Подвижные позвонки в пояснице

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Опасно ли это
  • Какие могут быть причины
  • Диагностика
  • Что делать и как лечить

Опасно ли это

Особенно это сильно может проявляться в поясничном отделе спины. В нем может накапливаться различное статичное напряжение, которое вызывает нарушение двигательной активности, защемление нервов, или способствует развитию иных патологий.

Дискомфорт в пояснице

Запущенный остеохондроз, грыжа позвоночных дисков или защемление нерва в области поясницы могут создать серьезные проблемы со здоровьем. Заклинивание спины не единственный симптом, что свидетельствует о патологических процессах. Если игнорировать проявления, то возможны дальнейшие осложнения. Так при поясничном остеохондрозе могут в дальнейшем проявляться заболевания пищеварительной системы и почек, может быть снижена чувствительность и слабость в ногах. Могут учащаться воспаления седалищного нерва при которых боли бывают весьма беспокоящими.

загрузка...

Грыжа в поясничном отделе может способствовать развитию радикулита и различным болевым эффектам в ногах. При ущемлении любых нервных отростков может быть нарушена проводимость нервных сигналов, работа внутренних органов, которые находятся рядом будет происходить со сбоями.

Грыжа в поясничном отделе

Какие могут быть причины

Если заклинивает спину в области поясницы необходимо как можно скорее выяснить причину. На это может влиять довольно большое количество факторов. Довольно часто может происходить комплексное проявление проблемы как внешнего, так и внутреннего плана.

Такие факторы как перенапряжение, частое переохлаждение, недолеченные инфекционные заболевания могут провоцировать появление различных патологий, нарушающих двигательные функции в пояснице и приводящих к защемлению нервов. К основным причинам, которые могут вызывать заклинивание спины в пояснице относят:

  • Выполнение резких движений с тяжелыми грузами, длительное нахождение в статичной и неправильной позе.
  • Осложнения после перенесенного простудного заболевания.
  • Получение физического воздействия в область поясницы при падении, получение вывихов и подвывихов позвонков.
  • Запущенный остеохондроз поясничного отдела. Сюда же относятся различные осложнения, которые он может вызывать, например, деформация дисков.
  • Различные воспаления инфекционного или опухолевого формата которые могут поражать позвонки.
  • Набор лишнего веса и отсутствие двигательной активности.
  • Ранее перенесенные или застарелые травмы позвоночника, которые периодически могут вызывать воспалительные процессы.
  • Любые деформационные изменения в позвоночнике из-за развития артритов и артрозов.

Диагностика

Если человека начинают часто беспокоить случаи заклинивания в спине не следует пытаться самостоятельно устранить причину. Необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение для точного диагностирования заболевания что вызывает такой симптом. В беседе с врачом выясняются ситуации, которые приводят к заклиниванию спины, их частота и начало проявлений.

Может быть проведено несколько двигательных тестов для проверки реагирования организма на них. После этого обязательно необходимо пройти инструментальные методы диагностики. Среди них обязательными считаются рентген и сдача некоторых анализов.

Остеохондроз на снимке

Некоторыми врачами в зависимости от квалификации может проводиться мануальное исследования позвоночника и проблемной зоны. В случае если проблема более сложная или не совсем ясна картина развития патологии назначается прохождение МРТ и КТ.

Что делать и как лечить

  1. Если появляются периодические боли, в пояснице которые приводят к ее заклиниванию необходимо сразу постараться придать телу удобное положение. В случае сильных болей можно принять обезболивающее. После того как пройдет обострение и самочувствие улучшится необходимо обратиться к врачу.
  2. При таких симптомах обязательно присутствуют различные воспалительные процессы для устранения которых используются НПВС. Наиболее распространенными являются Вольтарен, Кетопрофен и Диклофенак.
  3. Очень эффективно устраняют болезненные проявления лечебные мази наружного применения. К ним относятся Финалгон и Хондроксид.
  4. В зависимости от причин могут назначаться инъекции стероидных препаратов. Такое лечение называется блокадой и используется для улучшения нервно-трофической функции.
  5. На определенном этапе лечения рекомендовано использовать ортопедические корсеты. Они помогают поддерживать поясницу снижая на нее нагрузку. В результате такого действия позвонки выравниваются и происходит ликвидация неприятных симптомов.
  6. ЛФК и массаж. Занятия лечебными упражнениями,разработанными медиками приводят состояние позвоночника и мышц вокруг него в норму.
  7. Методы физиотерапии. Используются не только во время лечения заболеваний, провоцирующих заклинивание спины в пояснице, но и в период реабилитации.

Почему болит спина в пояснице

Боль – это один из главных сигнализаторов о наличии поломки в организме. В большинстве случаев именно она становится первым симптомом болезней. Говоря о такой разновидности болевого синдрома, как боль в поясничном отделе позвоночника, нельзя однозначно судить о причинах ее появления. Их настолько много, что даже опытные специалисты порой оказываются в диагностическом тупике. Основным моментам правильного распознания происхождения поясничных болей посвящена данная статья.

Источники появления и виды поясничных болей

Боль в районе поясницы может проявлять себе по-разному. Все зависит от причины ее возникновения. Ведь поясничная область имеет достаточно сложную анатомическую структуру с большим количеством образований. Патологические изменения каждого из них проявляют себя разными типами болевого синдрома. Источником появления болей могут стать:

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы, связки и сухожилия поясничной области;
  • позвонки, межпозвоночные диски и суставы;
  • нервные корешки и периферические нервы;
  • внутренние органы грудной, брюшной и полости таза;
  • анатомические структуры забрюшинного пространства.

Ввиду такого большого количества потенциальных источников появления поясничных болей, их можно разделить на два вида:

  1. Истинная боль – обусловлена раздражением структур поясничной области. Локализация болевой точки в таком случае соответствует месту расположения патологического очага или в разной степени выходит за его пределы. Она всегда имеет эпицентр (самую болезненную зону) с постепенным ослаблением к периферии.
  2. Отраженная боль. Представляет собой болевую точку, которая расположена на отдаленном расстоянии от источника ее появления. В таких случаях появление боли в позвонке связано с передачей болевого импульса по структурам вегетативной и периферической нервной системы (нервам и сплетениям). Чаще всего такое случается при некоторых заболеваниях внутренних органов.

Важно помнить! Причиной болей в области поясницы далеко не всегда является патология позвоночника, даже если боль локализована непосредственно в проекции одного из поясничных позвонков!

Возможные причины появления

Основные причины, почему может появиться боль в области поясничного отдела позвоночника, приведены в таблице.

Группа причин Конкретные заболевания

Заболевания позвоночного столба в поясничном отделе

  • Врожденные аномалии и дисплазия позвонков;
  • Патология межпозвоночных дисков (протрузии и грыжи);
  • Патология межпозвоночных суставов (вывихи, подвывихи позвонков, спондилолистез);
  • Дегенеративные изменения позвоночника на фоне остеохондроза;
  • Остеопороз позвоночника;
  • Переломы и другие виды травматического повреждения позвонков;
  • Метастазы злокачественных опухолей в позвоночник;
  • Операции и медицинские манипуляции на позвоночнике;
  • Деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифосколиоз, нарушения осанки);
  • Туберкулезный или спондилит иного происхождения (воспаление позвонков);
  • Сакроилеит (воспаление суставов, соединяющих кости таза с крестцом);
  • Остеомиелит и нагноительные процессы в позвоночнике.
Заболевания нервных структур
  • Люмбалгия и люмбаго (раздражение нервных корешков и поясничных нервов);
  • Радикулит и радикулонейропатия;
  • Воспалительное, дегенеративное или опухолевое поражение спинного мозга и его оболочек;
  • Рассеянный склероз.
Заболевания мягкотканных образований поясничной области
  • Инфекции кожи и подкожной клетчатки (дерматит, абсцесс, фурункул, флегмона);
  • Миозит поясничных мышц;
  • Растяжение и перенапряжение поясничных мышц;
  • Псоас-абсцесс и гнойные натечники в поясничную область.
Заболевания внутренних органов (вызывают появление отраженных болей в пояснице)
  • Заболевания почек, мочеточников м мочевого пузыря (воспаление, камни, опухоли);
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Патология тонкого кишечника;
  • Воспалительное или деструктивное поражение органов таза (аднексит, апоплексия яичников, внематочная беременность);
  • Болезни простаты и прямой кишки;
Причины, не связанные с патологией
  • Тяжелая работа и физическое переутомление;
  • Недостаточный уровень физической активности (гиподинамия);
  • Профессиональные вредности;
  • Избыточный вес и ожирение;
  • Период активного роста организма;
  • Беременность, роды и послеродовый период;
  • Менструальный синдром;

Важно помнить! Синдром поясничной боли не всегда свидетельствует о наличии патологии. В некоторых случаях его появление является следствием транзиторных изменений в организме или воздействия факторов внешней среды и образа жизни!

Дифференциальная диагностика болевого синдрома

Ввиду существования большого количества потенциальных причин появления боли в области поясничного отдела позвоночника, нужно уметь дифференцированно подходить к оценке болевого синдрома. Учитываться должны:

  • характеристики боли (приведены ниже);
  • пол пациента и его возраст;
  • особенности образа жизни;
  • наличие предшествующих эпизодов поясничных болей и их причины;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Характеристики болевого синдрома:

  • локализация боли;
  • характер и интенсивность;
  • провокация, условия появления и исчезновения;
  • сопутствующие симптомы.

Для проведения дифференциальной диагностики поясничных болей нужно помнить такие закономерные особенности:

  1. Истинная боль, которая связана с непосредственным поражением анатомических структур поясничной области, встречается гораздо чаще, чем отраженная. Как правило, она очень интенсивная.
  2. Отраженная боль практически всегда сопровождается дополнительными симптомами (тошнота и рвота, боли в верхних или нижних отделах живота, расстройства мочеиспускания, выделения из половых путей, задержка месячных, головокружение, снижение артериального давления и пр.) Наличие этих симптомов при поясничной боли является прямым показанием для консультации врача и проведения диагностики в неотложном порядке.
  3. Если болит позвоночник в результате поражения позвонков без вовлечения периферических нервов и их корешков, практически всегда возникает точечная боль, соответствующая локализации патологически измененного сегмента.
  4. Поясничная боль, обусловленная раздражением нервных корешков, характеризуется выраженной интенсивностью, сопровождается мышечным спазмом. Наличие прострелов, распространяющихся на нижние конечности, пах, промежность является свидетельством грубой патологии.
  5. Поражение почек сопровождается ноющими распирающими болями в боковых отделах поясницы. Локализация боли в проекции позвоночника не характерна.
  6. При заболеваниях органов брюшной полости болевые точки расположены на уровне 1-2 поясничных позвонков.
  7. При заболеваниях органов таза невыраженная болезненность в пояснице локализована на уровне нижних сегментов и крестцово-подвздошных сочленений.
  8. Наличие температурной реакции организма разной степени выраженности свидетельствует о воспалительном происхождении боли. Критерием определения локализации патологического очага должны служить характеристики болевого синдрома.
  9. Появление болевого синдрома на фоне нагрузки на позвоночник является свидетельством поражения костных и нервных структур.
  10. Если спина начинает болеть после перенесенных респираторных заболеваний, пребывания на сквозняке или переохлаждения, усиливается при поворотах туловища, то вероятнее всего боль обусловлена радикулитом или миозитом.
  11. Интенсивные жгучие боли, которые не купируются приемом обезболивающих препаратов и не зависят от нагрузки на позвоночник чаще всего обусловлены метастазами злокачественных опухолей (рак простаты, яичников, матки) в костную ткань позвонков.
  12. На фоне ожирения резко увеличивается нагрузка на позвоночник, что может стать причиной возникновения периодических ноющих болей в спине.
  13. Постоянный болевой синдром является свидетельством грубой патологии, в то время как периодические боли, проходящие после отдыха или сна, говорят о физической перегрузке.
  14. Периоды активного роста детей сопровождаются синдромом поясничной боли. В результате несоответствия между костным и мышечным каркасом спины возникают нарушения осанки и деформации позвоночника.
  15. Беременность, роды и ранний послеродовый период являются фактором риска по возникновению вертеброгенной патологии, поэтому у таких женщин может болеть спина. Механизм запуска подобных отклонений связан с гормональными перестройками, размягчением костно-хрящевых элементов на фоне увеличенной нагрузки на позвоночный столб.

Важно помнить! В большинстве случаев боли в области поясничного отдела позвоночника обусловлены поражением межпозвоночных дисков, костной ткани позвонков и их деформацией, что приводит к раздражению нервных корешков!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как поставить правильный диагноз

Недопустимо пытаться самостоятельно определиться, отчего может болеть позвоночник. Только полноценный осмотр у специалиста с участием консультантов при необходимости может стать первым шагом на пути к выздоровлению. Для обнаружения истинной причины болевого синдрома могут потребоваться дополнительные методы обследования: рентгенография и томография позвоночника, ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства, почек, таза и брюшной полости, клинические и биохимические анализы крови и мочи. Сопоставляя имеющиеся клинические данные с результатами дополнительных методов исследования, специалист сможет определиться с правильным диагнозом и назначить соответствующее лечение.

Чем можно помочь на первом этапе лечения

Если нет возможности своевременно обратиться к специалисту, а боль значительно нарушает привычный жизненный ритм человека, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Полный функциональный покой и отдых.
  • Фиксация поясницы корсетом или тугим бинтованием.
  • Прием нестероидных аналгетиков и противовоспалительных средств: аналгин, темпалгин, кетанов, кетонал, дексалгин, диклофенак, нимесил, ревмоксикам и пр. Ограниченное применение у лиц, страдающих заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, беременных и детей. Последним двум категориям назначаются исключительно парацетамол и ибупрофен по строгим показаниям.
  • Прием спазмолитиков: баралгин, спазмалгон, дротаверин, но-шпа, никошпан. Они оказывают положительный эффект как в случаях истинной, так и отраженной поясничной боли.
  • Легкий массаж. Исключаются грубые манипуляции и приемы на позвоночнике.
  • Обязательный визит к врачу. Первично это может быть врач-терапевт или невропатолог.

Правильная оценка и интерпретация болей в районе поясницы сопряжена с необходимостью комплексного подхода. Это убережет пациента от прогрессирования болезни и излишних материальных затрат.

Комментарии

Зинаида — 25.07.2018 — 11:49

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Причины, симптомы и лечение хондроза поясничного отдела

    поясничный хондрозОдной из наиболее часто встречающихся причин болей в спине является хондроз. Этот недуг распространен как среди пожилых мужчин и женщин, так и среди молодых людей.

    Поясничный хондроз– это заболевание, связанное с разрушением хрящевого кольца и межпозвоночных дисков, высота которых уменьшается, нервные корешки защемляются и образуется отек. Как следствие, могут образовываться грыжи.

    Внешне заболевание не подает никаких симптомов, болезнь обнаруживается лишь со временем. Хондроз является начальной стадией остеохондроза, но отличается от него тем, что не выходит за хрящевые ткани суставов.

    Причины и факторы риска

    Хондроз поясничного отдела обуславливается следующими причинами:

    • аномальная осанка (несимметричная нагрузка на позвонки);нагрузка на поясницу
    • тяжелая работа с динамическими перегрузками;
    • подъем тяжестей при слабых мышцах;
    • переохлаждение поясницы и всего тела;
    • долгое нахождение в неудобной позе, в том числе сидячая работа, вождение машины;
    • нарушение деятельности эндокринной системы, сбой обменных процессов;
    • заболевания сердца и сосудов;
    • неравномерная нагрузка на мышцы;
    • патология опорно-двигательного аппарата (врожденная или приобретенная);
    • повышенная нагрузка на поясничную область (поднятие тяжестей, занятие профессиональным спортом);
    • слабый мышечный корсет, который усиливает вертикальную нагрузку на позвонки.

    Основные факторы риска, при наличии которых развивается поясничный хондроз:

    • возраст старше 50 лет;
    • гиподинамия;
    • часто возникающие сильные стрессовые состояния;
    • избыточный вес;
    • постоянная сутулость;
    • недостаток витаминов и минералов;
    • ношение обуви на высоком каблуке, неудобная колодка;
    • плоскостопие;
    • неверно подобранные постельные принадлежности: слишком высокие подушки, излишне мягкий матрас.

    Чем больше факторов риска будет присутствовать в жизни человека, тем выше для него риск развития хондроза поясницы.

    Механизм развития нарушения

    Начало заболевания характеризуется незначительными дегенеративными изменениями, которые проявляются неловкостью в пояснице и ощущением несильной боли при физической нагрузке.

    Далее боль возникает периодически, вне зависимости от физического воздействия, нарушается подвижность в области поясницы, развиваются патологические изменения фиброзного кольца.

    При отсутствии должной терапии позвонки смещаются, боль в пояснице становится постоянной, ограничивается подвижность, проявляются первые признаки грыжи и протрузии – выпячивания межпозвонкового диска за пределы позвоночника. Как следствие, возникают серьезные патологии, которые приводят к сложностям при передвижении, что грозит инвалидностью.

    Симптоматика заболевания

    Главный внешний симптом хондроза поясничного отдела – это боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах или сидении. При кашле или чихании поясницу может «простреливать». Может возникнуть зябкость ног, потеря чувствительности стоп, ощущение бегающих мурашек.

    Боль может маскироваться под боль в почках, развиваются недуги мочеполовых органов.

    поясничная больВо время острого периода заболевания симптоматика становится явной, поясничная боль становится все более ощутимой, она может отдавать в ноги, крестец или ягодицы, усиливается при ходьбе, длительном стоянии.

    Подвижность позвонков снижается, а это усиливает болевые ощущения, область поясницы находится в постоянном напряжении, ее подвижность ограничена. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска начинает повреждаться, на диске появляются трещины.

    Хроническая стадия характеризуется постоянной ноющей болью в пояснице, усиливающейся при любых, даже минимальных нагрузках.

    Возможны нарушения деятельности органов мочеиспускания, почек, кишечника и желудка. Образовывается межпозвоночная грыжа, возникают спазмы мышц, нервные корешки ущемляются. Боль, помимо поясницы, распространяется на область промежности, наружную часть бедра и доходит до стопы.

    В позвоночнике происходят дегенеративные изменения, смежные позвонки разрастаются вширь, образуя остеофиты. Подвижность поясницы резко ограничивается, нарушается сон, снижается работоспособность.

    Диагностические методы

    При наличии неблагоприятной симптоматики необходимо пройти обследование для определения стадии хондроза, включающее в себя:

    1. Опрос. Доктору важно знать образ жизни пациента, время и особенности проявления симптомов, интенсивность и локализацию болей.
    2. Визуальный осмотр. Врач определяет состояние мышц.
    3. При пальпации специалист определяет симметричность позвонков и расстояние между ними.

    При необходимости дополнительного обследования для уточнения стадии заболевания врач рекомендует пациенту дополнительные хондроз на рентгенеобследования:

    1. Рентгенограмма. Снимок производится в двух проекциях для определения положения позвонков, высоты межпозвонковых дисков, для обнаружения уплотнения краевых костных пластинок и костных разрастаний.
    2. Магнитно-резонансное исследование. Применяется для определения состояния фиброзных колец и сосудов.

    По окончании обследования больному назначается соответствующая терапия.

    Совместно с медицинскими назначениями хондроз поясницы успешно лечат в домашних условиях народными средствами, но перед их использованием рекомендуется получить квалифицированную медицинскую консультацию.

    Цели и методы терапии

    Терапия заболевания преследует несколько целей:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • снижение выраженности поясничной боли
    • улучшение питания хрящей, восстановление и исключение их дальнейшего разрушения;
    • восстановление нервных волокон;
    • усиление кровотока в поясничной области использованием лечебного массажа и физиотерапевтических процедур;
    • укрепление позвоночника с помощью лечебной физкультуры с дозированными нагрузками.

    Традиционные методы терапии

    При лечении поясничного хондроза используются следующие методы:

    1. Медикаментозная терапия заболевания проводится с использованием противовоспалительных препаратов таблетированно или Ортофенвнутримышечно (Ортофен, Кетанов, Диклофенак, Ревмоксикам), хондопротекторов (Терафлекс, Хондроитин), витаминов группы В. В случае отсутствия эффекта применяют новокаиновую блокаду.
    2. Лечебная физкультура способствует усилению кровотока в мышцах, укреплению мышечного корсета и позвоночника, формированию правильной осанки.
    3. Физиотерапия: электрофорез с использованием лекарств, диадинамические токи, облучение ультрафиолетом. Процедуры проводятся в период реабилитации.
    4. Ударно-волновая терапия способствует разрушению кристаллов соли и участков, подверженных фиброзу.
    5. Массаж способствует расслаблению мышц и восстановлению кровообращения.иглотерапия
    6. Мануальная терапия восстанавливает двигательную активность позвоночника, нормализует обмен веществ, предотвращает обострение заболевания.
    7. Рефлексотерапия способствует повышению эффективности лекарственного лечения, ослаблению боли, борется с ожирением, нормализует сон.
    8. Хирургическая операция. Показанием к вмешательству является неэффективность полного арсенала консервативных мероприятий и осложнения, связанные с грыжей диска

    Народные средства

    Вкупе с лекарственными препаратами, лечение хондроза поясничного отдела позвоночника народными способами дает неплохие результаты:

    1. Измельчить на мясорубке 3 лимона (с кожурой), положить в литровую банку и до верха залить кипятком, настоять 5 часов и принимать по 1 ст.л. по утрам. Настой хранить в холодильнике.
    2. На лоскут хлопчатобумажной ткани положить кусочек творога и капнуть на него немного уксуса. Повязку наложить на больное место, зафиксировать и держать пару часов.
    3. 350 гр тертой редьки смешать с 100 мл водки и 250 гр меда. Полученной смесью растирать больную поясницу.
    4. В течение дня носить пояс из собачьей шерсти, на ночь снимать.
    5. Пол литровую банку до верха засыпать цветками сирени, туда же налить водку, накрыть крышкой и убрать в темное место на 21 день, затем процедить и на протяжении 3 месяцев трижды в день принимать по 30 капель перед едой.
    6. 1 часть бодяги смешать с 30 частями оливкового масла, полученной мазью натереть больной участок, накрыть его полиэтиленом, укутать теплым платком.

    Опасность и последствия

    Хондроз и болиХондроз опасен осложнениями, наиболее частыми из которых является межпозвоночная грыжа. Она давит на нерв, вызывая воспаление, отек и сильную боль.

    Возникает слабость в мышцах ног вследствие ущемления двигательных волокон. Появляется усиливающаяся по мере прогрессирования болезни хромота.

    Воспаление седалищного нерва причиняет сильнейшую боль, которая появляется при любой попытке движения.
    Нарушение в работе почек характеризуется болью и дискомфортом при мочеиспускании.

    Как предотвратить проблемы?

    В качестве профилактических мероприятий для людей, столкнувшихся с проблемой поясничного хондроза, необходимо:

    • ограничить физические нагрузки, они должны быть умеренной интенсивности;
    • снизить избыточный вес;
    • правильно питаться;
    • закалять организм;
    • выполнять простые физические упражнения при сидячей работе;
    • заниматься лечебной гимнастикой с использованием рекомендованного врачом ЛФК комплекса.

    Лечение заболевания должно быть комплексным, необходимо должное внимание уделять своему образу жизни. Важно при первых тревожных признаках обратиться к врачу и неукоснительно выполнять все его предписания.

    И никогда не забывать о том, что здоровье человека зависит от того, насколько он сам хочет быть здоровым!

    Добавить комментарий