Как принимать колхицин при обострении подагры

Что такое подагра и как ее лечить? Симптомы и лечение подагры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Как проявляется заболевание подаграПодагра — это заболевание связано с обменом веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах. Эта болезнь известна со времен Гиппократа и считается «королевской», так как возникает из-за неумеренности в употреблении алкоголя и еды. Сегодня ею болеют в основном мужчины старше 40 лет, женщины чаще всего страдают ею в период менопаузы.

  • Подагра: причины, симптомы
    • Симптомы подагры
    • Осложнения и боли
  • Подагра: симптомы, лечение диетой
    • Когда острый приступ подагры
    • Профилактика обострений
    • Минеральная вода
  • Как лечить подагру препаратами?
    • Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты
    • Противоотечные и обезболивающие препараты
  • Группа риска

Болезнь представляет собой отложение солей и принадлежит к разновидностям недугов суставов, часто носит хронический характер. Подагра поражает все суставы от пальцев на руках до ног. Подагра считается редким заболеванием, обнаруживают ее нечасто, а только у 3 человек на 1000.

Подагра: причины, симптомы

Причина подагры кроется в повышенном и устойчивом уровне мочевой кислоты в крови. Болезнь сопровождается отложением кристаллов урата в суставах, органах и системах организма. Кристаллы урата натрия в виде мелких частичек откладываются в суставах, что и является причиной полного или частичного его разрушения.

Скопление большого количества мочевой кислоты вызывается двумя причинами:

загрузка...
  1. Здоровые почки не могут выводить непривычно большое количество мочевой кислоты.
  2. Выброс нормального количества мочевой кислоты, но почки не справляются с ее выводом.

С каждым годом увеличивается количество больных людей подагрой. Это объясняется тем, что в наши дни люди часто питаются пищей, богатой пуринами, которые находятся в мясе и жирной рыбе, а также выпивают много алкоголя. Подтверждением этому служит факт военного времени, когда процент больных подагрой был невелик, поскольку в это время трудно достать мясную продукцию, тем более алкоголь.

Симптомы подагры

Лечение подагры народными средствамиОбычный приступ артрита, когда воспаляется обычно один сустав, является симптомом подагры. Им может оказаться сустав большого пальца на нижней конечности, а также коленный или голеностопный. Приступ, как правило, возникает ранним утром или ночью, проявляется неожиданным сильным давящим болевым симптомом в каком-либо суставе. Воспаленный сустав опухает, в нем повышается температура, а кожа становится красной и лоснящейся. Днем боль обычно стихает, но с приходом сумерек вновь усиливается. Приступ длится от двух дней до недели, в некоторых случаях больше. Повторный приступ распространяется и на другие суставы, воспалительный процесс приводит к его частичному разрушению.

Внешние признаки подагры проявляются в виде наростов на верхних и нижних конечностях, уровень мочевой кислоты в это время значительно повышен. Когда эти наросты лопаются, больной может увидеть мочевую кислоту в виде беловатых кристаллов. Пораженные участки очень болезненны. Эти соляные отложения снижают качество жизни.

Осложнения и боли

Главным и сильным осложнением недуга является подагрический артрит, также может возникнуть мочекаменная болезнь с камнями из урата или мочевой кислоты в виде кристаллов. Подагрические узлы (тофусы)- это конгломераты кристаллов урата натрия, имеющие способность откладываться во всем теле. Когда эти отложения скапливаются в суставах или рядом расположенных тканях, возникает реакция иммунитета, поскольку организм их воспринимает как чужеродное тело — в больном месте скапливаются лейкоциты и зреет воспалительный процесс, который получил название подагрического артрита.

Важно! Развивающиеся при заболевании камни в почках могут привести к почечной недостаточности, приближая наступление смерти.

Подагра: симптомы, лечение диетой

Начинающееся заболевание можно отследить по внезапным болям в суставе. Кроме того, больная область становится красной, опухшей, в ней повышена температура. Жар может распространиться и «гореть» могут начать близлежащие области тела, температура держится на отметке до 40 градусов. Симптомы подагры нередко развиваются в течение часа, локализуются, как правило, в большом пальце ноги. Боль сильная и простые препараты, в частности, аспирин, против боли не помогут.

Боль атакует в ночное время суток и становится невыносимой. Улучшается состояние с наступлением дня, но думать о том, что все прошло, не стоит. Острые признаки подагры, как правило, сохраняются на протяжении недели.

Когда острый приступ подагры

Когда острый приступ подагрыДаже во время лечения при соблюдении рекомендаций врача острый приступ не проходит быстро. Однако существенно сокращается время мучений больного. Прежде всего необходимо соблюдать постельный режим, лучше под конечности положить подушку. Если боль невозможно терпеть, приложите к больному месту лед, после чего сделайте компресс с мазью Вишневского или димексидомом.

Пищу следует свести почти на нет, употребление жидких каш и овощных бульонов не возбраняется. Стоит усилить питьевой режим, составляйте его из щелочных напитков, например, подойдут отвар овса, минеральная вода, молоко, лимонная вода ( лимонный сок борется с отложениями мочевой кислоты при подагре и ревматизме). Выпивайте не менее 3 литров в сутки.

Самостоятельное лечение обезболивающими средствами, как правило, ни к чему не приводит. Можно принять противовоспалительные препараты без стероидов. Если до приступа совершали прием профилактических средств, которые выписал доктор, то не стоит его прерывать.

Профилактика обострений

Как питаться при подагреОбычно подагра локализуется в том месте, где когда-то суставу была нанесена травма. Поэтому эти области нужно оберегать. Не носите узкую, неудобную обувь, которая может повредить большой палец ноги, который часто выбирает своей жертвой недуг. В качестве профилактики заболевания часто выступает диета и сбалансированное питание.

Чтобы не спровоцировать обострения, образ жизни придется поменять на здоровый с пересмотром вкусовых предпочтений. Лечение специальной диетой существенно облегчит положение больного. Рекомендуется придерживаться диеты под номером шесть, которая призвана снизить в организме мочевую кислоту и ураты. Ограничение или даже воздержание должно коснуться продуктов с содержанием пуриновых оснований, как главного источника уратов. Зато вы можете есть вдоволь молоко, яйца, сыр, фрукты и овощи, а также крупы, которые не причинят организму вреда. В рационе должны присутствовать цельные злаки, молочные продукты с низкой жирностью, а также перечисленные продукты.

Ограничения касаются следующих продуктов:

  • Мясо,
  • Рыба,
  • Икра,
  • Грибы,
  • Бобовые.

Кроме этого, вредно употреблять:

  • копчености,
  • маринады,
  • анчоусы,
  • цветную капусту,
  • спаржу,
  • щавель,
  • шоколад.

Эти ограничения приведут к нормальной массе тела, и снизят нагрузку на суставы в период обострения болезни.

Следует помнить, что алкоголь и курение препятствуют выводу мочевой кислоты. Поэтому ее кристаллы откладываются в суставах. Профилактику следует начать с полного отказа от вредных привычек, к ним относится и употребление пива. Также следует исключить чай, кофе, какао. Кроме диеты, необходимо устраивать не менее раза в неделю разгрузочный день, во время которого употреблять моно-продукт.

Лечение подагры проводится с помощью гимнастики. Как правило, болезнь сначала предпочитает атаковать мелкие суставы, поэтому необходимо развивать их подвижность. Особое внимание нужно уделить местам, где сосредотачивается боль во время приступов. Разминать суставы необходимо каждый день. Гимнастика поначалу будет даваться нелегко, так как отложения мешают их подвижности. Также полезны пешие прогулки на свежем воздухе.

Минеральная вода

Воды из менеральных источников отлично выводят из организма ненужные пурины. Стоит обратить внимание на щелочные воды и содержащие органические вещества. К таким относятся Ессентуки, Боржоми, Нарзан. Имейте в виду, что жидкость нужно употреблять в количестве не менее 2,5 литров в день.

Как лечить подагру препаратами?

Лекарственные средства от подагрыПоставленный диагноз «подагра» означает, что больному придется изменить свой привычный образ жизни и постоянно принимать медикаменты, поскольку полного излечения от недуга ждать не придется. Но вовремя начатое лечение способно взять недуг под контроль и свести к минимуму приступы и снизить риск развития тяжелых обострений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная задача лечения заключается в контроле уровня мочевой кислоты. Чтобы начать медикаментозное лечение следует попасть на прием к врачу-ревматологу. Он назначит лечение, которое будет способствовать уменьшению объема мочевой кислоты и ее своевременному выведению из организма.

Чаще всего врачи лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, которые необходимо принимать около 1 или 2 недель:

  • метиндол,
  • диклофенак,
  • бутадион,
  • напроксен,
  • индометацин.

Чтобы быстро снизить концентрацию мочевой кислоты выписывают милурит, оротовую кислоту, аллопуринол. Острые симптомы подагры купирует колхицин.

Лечение подагры заключается в решении двух задач:

  1. Снижение уровня мочевой кислоты,
  2. Снятие острого воспалительного процесса и боли.

Для достижения наибольшего эффекта от лечения пациенту необходимо как можно раньше пройти обследование, пересмотреть свои привычки и начать прием препаратов. От этого зависит вероятность достижения стойкой ремиссии. Если вовремя не начать адекватное лечение, подагра способна быстро прогрессировать, особенно это касается лиц зрелого и пожилого возраста. По этой причине не стоит брать во внимание принцип «прихватило — отпустит».

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты

Так как основной причиной заболевания является избыток мочевой кислоты, то лечение проблемы на 90% приводит к избавлению от мучительной боли и позволяет в будущем рассчитывать на комфортную жизнь.

В качестве лечения, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, применяют следующие медикаменты:

  • Аллопуринол.
  • Фебуксостат,
  • Пеглотиказа,
  • Пробенецид.

Противоотечные и обезболивающие препараты

Симптоматическое лечение недуга направлено на купирование приступов, снятие отеков и болей, лечение проводят следующими медикаментами:

  • Колхицином,
  • Глюкокортикоидами. Такими, как: кортизон, преднизолон, преднизолон, гидрокортизон,
  • НПВП (Аспирином, Анальгином, Диклофенаком, Ибупрофеном).

Группа риска

Как лечить подагруКто более всего подвержен возникновению подагры? Заболевание может передаваться на генетическом уровне. Поэтому если в вашей семье есть больные этим недугом, вы находитесь в группе риска. Что нужно предпринять, чтобы не заболеть? Рекомендуется следить за уровнем мочевой кислоты в крови регулярно, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагра «выбирает» себе людей с избыточной массой тела и высоким артериальным давлением. Решающую роль в профилактике подагры играет ограничение употребления мясных и других продуктов, богатых пуринами.

Таким образом, заболевание очень серьезное и без помощи высококвалифицированного врача не обойтись. Важное место принадлежит профилактике обострений для исключения болезненных приступов. Своевременное обращение ко врачу избавит от мучительных болей и вернет жизни краски.

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра). Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.Профилактика подагры спортом

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Добавить комментарий