Лечение локтевого или туннельного синдрома

Содержание

Эпикондилит локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда нагрузка на локтевые суставы становится постоянной и однообразной, происходит их растяжение и микротравмирование. Это вызывает структурные изменения и воспаление надмыщелков — костных выступов, к которым крепятся мышечные сухожилия. Такое заболевание называется эпикондилит локтевого сустава и проявляется воспалительно-дегенеративными изменениями его тканей.

Локализация и формы

Локтевой сустав — одна из самых задействованных подвижных частей человеческого тела. На него возлагается максимальная нагрузка при выполнении большинства работ и обычных движений. Если входящие в его состав мышцы и сухожилия нагружаются разумно и имеют возможность своевременно восстанавливаться, то практически не страдают. В противном случае нужна помощь специалиста.
По месту возникновения воспалительной реакции выделяют эпикондилит:

  • наружный (на латеральном надмыщелке);
  • внутренний (на медиальном надмыщелке).

Примерно в 9 из 10 случаев процесс развивается на внешнем надмыщелке, поражая ведущую руку (правую или левую). Патологический процесс может затрагивать все составляющие этого анатомического образования, вызывая боли не только в области локтевого сгиба, но и во всей нижней части руки, включая предплечье и кисть.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М77, относящийся к группе Другие энтезопатии.

Наружный эпикондилит

Латеральный эпикондилит развивается, когда нагрузке поддается внешняя сторона локтя. Наиболее характерные движения, способствующие патологическим изменениям, наблюдаются при игре в теннис. Именно поэтому данная разновидность имеет еще одно название — «Локоть теннисиста».

загрузка...

Воспалительно-деструктивный процесс развивается возле крепления сухожилий к надмыщелку, расположенному с наружной стороны локтя. Данное заболевание проявляется острой или тупой болью при работе мышц предплечья на разгибание или развороте ладони в сторону большого пальца.

Внутренний эпикондилит

Данная форма болезни появляется при чрезмерном вовлечении в работу мышц с внутренней стороны локтя. Здесь характерны нагрузочные движения, как при игре в гольф. Соответственно, данная форма болезни называется «Локтем гольфиста».

Воспаление поражает участок крепления сухожилий к внутреннему костному наросту. Этот вид заболевания обычно развивается при незначительных, но однотипных движениях, выполняемых за счет сгибателей кисти, например, у операторов компьютерного набора. Болевые ощущения возникают при сгибании предплечья или нажатии на внутреннюю выпуклость локтя. Довольно часто такой эпикондилит становится хроническим и поражает локтевой нерв.

Кроме указанных форм, эпикондилит разделяется по причинам возникновения на травматический и посттравматический:

  • травматический развивается из-за постоянного травмирования при выполнении однообразных действий;
  • посттравматический является следствием растяжения сухожилия, вывиха сустава или слишком быстрого выхода из реабилитационного периода после повреждения.

Симптомы и стадии развития

Главным признаком заболевания считается появление болевого синдрома в зоне локализации патологического процесса, отдающее в кисть. Сама боль может быть довольно разной — от тупой тянущей до острой и жгучей.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

При эпикондилите любой формы боль появляется исключительно при движениях, которые производятся напряжением собственных мышц. Если предплечье сгибается или разгибается под влиянием внешней силы, болевые проявления отсутствуют.

Признаки заболевания развиваются не сразу:

  • вначале только при вовлечении в работу поврежденного сустава;
  • со временем и в период отдыха;
  • иногда пронизывающая боль «стреляет» неожиданно, независимо от выполняемых действий.

В отдельных случаях болезненные ощущения приобретают сильную выраженность, мешая выполнять элементарные движения или самую простую работу.

В зависимости от симптоматики и протекания патологического процесса выделяют следующие формы эпикондилита:

  • острый — сопровождается постоянным болевым синдромом, не зависящим от выполняемой работы;
  • подострый — боль пронизывает лишь при вовлечении предплечья в работу;
  • хронический — диагностируется при отсутствии своевременного лечения, когда указанные выше проявления наблюдаются более 3 месяцев.

Также некоторые проявления эпикондилита могут затрагивать кожные покровы. Над поврежденным участком они часто немеют, что сопровождается покалывающими ощущениями и чувством «ползающих мурашек».

Поскольку заболевание легко излечивается, негативные последствия или осложнения практически не встречаются. При отсутствии лечения патология иногда переходит в бурсит, характеризующийся воспалением синовиальной оболочки и требующий оперативного лечения.

Диагностика

При возникновении признаков эпикондилита необходимо посетить травматолога или ортопеда, который проведет осмотр и сможет поставить диагноз. Для этого он уточняет характер симптоматики и ее зависимость от нагрузки на локтевой сустав. Также проводится функциональное тестирование:

  • Тест на подвижность — кисть поврежденной конечности поворачивается в сторону при зафиксированном предплечье, после чего пациент должен вернуть ее обратно через преодоление силы удерживающей ее руки доктора.
  • Тест Томсона — сжимаются кулаки ладонями вниз, затем быстро разворачиваются вверх.
  • Тест Велта — предплечья поднимаются чуть выше груди, выполняются сгибания-разгибания и круговые движения кистями.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава
Если сухожилья локтя воспалены, все движения этой рукой будут выполняться медленнее и сопровождаться болью.

При эпикондилите анализы и рентгеновские снимки не показывают никаких отклонений. Поэтому диагностировать его должен специалист после выполнения функциональных проб.

Вспомогательные диагностические методы для установления эпикондилита не назначаются. Но его необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний, при которых может наблюдаться схожая симптоматика. Для этого прописываются некоторые процедуры:

  • УЗИ, показывающее воспалительную жидкость;
  • рентген для выявления артроза или перелома;
  • магнитно-резонансная томография, устанавливающая нарушения нервной проводимости;
  • анализ крови на биохимию, подтверждающий либо опровергающий наличие острого воспаления.

К указанным исключающим методам диагностики прибегают довольно редко. А рентгеновское обследование при эпикондилите целесообразно только при его хронической форме, чтобы выявить сопутствующие патологии.

Лечение

Лечение эпикондилита локтевого сустава проводится комплексно с учетом длительности болезни и степени деструктивных изменений. Сначала обеспечивается полный покой для поврежденного предплечья, а затем решаются следующие задачи:

  • снятие боли;
  • улучшение местного кровотока;
  • возвращение подвижности сустава;
  • предотвращение атрофических изменений мышц.

В первую очередь следует перейти на охранительный режим, не выполнять вызывающих боль движений или изменить технику их выполнения. При хронической форме болезни с частыми рецидивами нужно отказаться от работы или спорта, вызвавшего поражение, а затем начинать комплексное лечение.

Ортопедические приспособления

Для снятия боли и выполнения качественного лечения воспаленного сустава его необходимо зафиксировать. С этой целью используются такие приспособления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • эластичный бинт;
  • ортез (бандаж);
  • поддерживающая повязка.

При очень сильных болях накладывается гипс. Такие мероприятия обеспечивают правильное физиологическое положение руки, что устраняет нагрузку на суставные связки.

Медикаментозная терапия

При эпикондилите локтевого сустава используются разные группы лекарственных средств:

  • Негормональные мази, снимающие воспаление — «Диклофенак», «Нурофен», «Нимесулид», «Мелоксикам» и др. Таблетированные аналоги таких препаратов практически не используются, так как регулярное нанесение мазей дает быстрый эффект.
  • Блокада глюкокортикостероидами — «Гидрокортизон» или «Метилпреднизолон» с «Лидокаином» или «Новокаином».

Медикаментозное лечение эпикондилита локтевого сустава
При необходимости принимается «Никошпан», «Аспирин», «Бутадион», а также проводятся инъекции бидистиллированной воды.

