Патологический изгиб позвоночника кзади

Размягчение костной ткани как следствие остеомаляции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Скелет человека является опорой и защитой для мягких тканей и органов. Иногда, под воздействием некоторых факторов происходит нарушение процессов минерализации и как следствие размягчение костей.

Они утрачивают свою прочность и эластичность. Этот процесс получил название остеомаляция.

У здоровых людей как взрослых, так и детей кость проходит три стадии — образование костной ткани, ее минерализация и разрушение. Первая стадия происходит за счет формирования остеоида — массы коллагеновых волокон, придающих упругость кости.

загрузка...

Далее, она проходит минерализацию, придающую кости прочность. Это происходит при участии кальция и соединений фосфора — фосфатов.

Третья стадия в костном развитии — разрушение — интенсивнее всего наблюдается в тех местах у детей и у взрослых, где кости испытывают наименьшую нагрузку.

Остеомаляция нарушает нормально течение этих процессов, за счет чего происходит избыточное накопление неминерализованного остеоида и как следствие этого, кости приобретают избыточную хрупкость или гибкость.

Причины остеомаляции

Для нормальной минерализации кости а крови должно присутствовать определенное количество кальция и фосфора. При снижении этих элементов ниже определенного уровня (для кальция он составляет 2,25 мМоль на литр, а для фосфора — 0.65 мМоль на литр) начинается патология. Надо отметить, что нарушение и у детей, и у взрослых может возникнуть по трем причинам:

  • нарушение всасываемости в кишечнике;
  • дисбаланс между процессами отложения кальция в кость при минерализации и его выведением при разрушении;
  • от того, насколько активно эти элементы выводятся почками.

В зависимости от того, дефицит какого элемента стал причиной остеомаляции, она подразделяется на фосфоропеническую, которая может быть вызвана:

  • повышенной функцией паращитовидных желез;
  • наследственной патологией почек, при которой фосфор быстро выводится из организма;
  • низкое содержание фосфора в пище.

Кальципеническая остеомаляция, как правило, вызывается:

  • наследственные нарушения при синтезе витамина D;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие синтез витамина D;
  • длительном дефиците ультрафиолетового освещения;
  • вегетарианской диете.

Симптомы остеомаляции

Как правило, остеомаляция начинается незаметно и отличается длительным течением с постепенным ухудшением состояния. Первые симптомы заболевания включают в себя боли непонятного происхождения, появляющиеся в спине, бедрах, ногах.

Упражнения при поясничном остеохондрозе как профилактика и реабилитация

Реже они присутствуют в области рук и плеч. Боль носит постоянный характер и ощущается даже в покое.

Часто на ранних стадиях она проявляется чувствительностью при надавливании на кость. Так, например, при боковом сдавливании гребней подвздошной кости, появляется боль, которая не прекращается после окончания надавливания.

Симптомы этого заболевания проявляются в затруднении при подъеме и раздвижении ног (контрактура аддукторов).

На более поздних этапах начинают развиваться выраженные нарушения в костях. В начале заболевания они становятся ломкими, а по мере того, как симптомы нарастают, и количество остеоида увеличивается, кости приобретают избыточную эластичность, в запущенных случаях вплоть до восковой гибкости.

На ранних стадиях заболевания симптомы не очень выражены, но по мере прогрессирования появляются признаки, характерные и для детей, и для взрослых. Остеомаляция всегда, особенно у детей, проявляется в искривлении костей ног.

Это выражается в том, что при сомкнутых стопах коленные суставы немного расходятся, а если их сомкнуть, то раздвигаются стопы. Кроме поражений костной ткани, эта патология в тяжелой форме может затрагивать желудочно- кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, вызывать нарушения психики.

Формы остеомаляции

В современной медицине остеомаляция подразделяется на четыре клинических формы:

  • детская (юношеская);
  • климактерическая;
  • пуэрперальная;
  • старческая.

Для детской и юношеской формы этого заболевания наиболее характерно поражение костей конечностей. У детей остеомаляция известна еще как поздний рахит.

Так как в этом возрасте кости еще продолжают расти, а недостаток минерализации не дает хрящевой ткани превратиться в полноценную кость, то происходит замена костной ткани разрастающимся и дегенерирующим хрящом.

Очень хорошо это заметно на рентгеновских снимках, где эпифизарные зоны роста расширены, а границы соединений метафизов и эпифизов неровны.

При осмотре детей также можно отметить рахитические четки -утолщения в тех местах, где ребра соединяются с грудиной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отмечается замедление роста. Кроме того, это заболевание изменяет и кости грудной клетки, при этом она принимает воронкообразную форму.

Грыжа позвоночника

Старческая и климактерическая формы остеомаляции наиболее часто поражает позвонки. При этом грудной кифоз (изгиб позвоночника) усугубляется и происходит заметное укорачивание туловища. Часто больные этой формой производят впечатление сидящего карлика.

Кроме того, старческая остеомаляция очень часто сопровождается множественными переломами. Это объясняется тем, что патологический процесс протекает на фоне остеопороза.

Часто происходит нарушение походки. Почти незаметное, если у больного остеомаляция легкой степени, но при ухудшении состояния появляется походка вперевалку или семенящая, свойственная болезни Паркинсона. Для таких больных очень затрудняется подъем по лестницам.

Остеомаляция пуэрперальной формы встречается наиболее часто. Ей подвержены беременные женщины от 20 до 40 лет. Чаще всего она развивается при повторной беременности.

Иногда это происходит уже после родов, когда женщина длительное время кормит ребенка грудью.

Остеомаляция этой формы преимущественно поражает кости таза, при этом больные жалуются на боли в пояснице, крестце и ногах, усиливающихся при давлении. Появляется утиная походка, могут возникать парезы и параличи. Кости таза при этом приобретают характерную форму карточного сердца.

Диагностика

Если у детей поставить диагноз остеомаляции на ранних стадиях заболевания не составляет особого труда, так как симптомы его визуально хорошо заметны, то у пациентов старшего возраста клиническая картина бывает смазанной и неявной.

Прием у врача

Для постановки диагноза такого на более ранних этапах проводят биопсию костной ткани. При этом отбирается небольшой фрагмент тазовой кости. Это исследование позволяет убедиться, в том, что это именно остеомаляция, а не системный остеопороз.

Кроме того, очень часто используют гамма-фотонную абсорциометрию — метод обследования, позволяющий определить количество минералов в определенном участке кости.

Рентгенологическое обследование также позволяет выявить симптомы данной патологии. На снимках четко заметно расширение костно-мозговой полости в трубчатых костях, снижение плотности костной ткани.

Лечение остеомаляции

Лечение этой патологии происходит при помощи препаратов, содержащих в большие дозы витамина D. Это достаточно длительный процесс и прием лекарств, происходит под контролем биохимии крови, так как в больших дозах они обладают токсическим эффектом.

Таким образом, удается несколько нормализовать минерализацию кости, но препараты больным приходится принимать пожизненно.

Шейный кифоз – понятие, которое несколько необычно для слуха врача. Анатомически в шейном отделе позвоночника существует лордоз – вогнутость вперед. Термин «кифоз» означает вогнутость назад, которая физиологически существует в грудном и крестцовом отделах.

Сильное выпрямление и переразгибание шейной вогнутости в противоположную сторону наблюдается редко и сопровождается серьезными клиническими симптомами. Если данная патология появляется у детей после рождения, можно подозревать врожденные аномалии строения позвонков. В подростковом возрасте патология может формироваться в результате болезни Шейермана-Мау ( патологическое образование позвоночного горба в грудном отделе вследствие клиновидной деформации позвонков).

кифоз шейного отдела позвоночника - опасное нарушение физиологических изгибов

Классификация и причины возникновения болезни

Патологический кифоз в шее может быть:

  • Приобретенным;
  • Врожденным.

Врожденный кифоз – редкое явление. Он может сформироваться при слабости шейных мышц и аномалиях строения позвонков (незаращение дужек между собой, дефектное атлантоаксиальное сочленение (между С1, С2 и затылком)).

С1 и С2 – первый и второй шейные позвонки. Анатомически для обозначения их принадлежности к определенному отделу позвонки принято маркировать следующими буквами:

  1. С –- шейный отдел;
  2. Th — грудной;
  3. L —поясничный;
  4. S —крестцовый.

Приобретенная вогнутость кзади в шейном отделе в зависимости от строения классифицируется на:

  • Дугообразную;
  • Углообразную.

При дугообразном типе задняя часть спины становится выгнутой, так как шейный патологический кифоз сочетается с физиологической грудной выпуклостью.
Классификация и причины возникновения болезни
Углообразный тип характеризуется наличием острого угла в области вершины искривления.

По причине кифозы разделяются на:

  • Паралитические – нарушения сократительной способности мышц при поражении головного мозга (например, при детском церебральном параличе);
  • Рахитические – из-за нарушения формирования костной структуры при недостаточном содержании витамина D в организме;
  • Дегенеративно-дистрофические – при нарушении биохимического обмена и кровоснабжения позвоночника;
  • Инфекционные – за счет деформации позвонков при туберкулезе, спондилите (воспаление позвонков);
  • Сенильные – у пожилых людей деформации позвоночника возникают вследствие инволюции позвоночного столба и наличия множества сопутствующих заболеваний. Шейный кифоз в данном случае входит в состав симптомокомплекса «старческая спина».

Симптомы и степени патологии

Симптомы патологии значительно зависят от степени выраженности заболевания. Следует заметить, что кифоз в шейном отделе позвоночника всегда является патологическим, так как физиологически в данной части позвоночного столба существует лордоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вследствие того, что шейный отдел переразгибается в обратную сторону, формируются выраженные клинические симптомы патологии, которые можно разделить на:

  1. Экстравертебральные;
  2. Миофасциальные;
  3. Компрессионная миелопатия.

Вертебральные и экстравертебральные симптомы

— Вертебральные симптомы при данной патологии обычно не сопровождаются отсутствием мышечно-суставного рефлекса (симптом Броуна-Секарского). Обязательным признаком вертебрального синдрома при данной патологии является нарушение подвижности в шее. Человек при этом жалуется на «хруст при поворотах головы».

Церебральные симптомы при данной патологии возникают при ущемлении позвоночной артерии. Они сопровождаются болями в затылочной области, снижением зрения, слуха и нарушением координации движений при поражении вестибулярного аппарата. При повороте головы симптомы усиливаются.

— Экстравертебральные симптомы при шейном кифозе характеризуются утратой сгибательно-разгибательного рефлекса в локтевом суставе. Поражение тройничного нерва на стороне поражения спинного мозга сопровождается слабостью глазных мышц и отсутствием кожной чувствительности.

При выраженном сдавлении нервных корешков в шейном отделе могут развиваться расстройства мочеиспускания, а также центральные и периферические параличи (обездвиживание).

Лечение неврологических расстройств на фоне сдавления спинного мозга должно проводиться под контролем нейрохирурга, так как в большинстве случаев устранить их без операции невозможно.

Компрессионная миелопатия

Наиболее опасна компресссионная миелопатия, которая развивается при сдавлении позвоночной артерии. Она проходит в поперечных отростках позвонков, начинается на уровне плечевого сплетения и впадает в базиллярный бассейн головного мозга. Артерия снабжает кровью около 25% структур головного мозга.

Симптомы компресссионной миелопатии нарастают постепенно, но постоянно прогрессируют. Вначале человек жалуется на боль в области шеи, чувство онемения или холода в верхних конечностях. С течением времени развивается слабость мышц и подергивание фасций. Данные признаки связаны с поражением периферических мотонейронов верхних конечностей (части нервных волокон, локализующихся в плечевом поясе и верхних конечностях).

Нарушения болевой и температурной чувствительности сопровождают шейный кифоз на начальных стадиях. При сдавлении спинномозговых нервов, проходящих на уровне C1 и C2, может отсутствовать чувствительность на лице (зоны Зельдера), так как поражается тройничный нерв.

В специализированной литературе можно встретить феномен болей Лермитта (симптом «электрического тока»), при котором любые движения головой сопровождаются «прохождением электрического тока» в обе руки, шеи и вдоль позвоночника. Такие парестезии возникают при поражении задних канатиков спинного мозга (см. рисунок). Их лечение требует оперативного вмешательства для устранения компресссии спинного мозга.

При переразгибании шейного отдела позвоночника часто сдавливается спинной мозг. Односторонняя его компресссия сопровождается подергиванием мышц руки на стороне поражения, отсутствием кожной чувствительности в конечности.

Лечение кифотического искривления шеи

Лечение кифотического искривления шеи требует ликвидации основной причины заболевания. Если она развивается на фоне остеохондроза (поражение межпозвонковых дисков с уменьшением сегментарной щели позвоночника), назначаются противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, кеторолак). Этим удается достичь лишь устранения болевого синдрома.

Основное лечение патологии базируется на ношении корригирующего корсета Шейно и лечебной гимнастике, призванной укрепить шейную мускулатуру и предотвратить прогрессирование патологического искривления.

Примерный комплекс упражнений, который назначается при шейном кифозе:

  • Исходное положение с ногами на ширине плеч. Заведите за спину гимнастическую палку, поднимите ее к лопаткам и расправьте спину. Присядьте на вдохе и вернитесь в исходное положение на выдохе. Повторяйте упражнение 10 раз;
  • Исходная позиция, как в предыдущем упражнении. Поднимайтесь на носках вверх, а руки поднимайте медленно вверх круговыми движениями через стороны. На выдохе вернитесь в начальное положение;
  • Возьмите гимнастическую палку и положите ее под лопатки, зафиксировав локтевыми суставами. На вдохе вытягиваем руки вперед и отводим голову назад. Возвращаемся в исходную позицию на выдохе;
  • Опирайтесь на колени и руки, стоя на четвереньках. Приподнимите голову вверх, отведите в стороны локти, прогните грудную клетку вниз. В таком положении проползите до конца комнаты и обратно;
  • Лежа на спине, вытяните руки вдоль туловища. Прогибайте позвоночник в шейном отделе на вдохе. При этом старайтесь опираться на затылок и локти. На выдохе вернитесь в исходное положение;
  • Лежа на животе, опирайтесь на предплечье и приподнимите вверх грудную клетку. Вернитесь в исходное положение на выдохе;
  • Примите коленно-кистевое положение. Согните в локтевых суставах руки, опустите грудь к полу и выполняйте движения вперед корпусом. Медленно вернитесь в исходную позицию;
  • Положите руки на затылок. Поднимите руки вверх и разведите их в стороны на вдохе. Вернитесь в стартовую позицию на выдохе. Количество повторений – 10-12.

Важно понимать, что лечение кифоза шейного отдела позвоночника основано на терапии первопричины патологии. Без ее ликвидации лечебная гимнастика, физиотерапия и консервативные методы не принесут желаемого результата.

Прострел в пояснице называют еще ишиасом или люмбаго. Он является выраженным болевым состоянием, при котором внезапно появляется острая боль в области поясницы — ее интенсивность постепенно нарастает и не позволяет осуществлять любые движения. Боль усиливается не только при изменении положения тела, но и при кашле или чихании. В большинстве случаев поражение имеет односторонний характер и требует немедленного лечения – выраженный болевой синдром и спазм мышц становятся состояниями, которые в сочетании оказывает неблагоприятное воздействие на состояние пациента.

Этиология данной патологии

В патогенезе люмбаго лежит сжатие корешков поясничного или крестцового отдела позвоночника. Благоприятными факторами к развитию данной болезни можно назвать:

  • стеноз канала спинного мозга в области поясницы;
  • остеохондроз, при котором обнаруживают дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению их амортизационных функций;
  • спондилез, который протекает со смещением позвоночного столба;
  • беременность, при которой увеличенный вес матки и изменение центра тяжести тела приводит к повышенной нагрузке на позвоночник и появлению прострела;
  • гиподинамия (недостаточная двигательная активность);
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках;
  • длительное лежание на жесткой поверхности.

Причинами прострела в пояснице и появления соответствующей симптоматики также может быть растяжение связок позвоночника, процессы старении в межпозвоночных хрящах, переохлаждение, травмы или врожденные патологии развития позвоночного столба.

Клинические проявления люмбаго

Прострел в медицинской практике называется острым пояснично-крестцовым радикулитом. Данная патология может регистрироваться среди населения всех возрастов, хотя стоит заметить, что она редко выявляется среди детей и подростков.

Характеризуется прострел внезапной и резкой болью в пояснице, которую часто можно связать с резким движением или подъемом тяжелого предмета. Болевые ощущения не позволяет больному ни согнуться, ни разогнуться, поэтому он приобретает вынужденного положения. Часто люди, страдающие данной патологией, застывают в положении, при котором их застала боль, поскольку любые движения усиливают патологическую симптоматику.

Боль при люмбаго может переходить на бедра и ягодицы, поэтому больным трудно не только стоять, но и сидеть, им также трудно найти положение, которое бы привело к исчезновению резкой боли.

Стоит отметить, что в тяжелых случаях при простреле в пояснице острая боль, которая возникает при защемлении нервных окончаний, обуславливает развитие компенсаторного сколиоза. Патологический изгиб позвоночника направляется выпуклостью в здоровую сторону, что снижает давление на спинномозговые корешки и уменьшает боль. При этом мышцы поясницы напряжены, являются более плотными. Часто в мышечных волокнах образуются очень болезненные узелки, которые представляют собой измененные мышечные волокна или участки кровоизлияний.

Если не проводить лечение, то острая боль может длиться 2-3 недели, после чего развивается хронический болевой синдром, который значительно труднее поддается лечению.

Устранение прострела

Данное заболевание при длительном течении может вызывать прогрессирующую слабость нижних конечностей, недержание мочи и кала, а постоянный болевой синдром сильно истощает больных. Именно поэтому лечить люмбаго нужно комплексно, следуя указаниям ортопеда и невролога, к которым следует обратиться немедленно при появлении любой боли в спине.

Как лечить прострел, какие медикаменты принимать – никогда нельзя определять самостоятельно, поскольку самолечение может стать причиной тяжелых осложнений. Если четко придерживаться указаний врача, то острая боль может исчезнуть уже в первые сутки лечения, а ощущение дискомфорта и скованность мышц перестанет беспокоить максимум за неделю.

В лечении прострела придерживаются следующих принципов:

  • постельный режим и покой. Нельзя разгибаться или пытаться выпрямиться, терпя боль. Нужно лечь на поверхность, которая не прогибается. Идеально подойдет ортопедический матрас, который следует поставить на землю. Если больной все же вынужден передвигаться, то рекомендуется надевать специальный пояс, который стабилизирует поясницу. Можно также воспользоваться костылями, которые помогут снять нагрузку на позвоночник во время движений;
  • для устранения болевого синдрома врач может назначить анальгин, баралгин, седалгин. Если данные препараты оказываются неэффективными, то их можно заменить на более сильные обезболивающие препараты, к которым относится, например, солпадеин, триган или иные лекарства. При этом надо помнить, что средства, содержащие парацетамол, нельзя пить более 3 дней подряд;
  • при лечении прострела в пояснице и при резком болевом синдроме больному нужно приобретать такое положение тела, которое расслабляет мышцы спины и способствует уменьшению боли. Так, при люмбаго таким положением зачастую становится лежание на животе. Руки при этом следует вытянуть вперед, а под живот поставить высокую подушку. Можно лежать и на спине, согнув ноги в коленях и предоставив бедрам вертикального положения. Под голени следует сделать высокий валик из одеяла или подушки, а верхнюю часть туловища приподнять примерно на 45 °;
  • для снятия мышечного спазма следует принимать но-шпу или иной спазмолитик – принимать без назначения врача миорелаксанты нельзя, ведь у этих препаратов есть достаточно серьезные побочные эффекты;
  • больным также показан прием мочегонных средств (например, фуросемида), специального настоя, приготовленного из мочегонных трав (толокнянки или хвоща полевого). Данные средства способны устранить отек ущемленного нервного корешка, что быстро уменьшает боль. Препараты растительного происхождения (мочегонные сборы) можно принимать самостоятельно, тогда как использование любого мочегонного средства нужно начинать после консультации врача и сочетать такое лечение с приемом препаратов, предупреждающих развитие нарушений электролитного обмена;
  • для того чтобы улучшить питание пораженных участков в позвоночнике, рекомендуется проводить витаминотерапию с обязательным включением витаминов группы В (комбинированные препараты предпочтительнее), аскорбиновой кислоты и минералов;
  • для уменьшения воспалительных процессов в области защемления нервных корешков показано применение противовоспалительных средств, которые могут приниматься внутрь или ректально.

В терапии люмбаго также применяются различные мази и натирания, которые оказываются местное противовоспалительное и противоотечное действие, а также уменьшают боль. Часто используют мази на основе бутадиона, конского каштана, анестезина и ментола, а также змеиного или пчелиного яда.

При этом надо помнить, что при неприятных ощущениях в пояснице и простреле при беременности — в случаях, когда женщина испытывает выраженный спазм мышц спины, лечение можно проводить только после консультации с врачом, поскольку многие препараты даже местного действия могут иметь определенные противопоказания к применению в данном периоде.

  • Что представляет собой «радужная» гимнастика?
  • Дисплазия тазобедренного сустава — формы болезни, симптомы и лечение
  • По какой причине могут отниматься ноги?
  • Можно ли полностью вылечить остеохондроз и как это сделать?
  • Ревматоидный артрит — общая информация о заболевании
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    21 февраля 2019

  • Лечение не помогает избавиться от боли в плече
  • 20 февраля 2019

  • Не проходят боли после падения на копчик
  • 19 февраля 2019

  • Не помогает лечение при шейном остеохондрозе
  • 18 февраля 2019

  • Спинальная травма, после операции осталось онемение
  • 17 февраля 2019

  • Как лечиться при шаткости походки и боли в крестцовом отделе?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий