Метотрексат методжект при ревматоидном артрите

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Общее описание
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Полезные свойства
  • Действие препарата
  • Показания
  • Противопоказания
  • Метотрексат и алкоголь: совместимость
  • Инструкция по применению, дозировки и схема лечения
  • Побочные эффекты
  • Аналоги
  • Срок годности и условия отпуска из аптек
  • Отзывы

Общее описание

Метотрексат представляет собой медикамент, тормозящий метаболические процессы. Входит в категорию лекарственных средств антагонистов фолиевой кислоты. После проникновения в организм активный компонент Метотрексата распространяется по всем тканям. Выводится вещество почками. По отзывам больных, препарат быстро справляется с патологией.

Форма выпуска

В аптеках можно купить Метотрексат в трех формах: раствор для уколов, инфузий и таблетки. Капсулы продаются в дозировке 10, 2,5 или 5 мг. Инъекционная жидкость выпускается в ампулах объемом 10 мл.

Форма выпуска средства

загрузка...

Состав

Главным веществом является метотрексат. В таблетках дополнительно содержатся стеарат магния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая. Вспомогательными элементами в инъекционной жидкости являются хлорид и гидроксид натрия, стерильная вода.

Полезные свойства

Метотрексат обладает:

  • Противоопухолевыми.
  • Противовоспалительными.
  • Цитостатическими.
  • Иммунодепрессивными свойствами.

Действие препарата

Проникая в организм, метотрексат начинает подавлять дигидрофолатредуктазу, тормозит продукцию и репарацию ДНК. К действию препарата особенно чувствительны клетки костного мозга, злокачественных опухолей, эпителия кишечника, полости рта и мочевого пузыря.

Показания

Метотрексат назначается докторами при:

  1. Ревматоидном (псориатическом) артрите.
  2. Нейролейкемии.
  3. Анкилозирующем спондилоартрите.
  4. Миелобластном лейкозе.
  5. Раке пищевода, почек, вульвы, мочевика, яичников и яичка.

Противопоказания

Не стоит лечиться Метотрексатом тем людям, у которых есть:

  • Иммунодефицит.
  • Гиперчувствительность к элементам таблеток, инфузионного или инъекционного раствора.
  • Тяжелая недостаточность почек или печени.

С осторожностью назначается медикамент при:

  • Дегидратации.
  • Хронической недостаточности почек.
  • Асците.
  • Грибковом поражении кожи.
  • Подагре.
  • Бактериальных патологиях.

Запрещается препарат при беременности, а также женщинам, кормящим младенцев грудью.

Препарат в таблетках

Метотрексат и алкоголь: совместимость

Таблетки и раствор Метотрексат несовместимы с алкоголем. При приеме спиртного во время лечения могут развиться печеночные патологии.

Инструкция по применению, дозировки и схема лечения

Обычно доктора выписывают таблетированную форму Метотрексата. Инъекции используются с целью снятия острого состояния.

При лечении ревматоидного артрита начальная недельная доза составляет 7,5 мг. Можно принять всю дозировку за раз или разделить ее на несколько приемов. При необходимости недельную дозу повышают до 20 мг. Детям при хроническом артрите выписывают таблетки в дозе 0,4-1 мг на килограмм веса. При псориазе препарат пьют в количестве 10-25 мг, при грибковом поражении – 5-50 мг в неделю.

Побочные эффекты

Метотрексат способен вызывать побочки в виде:

  • Анемии.
  • Подташнивания.
  • Язвенного стоматита.
  • Панкреатита.
  • Сонливости.
  • Нарушения зрения.
  • Энтерита.
  • Фарингита.
  • Судорог.
  • Мигрени.
  • Алопеции.
  • Головокружения.
  • Кожной сыпи.
  • Миалгии.

Купируются эти проявления введением антидота кальция фолината.

Аналоги

У Метотрексата есть такие заменители:

  • Трексан.
  • Метотаб.
  • Зексат.
  • Методжект.
  • Триксилем.

Срок годности и условия отпуска из аптек

Использовать Метотрексат следует в течение трех лет с даты выпуска. Препарат с вышедшим сроком годности применять запрещается. Держат медикамент подальше от детей при температуре до +21 градуса. Отпускается средство по предъявлению рецептурного листа.

Отзывы

Пациенты и доктора высказываются о таблетках и растворе Метотрексат так:

  1. Светлана. Я врач-ревматолог с 10-летним стажем. Людям с ревматоидным артритом тяжелого течения всегда назначаю таблетки Метотрексат. Моим пациентам этот медикамент быстро помогает снять боль и скованность в суставах. Несмотря на наличие в инструкции множества побочек, лекарство переносится хорошо. Плюсом средства является приемлемая цена.
  2. Марина. Метотрексат мне выписывал врач для лечения ревматоидного артрита. Принимала еженедельно 15 мг в течение месяца. Таблетки дали сильное осложнение на центральную нервную систему: светобоязнь, онемение стоп. Теперь лечусь у невролога. После отмены медикамента прошло два месяца. Пока значительных улучшений нет. Поэтому советую быть аккуратным: лекарство очень сильное и может не подойти.
  3. Валентин. Артритом страдаю давно. Последний год боль усилилась, стало тяжело ходить. Врач выписал капсулы Метотрексат. Никаких побочек за время приема у меня не было. Неприятные симптомы прошли за пару месяцев. Поэтому об этих таблетках не могу сказать ничего плохого.
  4. Варвара. Метотрексат пила моя мама. Ей врач поставил диагноз анкилозирующий спондилоартрит. У нее есть склонность к аллергическим реакциям на лекарства. Но назначенный препарат она перенесла нормально. Лекарство подействовало через месяц приема.

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из компонентов базисной терапии болезни.

Ревматоидный артрит сопровождается опуханием воспаленных суставов, что и провоцирует болевой синдром. Воспалительный процесс может охватывать и окружающие мягкие ткани, и суставы. Ревматоидный артрит является прогрессирующим заболеванием, которое сопровождается периодами покоя (ремиссия).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Форма выпуска и состав
Показания и противопоказания
Стоимость и аналоги
Отзывы

Упаковка метотрексатаЦелями лечения ревматоидного артрита являются:

  • улучшение подвижности суставов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • сохранение трудоспособности пациента.

В ходе терапии используют лекарственные средства, действие которых направлено на оказание противовоспалительного эффекта (кратковременно действующие препарата), а также лекарства базисной терапии – Метотрексат.

Перед назначением Метотрексата пациент должен пройти комплексное обследование: анализ крови (исследование количества тромбоцитов, билирубин, сывороточный альбумин), исследование функций печени, рентген.

Метотрексат — золотой стандарт лечения

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из главных компонентов базисной терапии данного недуга. Лекарство относится к группе цитостатиков и приостанавливает прогрессирование заболевания. Метотрексат также применяют в случае развития интенсивного болевого синдрома. Для оказания лучшего эффекта лечение должно начаться как можно раньше.

Применение таких базисных компонентов как Метотрексат позволяет приостановить и даже предотвратить процесс разрушения сустава. Лекарство используют на начальной стадии болезни. Препарат также может быть использован для проведения продолжительной комплексной терапии.

Метотрексат может быть использован еще до постановки точного диагноза, при первых проявлениях болезни, а также на любой стадии ревматоидного артрита.

Форма выпуска, состав

Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств и выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также порошка для приготовления инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

В качестве активного компонента выступает вещество метотрексат.

Фармакологический эффект

Ампулы с МетотрексатомМетотрексат способствует оказанию противоопухолевого, цитостатического и иммунодепрессивного воздействия. Данное вещество обладает схожим строением с фолиевой кислотой и является ее антагонистом. Благодаря своему антифолиевому эффекту метотрексат тормозит деление клеток и рост тканей.

Показания к использованию

Показанием к использованию Метотрексата является комплексная терапия таких заболеваний:

  • острого лимфобластного лейкоза;
  • трофобластических опухолей;
  • грибовидного микоза (тяжелое течение болезни);
  • тяжелых форм псориаза;
  • ревматоидного артрита (в случае неэффективности других методов лечения).

Особенности использования лекарства

В большинстве случае Метотрексат назначают в форме таблеток для перорального приема. Внутривенное или подкожное введение лекарства целесообразно в тех случаях, когда использование таблеток провоцирует развитие побочных эффектов (например, со стороны желудочно-кишечного тракта).

Точную дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом степени прогрессирования болезни и особенностей организма. Сначала назначают минимальную эффективную дозировку, которая может быть увеличена со временем по рекомендации доктора. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока не возникают какие-либо побочные реакции.

Метотрексат начинает действовать постепенно – спустя 14 дней -1,5 месяца после начала терапии.  Минимальный курс лечения составляет полгода.

Противоопухолевые таблеткиПациент не должен использовать препарат в качестве средства самолечения и пытаться подобрать дозу самостоятельно, поскольку это может спровоцировать развитие побочных эффектов и не оказать должного терапевтического воздействия.

Использование лекарства осуществляется примерно 1 раз в 7 дней, если врач не назначил иную схему приема. Прием таблетки рекомендовано осуществлять преимущественно в один и тот же день недели, в одно и то же время.

В тот день, когда используется Метотресат, не желательно дополнительное применение противовоспалительных лекарств. Препараты данной группы могут быть использованы в любой другой день.

Флаконы с лекарствомВ случае недостаточной эффективности Метотрексат сочетают с использованием других лекарств базисной терапии: циклоспорином, сульфасалазином или лефлуномидом.

На протяжении всего курса лечения пациент находится под контролем лечащего врача, который оценивает состояние здоровья, клинические улучшения и переносимость лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Метотрексат являются:

  • гематологические расстройства: развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • синдром иммунодефицита;
  • непереносимость активного или вспомогательных компонентов лекарства;
  • детский возраст до 3 лет;
  • выраженные нарушения нормального функционирования почек и печени.

Использование Метотрексата строго противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Препарат используют с особой осторожностью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, асците, в случае развития язвенного колита, обезвоживания, подагры, инфекционных болезней вирусного, бактериального или грибкового происхождения, а также в том случае, если пациент проходил ранее курс химиотерапии или лучевой терапии.

Побочные эффекты

Жалобы на недомоганиеИспользование Метотрексата может способствовать развитию нежелательных побочных эффектов со стороны системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов.

К общим побочным эффектам относят: развитие аллергии, аллергического васкулита, некроза мягких тканей, угрожающих жизни инфекций, сепсиса, сахарного диабета, увеличенного потоотделения.

В случае развития любых побочных эффектов следует незамедлительно проинформировать об этом своего лечащего врача!

Взаимодействие с другими группами лекарств

Лекарственные препараты, которые могут способствовать удлинению времени воздействия Метотрексата и увеличивающие вероятность его токсического воздействия: нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, тетрациклины.

Одновременное использование с фолиевой кислотой способствует снижению эффективности Метотрексата.

Одновременное использование с лекарствами из группы пенициллинов может способствовать снижению почечного клиренса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае одновременного использования метотрексата с препаратами, в состав которых входит ацикловир, есть вероятность развития неврологических нарушений.

Дополнительные рекомендации

Таблетки, покрытые оболочкойПрепарат может быть назначен врачом, у которого есть опыт применения цитостатиков и который ознакомлен с особенностями действия Метотрексата.

Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала, чтобы своевременно выявить возможные нарушения и побочные эффекты и скорректировать схему терапии.

В случае развития диареи или стоматита язвенного происхождения терапию незамедлительно прекращают. Это связано с риском развития геморрагического энтерита, который может привести к летальному исходу.

Следует отказаться от процедуры иммунизации (только, если на этом не настаивает лечащий врач) на протяжении 3 месяцев – 1 года после использования лекарства. Пациент должен быть защищен от контакта с людьми, получившими прививку от полиомиелита. С этой целью следует носить специальную повязку, которая закрывает нос и рот пациента.

Метотрексат цена и Аналоги

Стоимость препарата Метотрексат на период сентябрь 2015 года сформирована так:

  • Таблетки 2,5 мг №50 (Озон, Россия) – 240-250 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 5 мг №50 (Австрия) – 400-410 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 10 мг №50 (Австрия) – 560-570 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 2,5 мг №50 (Австрия) – 230-245 руб.
  • Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/1 мл №1 (Австрия) – 116-130 руб.
  • Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл (Австрия) – 650-670 руб.

Препарат МетоджектАналогами препарата Метотрексат являются следующие лекарственные средства: Методжект, Трексан, Эветрекс, Триксилем.

Перед осуществлением замены следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Метотрексат – высокоэффективный препарат, который используется в ходе базисного лечения ревматоидного артрита. Данное лекарство предназначено для длительного использования.

С целью сведения к минимуму риска развития возможных побочных эффектов после окончания курса лечения, рекомендовано применение кальция фолината. На время лечения с применением Метотрексата следует воздерживаться от выполнения опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также от управления транспортными механизмами».

Игорь Николаевич, врач

«Принимала Метотрексат Эбеве в виде таблеток по рекомендации врача около года. Получилось приостановить развитие болезни, хотя суставы уже начали разрушаться. На фоне приема препарата сначала был побочный эффект в виде сильной тошноты, но потом прошло, также изменилась картина крови.

После окончания курса приема состав крови восстановился: соэ, лейкоциты, тромбоциты в норме. Самочувствие нормальное. Врач советует пройти еще 1 курс лечения, но Метотрексат Эбеве сейчас очень сложно найти. По этой причине хотим попробовать аналог – Методжект».

Ольга

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Метотрексат при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — заболевание, сопровождающееся иммунной агрессией против собственных тканей, преимущественно, мелких суставов кистей и стоп.

Такой тип реакции иммунной системы обеспечивается увеличением количества и биологической активности лейкоцитов на фоне нарушенного узнавания «своих» и «чужих».

Откуда в ревматологию пришёл Метотрексат

Для подавления иммунного воспаления тканей используются разные группы препаратов, но лучшими показателями на протяжении многих лет практики обладает Метотрексат.

Метотрексат относится к цитостатическим лекарственным препаратам и, изначально, его место применения было в онкологии.

Однако безуспешные попытки взять фармакологический контроль над ревматоидным артритом привели ревматологов в конце прошлого века к испытанию в своей практике группы цитостатиков.

Чем был вызван ажиотаж его использования

Метотрексат при ревматоидном артрите в ряду всех других препаратов цитостатической группы занял лидирующие позиции назначения, благодаря хорошей переносимости больными, чётким дозозависимым развитием побочных эффектов и обнадёживающими терапевтическими показателями.

Его применение тормозило рентгенологическую, а следовательно и клиническую, картину фатальной деформации суставов и давало надежду безнадежным больным с системными проявлениями заболевания.

Принцип действия препарата

Действие Метотрексата при ревматоидном артрите заключено в подавлении фермента, участвующего в активации фолиевой кислоты. Отсутствие активной формы фолиевой кислоты приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот, входящих в структуру ДНК И РНК.

Таким образом останавливается клеточное деление, что сказывается, в первую очередь, на быстро обновляющихся клетках организма: клетках крови, желудочно-кишечного тракта, кожи.

Активированные лимфоциты характеризуются высоким уровнем протекания метаболических процессов, что необходимо для постоянного пополнения пула воинственных клеток и непрекращающегося синтеза атакующих свой организм антител. Метотрексат в этом случае обрывает цепочку патологических реакций, лишая клетки субстрата для их извращенной жизнедеятельности.

Предостережение

Но следует помнить, что действие препарата не избирательно, прекращая деление патологически измененных лимфоцитов, Метотрексат так же останавливает обновление всех других клеток, таким образом, в первую очередь это сказывается на противостоянии организма инфекционным агентам.
Данный факт приобретает ещё более унылые тона, когда понимаешь, что прекращение обновления клеточного пула желудочно-кишечного тракта, ротовой полости приводит к нарушению целостности слизистого покрова, то есть к образованию эрозий и язв.

С учётом того, что рот и кишечник густо населены всевозможной микрофлорой, лишение внутренней среды организма барьера слизистых оболочек приводит к быстрому проникновению микроорганизмов в общий ток крови, обсеменению внутренних органов и развитию системного инфекционного процесса — сепсису, бороться с которым у организма нет достаточных лейкоцитарных ресурсов (они подавлены Метотрексатом, чтобы заглушить развитие ревматоидного артрита).

Поэтому до назначении Метотрексата, крайне важно полное обследование организма для выявления хронических инфекционных процессов (от туберкулёза до кариозных зубов), обнаружения угнетенного кроветворения и выявления его причины (анемия, тромбоцитопения, нейтропения), уточнение списка всех принимаемых лекарственных препаратов по каким-то другим поводам, особенно при наличии сопутствующих других хронических заболеваний.

У женщин при назначении Метотрексата важно убедиться в отсутствии беременности и ребёнка, находящегося на грудном вскармливании.

Метотрексат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, что приводит к уродствам плода, самопроизвольному прерыванию беременности или нарушению роста и развития ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, с непредсказуемыми дальнейшими последствиями для его здоровья.

Нежелательные эффекты применения и противопоказания

Кроме этих моментов, требующих строго учёта при назначении цитостатика, Метотрексат, применяемый при ревматоидном артрите, способен вызвать следующие побочные эффекты:

  • Поражения печени, вплоть до острой печеночной недостаточности (поэтому при употреблении Метотрексата распитие спиртных напитков строго запрещено);
  • Развитие острого панкреатита;
  • Поражение почек с развитием почечной недостаточности;
  • Тромбозы, как артериального, так и венозного русла;
  • Интерстициальный фиброз лёгких с развитием прогрессирующей легочной недостаточности;
  • Кожный зуд со всевозможными сыпями;
  • Нарушение эмоционального статуса, познавательной функции. Возможность развития судорог. Сонливость, головокружение;
  • Разрежение костной ткани с переломами (остеопороз). Боли в мышцах, суставах, костях;
  • Нарушение зрения вплоть до его временной потери;
  • Снижение полового влечения и импотенция. Бесплодие.

Внушающий список осложнений, прочитав который, задумаешься: «А стоит ли?».

Но в ходе многолетних клинических испытаний, с учётом отзывов лечащих врачей и больных, грамотно назначаемый Метотрексат при ревматоидном артрите редко даёт такие осложнения.

В основном, развитие таких нежелательных действий препарата связано либо с повышенной к нему индивидуальной чувствительностью, либо с превышением допустимой дозировки, либо с совместным применением других лекарственных веществ, усугубляющих повреждающее действие Метотрексата на внутренние органы.

Абсолютными противопоказаниями к назначению Метотрексата стали уже наличествующие глубокие повреждения органов и систем, на которые будет влиять еще и Метотрексат:

  • Хронический алкоголизм;
  • Тяжёлые некомпенсированные гепатиты, циррозы печени;
  • Заболевания почек с хронической почечной недостаточностью высокой степени;
  • Выявленный иммунодефицит, гипо- и апластическая анемия;
  • Тяжелые заболевания сердца и лёгких в стадии декомпенсации;
  • Активный туберкулез;
  • Язвенно-некротические процессы в полости рта и желудочно-кишечном тракте;
  • Беременность и лактация.

Метотрексат выпускается в двух лекарственных формах: в растворах для инъекций и таблетках. Принимается Метотрексат 1 раз неделю с начальной дозировки в 5мг, с постепенным наращиванием до максимально переносимой. После достижения и закрепления терапевтического эффекта доза Метотрексата постепенно снижается до поддерживающей.
Подробную инструкцию к препарату вы найдете в видео:

Аналоги и дженерики

По каким-то определенным причинам иногда пациенты вынуждены искать аналог Метотрексата, применяемого при ревматоидном артрите. Для начала необходимо определиться, что такое аналог. Оригинальным препаратом считается Метотрексат-Эбеве, выпускаемый фармацевтической фирмой EBEWE PHARMA в Австрии.

Оригинальный препарат, всегда изначально более дорогой, с течением времени обрастает более дешёвыми дженериками, которые начинают выпускать другие фармацевтические фирмы, выкупая патент на его производство.

Такими дженериками Метотрексата-Эбеве стали Метотрексат российского производства, Методжект, Трексан, Эветрекс, Триксилем. Это те, препараты, чем можно заменить Метотрексат при ревматоидном артрите, если вы не нашли оригинальный препарат.

Аналогами же называются лекарственные препараты разных групп, но с таким же как у Метотрексата, цитостатическим действием. Поэтому аналогом Метотрексата, допустимым к приёму при ревматоидном артрите может быть Циклофосфан или Имуран.

При непереносимости цитостатиков или их неэффективности прибегают к назначению Аравы или биологического лечения антителами.

Последнее время на рынке сбыта занял прочную позицию Методжект — Метотрексат, производимый в Германии. Методжект, согласно инструкции по применению при ревматоидном артрите, применяется в растворах для в/в, в/м и п/к инъекций, которые выполняются так же 1 раз в неделю или используются в программах интенсификации лечения ревматоидного артрита.

Исходя из отзывов о приёме Методжекта при ревматоидном артрите, можно сказать о достаточно высоком качестве лекарственного препарата, позволяющем добиваться стойкой ремиссии заболевания.

Заключение

Несмотря на большое количество побочных эффектов, Метотрексат до сих пор заслуженно занимает лидирующее положение в программах лечения ревматоидного артрита.

Это связано с доказанно высоким терапевтическим эффектом на фоне приемлимой переносимости препарата больными на протяжении многих лет непрерывного лечения.

Добавить комментарий