Объем активных и пассивных движений в суставах в норме

Что нужно знать о щелчках в суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Щелчки в суставах обычно не привлекают внимания в силу своей обыденности. Это звук «трескающегося» характера, который возникает при пассивных и активных движениях. Они могут возникать во многих суставах: в позвоночнике, тазобедренном суставе, в запястьях, локте, плече, в пальцах, коленях и даже в челюсти.

Щелчки в суставах ног — явление настолько привычное, что мало кто придает ему какое-то значение.

Почему щелкают суставы — давайте разберем подробно.

Причины щелчков в суставах

Сегодня существуют 2 лагеря медиков, которые выдвигают разные предположения о появлении этой суставной проблемы.

загрузка...

Одни считают, что причиной щелчков в суставах являются пузырьки скопившегося газа в синовиальной жидкости, являющейся, как известно, смазкой для суставов.

Когда суставы начинают двигаться, в синовиальной жидкости повышается давление и под его напором лопаются пузырьки, которые до этого в ней образовались. Это и является причиной характерного хруста и щелчков.

Точный физический механизм явления до сих пор плохо изучен. Кавитация — это образование газовых полостей в суставе, способных резко увеличить объем внутрисуставного пространства. Синовиальная жидкость содержит много растворенного в газовой форме диоксида углерода (около 15% от всего объема). В 1947 г. Wheeler Haines предложил гипотезу, на основании данных рентгенограммы, что щелчок возникает в результате резкого образования в полости газа, создающего возможность для расширения амплитуды движения. Это и порождает звук.

С помощью скоростной камеры зарегистрировали, что пузырьки спадаются уже через 0,01 сек. после их возникновения. Поэтому позднее стали считать, что спадение пузырьков газа и есть причина хруста сустава.

Например, при вытягивании ноги создается вакуум в коленном суставе, в нем мгновенно образуются полости газа и так же моментально они спадаются, порождая вибрации, передающиеся окружающим тканям.

В 2015 г. проведенное исследователями МРТ-сканирование показало, что конкретно именно МОМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ пузырьков в синовиальной жидкости и вызывает щелчок, в то время как спадение происходит беззвучно.
Если у человека в этой ситуации не возникает никаких болевых ощущений, значит беспокоиться ему не о чем. В своем объяснении приверженцы этой теории опираются на результаты исследований врача Дональда Ангера, который целых 60 лет специально хрустел пальцами одной руки, когда же этот уникальный эксперимент был завершен выяснилось, что обе кисти у исследователя сохранились в прекрасном состоянии.

Их оппоненты утверждают, что любые звуки в суставах, кажущиеся самыми безобидными, не вызывающими болевых ощущений, являются грозным предвестником заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартрита, артроза, остеоартроза и пр.

Однако на данном уровне развития медицины, наука не в состоянии ни подтвердить, ни опровергнуть первую гипотезу, ни привести доказательства для второй.

Бывают еще и другие причины:

  • несовпадение геометрии поверхности суставов;
  • связки задевают выступающие участки костей, тогда звук имеет глухой характер;
  • звук происходит в результате растяжения связок и разрыва внутрисуставных сращений.

Давайте рассмотрим подробнее щелчки в отдельных суставах нашего организма.

Почему щелкают суставы на ногах

Как в коленном, тазобедренном, так и в других суставах ног — в голеностопе, мелких суставах стоп, пальцев ног, если щелчки в суставах не сопровождается болью, припухлостью сустава, ощущением скованности, ограничения движения, то повода для переживаний нет.

Это физиологический хруст чаще всего вызываемый эффектом кавитации.

По этой же причине возникает хруст или щелчки в пальцах, которые возникают при умышленном вытягивании пальцев в крайнее положение.

Однако, учитывая слишком малое количество знаний по этому вопросу, следует все-таки более внимательно в дальнейшем относиться к своим суставам. Потому что, возможно, это эхо первого симптома будущего артроза. Артроз — тяжелое системное заболевание, связанное с разрушением веществ, составляющих хрящ и с их последующим истощением.

Щелчки и боль в суставах

Все это хорошо, если есть щелчки в суставах, но боли нет. Но почему, например, щелкает колено при ходьбе и при щелчке возникают болевые ощущения? Этому тоже есть достаточно обоснованные причины.

Болезненные, а, значит, патологические щелчки обычно вызваны уже развившимися патологиями суставных поверхностей. Обычно, это следствие поражения хряща во время таких заболеваний, как остеоартроз, остеоартрит и пр. В этих случаях наблюдаются щелчки при каждом повторяющемся движении, боль, припухлость, повышение температуры над суставом. Также причиной щелчков может служить бурсит — воспаление суставной сумки, тендинит — воспаление сухожилий.

Для того, чтобы определить по какой причине возникают болезненные щелчки необходимо провести тщательное обследование: рентген, КТ, МРТ и с полученными данными обратиться к специалисту для определения правильной тактики лечения. Лечение обычно проводится хондропротекторами, разогревающими мазями и, конечно, курсом лечения основного заболевания, которое назначается в зависимости от степени тяжести.

Почему щелкает колено: физиологический хруст

Коленный сустав достаточно крупный. Если щелчки в коленном суставе возникают без боли, то в 90 случаев из 100 это физиологический хруст, который не сигнализирует о развитии патологического процесса.

Это может быть вышеописанный эффект кавитации, следствие растяжения и сокращения связочного аппарата или суставных сумок.

Приглушенный хруст может иметь место когда суставные выступы друг за друга задевают. Поверхности суставов в норме не совпадают идеально, поэтому при движении и возникают звуковые феномены.

Иногда физиологический хруст при сгибании и разгибании колена может произойти из-за чрезмерного растяжения суставных связок после длительного их пребывания в неподвижной позиции. Это не травма, потому что разрыва связочных волокон не происходит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

То есть, если в начале движения, вы слышите щелчки в коленном суставе при разгибании, скорее всего, это физиологический щелчок.

Почему щелкает колено: патологический хруст

Патологическое щелканье происходит постоянно и напоминает о себе системно. Патологический хруст сопровождается болезненными ощущениями, отечностью, воспалением, ограничением двигательной активности.

Самые распространенные причины:

  • артрозы, артриты, остеоартрозы;
  • бурситы и тендениты;
  • травмы;
  • воспалительные процессы мышц, возникающие в результате физических перегрузок;
  • возрастной износ;
  • отложение солей;
  • варикозная болезнь;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание.

Артроз — коварное заболевание, появляющиеся внезапно, которое незаметно прогрессирует, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы его появления и сразу выяснять почему щелкают суставы в коленях.

Подробнее об артрозе вы можете узнать из видео.

Все воспалительные заболевания суставов колена и его травмы сопровождаются не просто щелканьем, но и покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры, ограниченностью движений, отечностью и болями. Потому, обращаясь к врачу, пациент указывает не одно щелканье в колене, но и прочие симптомы, которые позволяют более точно определить причину заболевание. Щелчки в коленях также часто возникают при повреждении мениска или с пателло-феморальным синдромом.

Прочитать о хрусте при менископатии вы можете здесь…

Синдром щелкающего бедра

В отдельный раздел можно вывести т.н. синдром щелкающего бедра, механизм которого отличается от остальных.

Обычно это состояние проявляется при вставании, не сопровождается болевыми ощущениями, но тем не менее довольно неприятно.

Если вы чувствуете щелчки в тазобедренном суставе, причины этого таковы:

      1. Щелчки возникают во время движения мышц и сухожилий вокруг костных структур. В этом суставе чаще страдают наружные участки. При сгибании ноги в тазу сухожилия сдвигаются и проходят вперед большого вертела. В связи с тем, что большой вертел немного выступает, при движении сухожилий можно услышать щелчок. Это неправильное состояние, которое со временем может привести к бурситу;
      2. Синдром щелкающего бедра также вызывается сухожилием прямой бедренной мышцы, проходящей по передней поверхности бедра, а затем прикрепляющейся к тазовой кости. При сгибании сухожилие смещается по отношению к головке бедренной кости; а при выпрямлении — возвращается в исходное положение. Такие возвратно-поступательные движения сухожилия по выступающей поверхности головки бедренной кости также вызывают щелчки.