Физиотерапевтические процедуры

Для снятия симптомов эпикондилита подходят почти все имеющиеся физиопроцедуры. Они оказывают положительное влияние на разрушенные ткани, улучшая их кровоснабжение и ускоряя заживление.

В острой фазе рекомендуется проведение:

  • импульсной магнитотерапии (8 процедур);
  • диадинамотерапии (7 процедур);
  • инфракрасный лазер (15 сеансов длительностью 7 минут).

Затем лечение продолжается с помощью:

  • ударно-волновой терапии (с направленным действием только на сустав);
  • фонофореза;
  • электрофореза;
  • токов Бернара;
  • парафиново-озокеритовых и нафтолоновых аппликаций;
  • криотерапии.

Чтобы предупредить атрофическое поражение и нормализовать функцию сустава, дополнительно назначают:

  • грязевые процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание.

Когда все указанные мероприятия оказываются неэффективными, выполняется хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется крайне редко — только при запущенном эпикондилите, не поддающемся терапевтическому лечению более полугода. С этой целью выполняется операция Гохмана. Ее проводят планово с применением общего или местного наркоза. Схема примерно такая:

  • выполняется надрез по внешнему надмыщелку;
  • впереди от обнаженной кости надрезается сухожилие, являющееся источником болевых ощущений.

При этом не затрагивается кость и прикрепления разгибателей, полностью исключается вероятность повреждения сосудов или нервов. Работоспособность восстанавливается через 2 недели, когда снимаются поверхностные швы. В современной клинике аналогичная операция может выполняться без разреза — с помощью прокола под контролем артроскопов.

Народные методы

Для повышения эффективности всех указанных выше методик лечения дополнительно могут использоваться народные способы. Действенными при эпикондилите являются следующие рецепты:

  1. Согревающие компрессы. Косметическая глина разводится чуть охлажденным кипятком, наносится на болезненное место, укутывается хлопчатобумажной, а затем шерстяной тканью. Повторяется 3 раза в день. Глина держится не менее 45–60 минут. За это время ее нужно несколько раз менять, чтобы поддерживать в горячем состоянии. Действие такого компресса соответствует эффекту от физиопроцедур. Но при острой стадии его применять нельзя.
  2. Растирания локтя крапивой, предварительно ошпаренной кипятком. Процедура выполняется в течение дня как можно чаще.
  3. Мазь из взятых в равных количествах компонентов — меда, растительного масла, травы окопника. Накладывается на болезненный участок на ночь до тех пор, пока боль не утихнет.

В этом видео подробно рассказано о симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава.

Профилактика

Профилактические меры выполняются для предупреждения заболевания или его обострений. С этой целью необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • во время спортивных занятий строго придерживаться установленной техники выполнения;
  • избегать однотипных движений, а при невозможности отказаться от них — делать частые перерывы;
  • перед тренировкой, игрой или работой всегда проводить разминку;
  • при предполагаемой нагрузке закреплять локтевой сустав эластичным бинтом.

Также важно принимать витаминно-минеральные комплексы и своевременно лечить любые инфекции.

Эпикондилит — неприятное, но легко излечиваемое заболевание. Выполнение всех указанных мероприятий позволит быстро добиться устойчивой ремиссии, предупредив развитие болевого синдрома и любых повреждений локтевого сустава.

Туннельный синдром может носить название одноименной невропатии, которая объединяет некоторые состояния, во время которых происходит сдавление нерва. Название свое локтевой туннельный синдром получил от канала, в котором проходит нерв, состоящего из костей, сухожилий и сустава. Если не проводить своевременное лечение, сдавление нерва может иметь серьезные последствия. Первостепенно необходимо уточнить какие причины приводят к подобному состоянию.

После чего все начинается

Прежде всего, такое состояние связано с тем, что нерв пролегает в канале, который образован твердыми тканями, это помогает защитить его от внешнего воздействия. Но вот если стенка канала деформируется, происходит сдавление нерва. Причины деформации могут быть в перенапряжении связок или сухожилий, в результате чего появляется утолщение. При постоянном повреждении изменения канала приобретают постоянный характер, изменяется и сама окружающая нерв ткань. Как следствие подобного развиваются характерные симптомы.

При туннельном синдроме происходит сдавление нерва

В редких случаях причины кроются в отеке нерва, это может быть в результате отравления, к примеру, солями тяжелых металлов, мышьяка, ртути. Однако, это еще не все, эта патология верхней конечности может появиться в результате длительно протекающего заболевания, требующего применения антибиотиков, мочегонного, средств, расширяющих сосуды.

Факторы риска

Хоть и риск дело благородное, но есть некоторые факторы, которые способны вызвать заболевание при систематическом их появлении. Прежде всего, сужение канала и сдавление нерва бывает в тех местах, где есть постоянные нагрузки в результате однообразных движений, повторяющихся с одинаковой частотой. В основном такое случается в области сустава, но есть и другие факторы.

Есть определенные категории населения, которых смело можно отнести в группу риска по сужению канала и появлению сдавления нерва.Постоянные нагрузки и травмы могу привести к туннельному синдрому Эта патология верхней конечности может появиться у:

  1. Людей, работа которых предполагает монотонные движения сгибания и разгибания. Так, руки постоянно напряжены у парикмахеров, верстальщиков текста, теннисистов, сурдопереводчиков, среди музыкантов в группе риска скрипач и гитаристы.
  2. Сюда же попадают люди с возрастными изменениями руки и всего организма. Такие симптомы присущи лицам старше 50 лет.
  3. Лица, страдающие от эндокринной патологии, часто сахарного диабета, патологи щитовидной железы, гипофиза. При этих заболеваниях нарушается восстановление тканей руки.
  4. Генетическая предрасположенность к патологии опорно-двигательного аппарата или наличие этой патологии. Список составляют артрит или остеохондроз.
  5. Микротравмы суставов и связок руки, которые часто встречаются у грузчиков, бодибилдеров, каменщиков.
  6. Лица с аутоиммунными заболеваниями.

Разновидности туннельного синдрома

Наиболее частой разновидностью туннельного синдрома является сужение запястного канала. Состояние развивается при сдавлении не одного нерва, а целой группы:

  • сужение канала надлопаточного нерва встречается у людей, занимающихся легкой атлетикой, спортсменов по метанию копья и толканию ядра, теннисистов, волейболистов, развитие сужения канала происходит на стороне, которая больше поддается работе;
  • сдавление локтевого нерва;
  • срединного и лучевого нервов;
  • малоберцового и большеберцового нерва;
  • нервов подошвы и пальцев.У спортсменов часто наблюдается туннельный синдром

В случае сдавления любого нерва в полости канала развиваются симптомы, которые очень схожи. С ними далее и стоит разобраться более подробно, а уже после начинать полноценное лечение.

Симптоматика

Сдавление нерва в полости канала имеет постепенное развитие, по мере прогрессирования сдавление происходит прогресс симптомов. На начальной стадии в области сустава и от него болезнь никак себя не проявляет, возникает незначительный дискомфорт при продолжительной нагрузке на руки. По мере сужения канала в любом участке канала верхней конечности нарушается функция нерва. Симптомы в этом случае проявляются:

  • боль, усиливающаяся после нагрузки;
  • болезненность в состоянии покоя, часто ночью;
  • далее точки сдавления на верхней конечности появляется онемение, покалывание;
  • при попытке растяжения сустава и постукивании боль становится сильнее;
  • в случае значительного сужения, боль в области сустава и конечности становится сильнее;
  • ограничивается подвижность сустава;
  • снижается тонус мышц, их сила.

