Какого размера межпозвоночная грыжа считается большой

Грыжа диска позвоночника L4-L5

Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска с разрывов фиброзного кольца. Грыжа диска L4-L5 означает, что патологический процесс появился в поясничном отделе между 4 и 5 позвонком. Буква «L» указывает отдел позвоночника и происходит от латинского слова «lumbar», что в переводе на русский язык означает «поясница», а цифры – порядковый номер позвонков. Такая локализация межпозвоночной грыжи встречается в 50% случаев, при несвоевременной

Причины заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба появляется после предшествующего патологического состояния, которое называется протрузией.

Заболевание заключается в смещение пульпозного ядра, представляющего собой хрящевую ткань между телами позвонков. При этом фиброзное кольцо по периметру ядра остается целым и сдерживает дальнейшее движение межпозвоночного диска в ту или иную сторону от физиологического положения. Выявление болезни на этапе формирования протрузии не всегда возможно, потому что патология может протекать малосимптомно или вообще не вызвать клинических проявлений.

Основной причиной заболевания считается обезвоживание диска и нарушение его нормального строения в результате недостаточного поступления нутриентов и кислорода. Дело в том, что хрящевая ткань между позвонками не имеет собственной сосудистой сети, а доставка питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного метаболизма и поддержания правильной структуры хряща необходима регулярная физическая нагрузка и правильное питание. При воздействии неблагоприятных условий снижается эластичность диска, что вызывает потерю амортизирующей функции и дальнейшее разрушение. На начальном этапе патологический процесс приводит к протрузии, а затем вызывает формирование грыжи.

К факторам риска заболевания относятся:

загрузка...
  • остеохондроз;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • сколиоз;
  • чрезмерные физические нагрузки (тяжелые условия труда, профессиональный спорт);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нерациональное питание;
  • травмы спины;
  • переохлаждения, частые простудные заболевания.

Появление грыжи в поясничном отделе связано с большой осевой нагрузкой на эту область позвоночника как при движении, так и в состоянии покоя. Резкие повороты туловища, глубокие наклоны, поднятие тяжестей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных хрящах способствуют разрыву фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра.

Клиническая картина

Возникновение заболевания можно обнаружить на стадии протрузии, когда появляются периодические ноющие боли в спине, усиливающиеся при резких движениях в пояснице. Однако полная киническая картина развивается при формировании грыжи и сдавлении спинномозговых корешков. Проявления патологического процесса включают болевой синдром, повышение тонуса мышц в области дефекта диска, нарушение чувствительности и двигательной активности.

  1. Боли в пояснице, которые имеют ноющий или простреливающий характер.
  2. Усиление болевого синдрома при ущемлении спинномозгового корешка и отечности тканей в участке поражения.
  3. Распространение боли в область крестца, ягодицы, внешней поверхности бедра и голени до большого пальца стопы.
  4. Сглаживание физиологического лордоза с постепенным переходом в патологический кифоз.
  5. Образование мышечного валика в области грыжи в результате повышения тонуса мышечных волокон для удержания позвоночника в нормальном положении.
  6. Нарушение болевой, температурной, тактильной чувствительности нижних конечностей.
  7. Ощущение онемения, жжения, покалывания в области ног.
  8. Вегетативные нарушения в нижних конечностях, которые сопровождаются похолоданием и сухостью кожи, мраморным оттенком кожных покровов, повышенной потливостью.
  9. Низкая разгибательная способность стопы, невозможность стоять на пятках.
  10. Появление симптома Ласега – в положении лежа на спине попытка поднять выпрямленную ногу вызывает боль в пояснице, которая прекращается при сгибании конечности в коленном суставе.

При ощупывании поясницы в области остистых отростков позвонков появляется дискомфорт или болевой синдром различной степени интенсивности. Для подтверждения диагноза межпозвоночной грыжи назначают проведение рентгенографии, магнитно-ядерной томографии, миелографии.

Виды межпозвоночных грыж

Перед тем, как начать лечение, необходимо пройти обследование для выявления тактики терапевтического процесса. Благодаря инструментальной диагностике, можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и вид грыжевого дефекта позвоночного столба.