Если обратиться к врачу, то будет легче установить причину этих щелчков. В самых легких случаях методом прощупывания врач может сам прочувствовать смещающееся сухожилие. Однако чтобы исключить всевозможные патологические состояния специалист может назначить рентгенограмму, которая (если нет сопутствующих заболеваний) должна быть нормальной.

Итог

Таким образом, можно подвести итог, что безболезненные хрусты и щелчки суставов являются не патологией, а скорее особенностью анатомии человека.

Однако если вы принадлежите к группе риска по заболеваниям опорно-двигательной системы (например, наследственность), то вам следует внимательно относиться к нагрузкам на щелкающий сустав.

Если же щелчки и хрусты болезненны, значит нужно искать причину их возникновения и пройти обследования с целью выявления патологического процесса.

Боль в суставах рук: причины и лечение, полный анализ проблемы

Боль в кисти

Боль в суставах рук — одна из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью. Ее появление может быть спровоцировано травмой, полученной при падении, прямом ударе, ушибе, длительном сдавливании. Дискомфортные ощущения нередко становятся и одним из первых симптомов развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Поэтому основные задачи врача — диагностирование заболевания, проведение терапии и профилактических мероприятий для предупреждения возможных рецидивов.

Для установления причины болевого синдрома используются инструментальные диагностические методы — рентгенография, артроскопия, КТ, МРТ. При подозрении на инфекционное происхождение патологии проводятся бактериологические, серологические исследования биологических образцов. Тактику лечения определяют вид обнаруженного заболевания, стадия его течения, степень поражения тканей, количество возникших осложнений.

Почему необходимо обращение к врачу

Самый простой способ избавиться от боли в суставах рук (артралгии) — прием препаратов с анальгетическим действием. Это поможет улучшить самочувствие, ощутить себя здоровым. Но только на время. Частота появления болей будет увеличиваться, как и их выраженность. На начальной стадии любой патологии опорно-двигательного аппарата возникают лишь незначительные дискомфортные ощущения. Спровоцировать их могут перемена погоды, интенсивные спортивные тренировки, тяжелая физическая работа. Артралгия в таких случаях длится недолго, исчезает после непродолжительного отдыха.

Но интенсивность воспалительного или деструктивно-дегенеративного процесса в суставах рук постепенно нарастает. Вскоре к болям присоединяются другие клинические проявления развивающихся патологий:

  • ощущения скованности по утрам. Этот симптом сохраняется относительно недолго — 40-60 минут, а потом бесследно исчезает. Но вскоре тугоподвижность будет ощущаться в течение нескольких часов, а затем приобретет постоянный характер;
  • отечность, припухлость суставов. Это один из признаков воспалительного процесса, протекающего непосредственно в синовиальной сумке или расположенных поблизости соединительнотканных структурах;
  • гиперемированность (переполнение кровью сосудов) кожи над сочленением. Она краснеет, становится горячей на ощупь. Характерный симптом рецидива асептического или инфекционного воспалительного процесса;
  • хруст, щелчки, потрескивание при сгибании или разгибании сустава. Звуковые явления могут быть вызваны схлопыванием пузырьков углекислого газа в суставной полости, но чаще указывают на разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки;
  • формирование в области сустава округлого, эластичного, болезненного уплотнения. Это не всегда свидетельствует об образовании злокачественной или доброкачественной опухоли. Уплотнение под кожей может появиться при многих воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологиях.

Если боль сопровождается одним из этих симптомов, то патология давно миновала начальную стадию. Необходимо срочно обратиться к врачу для незамедлительного проведения лечения, пока еще не возникли необратимые осложнения.

Характерная особенность клиники дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата — полное отсутствие симптоматики при постоянном разрушении гиалиновых хрящей. Боль на 2-3 стадии патологии сигнализирует о снижении функциональной активности сочленения, служит своеобразной защитной реакцией.

С ее помощью организм компенсирует утраченную работоспособность. Он защищает расположенные рядом с патологическим очагом костные, хрящевые мягкие ткани за счет усиления капиллярного кровоснабжения (гиперемия), мышечного спазма (тугоподвижность), формирования отеков (припухлость сустава). Принимая обезболивающую таблетку, человек просто исключает важнейшее звено защитного механизма. А интенсивность патологических процессов нарастает, провоцируя необратимое перерождение суставных структур.

Причины и провоцирующие факторы

Если не устранена причина дискомфортных ощущений в руках, то рецидив вскоре непременно произойдет. Но во многих случаях недостаточно даже избавиться от провоцирующей боль патологии. Опытный диагност обязательно разберется в причинах и ее развития. Например, стойкий болевой синдром возникает при синовите — воспалительном процессе в синовиальной оболочке.

При проведении лечения врач с помощью пункции извлечет накопившийся экссудат, обработает суставную полость антисептиками и глюкокортикостероидами. Артралгия исчезнет вместе с отечностью и скованностью движений. Но вскоре произойдет рецидив, так как не устранена причина самого синовита — эндокринное или метаболическое расстройство, нарушение кроветворения или остеопороз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травмы

В большинстве случаев боль появляется непосредственно в момент получения травмы. Она острая, пронизывающая, иррадиирущая в кисти, локти, предплечья, плечи. Спустя несколько часов в области повреждения формируются гематома и отек, а сустав существенно увеличивается в размере. После обращения за медицинской помощью проводится терапия, позволяющая восстановить все функции поврежденного сочленения. Но нередко пострадавший не оценивает серьезность травмы, лечится в домашних условиях мазями, а иногда даже народными средствами. Неудивительно, что через несколько недель или месяцев артралгия становится постоянной, а ее интенсивность неумолимо нарастает. Какие травмы предшествуют суставной боли:

  • ушибы, прямые удары, длительная компрессия;
  • суставные и внесуставные переломы, трещины в кости;
  • вывихи и подвывихи;
  • частичные или полные разрывы мышц, сухожилий, связок или их отрыв костного основания.

Неправильное лечение разрывов соединительнотканных тяжей приводит к неполноценному сращению их волокон. Функциональная активность сустава снижается — изменяется походка, нарушается осанка, даже после незначительных физических нагрузок возникают боли и мышечная усталость. В таких случаях консервативное лечение неэффективно — проводится хирургическая операция, обычно артропластика.

Сухожильно-связочный аппарат необязательно повреждается в результате прямого механического воздействия, превышающего пределы его прочности. Например, эпикондилит локтевого сочленения развивается из-за микротравмирования отдельных волокон сухожилия. Это происходит при длительном упоре сустава о твердую поверхность или совершении частых монотонных движений рукой. В группу риска входят маляры, работники на конвейерах, штукатуры, теннисисты, волейболисты, гольфисты. Постепенно повреждается все большее количество сухожилий, провоцируя острый или хронический воспалительный процесс.

Воспалительные патологии

Артриты — самая распространенная причина суставных болей в руках. Воспалительные патологии бывают инфекционно-аллергическими, травматическими, метаболическими, дистрофическими, реактивными. Помимо артралгии, ведущими симптомами артритов становятся скованность движений, припухлость, гиперемия, а на поздних этапах — выраженная деформация суставов. По мере прогрессирования заболевания в процесс патологии вовлекаются бурсы, синовиальные оболочки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Некоторые виды артрита хорошо поддаются терапии, особенно при своевременном обращении к врачу. Но существуют патологии, например, ревматоидный артрит или подагра, которые пока не удается полностью вылечить.

К воспалительным заболеваниям, характерным симптомом которых является артралгия, относится ревматизм. Он поражает не только крупные и мелкие сочленения, но и сердечно-сосудистую, центральную нервную систему. Кратковременные или не стихающие длительное время боли возникают при воспалении сухожилий суставов или их влагалищ — тендобурситах, тендинитах, тендовагинитах.

Виды артрита Специфические клинические проявления
Ревматоидный Характерно двустороннее симметричное вовлечение сочленений. Боли возникают время от времени, сопровождаются усталостью, астенией, избыточным потоотделением, частым повышением температуры тела до 37,1—38,0 °C, утренней скованностью. Выраженность артралгии нарастает при сгибании или разгибании локтей, лучезапястных или плюснефаланговых суставов
Реактивный Артралгия обычно возникает после специфических признаков уретрита и конъюнктивита. Патология проявляется остро — отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры, ухудшением общего самочувствия
Инфекционный Характерно возникновение выраженной местной симптоматики: ноющих болей в покое, усиливающихся при пальпации, выполнении активных и пассивных движений. Постоянно нарастает припухлость, изменяются суставные контуры, наблюдаются местное покраснение и повышение температуры кожи
Подагрический При подагрической атаке возникают резкие, пронизывающие боли в области сочленений, повышается местная и общая температура, опухают суставы, появляется блеск и гиперемия кожи над ним, снижается объем движений

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Остеохондроз — это хроническая патология, при которой происходят дегенеративные изменения позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. Заболевание поражает не только позвоночные структуры, но и суставы рук. Интенсивность артралгии постоянно нарастает, особенно при физических нагрузках. Дискомфортные ощущения сопровождают утренняя скованность суставов, отечность, хруст при сгибании или разгибании пальцев, локтей, запястья.

Боль при остеохондрозе бывает «отраженной». Это характерно при развитии патологии 2 или 3 степени тяжести. При рецидиве шейного или грудного остеохондроза возникает сильная боль, иррадиирущая в плечи, предплечья и даже запястья.

Еще одной грозной, пока окончательно неизлечимой дегенеративно-дистрофической патологией является остеоартроз. По мере его прогрессирования разрушаются хрящевые ткани, выполняющие функцию амортизатора при смещении костей. При их скольжении возникают трудности, повреждаются расположенные рядом соединительнотканные структуры. Все это приводит сначала к артралгии, а на конечном этапе остеоартроза — к частичному или полному обездвиживанию сочленения.

Основные методы устранения артралгии

После диагностирования патологии, провоцирующей болезненность суставов рук, проводится ее терапия. Если она неизлечима, то задачей врачей становится достижение устойчивой ремиссии, предупреждение распространения воспалительного или деструктивного процесса на здоровые ткани. В зависимости от вида обнаруженного заболевания в терапевтические схемы могут включаться антибиотики, иммунодепрессанты, цитостатики, препарат для выведения из организма солей мочевой кислоты. Для повышения эффективности лечения и снижения выраженности болевого синдрома используются физиопроцедуры:

  • электро- или фонофорез с анестетиками, анальгетиками, хондропротекторами;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации с озокеритом и (или) парафином.

Для устранения суставных болей и отечности применяются компрессы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. В терапии патологий опорно-двигательного аппарата всегда используются нестероидные противовоспалительные средства в мазях, таблетках, инъекционных растворах — Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен.

При их неэффективности пациентам назначаются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон. А после купирования воспаления избавиться от болей помогают мази с согревающим действием: Финалгон, Капсикам, Випросал.

Не рекомендуется пытаться устранять боли в руках народными средствами — употреблением блюд с желатином, использованием настоек репейника или китайского лука. Это приведет только к набору лишнего веса и стремительному прогрессированию патологии. При появлении артралгии следует обратиться к врачу для обследования и проведения грамотной терапии.

Добавить комментарий