Последняя стадия артрита коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава: симптоматика и тактика терапии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеоартрит коленного сустава представляет собой заболевание, в основе патогенеза которого лежат воспалительно-деструктивные процессы в хрящевых тканях сочленения. Патология распространена среди пожилых пациентов, поскольку ее прогрессированию способствуют возрастные изменения в суставных тканях. Но с этой болезнью может столкнуться человек любого возраста.

Суть заболевания

При остеоартрите страдает хрящевая ткань, подвергаясь воспалительным и деструктивным изменениям. Коленные суставы подвержены ежедневным продолжительным нагрузкам, поэтому процессы воспаления и дегенерации хряща прогрессируют с нарастающей интенсивностью. При развитии заболевания в патологию могут вовлекаться и околосуставные ткани.

Остеоартрит характеризуется медленным течением с нарастанием выраженности клинических проявлений. Болевой синдром малой интенсивности может беспокоить пациента годами до обращения за медицинской помощью.

При появлении дискомфортных ощущений и боли в коленях даже небольшой выраженности посетите врача. Раннее начало лечения позволит максимально восстановить функциональность коленных суставов.

загрузка...

Чаще всего остеоартрит поражает пациентов пожилого возраста. Это объясняется возрастными нарушениями трофики суставных тканей, приводящими к истончению хряща, постоянными физическими нагрузками, из-за которых сустав изнашивается.

Анимация показывает, как разрушается сустав в движении:

Другие причины заболевания:

  • травмирование коленного сустава и околосуставных тканей, приводящее к нарушению трофики;
  • избыточная масса тела, из-за которой возрастает нагрузка на сустав, усиливается его изнашивание;
  • метаболические патологии;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • трудовая деятельность, условия которой создают дополнительную нагрузку на колени (тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом);
  • неправильно подобранная обувь, частое хождение на каблуках;
  • вредные привычки — злоупотребление курением, алкоголем;
  • прием некоторых медикаментов.

Независимо от этиологических факторов, клиника заболевания включает типичные симптомы, которые подробно рассмотрены в следующем разделе.

Симптомы остеоартрита

Деструктивные и воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава приводят к сильному трению суставных поверхностей друг о друга. Из-за этого пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. В начале развития заболевания боль появляется во время физических нагрузок, а по мере прогрессирования болевой синдром нарастает и может давать о себе знать даже в спокойном состоянии. Симптомы остеоартрита:

  • отечность и гиперемия тканей вокруг сустава;
  • деформация сочленения, увеличение размеров коленной чашечки;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • звук “хруста” в колене при ходьбе и во время совершения других движений;
  • чувство слабости в коленях и спровоцированное этим ухудшение устойчивости во время ходьбы;
  • чувство скованности после отдыха, по утрам, после бега и интенсивных физических нагрузок.

Доктор Евдокименко подробно расскажет о причинах боли в коленных суставах:

Интенсивность проявления симптоматики зависит от стадии течения заболевания.

Стадии

Выделяют три стадии прогрессирования остеоартрита коленного сустава. Они отличаются спектром клинических проявлений и их выраженностью. Особенности течения каждой из них рассмотрены в таблице.

Стадия Характеристика
I Болевой синдром малой интенсивности после продолжительной физической нагрузки. Быстрое нарастание чувства усталости в нижних конечностях.Начало деструктивных процессов в хрящевой ткани. Выявление заболевания на этой стадии возможно во время профилактического осмотра врача
II Сильное истончение хрящевой ткани, вовлечение в патологию костной ткани. Появление остеофитов — костных наростов — на суставных поверхностях. Хронизация болевого синдрома, появление его в период покоя. Отечность околосуставных тканей из-за прогрессирования воспалительного процесса. Дискомфорт при совершении движений, хруст в коленях
III Выраженные деструктивные изменения хрящевой ткани, сильное деформирование сочленения. Невозможность совершать привычные движения. Постоянный болевой синдром. Высокая вероятность инвалидизации. Частая необходимость хирургической коррекции патологии

Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием интенсивности клинических проявлений и усугублением деструктивно-воспалительных процессов.

Лечение остеоартрита коленного сустава

Лечение остеоартрита назначает врач после подтверждения диагноза. Наиболее эффективно раннее начало терапевтической коррекции, когда еще возможно остановить дегенеративные процессы в тканях сустава. Если специалист выявил уже запущенный остеоартрит, лечение может потребовать уже хирургического вмешательства, а не консервативных мер.

Общие рекомендации

Лечение остеоартрита предполагает уменьшение нагрузки на коленный сустав, улучшение его трофики для восстановления функциональности. Общие рекомендации для пациентов:

  • оптимизация уровня физической нагрузки для предупреждения перенапряжения коленных суставов;
  • регулярное выполнение упражнений лечебной гимнастики, подобранных специалистом;
  • соблюдение курса медикаментозной коррекции, назначенного лечащим врачом;
  • применение ортопедических приспособлений, регулирующих уровень нагрузки на сустав (наколенники, специальная обувь, трости);
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитно-импульсная терапия;
  • регулярный массаж и самомассаж пораженных суставов;
  • соблюдение диеты, рекомендованной врачом, особенно при избыточной массе тела;
  • применение методов народной медицины, одобренных специалистом.

Интересное видео доктора Епифанова о влиянии лишнего веса на коленные суставы:

В случае тяжелого течения патологии врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартрита коленного сустава при помощи медикаментов предполагает назначение препаратов из нескольких фармакологических групп. Комплекс лекарственных средств подбирается в зависимости от стадии развития патологии, ее тяжести, этиологических факторов, спровоцировавших болезнь. Препараты, назначаемые для лечения остеоартрита, рассмотрены в таблице ниже.

Фармакологическая группа Цели применения Примеры
Анальгезирующие препараты Уменьшение интенсивности болевого синдрома Парацетамол
Нестероидные противовоспалительные средства Устранение симптомов воспаления, включая боль. Применяются в форме препаратов для внутреннего приема (таблетки, порошки, капсулы) и наружного применения (мази, кремы) Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимесулид
Глюкокортикостероидные препараты Торможение воспалительных процессов. Назначаются в форме внутрисуставных инъекций Гидрокортизон, Преднизолон
Хондропротекторы Восстановление структуры хрящевой ткани Артра, Терафлекс, Доппельгерц Глюкозамин+Хондроитин.

Диетотерапия

Остеоартрит требует соблюдения рациональной сбалансированной диеты, в которую необходимо включать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу. Рекомендуется уменьшить употребление чрезмерно жирных и сладких продуктов питания.

В привычный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для опорно-двигательной системы витамины и минеральные вещества:

  • витамин А (творог, сыр, печень, жирная рыба, яйца, брокколи, морская капуста);
  • витамин В6 (рыба, мясо, бобовые, кедровые и грецкие орехи, пшено, сладкий перец, гранат);
  • витамин С (цитрусовые, шиповник, болгарский перец, капуста, черная смородина, облепиха, шпинат);
  • витамин Е (морепродукты, мясо птицы, баранина, говядина, яйца, бобовые, арахис, фисташки, миндаль, фундук, курага);
  • бор (красный виноград, пшеница);
  • селен (морепродукты, печень, бобовые, кукуруза, рис);
  • цинк (свинина, баранина, говядина, печень, гречневая и ячневая крупы, бобовые);
  • кальций (молочные продукты, мак, кунжут, рыба, зерновые);
  • магний (цельная пшеница, миндаль, рыба, шпинат);
  • марганец (орехи, рыба, семена подсолнечника и тыквы).

Борис Цацулин очень подробно расскажет о питании для суставов:

Также диетологи рекомендуют употреблять блюда, в которых содержатся мукополисахариды, полезные для восстановления пораженных при остеоартрите тканей. К ним относят холодец, заливную рыбу, супы на основе наваристых мясных бульонов, полезны любые желе.

Народная медицина

ВСе средства, которые предлагает народная медицина, рекомендуется применять только после консультации врача. Самолечение может усугубить течение патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При остеоартрите полезно употреблять отвары на основе таких лекарственных растений, как:

  • брусника (листья);
  • земляника (листья);
  • портулак (трава);
  • одуванчик (трава);
  • лук (шелуха);
  • сбор из крапивы, календулы, полевого хвоща, ягод бузины и можжевельника и коры крушины;
  • имбирь (корень).

Чаще для устранения симптомов заболевания народная медицина рекомендует наружные средства: мази, компрессы, аппликации. В качестве примера можно привести следующие рецептуры:

  • смесь порошка горчицы, растопленного парафина и крупной соли для растирания коленных суставов;
  • компресс на основе горчичного порошка, меда и подсолнечного масла;
  • компресс на основе настоя корня хрена;
  • компресс на основе яблочного уксуса и меда;
  • мазь, приготовленная из растительного масла и настоя чистотела;
  • ванночки с добавлением морской соли и растительных отваров.

Целесообразность хирургической коррекции

Запущенные случаи остеоартрита коленного сустава на третьей стадии требуют проведения оперативных вмешательств, поскольку хрящевая ткань уже подверглась необратимым изменениям. Главный метод хирургической коррекции — проведение эндопротезирования, то есть замены сустава на искусственный. Важный момент — правильная реабилитация пациента после операции. Реабилитационные мероприятия и комплекс упражнений для восстановления назначаются лечащим врачом и проводятся под его строгим контролем.

Если поставлен диагноз “остеоартрит”, симптомы и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны. Чем раньше начата терапия, тем меньшего комплекса мер она требует и выше шанс быстро восстановить функциональность коленного сустава. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая применение комплекса медикаментов, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и диету. К народным способам лечения рекомендуется прибегать только после одобрения их специалистом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

  • делении клеток хряща — основном этапе регенерации;
  • увеличении выработки суставной жидкости, которая необходима для поддержки работы колена и обеспечения его подвижности;
  • повышение способности суставного хряща накапливать и удерживать влагу — она делает его более упругим и эластичным, защищает от растрескивания.

Эффективность хондропротекторов против дегенеративных процессов в суставах подтверждена клиническими испытаниями. Эти препараты могут иметь только одно действующее вещество или комбинацию из нескольких компонентов. Однако более комплексный состав не всегда говорит о том, что препарат позволит быстрее избавиться от проявлений остеохондроза. Медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии болезни и особенностей ее течения.

Хондропротекторы — это препараты, которые будут эффективными только в случае длительного приема. Курс лечения может продолжаться до полутора лет на начальных стадиях, а на поздних этапах артроза лекарства приходится принимать постоянно, с небольшими перерывами. Для купирования острого процесса показаны внутрисуставные инъекции этих веществ либо их введение в виде блокад. Далее можно ограничиться таблетками или мазью с хондроитином или глюкозамином.

В составе комбинированных хондропротекторов могут присутствовать дополнительные компоненты. Как правило, это противовоспалительные или обезболивающие вещества, при помощи которых происходит комплексное воздействие на причины и симптомы артроза. Кроме того, применение комбинированных хондропротекторов позволит снизить потребность в других лекарствах, что положительно скажется на состоянии печени.

Популярные хондропротекторы

Самостоятельно определить, какие препараты окажутся наиболее эффективными для лечения артроза коленного сустава, невозможно. Они подбираются с учетом результатов анализов, стадии развития болезни и многих других нюансов. В том числе необходимо учитывать противопоказания к применению многих хондропротекторов. Они обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов, но при язве желудка, почечной и печеночной недостаточности, а также при беременности и грудном вскармливании от их применения стоит воздержаться. Кроме того, хондропротекторы представляют собой обширную группу лекарственных средств, которая состоит из 6-ти классов.

Есть несколько препаратов, на которых лечащий врач остановит свой выбор с большей вероятностью:

  • Артра — препарат производства США в форме таблеток. Каждая из них содержит по 500 мг хондроитинсульфата и глюкозамина. Для полноценного лечения достаточно принимать по 1 таблетке дважды в день.
  • Дона — итальянское лекарство в форме инъекций, а также порошка либо капсул для приема внутрь. В его составе находится только глюкозамин.
  • Структум — французское средство на основе хондроитинсульфата. Он выпускается в форме таблеток, которые содержат 250 или 500 мг действующего вещества. В первом случае в день необходимо принимать по 4 таблетки, при повышенной дозировке достаточно двух таблеток.
  • Терафлекс — комбинированный препарат на основе хондроитина и глюкозамина, производится в форме капсул.
  • Хондроитин — капсулы, в каждой из которых содержится по 250 мг хондроитинсульфата.
  • Эльбона — раствор для внутримышечных инъекций, в одной дозе которого находится 400 мг глюкозамина.

Даже самые лучшие препараты против артроза могут не подходить в индивидуальном порядке. Хондроитинсульфат и глюкозамин отличаются по химическому строению, поэтому оказывают разное воздействие на поврежденный сустав. Единственный способ проверить, какие лекарства окажутся самыми эффективными — следить за состоянием пациента в процессе лечения. Если лекарство не приносит результат, его заменяют на другой препарат, который будет отличаться по составу.

Средства для наружного применения

Наружные формы препаратов малоэффективны при лечении артрита. Несмотря на то, что многие группы лекарственных средств выпускают в виде кремов или мазей, их действия недостаточно для восстановления суставных тканей. Они полезны в качестве дополнительного метода лечения болезни, но при самостоятельном применении они не принесут результат.

Мази назначают в зависимости от формы течения болезни. Артроз может протекать с воспалением синовиальной оболочки или без него. Это и будет решающим фактором при выборе медикаментов:

  • при выраженном синовите используют нестероидные противовоспалительные мази (Индометацин, Фастум, Долгит и их аналоги);
  • при отсутствии симптомов синовита можно наносить разогревающие и раздражающие средства для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации (Меновазин, Эспол, Никофлекс и другие).

Мази и гели могут назначаться в составе комплексного лечения артроза. Так, наружное применение хондропротекторов усиливает эффективность системных форм этих лекарственных средств. Обезболивающие и противовоспалительные мази позволяют снять симптомы артроза и улучшить самочувствие пациента.

Лечение компрессами

Компрессы показывают большую эффективность в лечении артроза, чем мази. Дело в том, что действующие компоненты лучше проникают в суставные ткани, если накладывать препарат в виде компресса на длительное время. В основном используются разогревающие и раздражающие препараты. Их можно наносить на стадии хронического воспаления — в острой фазе они противопоказаны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди самых эффективных рецептов для компрессов можно выделить несколько:

  • Димексид — жидкий препарат, который обладает выраженным противовоспалительным действием. Он хорошо проникает в глубокие ткани и обладает способностью проводить другие медикаменты к пораженным тканям. Также он стимулирует процессы регенерации в месте нанесения, из-за чего его полезно использовать даже при артритах с выраженными проявлениями синовита.
  • Бишофит — это вещество, которое получают в процессе переработки нефти. При нанесении на кожу он ускоряет рассасывание артрозных узелков и снимает воспаление. Компрессы с бишофитом хорошо прогревают ткани — во время процедуры ощущается тепло в колене.
  • Медицинская желчь— не менее эффективный препарат. Ее используют для рассасывания узелков и снятия воспаления, а также для разогревания тканей. Этот препарат противопоказан при гнойных инфекциях и открытых повреждениях кожи.

В народной медицине также существует огромное количество рецептов компрессов, которые применяются для лечения артроза. Это настои и отвары трав с противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, шалфей, календула), а также глиняные компрессы. Некоторые специалисты советуют растирать колени спиртом или спиртовыми настойками на травах.

Инъекции в полость сустава

Внутрисуставные инъекции — это метод экстренной помощи при артрозе. В ходе такой процедуры лекарственные вещества проникают непосредственно в коленный сустав, где и оказывают свое воздействие. Это могут быть как препараты для симптоматического лечения артроза и купирования приступов боли и воспаления, так и вещества для восстановления структуры сустава. Таким способом чаще всего вводятся гормональные противовоспалительные средства, а также лекарства на основе гиалуроновой кислоты.

Стероидные противовоспалительные средства

Единственное показание к применению гормональных противовоспалительных препаратов при артрозе колена — острая фаза воспаления с выраженной экссудацией и отечностью сустава. По химическому строению эти лекарства представляют собой аналоги естественных гормонов человеческого организма. Они участвуют в воспалительных процессах и останавливают их быстрее, чем любые другие группы лекарств.

Однако гормональные препараты стоит применять с осторожностью. Курс лечения не должен превышать нескольких инъекций, а после того, как удастся снять отечность и острое воспаление, стоит сменить метод лечения. Несмотря на эффективность при острой боли, у этой группы лекарств есть несколько особенностей:

  • с каждым последующим введением эффект становится менее выраженным;
  • при внутрисуставных инъекциях хрящ дополнительно травмируется иглой;
  • они имеют противопоказания в виде сахарного диабета, гипертонии, язвы желудка и кишечника, а также гнойной инфекции и туберкулеза.

Стероидные противовоспалительные средства — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон и другие. Они имеют ряд противопоказаний к применению, а процедуру должен выполнять только грамотный специалист. Поставить укол в сустав в домашних условиях не получится — это может усугубить самочувствие.

Препараты гиалуроновой кислоты

При артрозе коленного сустава более предпочтительны препараты гиалуроновой кислоты. В список подобных средств входят Гиастат, Синвиск, Ферматрол и другие. Они не влияют на воспалительный процесс, но защищают сустав от дальнейшего разрушения. При попадании в суставную полость они действуют следующим образом:

  • выполняют функцию "жидкого протеза", заполняя собой суставную щель;
  • создают защитную пленку на поверхности поврежденного хряща и препятствуют его стиранию во время движения;
  • накапливаются в хрящевой ткани, возвращая ей упругость и эластичность;
  • не имеют противопоказаний, не производят побочных эффектов и быстро усваиваются организмом.

Лекарства при артрозе могут не только остановить болезнь, но и восстановить колено на ранних стадиях болезни. В терапевтических целях принято сочетать несколько разновидностей лекарственных средств. Они выпускаются в различных формах и дополняют действие друг друга. Один из наиболее радикальных методов — это инъекции гиалуроновой кислоты в полость сустава. Он более эффективен при артрозе, чем традиционные медикаментозные методы, но отличается высокой стоимостью. В остальных случаях показано длительное лечение с чередованием таблеток, мазей и компрессов.

  • Комментарии

    Гость - 15.04.2014 - 13:17
    • ответить
    • ответить
    Шэрри - 28.07.2015 - 06:39
    • ответить
    • ответить
    Гость - 05.06.2014 - 15:30
    • ответить
    • ответить
    Виктория - 25.02.2015 - 15:55
    • ответить
    ирина - 04.12.2014 - 14:40
    • ответить
    ulrik1010 - 17.12.2014 - 15:44
    • ответить
    Николай - 22.12.2014 - 21:21
    • ответить
    Надежда - 08.01.2015 - 17:46
    • ответить
    • ответить
    Николай - 13.01.2015 - 11:15
    • ответить
    • ответить
    людмила - 25.02.2015 - 17:46
    • ответить
    Гость - 29.10.2015 - 11:28
    • ответить
    Елена - 22.03.2016 - 14:20
    • ответить
    Жадыра Аманбаева - 04.02.2015 - 12:37
    • ответить
    vishinka - 02.04.2015 - 03:44
    • ответить
    Гость - 10.04.2015 - 15:23
    • ответить
    Людмила Павловна - 20.05.2015 - 13:42
    • ответить
    Ирина. - 10.06.2015 - 16:23
    • ответить
    • ответить
    Гость - 02.08.2015 - 00:33
    • ответить
    Анастасия - 13.06.2015 - 11:11
    • ответить
    Татьяна - 28.06.2015 - 01:26
    • ответить
    • ответить
    Ната - 27.09.2016 - 19:57
    • ответить
    Фиалка - 08.07.2015 - 04:22
    • ответить
    Любовь - 16.07.2015 - 22:10
    • ответить
    Асаф Алиев Туркмения - 01.08.2015 - 20:12
    • ответить
    • ответить
    Евгений - 01.08.2015 - 23:25
    • ответить
    • ответить
    Евгений - 01.08.2015 - 23:38
    • ответить
    Karina_Melik - 24.08.2015 - 20:42
    • ответить
    • ответить
    Надежда - 25.08.2015 - 11:39
    • ответить
    Алексей - 28.08.2015 - 21:39
    • ответить
    • ответить
    Екатерина - 30.09.2015 - 01:11
    • ответить
    Дмитрий - 31.10.2015 - 13:10
    • ответить
    Равиль - 20.11.2015 - 00:42
    • ответить
    • ответить
    Гость - 02.02.2016 - 20:53
    • ответить
    Наталья - 22.02.2016 - 12:35
    • ответить
    Футболистт - 10.03.2016 - 07:10
    • ответить
    Элеонора.Казакстан - 18.03.2016 - 09:17
    • ответить
    • ответить
    • ответить
    Алексей - 26.03.2016 - 00:25
    • ответить
    • ответить
    татьяна - 05.04.2016 - 17:36
    • ответить
    • ответить
    Гость - 27.06.2016 - 21:54
    • ответить
    Бем - 01.07.2016 - 06:09
    • ответить
    Гость - 12.07.2016 - 10:18
    • ответить
    Светлана - 17.08.2016 - 16:00
    • ответить
    Сергей - 19.08.2016 - 23:47
    • ответить
    Ирина Григорьевна - 27.09.2016 - 17:26
    • ответить
    Аркадий - 09.10.2016 - 00:49
    • ответить
    Гость - 23.10.2016 - 21:26
    • ответить
    Инга - 31.10.2016 - 15:45
    • ответить
    • ответить
    Гость - 01.11.2016 - 16:39
    • ответить
    Людмила 55 лет - 02.03.2017 - 01:55
    • ответить
    Максим - 17.03.2017 - 14:10
    • ответить
    Света - 08.05.2017 - 23:23
    • ответить
    Нелли - 12.06.2017 - 16:49
    • ответить
    Ирина - 13.06.2017 - 17:01
    • ответить
    Марина - 26.06.2017 - 15:23
    • ответить
    Алефтина - 22.01.2018 - 22:35
    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий