Мануальная терапия противопоказания

Рекомендации по применению блокады

Блокада

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Блокада — разновидность укола при заболеваниях спины. Инъекцию делают в очаг поражения нерва для облегчения или полного устранения болевого синдрома.

Блокада основывается на временном устранении или отключении одного или нескольких рефлекторных болевых звеньев мышечной дуги. Используется медиками для лечения заболеваний и установлений точного диагноза. Селективная блокада помогает в случаях когда неврологические симптомы не подтверждены клиническими исследованиями (КТ, МРТ).

Уколы

При лечении позвоночника (особенно в позвоночнике) одним из наиболее важных факторов является устранение болей и помогает этого достичь блокада нервных корешков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Для локальной анестезии нерва применяется укол блокирующий ноциорецепторы в пределах зоны анатомического расположения боли. Чтобы локальная анестезия имела более высокий результат к анестетикам добавляют кортикостероиды, уменьшающие дискомфорт и воспалительный процесс в тканях. Такая терапия применяется в случаях не эффективности простого медикаментозного лечения и физиотерапии.

Блокада рекомендуется и применяется при лечении неврита, радикулита, миозита. Уколы помогают снять не только болевой синдром, но и частично восстанавливают нервно-трофические функции.

Существуют наиболее распространенные виды блокад:

  1. Паравертебральная блокада выполняется после предварительного обеззараживания участка укола спиртом или раствором йода. Укол производится тонкой иглой сразу в четырех участках (справа и слева от остистых отростков). Потом в одну из точек обезболивания более толстой иглой (от 10см) вводится лидокаин с некоторым содержанием кортикостероидных препаратов. Укол делается с постепенным введением иглы на полную длину, количество препарата не должно превышать разовую дозу. Паравертебральные блокады применяются в комплексном лечении с другими методиками лечения поясничного отдела позвоночника. При таком способе блокады раствор анестетика вводится непосредственно в структуру связок и мышц, особенно это касается лечения клинических вариантов остеохондроза.
  2. Артикулярная блокада дугоотростчатых суставов выполняется путем пункции поясничного отдела, сустав выбирается в зависимости от ориентации фасеток. При фронтальной пункции укол делается по линии остистых отростков, игла вводится непосредственно в костную ткань. Для прохождения в суставчатую полость, соединение должено находиться на одной линии с иглой, в этот момент наблюдается рефлекторное сокращение мышечной ткани. Чтобы избежать мышечного напряжения обезболивание проводится на протяжении всего пути иглы до капсулы сустава. При полном введении иглы, производится проба на эвакуацию суставной жидкости. Для блокады используется игла не менее 12 см. Внутрисуставные блокады делаются в случаях клинического проявления поясничного спондилоартроза. Курс лечения может включать 3 или 4 укола, с перерывом в 5, 7 дней.
  3. Блокада задних спинномозговых нервов выполняется после полной обработки участка нуждающегося в обезболивании. Укол производится под углом в 15 — 20о, до полного упора кончика иглы в основание поперечного отростка и межпоперечных связок. При таком способе обезболивания блокируется срединная и латеральная ветви спинномозгового нерва. Блокады задних ветвей спинного нерва применяют для диагностирования болевого синдрома, вызванного патологией костно-мышечного и суставно-связочного комплекса, для расслабления мышц в соединении с другими методами консервативного лечения. При таком способе блокады есть риск неправильного введения иглы, что может привести к возникновению парестезий спинномозгового нерва.
  1. Эпидуральная блокада применяется при обезболивании крестцово-копчиковых связок. Укол делается тонкой иглой, в крестцовый канал вводится небольшое количество анестетика, после чего проводится спинномозговая анестезия. Игла вводится до момента, пока не исчезнет ощущение сопротивления, глубина прокола не должна превышать 2 — 3 см, в противном случае возможно повреждение дурального мешка. Иглу поворачивают дважды на 900, но только в том случае если нет выделения спинномозговой жидкости. Положение иглы меняется до тех пор, пока не будет определенно ее внесосудистое местоположение. Эпидуральная анестезия отличается быстрым положительным эффектом, благодаря блокаде пораженных позвоночных сегментов, приводит к уменьшению воспалительного процесса в тканях. При правильно сделанном обезболивании чувствуется небольшая тяжесть в поясничной области, распространяющаяся постепенно выше.
  1. Блокада мышц груди. Малую мышцу йодом расчерчивают на проекционные зоны, места соединения мышц отмечаются прямыми линиями. Между наружной и средней частью биссектрисы, делается укол, игла продвигается до малой грудной мышцы. При блокаде большой грудной мышцы пальпация делается в наиболее болезненных точках.
  1. Блокада подключичной мышцы делается по нижнему краю ключицы. Укол производится перпендикулярно к плоскости прокола, до касания иглой края ключицы, после чего осуществляется поворот вверх под углом в 45о.
  1. Периваскулярная блокада позвоночной артерии делается путем прокола кожи и фасций шеи до упора в поперечные отростки, после чего игла двигается вверх по краю нервного отростка. Важно следить чтобы кончик иглы не находился в сосуде. При правильном проведении блокады, боль в затылочной области проходит, исчезает шум в ушах, зрение становится более четким.

Уколы

Подобная методика лечения имеет ряд своих преимуществ:
  • быстрый обезболивающий эффект за счет непосредственного воздействия лекарственного вещества на нервные проводники и окончания;
  • незначительный процент побочного эффекта;
  • многократное применение методики лечения;
  • противовоспалительное, противоотечное, действие в очаге патологии.
В зависимости от применяемых препаратов, блокады могут быть:
  • анестезирующими — новокаин, лидокаин;
  • противовоспалительными — стероидные препараты;
  • смешанными (отличаются длительностью положительного эффекта).

Блокада рекомендуется пациентам со следующими болезнями: 1. Реактивные синовиты, то есть такие стадии заболевания, которые протекают на фоне артрозов суставных поверхностей. 2. Неинфекционные артриты — реактивный, псориатический, ревматоидный, острый микрокристаллический, болезнь Бехтерева и Рейтера. 3. Посттравматические и постоперационные серозные артриты. 4. Периартриты, бурситы, тендовагиниты, ганглии.

Уколы

Чаще всего для укола используется новокаиновая блокада, производится укол непосредственно в мышечные ткани. Новокаиновая блокада является традиционной терапией. В месте развития патологии, после введения препарата периферическая иннервация временно перестает работать, наступает обезболивание.

Для увеличения действия к основному препарату добавляется лидокаин, тримекаин, дикаин, раствор кровезаменителей на крупномолекулярной основе, спирт этиловый, в некоторых нетипичных случаях могут добавляться антибиотики и (или) витамины.

Существуют следующие виды новокаиновой терапии:

  1. Новокаиновая блокада паравертебральная, осуществляется путем введения раствора новокаина в ткани позвоночной области. Применяется при лечении невралгии и туннельного, синдрома, невропатии, радикулите, шейном болевом синдроме.
  2. Глубокая новокаиновая блокада. Делается укол новокаина или другого анестетика внутримышечно. Новокаиновая блокада такого типа характерна при лечении синдрома грушевидной мышцы.
  3. Новокаиновая блокада периферических нервов. Новокаин или другой анестетик вводят в пространство вокруг нерва или в мягкие ткани по ходу периферического нерва. Рекомендуется при невралгии 1 — 3 пары ветвей тройничного нерва, синдроме ресничного узла.
  4. Новокаиновая блокада эпидурального характера. Укол новокаина делается непосредственно в эпидуральное пространство. Рекомендуется при люмбалгии, для улучшения кровоснабжения.
  5. Новокаиновая блокада субдурального пространства выполняется исключительно в условиях специализированного нейрохирургического или неврологического отделения. Укол новокаина делается сразу в субдуральное пространство. Рекомендуется только при нейропатии подошвенных ветвей большеберцового нерва, нейропатии пяточного нерва, синдроме дорзального и подошвенного нерва.

Новокаиновые блокады применяется при нарушениях тонуса мышечного волокна, воспалительных процессах, болевом шоке при ранениях, переломах, почечных коликах, сосудистых заболеваниях. Блокады новокаином снижают мышечный спазм, повышают мышечный тонус при атонии. Новокаиновая блокада позволяет выявить непроходимость кишечника у больных с заболеваниями ЖКТ.

Уколы

Новокаиновая блокада — противопоказания.

При лечении новокаиновая блокада имеется свои противопоказания, которые должен учитывать невролог при назначении ее для лечения. К таким противопоказаниям относятся:

  • любые сроки беременности и период лактации;
  • острая почечная недостаточность;
  • нестабильность артериального давления;
  • туберкулез в активной форме;
  • воспалительные процессы кожи и подкожных областей;
  • аллергические реакции на препарат;
  • возраст младше 18 лет;
  • травмы спины и позвоночника, до момента появления болевого синдрома;
  • интоксикация, лихорадка, инфекции;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие декомпенсированного остеопороза;
  • несвойственный характер боли для корешкового синдрома;
  • отсутствие связи возникновения боли и смены положения тела;
  • связь приема пищи, дефекации, половым актом и болей в спине.

Заниматься самолечением, игнорирую противопоказания, крайне опасно, ведь блокада нерва и нервных сплетений (окончаний) возможна лишь в том случае если врач анестезиолог четко понимает и знает куда и каким образом он будет вводить препарат, в противном случае повышается риск осложнений и возникновения непредсказуемых последствий.

Если вам предстоит перенести процедуры блокады, отдавайте предпочтение проверенным клиникам с хорошей репутацией и квалифицированными специалистами.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз – это достаточно распространенное заболевание, особенное среди офисных работников. Ведь во время сидячей работы возле компьютера либо за письменным столом человек практически никогда не меняет позу и не делает зарядку, и так проходит весь его день. Малоподвижный образ жизни приводит к дистрофическим изменениям межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба. Это сопровождается поражением близкорасположенных артерий и появлению столь неприятных и опасных симптомов, как головокружение, головная боль, нарушение походки и речи. Способна ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе помочь человеку? Ответить на этот вопрос вам поможет данная статья.

Определение

Мануальная терапия – одно из особых медицинских направлений, представляет собой совокупность немедикаментозных лечебных и диагностических приемов, направленных на обнаружение и последующее устранение многих заболеваний позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа диска и др.)

Мануальная терапия при остеохондрозе: приемы

Мануальная терапия – один из древнейших методов лечения остеохондроза. За многие годы специалистами разработано множество различных приемов. Причём их применение напрямую зависит от сопутствующих факторов, таких как возраст пациента, его диагноз, конституция и т.д. И при правильном применении все приемы мануальной терапии благотворно влияют на мышцы, ткани, позвонки и суставы пораженного участка тела.

Основные приемы мануальной терапии при шейном остеохондрозе:

  • Расслабляющий и сегментарный массаж. С его помощью можно разогреть и размять мышцы, сняв с них напряжение;
  • Мобилизация. Представляет собой специальные действия врача, которые направлены на восстановление поврежденных функций суставов. Могут выполняться пассивно либо при помощи тракции (метод вытяжения);
  • Манипуляция. Форсированные действия, выполняемые врачом с целью восстановления работоспособности суставов в полном объеме. Наиболее неприятная процедура, которая, как правило, сопровождается характерным хрустом, пугающим пациентов.

Следует отметить, что врач, выполняющий все вышеперечисленные приемы, должен владеть ими в совершенстве, так как даже негрубая ошибка может привести к инвалидизации больного.

Показания и противопоказания

И хотя мануальная терапия в лечении шейного остеохондроза достаточно распространена в наше время, назначить ее можно далеко не всем. Многое зависит от подвижности позвоночных сегментов у определенного человека.

Основными показаниями к проведению мануальной терапии являются:

  • Распространенное поражение позвоночника;
  • Поражение отдельных сегментов позвоночного столба;
  • Функциональная блокада 2-й или 3-ей степени;
  • Межпозвоночные грыжи.

Противопоказания:

  • Опухоли различного генеза;
  • Инфекционные заболевания – стадия обострения;
  • Воспалительные процессы;
  • Состояние алкогольного опьянения;
  • Послеоперационный период, особенно если затронут позвоночник;
  • Дисковая миелопатия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Беременность;
  • Полиартрит;
  • Аномалии развития позвоночника;
  • Артроз;
  • Секвестрация межпозвоночной грыжи;
  • Заболевания крови;
  • Свежие травмы позвоночника или суставов.

При наличии хотя бы одного из вышеупомянутых факторов, с курсом мануальной терапии следует повременить, иначе последствия могут быть крайне плачевными.

Возможные результаты

Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе достаточно высока. Однако для максимального эффекта необходимо обратиться к опытному высококвалифицированному специалисту.

Как правило, лечение продолжается от нескольких недель до 2-3 месяцев, все зависит от сопутствующих факторов и индивидуальных особенностей человека.

Итак, результаты прохождения курса мануальной терапии:

  • Полное либо частичное восстановление утраченных функций и восстановление пораженных тканей;
  • Избавление от постоянных головокружений и головных болей;
  • Устранение шума в ушах;
  • Снижение болевых ощущений либо их полное отсутствие;
  • Устранение онемения в конечностях;
  • Восстановление полного объема движений в плечах и шее;
  • Избавление от чрезмерной напряженности мышц шеи и спины.

Осложнения при мануальной терапии или после нее
Конечно же, риск развития осложнений при прохождении курса мануальной терапии есть всегда. Однако он сводится к минимуму в том случае, если лечение проводится профессионалом, и учтены все противопоказания. В иной ситуации, вполне вероятны следующие осложнения:

  • Гипермобильность позвоночника;
  • Переломы ребер, отростков позвонков и других костей;
  • Смещение либо блокирование позвонков;
  • Ущемление межпозвоночной грыжи;
  • Разрыв связок или мышц;
  • Ишемический инсульт.

В целом, мануальная терапия достаточно безопасна и риск развития любого осложнения крайне мал. Тем не менее, ознакомиться с возможными последствиями все-таки стоит, особенно тем людям, которые решились испробовать данный метод лечения на себе.

Сегодня можно наткнуться на огромное количество рекламы, посвященной мануальной терапии. Однако нужно быть бдительным и перед тем, как начать лечение у кого-либо, стоит попросить его подтвердить наличие медицинского образования и уточнить условия, в которых оно будет проводиться, а также предварительно проконсультироваться со своим постоянным лечащим врачом.

Комментарии

Павел — 07.06.2017 — 11:13

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Поможет ли мануальная терапия позвоночника победить болезнь?

    История мануальной терапии исчисляется, пожалуй, тысячелетиями, так как данная медицинская практика известна еще с незапамятных времен.

    В настоящий момент специалисты не отрицают эффективности методики по отношению к разным заболеваниям позвоночного столба, поэтому довольно часто включают ее в схемы лечения недугов, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями, нарушением нормального анатомического положения позвонков, выпадением межпозвонковых грыж и тому подобное.

    Такой интерес к данной разновидности лечения объясняется тем, что мануальная терапия позвоночника имеет наибольший процент полного выздоровления. Вместе с этим, метод является частой причиной развития осложнений. Что такое мануальная терапия? Какие за и против мануальной терапии существуют в наше время?

    Что лечат приемы мануальной терапии?

    С помощью методики ручного воздействия на позвоночник уже за несколько сеансов можно избавиться от стойкого болевого синдрома в области спины, дискомфорта в позвоночнике при выполнении движений, болей при заболеваниях суставов дегенеративного генеза и многое другое.

    Согласно многочисленным отзывам о мануальной терапии, данный метод позволяет устранить функциональные блокировки нервных волокон, вызванные смещением позвонков, снять спазм с мышечной ткани спины, возобновить нормальное кровоснабжение пораженных участков позвоночника и тому подобное.

    Что это за метод лечения?

    Что такое мануальная терапия: польза и вред методики? В чем суть ручного воздействия на организм? Подобные вопросы волнуют многих пациентов, которые столкнулись с необходимостью испробовать на себе данный метод лечения.

    «Мануалка» или лечение руками – комплекс терапевтических методик, основанных на приемах ручного воздействия на структурные элементы опорно-двигательного аппарата, который позволяет определять и лечить огромное количество патологических состояний указанной сферы.

    Основное преимущество подобной коррекции состоит в ее естественности и безопасности по сравнению с другими подобными методами, к примеру, массажем.

    Если рассматривать, чем отличается массаж от мануальной терапии, то здесь ключевым аргументом выступает более широкий спектр воздействий на позвоночник и эффективность ручного лечения по сравнению с другими вариантами подобного лечения. К тому же, в последние годы методику широко используют в педиатрии. Мануальная терапия для детей (в том числе и мануальная терапия для грудничков) успешно применяется в схемах лечения детских заболеваний позвоночника, астмы, в качестве реабилитации и устранения последствий травм.

    Подробнее о методе мануальной терапии вы узнаете из видео:

    Часто вертебрологи практикуют мануальную терапию при беременности, когда в результате повышенных нагрузок на позвоночный столб у женщины начинают возникать боли в спине, связанные с ослаблением мышц и связок спины, а также старыми механическими повреждениями.

    Иногда врачам приходится совмещать два таких момента, как мануальная терапия и ВИЧ-инфекция.

    Наиболее часто назначается мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Именно в этом сегменте возникает сильный болевой синдром, что сопровождается тошнотой, головокружением, полуобморочными состояниями и тому подобное. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе – реальный шанс преодолеть хроническую боль в области шеи.

    Мануальная терапия при болях в пояснице – привычная практика для многих заболеваний данного сегмента позвоночного столба. Самый распространенный вариант – это мануальная терапия при грыже поясничного отдела, эффективность которой составляет около 65%.

    Итак, существуют следующие показания к мануальной терапии:

    • хроническая боль в области спины, вызванная остеохондрозом и другими дегенеративными процессами позвоночника;
    • нарушение нормального анатомического и функционального расположения позвонков;
    • межпозвонковые грыжи дисков;
    • головная боль, связанная с патологиями позвоночного столба;
    • различные травмы опорно-двигательного аппарата;
    • радикулиты и радикулопатии;
    • нарушение функционирования органов пищеварительного тракта;
    • болевые ощущения и дискомфорт в области сердца.

    Основные разновидности ручного лечения

    Разновидности ручной практики разделяют на несколько классов, опираясь на направленность воздействия и в зависимости от терапевтических целей:

    • манипуляционное воздействие (лечение заболеваний позвоночника, ребер, тазовых костей, конечностей);
    • висцеральная мануальная терапия, которая занимается лечением внутренних органов (подобная мануальная терапия внутренних органов используется по отношению к пациентам, страдающих патологиями кишечника, сердца, легких, а также органов малого таза);
    • краниоцервикальная мануальная терапия, направленная на коррекцию головных болей и проблем с костями черепа (мануальная терапия при головной боли – распространенный метод предупреждения краниалгических приступов, основная причина которых кроется в нарушении проходимости цервикальных сосудов);
    • самолечение или мануальная терапия самому себе, когда пациент самостоятельно выполняет ручные манипуляции;
    • миофасциальные техники мануальной терапии, действие которых направлено на укрепление мышц и связок, снятия мышечного спазма и тому подобное;
    • комплекс методов мануальной терапии при патологии суставов;
    • мягкая мануальная терапия или кинезиология, лечебный эффект от которой наступает в результате комплексного воздействия на три составляющих человеческого здоровья: опорно-двигательный аппарат, обменные процессы и эмоциональный фон.

    Сложно найти врача, который хорошо владеет абсолютно всеми методиками «мануалки».

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Но с уверенностью можно утверждать, что специалист, досконально изучивший хотя бы одним вариантом ручного воздействия, обязательно поможет пациенту справиться с волнующей его проблемой.

    Правила проведения процедуры

    Перед тем, как впервые посетить специалиста, многие пациенты интересуются, сколько длится сеанс мануальной терапии. В среднем процедура отнимает около 30 минут. Этого времени абсолютно достаточно для того, чтобы провести все необходимые манипуляции по коррекции патологического состояния. Терапевтический эффект должен появиться уже после 1-2 сеанса. Поэтому, задавая вопрос, сколько сеансов мануальной терапии нужно делать, опытный специалист ответит – около 7-10, но не более 15 в год.

    Как проходит сеанс мануальной терапии — смотрите в видео:

    Как часто можно делать мануальную терапию позвоночника?

    Врачи рекомендуют не спешить пройти полностью курс ручного лечения и выдерживать разумные паузы между сеансами, которые составляют около 2-6 дней, в зависимости от запущенности патологического процесса, индивидуальных особенностей и возраста пациента.

    Противопоказания к методике

    Несмотря на то, что методы мануальной терапии являются эффективными по отношению к огромному количеству заболеваний опорно-двигательной сферы, данный вариант лечения имеет свои противопоказания к применению:

    • злокачественные опухоли позвоночного столба, кожи и висцеральных органов;
    • воспалительные процессы позвоночника в активной фазе;
    • остеомиелит позвонков;
    • некоторые врожденные патологии опорно-двигательного аппарата и генетические дефекты развития, связанные с повышенной ломкостью костей;
    • состояния после оперативных вмешательств;
    • острые патологические состояния спинного мозга;
    • болезни органов пищеварительного тракта в фазе обострения;
    • открытая форма туберкулеза.

    Негативный эффект от мануальной терапии может возникнуть также после сеанса ручного воздействия пациенту, у которого имеются относительные противопоказания, к примеру, застарелые травмы. Врач должен обязательно учитывать подобные противопоказания к мануальной терапии при назначении курса лечения, что позволит избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений основного патологического процесса.

    Возможные последствия

    В большинстве клинических случаев ощущения после мануальной терапии всегда положительные, и человек с уверенность может сказать, что данная методика позволила ему улучшить состояние своего здоровья. Но иногда случается, что после сеанса мануальной терапии болит спина, возникает головокружение или повышается общая температура тела. Почему так происходит? С чем связаны подобные симптомы?

    Как известно, каждый организм индивидуален, поэтому абсолютно по-разному реагирует на лечение.

    Нередко последствия мануальной терапии дают о себе знать уже после первого сеанса ручных манипуляций, и пациенты начинают жаловаться на появление неприятных ощущений, которые они связывают с побочными эффектами лечения.

    Иногда люди жалуются, что после мануальной терапии у них кружится голова. Подобная реакция имеет место примерно у 1 из 1000 пациентов, которые воспользовались услугами мануальщика. Данное побочное явление является временным и, скорее всего, связанно с перераспределением крови. Поэтому, если после мануальной терапии болит голова или отмечается головокружение, необходимо обратиться за разъяснениями к специалисту.

    Повышенная температура после мануальной терапии – крайне редкий симптом. Он появляется преимущественно у пациентов, страдающих хроническими воспалительными процессами, которые под влиянием ручного воздействия активизируются и обостряются. В любом случае, если после мануальной терапии стало хуже и общее состояние здоровья нарушилось, следует как можно быстрее посетить врача, чтобы уточнить природу недомогания.

    Добавить комментарий