Остеохондроз шеи лечение инъекциями

Эффективен ли электрофорез при остеохондрозе шейного отдела?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеохондроз — преимущественно возрастное заболевание, широко распространенное среди людей пожилых, преодолевших полувековой рубеж. От недуга могут страдать и молодые, но гораздо реже. Болезнь весьма мучительная, в развитой форме приносит больному страдания, которые сложно облегчить.

На каком-то этапе обычные лекарства — таблетки, мази, протирки, гели — перестают давать ощутимый результат. Старые, проверенные средства вызывают разочарование у пациентов из-за утраты терапевтического эффекта. Именно тогда актуальным становится электрофорез (ЭЛФОР) — лечебная технология, апробированная еще в середине ХХ века.

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела стадии

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Есть несколько недугов, которые поражают хрящевую ткань суставов:

загрузка...
  1. остеоартроз;
  2. остеоартрит;
  3. остеохондроз.

Одной из наиболее частых форм артрита является остеоартрит. Именно эта болезнь чаще всего вызывает болезненные ощущения и нетрудоспособность у людей пожилого возраста. Вы можете узнать подробнее о причинах, симптомах, а также лечении.

Если между остеоартритом и остеоартрозом современные медики более не проводят терминологических различий, то относительно остеохондроза они сохраняются. Это более узкое понятие, подразумевающее такую разновидность артроза, которая локализуется в позвоночнике. Остеохондроз в зависимости от места поражения делится на три вида: шейный, грудной, поясничный. Все три разновидности имеют похожую динамику развития, в результате которой наступает дистрофическая деградация хрящевой ткани позвонков с сопутствующей деформацией (артрозом) позвоночного сустава.

Электрофорез в лечении ОШОП

Физиолечение с помощью электрофореза известно своими терапевтическими возможностями, но немногие знают, что это технология, которая масштабно применяется промышленностью. Электрофорез — дисперсное перемещение микрочастиц в растворах различной природы под действием электрокинетического эффекта. Проще говоря, оператор получает возможность управления составной частью раствора   он может направлять определенные микрочастицы туда, куда это необходимо. Для целей химического производства процесс означает отделение частиц вещества, для терапии — непосредственная доставка лекарства в пораженные болезнью ткани.

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела в лечении ОШОП

Основная проблема применения наружных терапевтических средств — различных мазей, гелей и притирок — сложность проникновения действующего компонента к воспаленным тканям. Большая часть препарата остается на поверхности. При электрофорезе поврежденные хрящи омываются лекарством полностью, терапевтический эффект при этом становится максимальным. Естественно, помимо несомненных достоинств, технология имеет свои минусы, о которых мы поговорим далее.

Аппараты для электрофореза

Технические характеристики устройства, с помощью которого осуществляется лечебная процедура, имеют важное значение — чем лучше аппарат, тем эффективнее терапия.

Аппараты для электрофореза условно делятся на три типа:

  • крупногабаритные — используются для профессионального лечения развитых форм болезни в стационарах;
  • малогабаритные — могут использоваться в физиокабинетах поликлиник, при лечении серьезных форм болезни результат зависит от возможностей конкретной модели;
  • компактные и сверхкомпактные — используются в домашних условиях для лечения болезни на начальных стадиях развития.

Перечень и обзор популярных моделей:

  • Тонус-1, ДТ-50 (модели 1, 2, 3). Крупногабаритное устройство. Производитель — Украина, Киев (сейчас выпуск устройства прекращен, но рынок насыщен ранее выпущенными моделями). Аппарат морально устарел. Эффективность невысока из-за технической изношенности многих приборов.
  • ЭЛФОР-ПРОФ. Производят малогабаритное устройство в Харькове, Украина. Предназначен для специалистов. Современный, надежный аппарат высокой степени эффективности. Пожалуй, лучший из всего перечня устройств.
  • МИТ-ЭФ2 (МИТ). Украина, Киев. Компактный прибор, который подходит для домашнего пользования. Отзывы об аппарате положительные.
  • ЭЛФОР. Украина, Киев. Портативный, сверхкомпактный. Устройство предназначено для домашнего использования. Отзывы, в основном, положительные.
  • Поток-01. Украина Харьков. Малогабаритный, полупрофессиональный.
  • Поток-1. Россия, Екатеринбург. Малогабаритный, профессиональный.
  • Поток-1, ГЭ-50-2. Россия, Свердловск. Малогабаритный, профессиональный.