Проверить силу симметрично расположенных мышц несложно, человека просто можно попросить сжать кулаки. Также можно постараться «поздороваться», если сила мышц снижается, можно судить об их атрофии.Процесс диагностики может потребовать дополнительных усилий или времени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также есть еще одна отличительная особенность, если ущемлен нерв в крупном сочленении, к примеру, в области бедра, лопатки, локтевого сустава. Симптомы в подобном случае, будут давать о себе знать на значительном расстоянии от места поражения. В связи с этим процесс диагностики может потребовать дополнительных усилий или времени. К примеру, симптомы, проявляющиеся онемением в области руки, верхней части спины, могут говорить о давлении на нерв в области лопатки или локтевого сустава.

Симптомы в области лучезапястного сустава

Симптомы возникают за счет сдавления в запястном канале срединного нерва. Первый симптом, который проявляется при этом варианте заболевания – онемение кистей рук, парестезии, возникающие в ночное время. В случае прогрессирования патологии симптомы беспокоят в дневное время, снижается чувствительность в области от 1 до 4 пальца. Если поднять руку и на протяжении некоторого времени удерживать ее над головой, парестезии и боль становится сильнее, за счет нарушенного кровообращения.

Болезненность становится сильнее при сильном сгибании кисти или сдавления плеча аппаратом для измерения давления пока не пропадет пульсация. Если присоединяются двигательные нарушения, возникают трудности при застегивании пуговиц, становится затруднительно поднимать предмет указательным и одновременно большим пальцами.

При сдавлении локтевого нерва

Наиболее часто подобное происходит в области локтевого сустава, точнее, в области локтевой ямки, где нерв окружается фиброзной аркой, вторым местом является канал Гийона, расположен в области лучезапястного сустава. Подобное состояние развивается при сдавлении, если человек находится без сознания.Основными симптомами при подобном состоянии является парестезия Случается болезнь возникает, если спать на руке, она сдавливается телом и кроватью. Длительный разговор, при котором приходится держать телефонную трубку может стать причиной сдавления, поскольку происходит сдавление нервного ствола.

Основными симптомами при подобном состоянии является парестезия, боль, беспокоит зуд со стороны локтевого края кисти, это область пятого пальца и половина четвертого. Симптоматика становится сильнее, если постучать по нерву со стороны локтевого сустава. При развитии невропатии в области канала Гийона нарушается отведение четвертого и пятого пальцев кисти.

Поражение наружного (латерального) кожного нерва бедра

Происходит появление симптомов в случае сдавления одноименного нерва, проходящего под паховой связкой или в области, которая располагается в районе передней верхней ости, расположенной на подвздошной кости. Причиной подобного часто является избыточный вес, иногда все появляется при ношении тугого пояса. Парестезии вместе с болью расположены по переднебоковой поверхности кожи бедра. Симптомы могут дополниться нарушением роста волос, снижением отделения пота.

Осложнение синдрома

В основном происходит хронизация процесса, такое случается, если увлекаться народными средствами и игнорировать поход к врачу. Заболевание имеет период обострения и ремиссии, когда симптомы никак себя не проявляют.Боль со временем становится более выраженной и сильной

За пределы пораженного участка заболевание выходит очень редко. А вот боль может усилиться в любой момент. В связи с этим болезнь не несет угрозы жизни человека, у которого она развилась. Но вот нарушить привычный уклад патология вполне может.

Болезненность по мере течения времени становится более выраженной и сильной. У человека плохим становится сон и аппетит, возникает раздражительность. В итоге развиваются другие заболевания, такие как анорексия, бессонница и другие.

Диагноз болезни

Перед тем как любую болезнь лечить, ее необходимо диагностировать, в первую очередь, исключаются похожие с туннельными невропатиями заболевания. Такими могут стать: артрит, артроз, невралгии, миалгии и много чего другого.

Дополнить диагноз позволяют специальные неврологические тесты, они позволяют выявить различного рода нарушения в области нервного ствола. Наиболее часто с целью диагностики применяют симптом Тинеля, проводят его при помощи постукивания над каналом, в котором находится поврежденный нерв. Если есть туннельный синдром, то человек отмечает онемение, возникает ощущение покалывания, зуд, которое также называется, как чувство «ползания мурашек».

При развитии заболевания в месте, которое не подходит для проведения теста Тинеля, показана электронейромиография. При помощи ее устанавливается возможность проведения нервом посылаемого импульса.

Процесс лечения

Основное лечение патологии направлено на то, чтобы снять воспалительный процесс, устранить отечность в месте сдавления. В результате человек полностью избавляется от боли также лечение предусматривает ущемление нерва в большей степени.Основное лечение, снятие болевого синдрома

Использование медикаментов

Есть много медицинских препаратов, при помощи которых проводится лечение. Первыми применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо того, что они оказывают противовоспалительное действие, помогают снять болевой синдром. При неэффективности препаратов предыдущей группы лечение можно дополнить гормональными препаратами. Они могут быть введены в место поражения в виде укола или местно при помощи мази.

Дополняет противовоспалительный эффект хлористый кальций, вводится он внутривенно с целью снятия воспаления. Также препарат может стабилизировать реакцию иммунной системы. Дополняют лечение и улучшают проводимость ткани витамины, в области сдавления нерва они помогают восстановить кровообращение.

Физиотерапия

Дополнить любо традиционное лечение туннельного синдрома позволяет физиотерапия. Чтобы эффективнее лечить заболевание с методиками физического воздействия применяются противовоспалительные препараты и мази. Примером таких методик являются ионофорез, электрофорез, нормализовать работу нервной системы и проводимости импульса позволяет рефлексотерапия.

В домашних условиях можно применять упражнения, их подбирает врач строго индивидуально, самостоятельное использование эффект не принесет, а может стать причиной вреда. Длительные и сильные физические нагрузки полностью исключаются. Некоторые упражнения показаны в периоде, когда миновала фаза активного воспаления. Есть некоторые упражнения, которые в домашних условиях позволяют избавиться от болевого синдрома.Физиотерапия дополнит лечение

Для первого варианта потребуется глубокая емкость, которая заполняется водой приятной температуры, она не должна превышать 36-37 градусов. В воду погружаются руки. Кисти сжимаются в кулак, медленно вращаются от 10 до 15 минут. Потом руки помещаются в полотенце, где в состоянии покоя находятся на протяжении такого же периода времени.

Воспользоваться можно и другими средствами, к примеру, массажем, навыка или опыта в выполнении которого не требуется. Начать все стоит с пальцев, а также внешней стороны ладони, постепенно продвигаясь вверх по центру внутренней стороны предплечья от 2 до 3 раз. Когда процедура выполнена, показан покой конечности в теплом месте на полчаса.

Операция

В том случае, когда консервативные методы эффекта не приносят, а состояние постепенно усугубляется, показана операция. Проводится оперативное лечение под общей анестезией, длительность его составляет час, но всегда есть варианты. Врачом удаляются при помощи скальпеля утолщения тканей, которые давят на нерв, за счет чего восстанавливается его функция.

Но любое лечение имеет свои определенные недостатки, не исключение в этом списке и операция, ведь заранее никто не может сказать насколько эффективным будет ее исход. Есть небольшой процент, который составляет примерно 2-3%, при этом симптомы усиливаются.

Правильный образ жизни

Мало просто лечить любое заболевание, после выздоровления потребуется вести определенный образ жизни, что исключить повторение недуга. Не стоит считать, что пропив таблетки не нужно прикладывать никаких усилий. В лечении именно туннельной невропатии активное участие принимает и сам пациент, активно пытающийся избавиться от недуга.После выздоровления требуется избегать чрезмерных нагрузок

Чтобы болезнь не давала о себе знать потребуется полностью устранить стереотипные движения, именно они во многом приводят к тому, что нерв сдавливается. Во многих случаях именно такой подход позволяет человеку забыть о туннельном синдроме.

В случае сдавления нерв в области плечевого, локтевого, лучезапястного суставов, движения совершать здоровой рукой. При невозможности соблюдения правила нагрузка должна быть снижена или выполняться в случае необходимости. В большей степени нагрузка оказывается на здоровую руку, противоположная пока в это время в состоянии покоя, что предотвратит раздражение нерва.

Полезной станет привычка спать на боку, который расположен на противоположной стороне от больной руки, ноги или лопатки. За счет этого больная зона сможет отдыхать во время сна также будут компенсированы нагрузки, имевшие место в дневное время.

2016-09-12

Чем опасен артроз локтевого сустава и каковы его симптомы?

Артроз локтевого сустава, симптомы и лечение которого сегодня громко обсуждаются в научных кругах, в последние годы сменил свой статус из редкого заболевания, на недуг, что довольно-таки часто диагностируется у пациентов с нарушениями опорно-двигательной сферы.

Если доверять официальной статистике, то данным заболеванием страдает около 0,8% населения земного шара, независимо от пола, расовой принадлежности и уровня достатка.

Что такое артроз локтевого сустава?

Артроз локтевого сустава представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходят патологические изменения в хрящевой ткани, что проявляются глубокими нарушениями со стороны функционирования суставного комплекса, вплоть до полного обездвиживания сочленения.

Заболевание носит хронический характер и возникает в результате уменьшения количества синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение суставных поверхностей и, как результат, их быстрое изнашивание.

При артрозе в патологический процесс вовлекаются абсолютно все элементы сустава. Этот недуг нередко становится причиной ранней инвалидности больных, поэтому заслуживает особого внимания, как с врачебной стороны, так и с позиции самих пациентов.

Факторы, что предрасполагают к развитию заболевания

К сожалению, на сегодняшний момент ученые пока не пришли к единому согласию, какой именно фактор является решающим в развитии артроза локтя. Известно, что заболевание может возникать по самым разным причинам, ключевая роль среди которых отводится травмам, наследственности, а также заболеваниям воспалительного характера и недугам, связанным с нарушением обмена веществ.

На сегодняшний день специалисты склонны выделять следующие причины возникновения артроза локтя:

  • повышенные физические нагрузки на локтевой сустав у людей определенных профессий (водители-дальнобойщики, виолончелисты), а также спортсменов;
  • вывихи и подвывихи локтевого сустава;
  • врожденные патологии локтевого сочленения;
  • воспалительные процессы инфекционной этиологии (бурситы, артриты, тендовагиниты);
  • хронические интоксикации;
  • аллергические заболевания, а также аутоиммунные состояния, связанные с патологической агрессией организма по отношению к собственным клеткам;
  • ревматизм;
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • длительный прием кортикостероидов;
  • генетическая склонность;
  • старение организма.

К группе риска по развитию артроза локтевого сустава относятся также люди, что часто болеют вирусными инфекциями или страдают от хронических заболеваний, эндокринных патологий и иммунодефицитных состояний.

Причиной возникновения артроза могут также стать токсические отравления, нарушения питьевого режима, погрешности в диете, климакс у женщин и злоупотребление спиртными напитками.

Клиническая картина артроза локтевого сочленения

Артроз локтевого сустава, симптомы которого условно можно разделить на четыре основных группы, имеет весьма специфическую клиническую картину, которая является основой его диагностики. Одним из самых главных симптомов локтевого артроза является болезненность в области сустава. На начальных стадиях заболевания болезненные ощущения возникают лишь при сгибании или разгибании руки и носят весьма умеренный характер, поэтому воспринимаются больным, как банальная усталость. С развитием патологического процесса боль становится постоянной, разлитой, более интенсивной и склонной к распространению на соседние суставы.

Дегенеративные изменения в суставе провоцируют сужение его щели, что вызывает трение костных поверхностей и образование специфического хруста.

Этот отчетливый звук появляется при движениях, сопровождается болезненностью и с прогрессированием патологического процесса становится грубее и громче. Хруст – не единственное изменение, связанное с деструкцией хрящевой ткани. Со временем сам сустав видоизменяется внешне, становится отечным и огрубевшим.

Хруст может быть вызван и другими причинами. Подробнее читайте в этой статье…

Разрастание остеофитов и «проседание» суставных поверхностей приводят к тому, что в пораженном артрозом сочленении уменьшается амплитуда движений. Как правило, такие пациенты жалуются на невозможность выполнять привычные для человека движения, вращать рукой, удерживать тыльно согнутую кисть. При отсутствии адекватного лечения артроз трансформируется в деформирующий артроз локтевого сустава, что представляет собой необратимый процесс, который нередко становится причиной инвалидности пациентов.

Современная медицина выделяет три степени развития артроза локтевого сустава, каждая из которых имеет свои характерные проявления:

  • 1 степень.Артроз локтевых суставов 1 степени характеризуется болевыми ощущениями в области поражения, которые появляются исключительно после физических нагрузок и имеют слабую выраженность. Внешне больной локтевой сустав ничем не отличается от здорового, кроме того, что человеку становится трудно сгибать руку в локте и отводить ее за бедро;
  • 2 степень.Артроз локтевых суставов 2 степени представляет собой период яркой выраженности клинической картины заболевания. Он проявляется появлением сильной болезненности в пораженном суставе, резким ограничением выполнять движения и деформацией локтя. Все эти изменения не могут сказаться на качестве жизни больного человека, поэтому заставляют его обратиться за помощью к специалисту;
  • 3 степень.В третьей степени заболевания развивается артрозоартрит локтевого сустава. Боль становится невыносимой и не покидает больного даже во время ночного отдыха. Пострадавшая конечность укорачивается, локтевой сустав окончательно деформируется, отекает и практически не разгибается. К сожалению, это последняя по тяжести степень недуга, лечения которой нет.

Диагностические мероприятия и лечение

Перед тем, как лечить артроз локтевого сустава, необходимо провести полное клиническое обследование пациента, для определения разновидности, варианта течения и степени тяжести патологического процесса.

Решающим фактором в диагностике артроза является рентгеноскопия сустава, на которой отчетливо видны изменения в хрящевых пластинках, сужение суставной щели и наличие остеофитов в полости сочленения.

Лечение артроза локтевого сустава является комплексным и преследует сразу несколько целей. Терапия патологического состояния направлена на ликвидацию болевых ощущений, восстановление нормальной структуры хряща, улучшение трофики тканей и возвращение сочленению его функциональности. Во время лечения врачи рекомендуют пациентам избегать физических нагрузок на больной сустав, фиксировать его с помощью специальной повязки или бандажа, сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.

О питании при артрозе читайте здесь…

Для утоления болевого синдрома больные принимают нестероидные противовоспалительные средства, а восстановить поврежденный хрящ им помогают препараты на основе хондроитин сульфата и гликозаминогликана.

Подробнее о хондропротекторах вы узнаете из этой статьи…

В период ремиссии заболевания врач назначает пациенту упражнения для локтевых суставов при артрозе, а также курсы электрофореза с гидрокортизоном или лазеротерапии.
Упражнения пассивной гимнастики для локтевого сустава смотрите в видео.

Хирургическое лечение при артрозе локтевого сустава уместно только в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, а патологический процесс достиг своего пика, сделав локтевой сустав полностью неподвижным.

Оперативный метод – единственный способ терапии артроза локтя III степени, но, к сожалению, пока он является весьма трудоемкой, высокотехнологической и дорогостоящей манипуляцией, поэтому проводится в исключительных случаях.

Суть операции при данном заболевании состоит в протезировании разрушенного локтевого сустава бесшарнирными силиконовыми или металлическими протезами.

Народные средства лечения артроза локтевого сустава при данном заболевании оказываются неэффективными и лишь усугубляют состояние пациента, который со своей проблемой нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Важно помнить, что лишь начальные стадии недуга являются поворотными, поэтому не стоит медлить с визитом к специалисту и при первых тревожных сигналах немедленно записываться на прием к опытному врачу.

Добавить комментарий