  1. Дорзальная грыжа – выпячивание пульпозного ядра происходит в позвоночный канал, в результате чего ущемляются нервные корешки: заднесрединная (медианная) сдавливает нервные волокна конского хвоста; заднебоковая сдавливает нервные корешки с одной или двух сторон.
  2. Фораминальная грыжа вызвана стенозом межпозвоночного отверстия в результате отека и способствует компрессии спинномозговых корешков.
  3. Боковая грыжа сформирована боковым выпячиванием диска и характеризуется бессимптомным течением.
  4. Передняя грыжа не имеет клинического значения из-за отсутствия нежелательных последствий и клинических проявлений.
  5. Свободная грыжа – фрагмент ядра выпячивается через заднюю продольную связку, но сохраняет анатомическую связь с диском.
  6. Перемещающаяся грыжа – вывих пульпозного ядра происходит при интенсивной физической нагрузке и возвращается на физиологическое место в покое.
  7. Секвестральная грыжа – отрыв фрагмента диска, что опасно сдавлением спинного мозга и развитием аутоиммунного воспаления.

Грыжи дисков могут быть первичными – развиваться после травм и чрезмерной физической нагрузки, а также вторичными и появляться на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Наиболее опасными считаются медианная грыжа диска L4-L5 и секвестрация хряща, что может вызвать нарушение двигательной активности и привести к инвалидности.

Лечебная тактика

На начальном этапе патологического процесса назначают консервативную терапию, целью которой является устранение болевого синдрома, мышечного спазма в участке повреждения и воспаления тканей.

Лечение межпозвоночных грыж включает:

  • постельный режим на период острой фазы заболевания;
  • миорелаксанты для расслабления мышечного каркаса спины в участке появления грыжи;
  • анальгетики для устранения болевых ощущений и дискомфорта;
  • нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение воспаления, отечности, интенсивности болевого синдрома.

На этапе затихания острого процесса рекомендуют проведение физиопроцедур, сеансов массажа, курсов иглоукалывания, лазерной и ударно-волновой терапии. Для укрепления мышц спины, улучшения кровотока в области позвоночника, нормализации процессов метаболизма весомое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Консервативное лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела представляет собой длительный и кропотливый процесс. При неэффективности терапии и прогрессировании заболевания проводят хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение малотравматичным операциям.

  1. Микродикэктомия и микроламинэктомия выполняются при помощи медицинской лупы или микроскопа, при этом повреждение тканей сведено к минимуму;
  2. Эндоскопические операции – применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить хирургическое вмешательство высокой степени точности.
  3. Использование имплантантов – замещают удаленный диск и нормализуют работу позвоночного столба.

Преимуществом операции является эффективное устранение воспаления и болевого синдрома за короткий период. Рецидив межпозвоночных грыж после хирургического лечения встречается реже, чем при проведении консервативной терапии, и составляет не более 5%.

Грыжа диска в области поясничного отдела позвоночного столба должна диагностироваться на ранних этапах патологического процесса. Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания, предупреждает развитие осложнений и тяжелой инвалидности.

Комментарии

Ольга — 04.12.2015 — 23:39

  • ответить

николай — 23.12.2015 — 21:19

  • ответить

Julianna — 15.10.2016 — 19:46

  • ответить

Маулен — 27.07.2017 — 14:19

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Не секрет, что около трети своей жизни человек тратит на сон. И это отнюдь не пустая трата времени, а эффективный способ поддержания нормального состояния всего организма.

    Иногда люди даже не задумываются о причинах нарушения сна, а списывают все на нервную работу и на «так бывает у всех», пьют успокоительные капли или снотворное. Вы удивитесь, но на самом деле вместо надуманных причин порой нужно всего лишь обновить спальное место – выкинуть старую перьевую подушку или скомканную и деформированную синтепоновую. А взамен купить новую, которая будет идеально подходить именно вам, поможет позвоночнику принять правильное положение, примет форму головы и станет сказочным «Дрёмой», который моментально погрузит вас в здоровый сон.

    Речь идет о современной ортопедической подушке с эффектом памяти, выполненной с использованием новейших технологий. Что она из себя представляет, каковы ее преимущества и показания – именно об этом пойдет речь.

    Общая информация

    Взрослому человеку в среднем нужно спать 8 часов. Но важно не только сколько мы спим, но и как. Качество сна имеет огромное значение. Если мы ворочаемся, не можем удобно улечься, нас мучает бессонница, утром болит голова, ноют спина и плечи, повышена раздражительность, то ни о каком целебном и полноценном сне не может идти речь.

    Ортопедическая подушка с эффектом памяти – это изделие, в состав которого входит высокоэластичный материал пенополиуретан, но модифицированный. Собственно именно благодаря пене memory foam эта новинка может принимать форму человеческого тела, реагируя на показатели тепла и давления. Так, после того как человек укладывается в постель, подушка повторяет очертания его головы и шеи, а после прекращения давления на нее возвращается в изначальное состояние. Такое возможно, так как все компоненты подушки имеют особую пористую структуру, поэтому они так хорошо подстраиваются под форму любой тяжести.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В отличие от обычной подушки, изделие с памятью не становится плоским блином при давлении на нее спящего. Кроме того, ее преимущества в том, что она:

    1. Не собирает внутри комки в одном месте и не оставляет «лысые» области в другом.
    2. Не позволяет занять человеку неправильное положение и поместить на подушку плечи.
    3. Не вызывает аллергии и раздражений кожи.

    Что касается наволочки, то обычно в ее состав входят: хлопок, полиэстер и эластичные нити.

    Форма подушек, как правило, овальная или квадратная. Отличительная особенность – жесткие возвышенные края и мягкая центральная часть. Именно это позволяет человеку занять комфортное положение, удобно положить голову, разгрузив шейный и плечевой отделы.

    Ортопедические подушки с эффектом памяти будут полезны не только для взрослого, но и для грудничка.

    О материале memory

    Первоначально материал наподобие memory foam, то есть со специальным эффектом памяти, попросила разработать компания NASA для космонавтов. По их задумке подушки, матрасы должны были уменьшить страдания человека от высокого давления. Но к сожалению, от таких изделий компания отказалась, так что эффективность материала в столь тяжелых условиях неизвестна. С другой стороны, пена была доработана и теперь успешно используется для изготовления продукции для обычного обывателя.

    Мемори, по сути, является разновидностью полиуретана, но с определенными химическими добавками, чтобы изделие приобрело вязкость, плотность. У него особая структура – много ячеек – что, собственно, и дает возможность подушке продавливаться под воздействием тела и достаточно быстро восстанавливать форму.

    Особого ухода подушка мемори не требует: нет необходимости выносить ее на улицу, чтобы выветрился неприятный запах, стирать тоже не нужно.

    Конечно, выбор подушки – это индивидуальное дело человека, зависящее от его предпочтений и привычек. Но многие уже по достоинству оценили изделия из memory foam, тем более что выбор их очень большой.

    Формы подушек

    Современный рынок предлагает для покупателей много разных подушек с эффектом памяти. И больше всего популярностью пользуются именно Мемори. Особенно если учесть, что есть возможность выбрать форму по душе и по потребностям:

    • Mobile Comfort М3. Предназначена под поясницу. Ее размеры: 29х22х6,5.
    • Полувалик Tropicana M. Подойдет не только для шеи, головы – вы ее можете положить под ноги, колени или же под поясницу. Размеры: 35х20х10. Впрочем, можно купить эту же модель, но L (ее размеры 50х20х10) или же Medi Moon (42х18х10).
    • К классической относят прямоугольную подушку Bora Bora mini (40х24х11), Bora Bora М (58х43х10), Bora Bora L (59х43х12), Cuba (69х40х8), Sweeten M (59х43х10), Starboom (68х40х7) и др.
    • В форме валика выполнены Roll и Tenerife.

    Есть и много других форм подушек, так что выбор поистине впечатляет. Но главное не это, а качество материала, а также ее полезные для здоровья свойства.

    Подушки-воротники дают возможность не чувствовать сильной усталости после долгого перелета, поездки.

    Показания к покупке

    Ортопедические подушки с памятью разрабатывались при участии опытных неврологов, травматологов, сомнологов, чтобы максимально направить действие подушки на восстановление и поддержания здоровья человека. Их настоятельно рекомендуют покупать при наличии следующих проблем со здоровьем:

    • Регулярные головные боли, слабость, головокружение.
    • Дискомфорт в шейном отделе.
    • Спондилоартрозы.
    • Спондилезы – деформация позвоночника, разрастание костной ткани и образование наростов.
    • Остеохондроз и сколиоз позвоночника.
    • Заболевания, в результате которых нарушается кровоснабжение головного мозга.
    • Реабилитация после травм шейного отдела.
    • Межпозвоночная грыжа в области шеи или защемление нерва.
    • Спазмы или дистрофия мышц.
    • Профилактика упомянутых заболеваний.

    Изделие поддерживает голову в правильном положении, тем самым частично устраняет боль и способствует расслаблению мышц и уменьшению отечности, спазмов. Но чтобы полностью избавиться от заболеваний, связанных с позвоночником, требуются более серьезные меры.

    Плюсы и минусы

    Опираясь на многочисленные отзывы покупателей, можно сделать выводы, какими преимуществами и недостатками обладает подушка с памятью. В число ее несомненных достоинств входит:

    • Во время сна мышцы в области плеч и шеи полностью расслабляются.
    • Подушка полностью гипоаллергенна, подходит для аллергиков и детей.
    • Материалы не допускают скапливания пыли, а значит, и появления пылевого клеща.
    • Помогает избавиться от храпа.
    • Благодаря хорошему воздухообмену и теплорегуляции снижает потоотделение.
    • Ионы серебра нормализуют кровообращение в сосудах головного мозга.
    • Не требует особого ухода.
    • Влагостойкость.

    Среди недостатков можно выделить:

    • Нужно время, чтобы привыкнуть. До привыкания возможны боли в области шеи, дискомфорт во всем теле.
    • Так называемый «пластилиновый эффект» возникает из-за того, что подушка принимает форму головы или лица.
    • Стирка категорически запрещена, так как нарушится «эффект памяти».
    • Срок сохранения свойств – примерно 3 года.
    • Нельзя заменить товар, потому что он считается медицинским.
    • Трудность в подборе подходящего варианта.

    Как было замечено, самая большая проблема – это неумение выбрать оптимальный для себя вариант.

    Чтобы избежать печального опыта некоторых покупателей, ознакомьтесь с ниже представленной информацией.

    Делаем правильный выбор

    Если вы приобретаете подушку для лечебных целей, то обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, который подберет самый подходящий для вас вариант подушки. Если же вам нужна подушка для профилактики заболеваний или просто для удобного сна, то советуем вам при покупке обратить внимание на следующие моменты:

    1. Высота. Чем шире у вас плечи, тем больше должна быть высота валика. Измерьте параметры плеча и сообщите их консультанту, чтобы тот подобрал правильный вариант.
    2. Жесткость. Обязательно соотнесите жесткость подушки с позой вашего тела во время сна. То, как вы любите спать, напрямую влияет на выбор степени жесткости. Учтите, что любителям раскинуться на спине подойдет подушка средней жесткости, спящим на животе – мягкая, а для «свернувшихся клубочком на боку» оптимальным вариантом станет жесткая. Впрочем, подушки из memory foam являются практически универсальными, поэтому подходят каждому.
    3. Обратите внимание на форму. Хоть их и существует несколько – и овальные, и круглые, и квадратные – но установлено, что самая благоприятная для сна форма – прямоугольная. Она позволяет максимально расслабить мышцы и эффективно восстановить функции организма.
    4. Размер зависит от возраста покупателя. Естественно, что для ребенка следует приобретать подушку небольших размеров. Но для взрослого человека оптимальным вариантом будут параметры 50 см на 70 см.
    5. Желательно, чтобы на приобретаемом товаре стоял общепризнанный знак качества – логотип «CertiPUR». Он означает, что продукт протестирован, соответствует международным стандартам и не содержит запрещенных веществ, таких как формальдегид, хлоруглеводы и другие, которые используются недобросовестными изготовителями для улучшения качества изделия.

    Ортопедические подушки, обладающие эффектом памяти, являются нововведением в своей отрасли, но уже с полной уверенностью можно сказать, что они однозначно выигрывают у своих предшественниц. Обладатели подушек с памятью спят гораздо более крепким и здоровым сном, чем приверженцы перьевых и даже синтепоновых. Так что сделайте правильный выбор и помогите своему организму полноценно погрузиться в царство Морфея.

    Добавить комментарий