В перечне нет иностранных приборов. Технология терапевтического электрофореза наибольшего успеха достигла в странах СССР и постсоветском пространстве. Все иностранные устройства — не слишком удачные копии с отечественных аппаратов. ЭЛФОР — технология, которая на западе не имела коммерческого успеха в терапии.

Медицинские препараты для электрофореза

При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника важно правильно выбрать медпрепарат, наиболее подходящий для больного. Представляем обзор лечебных препаратов, применяемых для терапии ОШОП:

  1. Эуфелин. Бронхолитик (смазмолитик), ингибитор ФДЭ — уменьшает спазматическое сокращение гладкой мускулатуры, улучшает кровоток, значительно снижает боль (из-за спазмолитического эффекта). Имеет слабый лечебный эффект. Средняя цена в аптеках России — от 11,70 руб. до 280,20 руб.
  2. Новокаин. Местноанестезирующее средство. Блокиратор кальциевых канальцев. Хорошее обезболивающее. Не имеет пролонгированного эффекта. Не имеет лечебного действия, а только снимает болевой симптом. Средняя цена — от 15,00 руб. до 1086,88 руб.
  3. Гидрокортизон. Кортикостероидный препарат. Для электрофореза применяют мазь, реже суспензию и другие формы. Противовоспалительное средство, имеющее хороший лечебный эффект. Цена — от 21 руб. до 1811,04 руб.
  4. Карипазин. Протеолитик. Раствор для наружного применения. Лечебное средство. Противовоспалительное лекарство широкого спектра действия, особо эффективное при лечении ОШОП. Стоит— от 100,00 руб. до 6758,22 руб.

Описание процедуры лечения

При правильном использовании терапии пациент не должен чувствовать дискомфорта — боли, неудобства, неприятных ощущений. Если таковые есть, нужно немедленно прекратить процедуру, выяснить причину проблемы. Максимум, что должен чувствовать больной — слабое покалывание в области шеи и незначительную щекотку.

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела описание процедуры лечения

Сама процедура очень проста — оператор пропитывает марлевые салфетки медпрепаратом, подгоняет их размер под размер «пятки» электрода и прикрепляет их на шее пациента. Процесс длится в среднем 20 минут, но это время варьируется в зависимости от степени развития ОШОП и свойств используемого лекарства.

Оценка эффективности электрофореза в лечении ОШОП

У метода много преимуществ:

  • эффективность лекарства при небольших дозах;
  • создание депо — накопление препарата в тканях;
  • локализация препарата в конкретной части организма без возможности распространения его в других тканях;
  • стимуляция метаболических процессов;
  • положительное влияние слабых электрических импульсов на локальные иммунные процессы.

Однако, есть и отрицательные нюансы:

  • ЭЛФОР имеет право применять только специалист, или в домашних условиях — по рекомендации специалиста с обязательным экспертным контролем процесса лечения;
  • при ошибках регуляции тока, неправильном расположении катода и анода лекарство может расщепляться на опасные составляющие.

Электрофорез — эффективный метод терапии широкого применения. Однако, нужно помнить — использование ЭЛФОРа в домашних условиях при отсутствии специальных медицинских показаний может привести к причинению вреда здоровью пациента. Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист наглядно показывает как проводиться электрофорез при остеохондрозе.

Образ жизни современного человека (имеется ввиду сидячий, малоподвижный) сегодня приносит множество проблем с опорно-двигательным аппаратом. Отсюда и рисуется неприятная картина заболеваний спины, позвоночника, суставов и костей. Позвоночник, как правило, страдает больше всех.

При остеохондрозе истончаются хрящевые диски, расположенные между позвонками, в результате чего повреждаются нервные волокна спинного мозга и возникают боли. Инъекции способны укрепить хрящевые ткани, восстановив прочность дисков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к назначению уколов

Как правило, комплекс уколов назначают в острый период течения заболевания (при сильных болях). Судя по всему, активных болей нет при грудном остеохондрозе. Они характерны при хондрозах шеи и поясницы. Боли в данных отделах позвоночника спины могут быть настолько сильными, что их не вытерпеть. Обычно при этом применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые, как и инъекции, могут снять воспаление и боли.

Обезболивающие уколы (анальгетики) являются временной мерой купирования болей, но никак не способом лечения.

Виды инъекций при остеохондрозе

Инъекции при остеохондрозе могут быть следующих разновидностей:

  • подкожные;
  • внутримышечные;
  • внутривенные;
  • эпидуральные (сразу в позвоночник).

В основном, при остеохондрозе применяют комплекс внутримышечных инъекций.

Подкожным методом вводятся витамины. Уколы внутривенно следует делать в ситуациях, когда требуется срочно доставить вещество в кровь. Внутривенный метод также предусмотрен при необходимости восстановления мозгового кровообращения из-за сдавливания артерий позвоночника при шейном остеохондрозе.

Эпидуральный вид уколов делается в область между позвонковыми отростками либо в район выхода нервов спинного мозга. Данный метод инъекций применяется, если срочно требуется произвести блокаду – быстро избавить пациента от резких болей, доставив вещество прямо в позвоночник.

Эпидуральные блокады показаны при радикулопатиях, вызванных межпозвоночной протрузией или грыжей, и при стенозах спинномозгового канала.

Какие инъекции вводят для блокады при остеохондрозе? Это Новокаин и некоторые другие анестетики, которые могут не только обезболить, но и оказать рефлекторное воздействие на нервную систему. Помимо всего прочего, в позвоночник могут вводиться кортикостероиды, эффективно снимающие воспаление.

Виды препаратов, вводимых инъекциями

К таким препаратам относятся:

  • обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин);
  • миорелаксанты – уменьшают степень сокращения мышц, устраняя спастический приступ боли (Мидокалм);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис);
  • кортикостероиды (гормональные препараты) – назначаются уже в сложных стадиях остеохондроза, когда НПВС не справляется с купированием болей;
  • хондропротекторы – средства для восстановления хрящевой ткани межпозвоночного диска, разрушение которой является главной причиной возникновения остеохондроза (Алфлутоп, Румалон);
  • витамины;
  • гомеопатические уколы.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие уколы при остеохондрозе применяются в фазе обострения остеохондроза. Какие уколы при этом используются? Снять боль и принести облегчение может введение Анальгина или Баралгина внутримышечным способом. Следует помнить, что данные средства не предназначены для лечения, они только снимают невыносимые боли.

Миорелаксанты

Миорелаксанты уменьшают степень сокращения мышц, тем самым устраняют спастический болевой синдром. Одним из самых эффективных препаратов такого вида является Мидокалм.

Мышечный спазм может сдавливать кровеносные сосуды. Сдавленные сосуды нарушают нормальный ток крови. Особенно это становится опасным при таком остеохондрозе, как шейный. Остеохондроз шеи нарушает мозговое кровообращение и не позволяет снабжать некоторые отделы мозга питательными элементами и кислородом. Применяя Мидокалм, можно избежать данных проблем.

Мидокалм – это релаксант центрального действия, то есть препарат направлен на обеспечение функционирования центральной нервной системы. По исследованиям ученых, миорелаксанты вкупе с нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками, физиотерапией и массажем значительно повышают эффективность лечения остеохондроза.

Мидокалм имеет ряд плюсов:

  • препарат снижает степень возбудимости мышц и при этом может не затрагивать своим воздействием нервные импульсы, в результате чего передвижению придается необходимая энергия мышц и позвоночник страдает гораздо меньше;
  • мидокалм хорошо переносится пациентами и не вызывает опасные побочные эффекты;
  • при его применении не снижается физическая и умственная активность;
  • мидокалм безупречно сочетается с другими методами лечения остеохондроза.

Нестероидные противовоспалительные препараты

У НПВС есть ряд побочных эффектов в виде осложнений – гастрит, язвенная болезнь. Тем не менее, НПВС легко снимают воспаление, уменьшают боли позвоночника и спины в целом, оказывают жаропонижающее воздействие. Среди самых лучших НПВС выделяют Мовалис. Мовалис относится к препаратам последнего поколения, оттого число побочных эффектов у него гораздо ниже. Средство удобно в применении, так как для лечения хватит одной инъекции в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатические инъекции при остеохондрозе улучшают состояние позвоночника, помогая избавиться от болей спины. Гомеопатия мобилизует силы организма, направляя их на борьбу с заболеванием. Методика лечения длится долго и проходит через этап обострения. Преимущество заключается в отсутствии побочных эффектов.

Витамины

Для лечения нервных окончаний применяются уколы витаминов группы B и PP (никотиновой кислоты), что позволяет улучшить кровообращение. Инъекции Никотиновой кислоты спасают пациентов от невыносимых болей в позвоночнике. Как правило, через 15-20 минут после приема Никотиновой кислоты боли отходят. Уколы Никотиновой кислоты расширяют сосуды и разгоняют кровь по всему организму, насыщая мозг необходимыми элементами. Под воздействием Никотиновой кислоты в организме нормализуется метаболизм и восстанавливаются нейроны.

Поэтому прежде, чем делать инъекции какого либо препарата, следует проконсультироваться с врачом.

2016-04-13

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий