Острое нарушение спинального кровообращения

Содержание

Что это такое — гемангиома позвоночника, способы ее лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Как проявляется заболеваниеЧто такое гемангиома позвоночника? Это доброкачественная сосудистая опухоль, не способная перерождаться в злокачественное новообразование. Протекает такая патология бессимптомно довольно длительное время и выявляется случайно, когда человек обращается к врачу с жалобами на головную боль. После проведения рентгенографии или МРТ диагноз подтверждается и возникает вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения. Так что это за недуг и как его лечить? Попытаемся в этом разобраться.

  • Что такое гемангиома позвоночника?
  • Причины возникновения
  • Симптомы заболевания
  • Лечение заболевания
    • Оперативное лечение
    • Пункционная вертебропластика
    • Эмболизация
    • Алкоголизация
    • Лучевая терапия
  • Гемангиома позвоночника: противопоказания

Что такое гемангиома позвоночника?

Гемангиома представляет собой сосудистую опухоль в виде клубка переплетающихся сосудов разного типа. Часто происходит повреждение тел позвонков, но велика вероятность роста опухоли и в хрящевых прослойках. Изначально неполноценные сосуды формируют внутри позвонка опухоль. Из-за травмы или сильной нагрузки происходят кровоизлияния и тромбозы, излившаяся кровь способствует «очищению» зоны повреждения клетками остеокласты, после чего освободившееся место заполняется новыми неполноценными сосудами опухоли. Такой процесс происходит непрерывно, вызывая рост новообразования. Гемангиома позвоночника редко вырастает больше 1 см.

Причины возникновения

Такая сосудистая опухоль может возникать по следующим причинам:

  • из-за наследственной предрасположенности;
  • в результате травмы позвонков.

Ученые выяснили, что если у близких родственников была выявлена гемангиома позвоночника, риск заболевания этим недугом у потомков возрастает в пять раз. Вероятно, это связано с тем, что стенки сосудов имеют наследственную несостоятельность.

загрузка...

Так как патология встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, то можно утверждать, что не последнюю роль в образовании опухоли играют эстрогены. Помимо этого, во время беременности происходит активный рост гемангиомы не только из-за изменения гормонального фона, но и в результате увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и чрезмерная нагрузка усиливают рост сосудистого компонента и способствуют возникновению опухоли.

Симптомы заболевания

Какие симптомы у гемангиомы позвоночникаСимптомы опухоли проявляются различным образом и зависят от того, в каком участке позвоночника образуется гемангиома, а также от ее размера. Она может длительное время никак себя не проявлять и не причинять никаких хлопот. Выявляется это новообразование совершенно случайно во время обследования, связанного с травмой или другим недугом позвоночника.

Самым первым признаком гемангиомы позвоночника является боль, которая поначалу является несильной и возникает периодически. По мере роста опухоли боль начинает усиливаться, через некоторое время становясь нестерпимой. Если гемангиома вырастает больше одного сантиметра, то, кроме болевого синдрома, начинают прогрессировать и неврологические расстройства.

Если опухоль небольшого размера, то в этом случае боль является не слишком сильной и беспокоит человека чаще всего ночью или после физических нагрузок. При вовлечении структур спинного мозга возможны параличи, парезы и онемение, а также нарушение функций органов таза.

Если гемангиома поражает грудной отдел позвоночника, то симптомы в этом случае бывают следующие:

  • боль в области пораженного позвонка;
  • параличи и парезы;
  • чувство онемения в конечностях;
  • нарушение функции пищеварительной системы, ритма сердца, расстройство работы органов таза.

Если поражается шейный отдел позвоночника, то велика вероятность нарушения кровотока в мозге, из-за чего появляется бессонница, головные боли, головокружение, снижается умственная работоспособность, нарушается зрение и слух.

При гемангиоме поясничного отдела возможны следующие симптомы:

  • онемение в конечностях;
  • нарушение органов тазовых органов;
  • боль в паху, поясницах, бедрах;
  • парезы и параличи нижних конечностей.

