелодисплазии проводится следующими методами:

  • осмотр ребенка;
  • МРТ и КТ;
  • электроэнцефалография;
  • электронеймиография.

Патология часто отмечается у детей, страдающих дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника. При таком заболевании ребенок страдает недержанием кала и мочи, у него отсутствуют ахилловые рефлексы, наблюдаются расстройства чувствительности. Для того чтобы вовремя обнаружить нарушения мочеполовой системы проводится соответствующая диагностика, назначают рентгеноскопию пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также электронейромиографию.

Лечение миелодисплазии очень сложное и продолжительное. Для лечения порока используются сложные методики:

  • электростимуляция;
  • эпидуральная блокада;
  • множественная миотомия детрузора по методике Махони.

Лечение направлено на изменение функционирования спинномозговых нейронов и ускорение регенерации структуры спинного мозга. Положительное влияние на спинной мозг оказывает электростимуляция, с применением которой улучшается кровообращение в спинальном и периферическом отделе. Положительных результатов в лечении можно добиться с применением лазерной терапии, которая на сегодня успешно заменяет медикаментозное лечение.

2016-11-28

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: симптомы,лечение, полное описание заболевания

Спящий малыш

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава диагностируется у трех новорожденных из тысячи обследованных детей. На патологию указывают ограничение отведения бедра, асимметричное положение бедренных и ягодичных складок. Лечение дисплазии у новорожденных преимущественно консервативное с использованием ортопедических приспособлений, проведение физиотерапевтических и массажных процедур.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) называется врожденная патология, провоцирующая частые вывихи или подвывихи. При рождении ТБС младенца еще окончательно не сформирован. Вертлужная впадина уплощена, расположена почти вертикально, а головку бедренной кости удерживают только эластичная круглая связка, вертлужная губа и суставная капсула.

На определенном этапе эмбриогенеза происходит сбой — нарушается развитие связок, хрящевых и костных структур или мышечных тканей. Головка бедра уже не удерживается в вертлужной впадине, а периодически смещается или полностью выскальзывает из нее. Дисплазии разнятся степенью недоразвития ТБС. У новорожденных диагностируются как грубые нарушения, так и повышенная подвижность на фоне слабого связочного аппарата.

Дисплазия тазобедренного сустава

Классификация

В основе классификации дисплазии лежит нарушение развития определенного отдела тазобедренного сустава. При ацетабулярной патологии неправильно формируется вертлужная впадина — ее размер уменьшен, а хрящевой ободок недоразвит. Для дисплазии бедренной кости характерно нарушение угла сочленения шейки бедра с его телом. А ротационная патология проявляется изменением геометрии костей в горизонтальной плоскости.

Также детские ортопеды классифицируют дисплазии новорожденных в зависимости от тяжести недоразвития ТБС. Степень патологии всегда становится определяющим фактором при выборе методов лечения.

Степень тяжести дисплазии ТБС Характерные особенности патологии
Первая (предвывих) Костно-хрящевые элементы недоразвиты, мышцы и связки патологически не изменены, головка бедренной кости не отклонена
Вторая (подвывих) Недоразвитие костных и хрящевых структур ТБС стало причиной смещения (дислокации) бедренной головки кверху и кнаружи
Третья (вывих) Суставные поверхности не контактируют друг с другом, что приводит к выскальзыванию головки бедренной кости из вертлужной впадины

Стадии дисплазии Почему возникает заболевание

Дисплазия ТБС является мультифакторной патологией. Считается доказанной теория наследственной предрасположенности. Недоразвитие тазобедренного сустава в 10 раз чаще наблюдается у новорожденных, родители которых страдали нарушением внутриутробного формирования ТБС.

Неправильное питание беременной

Существуют и другие теории, объясняющие происхождение дисплазии:

  • повышенный уровень прогестеронов на поздних сроках вынашивания беременности, вырабатывающихся в организме для расслабления мышц, связок, подготовки родовых путей;
  • воздействие токсичных веществ, прием матерью в период беременности определенных препаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики), негативно влияющих на кости, хрящи, связочно-сухожильный аппарат.

Дисплазия тазобедренного сустава также может быть спровоцирована ягодичным предлежанием плода, нехваткой в организме женщины витаминов, микроэлементов, ограничением подвижности плода в матке, в том числе и из-за его крупных размеров.

Симптоматика патологии

Характерные симптомы дисплазии ТБС являются и основными диагностическими критериями. Патология может быть обнаружена детским ортопедом при осмотре ребенка в роддоме. Врач оценивает состояние тазобедренных суставов по положению и размерам ног, взаимному соответствию кожных складок в области бедер, мышечному тонусу, объему активных, пассивных движений.

У новорожденных

Наиболее информативен у новорожденных симптом укорочения бедра. Врач укладывает ребенка на спину, сгибает его тазобедренные и коленные суставы. На диспластические изменения указывает расположение одного колена ниже другого. Обязательно проводится выявление симптома Маркса-Ортолани в положении ребенка лежа на спине с согнутыми ногами. О дисплазии свидетельствует характерный щелчок, отчетливо слышимый при равномерном и постепенном отведении бедер в стороны.

Симптомы дисплазии

У грудничков до года

У детей до 12 месяцев, помимо вышеперечисленных симптомов,диагностировать патологию позволяет обнаружение и других специфических признаков недоразвития ТБС. Асимметричное расположение паховых, подколенных, ягодичных кожных складок информативно только после 2-3 месяцев. У детей младшего возраста подобное состояние вполне физиологично, является вариантом нормы. О дисплазии свидетельствует также ограничение движений при отведении ног до 50-60 градусов.

У малышей после года

К концу первого года жизни ребенок делает первые шаги. Если по каким-либо причинам дисплазия не была обнаружена ранее, то теперь на нее могут указывать особенности походки ребенка. При вывихе он прихрамывает, как бы «переваливается» из стороны в сторону, пытаясь стабилизировать положение тела при движении. К косвенным признакам патологии относятся ходьба «на цыпочках», подворачивание стопы внутрь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проводят диагностику

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра новорожденного, проведения ряда функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, объема движений. Но даже при обнаружении характерных признаков дисплазии ТБС требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Инструментальная

Диагноз уточняется с помощью рентгенографии и (или) ультразвукового исследования ТБС. УЗИ информативно при обнаружении недоразвития сустава у детей с первых дней жизни. Рентгенография проводится только по достижению ими 2-3 месяцев, так как на полученных изображениях неокостеневшие хрящевые структуры не визуализируются.

УЗИ ТБС у новорожденного

Дифференциальная

Под симптомы дисплазии ТБС могут маскироваться другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Рентгенографическое и ультразвуковое исследования проводятся и в качестве дифференциальной диагностики для исключения патологического и паралитического вывиха бедра, метафизарного перелома, артрогрипоза, рахита, эпифизарных остеодисплазий.

Методы лечения

Терапия направлена на правильное дальнейшее формирование тазобедренного сустава у новорожденных. Применяется только комплексный подход с использованием всех консервативных методов лечения дисплазии. Они дополняют друг друга, усиливают и пролонгируют терапевтическое воздействие.

Широкое пеленание

Гипсование

При обнаружении дисплазии высокой степени тяжести лечение проводится одномоментным вправлением вывиха с дальнейшей иммобилизацией конечности гипсованием. Подобную манипуляцию ортопеды выполняют только по достижению ребенком 2 лет. Лечение также может быть дополнено скелетным вытяжением.

Ортопедические устройства

Ортопедическая коррекция — наиболее эффективный метод терапии недоразвития ТБС любой степени тяжести. Длительное, часто постоянное использование приспособлений способствует правильному формированию тазобедренного сустава, постепенному повышению объема движений, восстановлению всех его функций.

Лечение дисплазии

Стремена Павлика

Стременами Павлика называется первая мягкая ортопедическая конструкция, которую стали использовать в лечении патологии. Она востребована до сих пор, так как излишне не ограничивает свободу движений в тазобедренных суставах.  Стремена Павлика состоят из грудного бандажа, крепящегося на теле с помощью лямок, небольших мягких накладок на колени и штрипок, соединяющих все части изделия в одно целое. В зависимости от тяжести патологии приспособление надевают на срок от 2 до 12 часов в день.

Подушка Фрейка

Подушка Фрейка — мягкое ортопедическое изделие, фиксирующее и удерживающее согнутые в коленях детские ножки в разведенном положении. В ее конструкции присутствует плотный валик для отведения коленок, ремешки и фиксаторы для надежного крепления приспособления на теле ребенка. Подушка Фрейка может использоваться в терапии дисплазии с 1 месяца. Обычно ее надевают в дневные часы и снимают перед сном. Но при врожденном вывихе нередко показано круглосуточное ношение.

Шина Виленского

Шина Виленского — ортопедическое приспособление в виде распорки для ног, оснащенное фиксирующими ремнями и шнуровкой. В конструкции также предусмотрен регулятор, с помощью которого врач корректирует угол отведения бедер. Шина Виленского чаще используется в терапии выраженного недоразвития ТБС. Приспособление предназначено для круглосуточного ношения на протяжении 3-6 месяцев.

Шина Тюбингера

Шиной Тюбингера называется отводящий ортопедический механизм для терапии дисплазии у младенцев от рождения до 1 года. Основные составляющие приспособления — мягкие наплечники, набедренные упоры, регулировочная распорка, застежки белого и красного цвета, нити с бусинами. Шина Тюбингера используется для постоянного ношения с непродолжительными перерывами на гигиенические процедуры.

Шина Волкова

Шина Волкова — ортопедическое изделие из полиэтилена, состоящее из кроватки для спины, верхней части, укладывающейся на живот и боковых элементов, фиксирующих голени и бедра. Режим ношения определяется индивидуально в зависимости от тяжести патологии и возраста ребенка. Шина Волкова в последнее время почти не используется из-за отсутствия регулирующего механизма в конструкции и сильного ограничения движений.

Гимнастические и массажные приемы

Лечебная гимнастика применяется с первых дней терапии. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц, связочно-сухожильного аппарата, удержанию бедренной головки в вертлужной впадине. При выборе упражнений врач учитывает возраст ребенка, общее состояние его здоровья, а также текущий этап терапии — разведение ног, стабилизация ТБС или реабилитация. Обязательно выписывается направление к профессиональному массажисту, специализирующемуся на лечении дисплазии для обработки ягодичных мышц.

Физиопроцедуры

На протяжении всего лечения дисплазии у новорожденных проводятся физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, амплипульстерапия, ультразвуковая терапия. Под воздействием физических улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами, необходимыми для правильного формирования костных и хрящевых структур ТБС.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, выраженной деформации элементов ТБС показано хирургическое лечение. Чаще проводится открытое вправление вывиха — рассечение суставной капсулы с последующей установкой головки бедренной кости в вертлужной впадине. К хирургическим методам лечения дисплазии также относится остеотомия, осуществляемая для придания проксимальному концу бедренной кости правильной конфигурации.

Прогнозы и осложнения

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если по каким-либо причинам терапия была проведена поздно, то существует вероятность развития у взрослых коксартроза — артроза тазобедренного сустава. Опасны и невправленные вывихи бедер. С течением времени образуется «ложный» сустав в сочетании с укорочением ноги, патологическими изменениями мышц.

Как предупредить развитие дисплазии у новорожденного

Основная профилактика недоразвития тазобедренных суставов у новорожденных заключается в регулярном посещении ортопеда для внешнего осмотра и проведения УЗИ. Врачи также рекомендуют родителям детей, предрасположенных к диспластическим изменениям ТБС, ежедневно заниматься с ребенком лечебной физкультурой, расслабляющим и общеукрепляющим массажем, исключить тугое пеленание.

Добавить комментарий