Агрессивно протекающая гемангиома позвоночника способна вызвать такие серьезные осложнения, как сдавление спинного мозга и его корешков и компрессионные переломы тел позвонков, которые проявляются парезами, параличами и нарушением функций внутренних органов. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Важно своевременно обнаружить это заболевание, пока не возникли осложнения и не произошли необратимые процессы со стороны спинного мозга. Обследовать пациента с болями в спине должны невролог, вертебролог, нейрохирург.

Лечение заболевания

Лечение гемангиомы позвоночника подразумевает несколько вариантов терапии. Зависит это от размеров опухоли, выраженности и тяжести ее развития. Важно регулярно наблюдать ее у специалистов. Ниже будут рассмотрены популярные методы лечения этого заболевания.

Оперативное лечение

Методы лечения гемангиомыЕсли опухоль в позвоночнике причиняет невыносимые боли, приводит к нарушению дефекации и мочеиспускания, утрате моторной деятельности и другим патологическим состояниям, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, направленной на удаление гемангиомы.

Кроме того, оно необходимо при ярко выраженных неврологических нарушениях или при тенденции к нарастанию клинических проявлений заболевания. В целом оперативное лечение показано в том случае, когда опухоль больших размеров начинает сдавливать спинной мозг. Однако такая операция опасна тем, что может возникнуть сильное кровотечение, а также из-за высокого риска рецидива онкологии.

Пункционная вертебропластика

Настоящим прорывом в лечении гемангиомы позвоночника считается использование пункционной вертебропластики. Суть этого метода заключается в том, что в позвонок вводят специальное цементирующее вещество в смеси с сульфатом бария и титаном. Это позволяет не только уменьшить опухоль, но и предотвращает ее рост, а тело позвонка уплотняется костным цементом. Такая методика особенно эффективна в случае агрессивного течения заболевания.

Эмболизация

Такое лечение заключается во введении специального раствора, который приводит к эмболии сосудов опухоли и нарушает ее питание. Активное вещество вводят как в саму гемангиому, так и в сосуды, расположенные рядом. Недостаток такого лечения заключается в том, что возникает рецидив из-за сохранности мелких сосудов, которые питают опухоль, а также нарушается структура позвонка. Случаются такие ситуации, что эмболизацию технически выполнить очень сложно, а иногда и невозможно. Осложнением такого метода считается острое нарушение кровообращения, возникающее в спинном мозге.

Алкоголизация

Такой способ лечения заключается в том, что в опухоль вводят раствор этилового спирта,приводя к ее уменьшению за счет склероза сосудов. Но есть и у такой методики и опасные осложнения: происходит обеднение костной ткани позвонка и его дестабилизация, в результате чего через несколько месяцев после проведенной процедуры происходит его патологический перелом. Из-за этого такой метод лечения не получил широкого применения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при гемангиомыЭтот способ лечения является классическим и считается гораздо безопасным, чем открытая операция. Хотя облучение и довольно эффективно, но из-за таких осложнений, как радикулиты, миелопатия, кожные реакции, повреждения нервных волокон, лучевая терапия не нашла своего широкого применения. Помимо этого, чтобы уничтожить опухоль, необходима большая доза радиации. Такой способ лечения противопоказан детям и беременным женщинам.

Еще одной проблемой после проведения такой терапии считается нарушение целостности позвонка после того, как опухоль уменьшится в размере, так как это способствует его патологическому перелому. В настоящее время такой способ лечения обычно назначают пожилым пациентам с высоким операционным риском.

Гемангиома позвоночника: противопоказания

После того как пациенту была проведена соответствующая терапия, ему предстоит послеоперационное восстановление и в дальнейшем реабилитация, в течение которой противопоказаны следующие действия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Как лечат гемангиому позвоночникамануальная терапия;
  • массаж;
  • лечение народными средствами;
  • физическая нагрузка;
  • гимнастические тренировки.

Таким образом, мы разобрали, что такое гемангиома позвоночника. При появлении первых симптомов этого заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, так как опухоль способна расти, вызывая опасные осложнения. Своевременное лечение позволяет человеку в дальнейшем вести полноценный образ жизни.

Применение препарата Аркоксиа при суставных заболеваниях: инструкция, отзывы

препарат аркоксиаАркоксиа – торговое название действующего вещества под названием эторикоксиб, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), и подгруппе препаратов с высокоселективным механизмом действия.

Эторикоксиб совершил настоящий переворот в медикаментозном лечении ортопедических и ревматологических заболеваний, показав свою высокую эффективность наряду с безопасностью его применения. Безусловно, безопасность подразумевает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с другими препаратами, относящихся к данной группе.

Лекарство Аркоксиа назначают при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности для терапии патологий суставов, как воспалительного, так и не воспалительного характера, хронических болей и т.д.

Препарат выпускается только в таблетированной форме. Действующим веществом препарата является эторикоксиб, а вспомогательными – моногидрат лактозы, триацетин, гипромеллоза, диоксид титана, алюминиевый лак на основе индигокармина и желтый краситель феррума оксид.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат имеет 3 направления воздействия на организм – угнетает воспалительный процесс, анальгезирует (обезболивает) и борется с высокой температурой. Для понимания механизма работы эторикоксиба, необходимо коротко напомнить о физиологической составляющей воспаления.

Воспаление как патологический процесс развивается вследствие выработки простагландинов (ПГ) в ответ на действие раздражителя или фактора, способствовавшего ему. Именно простагландины, как конечные продукты реакции ответственны за воспаление, боль.

В цепи образования ПГ важнейшую роль играет фермент под названием циклооксигеназа (стоит заметить, что именно циклооксигеназа 2 типа катализирует данную реакцию).

Таким образом, эторикоксиб блокирует вышеописанный фермент, останавливая сам воспалительный процесс. Избирательность его действия, направленная на циклооксигеназу 2 типа, значительно улучшает профиль безопасности данного препарата, так как циклооксигеназа 1 типа является ферментом нормальных физиологических процессов, в отличие от одноименного энзима 2 типа.

Реклама НПВС

Фармакокинетика средства

При пероральном применении абсорбция препарата происходит в органах пищеварительного тракта, при этом биодоступность препарата (то есть способность лекарственного вещества усваиваться) доходит до 100 %. Предварительный прием пищи оказывает малое влияние на всасывание Аркоксиа.

В плазме крови вещество обладает высокой аффиностью к белкам крови (до 92%). Стоит учитывать, что Аркоксиа проникает через гематоплацентарный барьер (транспортируется через плаценту к плоду).

Выведение препарата осуществляется в большей степени (70%) – почками, в меньшей (30%) – кишечником в виде неактивных либо малоактивных метаболитов. Такие патологические состояния, как недостаточность почек и печени не оказывает существенного изменения в его фармакокинетике.

Сфера применения

Показания к назначению препарата:

  1. Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное поражение соединительной ткани с преимущественным ревматихм суставовпоражением мелких суставов, приводящих к их деструкции и эрозии. Заболевание требует сложной многокомпонентной терапии, одной из составляющих которой является НПВС. Аркоксиа зарекомендовал себя как препарат с высокой эффективностью (90 мг/сут обеспечивают более длительное действие, чем ранее широко используемый Напроксен, 500 мг/2 раза в сутки при данной патологии). Систематическое применение эторикоксиба приводит к улучшению подвижности суставов у пациентов, страдающих РА длительное время.
  2. Остеоартроз – болезнь с дегенеративным разрушением хрящевых поверхностей суставов, являющееся наиболее частой причиной нетрудоспособности людей среднего и пожилого возраста. Ведущим симптомом при этом является боль. По данным исследований, применение Аркоксиа в дозе 60 мг/сут обладает лучшим обезболивающим эффектом по сравнению с Диклофенаком 150/сут.
  3. Хроническая боль в поясничной области – частый симптом дисковых поражений позвоночного столба, характеризуется длительными болями, существенным ограничением подвижности и развитием нетрудоспособности. Проведенные исследования с целью определения эффективности лекарства в группе больных, которые страдают хроническим болевым синдромом свыше 10-11 лет, показали, что применение эторикоксиба в дозе 60 мг/сут обезболивает и улучшает двигательную активность больных.
  4. Острый болевой синдром после оперативных вмешательств, при болезненных менструациях или из-за стоматологических заболеваний эффективно снижается после принятия эторикоксиба в дозировке 120/сут.
  5. Подагра, фаза обострения. Пациенты, страдающие подагрой долгое время отмечают облегчение болевого приступа после применения Аркоксиа в дозе 120мг/сут, что ранее достигалось Индометацином 150 мг/сут. Кроме этого, эторикоксиб способствует уменьшению и других признаков воспалительного процесса, таких как отек, покраснение.

Противопоказания к применению

Существует ряд причин, из-за которых использование препарата категорически запрещается:

  • наличие аллергии к основному либо какому-либо из вспомогательных веществ медикамента;
  • известные ранее реакции аллергической природы, возникшие после применения Аспирина или других НПВС, и проявляющиеся астмой, крапивницей, слезотечением и т.д.;
  • наличие в анамнезе инфаркта миокарда, ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), ТИА (транзиторных ишемических атак), заболеваний периферических артерий, ишемической болезни сердца;
  • сердечная недостаточность III-IV стадий по NYHA;
  • патология свертывающей системы;
  • период после операций на открытом сердце;
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, активное кровотечение из пищеварительного тракта;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • хроническая болезнь почек IV-V ст.;
  • электролитные нарушения (высокий уровень калия);
  • беременность, вскармливание грудным молоком.

Как применять Аркоксиа: инструкция и дозировки

Применяют средство не зависимо от приема пищи, перорально, запивая достаточным количеством воды.

Дозировки и длительность применения различаются в зависимости от заболевания, для лечения которого врач прописал препарат Аркоксиа:

  1. При ревматоидном полиартрите (РА) и болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилит) лекарство назначается в ревматоидный артритстандартной дозе 90 мг/сут, принимается 1 раз в день. Рекомендуется систематическое лечение данным препаратом.
  2. Острый болевой синдром требует однократного приема эторикоксиба в дозировке 90 мг/сут, при этом длительность применения должна быть ограничена продолжительностью болевого синдрома, но не превышать 8 дней. Максимальная суточная доза составляет 90 мг. Исключение составляет боли при первичной дисменорее, при которых используется дозировка средства 120 мг/сут только в болевой период.
  3. При обострении подагры лекарство используется в максимальной дозе 120 мг/сут. При данной дозировке продолжительность приема лекарства ограничена 8 днями.
  4. При остеоартрозе Аркоксиа выписывается как основной препарат из группы НПВС на длительный срок в дозировке 30 мг/сут, с максимальной суточной дозой 60 мг.

Случаи передозировки

Болезненные ощущения в животеПри превышении максимально разрешимой дозы препарата возможно возникновение расстройств со стороны пищеварительного тракта (боль в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, задержка стула, метеоризм), и кардиоваскулярной системы (нарушение ритма, повышение давления, чувство сердцебиения и т.д.).

Прежде всего, таким проявлениям подвержены люди с нарушенной функцией почек и печени, а также имеющие сопутствующие заболевания вышеперечисленных систем органов. Проведенными клиническими исследования не была определена «критическая» доза, которая вызывает передозировку препаратом.

Побочные действия

Возможные нежелательные эффекты при приеме Аркоксиа представлены по частоте их возникновения:

  • желудочно-кишечный тракт (диспепсические явления – тошнота, рвота; эпигастральная боль, изжога, запоры или расстройства, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • неврологические нарушения представлены развитием головной боли, вертиго, общей слабости;
  • сенсорная система (нарушение зрения, снижение слуха);
  • со стороны почек может наблюдаться почечная недостаточность легкой степени, имеющая обратимый характер после отмены препарата;
  • аллергические реакции (анафилактический шок);
  • сердечно-сосудистая система (артериальная гипертензия, аритмии, острый коронарный синдром);
  • кожные проявления (точечные кровоизлияния, высыпания, отек лица).

Побочные действия Аркоксиа

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение Аркоксиа требует настороженности при одновременном использовании со следующими лекарственными средств (не требует отмены данных препаратов):

  • непрямые антикоагулянты (Варфарин) – необходим частый контроль над показателями МНО и протромбинового индекса;
  • ингибиторы АПФ – возможно снижение антигипертензивного эффекта последних;
  • другие НПВС – возможно усугубление побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
  • иммуносупрессоры (Уиклоспорин, Такролимус) – могут усиливать нефротоксическое действие препарата.

Ввиду наличия данных о прохождении эторикоксиба через плаценту, применение Аркоксиа противопоказано при беременности и в период кормления грудью. Клинические исследования не предоставляют данных об использовании препарата среди детей до 12 лет.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей ортопедов и травматологов, а также их пациентов о препарате Аркоксиа сплошь и рядом носят положительный характер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

НПВС при болях в суставах

Покупка средства

Аркоксиа выпускается в таблетках, по 7 шт в блистере по 30, 60, 90 и 120 мг действующего вещества, средняя цена в РФ составляет 530 руб за 60 мг/7 табл.

Лекарство нужно хранить в месте, ограниченном от поступления солнечных лучей, при комнатной температуре, вдали от детей.

При покупке необходимо предъявить рецепт от лечащего врача на данный препарат.

Спинальный инсульт

Инсульт — это опасное состояние, вызванное недостаточным кровоснабжением тканей и выраженной гипоксией (кислородным голоданием). В результате происходит постепенное отмирание клеток, что сопровождается полной или частичной утратой функции пораженного органа. Инсульт спинного мозга — редкое явление. Он возникает не более, чем в 1,5% всех случаев инсультов среди пациентов разного пола и возраста. Несмотря на то, что спинальный инсульт редко становится причиной летального исхода, он влияет на работу внутренних органов и иннервацию конечностей, может вызывать тяжелую степень инвалидности.

Определение и классификация

Спинальный инсульт — это следствие недостаточного поступления крови к спинному мозгу. Этот процесс осуществляется посредством трех длинных продольных сосудов: передней и двух задних спинномозговых артерий. Они имеют большое количество анастомозов (соединений), благодаря чему спинной мозг в норме получает питательные вещества на всем протяжении. Если поступление крови затрудняется, происходит постепенное отмирание (некроз) нейронов.

Выделяют несколько типов инсульта спинного мозга. Классификация основана на патогенетических процессах, которые вызывают нарушение кровообращения:

  • спинной ишемический инсульт — происходит вследствие закупорки либо сужения просвета сосудов, является причиной инфаркта;
  • геморрагический — нарушение целостности (разрыв) сосуда, процесс протекает с появлением кровоизлияний в нервные ткани;
  • смешанный — сочетает в себе оба явления.

СПРАВКА! Инсульт не протекает в виде острого приступа. Его симптомы могут развиваться постепенно, что усложняет диагностику болезни. В течение длительного времени нервные ткани могут сохранять работоспособность даже в условиях гипоксии, а выраженная клиническая картина проявляется вследствие некроза клеток.

Причины спинального инсульта

В основе развития инсульта могут лежать как заболевания позвоночника, так и травмы либо сосудистые патологии. Все факторы, которые могут нарушать поступление крови в нервные ткани, — это его потенциальные причины. Их принято делить на несколько категорий, первая из которых наиболее обширная.

Она включает острые и хронические болезни сосудов, при которых нарушается кровообращение на определенных участках:

  • врожденные и приобретенные аномалии строения сосудов: аневризмы, варикозное расширение, тромбоз, стеноз (сужение) и другие;
  • воспалительные процессы, которые затрагивают стенки артерий;
  • общие патологии сердечно-сосудистой системы: повышенное артериальное давление, атеросклероз, сердечная недостаточность.

Вторая категория — это внешние факторы, которые влияют на состояние нервных тканей. Они также могут быть врожденными либо приобретенными:

  • патологии строения позвоночника либо болезни межпозвоночных дисков: смещение позвонков, протрузии и грыжи, остеохондроз;
  • новообразования различного генеза;
  • воспалительные процессы, которые затрагивают спинномозговые оболочки.

Третья группа причин инсульта — это любые другие факторы, из-за которых может нарушаться кровоснабжение спинного мозга. К ним относятся:

  • анемии, в том числе инфекционные и посттравматические;
  • травмы позвоночника;
  • осложнения хирургических либо диагностических процедур, в ходе которых нарушается целостность важных сосудов;
  • заболевания эндокринной системы.

Болезнь проявляется с равной частотой у мужчин и женщин. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела, а также те, кто не соблюдает здоровый образ жизни и употребляет жирную пищу в больших количествах. Эти факторы провоцируют ослабление сосудистых стенок и отложение холестерина на их внутренней оболочке. Сочетание нескольких причин усугубляет тяжесть проявлений инсульта.

Симптомы

Симптомы спинального инсульта могут развиваться в течение нескольких дней и более. Опасность приступа состоит в том, что его первые проявления могут остаться без внимания. Их часто путают с радикулитом, обострением остеохондроза, защемлением нервов и другими болезнями. Однако на данном этапе лечение медикаментами будет наиболее эффективным, поэтому важно знать, как могут выглядеть первые признаки инсульта. К ним относятся:

  • незначительное снижение чувствительности конечностей, ощущения онемения, жжения;
  • кратковременная слабость и боль в ногах, которая не зависит от физических нагрузок;
  • у некоторых пациентов — боль и дискомфорт на определенном участке позвоночника.

Если кровообращение не нормализуется в течение нескольких дней, происходит некроз нервных клеток. Дальнейшие проявления инсульта зависят от локализации поврежденного участка и размера зоны некроза. Стоит понимать, что разные зоны позвоночного столба могут участвовать в иннервации конечностей, мышц, кожи либо внутренних органов.

В зависимости от этого фактора, возникает один или комплекс симптомов:

  • острая боль в спине, в области поврежденного отдела спинного мозга;
  • паралич или парез нижних конечностей;
  • снижение чувствительности или паралич рук;
  • хромота, которая появляется после ходьбы на незначительные дистанции;
  • потеря температурной и болевой чувствительности кожи, часто на спине;
  • нарушение работы внутренних органов, в том числе недержание мочи и кала, атония кишечника.

Спинальный инсульт может проявляться разными симптомами. Для удобства диагностики их объединяют в симптомокомплексы. В таблице представлены характерные синдромы, их клинические проявления и условия, при которых они возникают.

Синдром Локализация поврежденного участка Симптомы
Передней ишемической миелопатии Передне-верхняя часть снижение подвижности конечностей; сохранение некоторых рефлексов; снижение тонуса мышц рук, ног и спины.
Преображенского Любая область спинного мозга обездвиженность двух любых конечностей из 4-х; полный паралич рук и ног; нарушение работы внутренних органов.
Ишемии поперечника спинного мозга Поражение радикуло-медуллярной артерии болезненные ощущения в спине; односторонние парезы (с поврежденной стороны); частичное снижение чувствительности конечностей, мышц и кожи.
Центромедулярной ишемии Поражение центральной артерии парез рук и ног; уменьшение кожной чувствительности с поврежденной стороны; нарушение координации движений.
Броун-Секара Поражение центральной артерии при сохранении задних канатиков полная потеря чувствительности рук и ног; сохранение реакции мышц и суставов на раздражители.
Бокового амиотрофического склероза Верхний участок слабость в конечностях; мышечная дистрофия дистальных отделов верхних конечностей; проявление патологических рефлексов.

ВАЖНО! Повреждение нервной ткани — это опасное явление. Со временем симптомы будут усугубляться, по мере расширения очага некроза. Однако при условии своевременного лечения и полноценной реабилитации можно полностью восстановить функции спинного мозга.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов важно определить область нарушения кровообращения и величину зоны некроза. Для того необходима комплексная диагностика с использованием инструментальных методов.

Могут понадобиться такие исследования:

  • анализ крови;
  • КТ либо МРТ спинного мозга;
  • данные рентгеновских снимков;
  • электронейромиография — для определения активности мышечной ткани и ее способности улавливать нервные импульсы;
  • допплерография — ультразвуковое исследование сосудов;
  • реоэнцефалография — анализ, который позволит установить степень кровообращения в головном мозге;
  • спинальная пункция.

Последний метод диагностики наиболее инвазивный, но в некоторых случаях он оказывается самым информативным. Так, исследование спинальной жидкости позволит обнаружить гематомы, которые возникают вследствие повреждения сосудов. Если консервативных способов достаточно, пункцию не берут. Если в составе жидкости присутствуют примеси крови, этот участок необходимо исследовать с помощью КТ либо МРТ для выявления патологических сосудистых анастомозов.

Схема лечения

Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на успешное выздоровление. Вне зависимости от того, проходит оно в стационаре либо в домашних условиях, важно вовремя предотвратить дыхательную недостаточность и появление пролежней. Пациенту необходимо периодически менять положение тела, а также делать гимнастику для сохранения эластичности легких.

Медикаментозные методы

Правильно подобранный комплекс препаратов позволит постепенно восстановить нервно-мышечную проводимость. На время терапии назначаются лекарственные средства разных групп, действие которых направлено на устранение как причины, так и симптомов спинального инсульта. Могут понадобиться следующие лекарства:

  • диуретики (мочегонные средства) для уменьшения отечности;
  • препараты для восстановления кровообращения и предотвращения гипоксии (Актовегин, Милдронат и их аналоги);
  • лекарства для регенерации нервных клеток (Церебролизин);
  • противовоспалительные препараты;
  • антикоагулянты — назначаются при тромбозе, снижают вязкость крови;
  • дополнительные медикаменты для защиты сосудистых стенок, нервной ткани.

СПРАВКА! Подбирать препараты может только врач. Так, антикоагулянты позволят стабилизировать состояние больного и предотвратить приступы в дальнейшем при ишемическом инсульте. При геморрагическом — могут быть опасны.

Физиотерапия

Одновременно с медикаментозным лечением проводятся физиотерапевтические процедуры. Их цель — улучшение кровообращения, стимуляция проведения нервных импульсов на определенных участках. После инсульта полезно посещать сеансы электрофореза, акупунктуры, диатермии. Массаж также является одним из эффективных методов воздействия на пораженные ткани, но процедуры должны проводиться специалистом. В домашних условиях можно делать простые упражнения (ЛФК), которые подбираются индивидуально. Комплекс зависит в том числе от того, насколько сохранена двигательная функция конечностей.

Хирургическое лечение

Операция необходима только в том случае, если инсульт был спровоцирован кровоизлиянием. Она заключается в восстановлении целостности поврежденных сосудов, удалении патологических анастомозов. Кроме того, консервативные методы окажутся неэффективными при грыжах межпозвоночных дисков и новообразованиях — их удаляют хирургическим путем. Если провести операцию вовремя, уже скоро чувствительность начинает возвращаться за счет нормализации кровоснабжения головного мозга.

Реабилитация после инсульта

Даже после купирования острого приступа инсульта, лечение необходимо продолжать. Его цель — предотвращение рецидива и постепенное восстановление функций спинного мозга. В течение нескольких месяцев стоит пройти курсы физиотерапии (электрофорез, ульрафорез, магнитотерапия) и лечебного массажа. Также полезно принимать ванны с добавлением сероводорода — они находятся в процедурных кабинетах и специализированных санаториях.

Полный курс реабилитации может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период также важно снизить нагрузку на позвоночник. Во время ходьбы рекомендуется использовать трость либо лангету. Узкая обувь на высоком каблуке противопоказана — лучше выбирать комфортные модели. Также стоит подобрать ортопедические стельки, которые помогают распределять вес человека.

Методы профилактики

Специфических методов профилактики инсульта не существует. Рекомендуется следить за показателями артериального давления, употреблять достаточное количество полезной пищи и отказаться от вредных привычек. Также полезно поддерживать вес в пределах физиологической нормы. Еще один совет, который позволит избежать заболеваний позвоночника, — это умеренные физические нагрузки с укреплением мышечного корсета спины.

Возможные осложнения и прогноз

Спинномозговой инсульт — это опасное явление. Если вовремя начать лечение и устранить его симптомы, прогноз благоприятный. В большинстве случаев функции конечностей полностью восстанавливаются, возможны периодические кратковременные проявления болевых симптомов. Однако, если запустить болезнь, она может приводить к серьезным последствиям:

  • парезы конечностей — снижение тонуса мышц, из-за чего может быть утрачена способность к нормальному самообслуживанию;
  • уменьшение разных видов чувствительности кожи;
  • нарушение работы внутренних органов.

Инсульт, который затрагивает спинной мозг, требует срочной госпитализации, диагностики и лечения. Эффективность терапии определяется в том числе ответственностью пациента в соблюдении всех предписаний. Так, полезно выполнять дыхательные упражнения не менее, чем 2-3 раза в день, не менее 10 минут каждый комплекс. Спинальный инсульт редко несет угрозу летального исхода, но может повлечь за собой опасные осложнения и привести к инвалидности.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий