Постоянно болят суставы ног бехтерева болезнь

Самые распространение причины, по которым болят суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезненные ощущения в суставах хотя бы раз в жизни беспокоят почти треть населения планеты. Боль может быть острой или ноющей, кратковременной или хронической, слабой или очень выраженной, болеть может один сустав или несколько. Чтобы найти истинные причины боли в суставах, необходимо проанализировать все особенности болевого синдрома, учесть сопутствующую симптоматику, пройти целый ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Таким образом, если у вас болят суставы, то совсем не обязательно думать, что это артрит (видов артрита существует больше десятка), это могут быть метаболические, эндокринологические, инфекционные, аутоиммунные, ревматологические и даже онкологические заболевания. Потому, если вас беспокоят болезненные ощущения в суставах, то обязательно обратитесь на консультацию к врачу, только специалист может найти истинную причину патологических проявлений и назначить грамотное лечение.

Возможные причины артралгии

Артралгия – это любые болезненные ощущения в суставах, независимо от причин. У человека может болеть один сустав, а могут болеть все суставы. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения нервных окончаний синовиальной оболочки сустава и внутрисуставных связок. В качестве раздражителей могут выступать накопления солей (например, ураты при подагре), различные токсические продукты обмена, аллергены, аутоантитела, иммунные комплексы, костные выросты, патологические микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы и пр.).

Боль в суставах могут вызывать:

загрузка...
  1. Воспаление сустава различной этиологии (артрит): ревматоидный, подагрический, псориатический, инфекционный, реактивный, ревматический.
  2. Дегенеративные изменения – остеоартроз (первичный и вторичный, например, посттравматический).
  3. Бурситы (воспаление карманов синовиальной оболочки) различной этиологии (инфекционные, травматические).
  4. Растяжение и разрыв внутрисуставных связок.
  5. Общие инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, вирусные гепатиты, бруцеллез, туберкулез, сифилис, гонорея и пр.).
  6. Системные заболевания соединительной ткани (болезнь Бехтерева, склеродермия, волчанка, дерматомиозит, болезнь Шегрена)
  7. Системные васкулиты.
  8. Онкологическая патология (первичные или метастатические опухолевые заболевания костной ткани, лимфомы, множественная миелома).
  9. Побочное воздействие приема некоторых медикаментов.

Список патологий, которые могут сопровождаться болями в суставах далеко не полный, но судя по нему можно сделать вывод, что болезненные ощущения в суставах – это совсем не пустяковые симптомы и пренебрегать медицинской помощью в таких случаях очень глупо.

Самые частые причины суставного болевого синдрома

В первую очередь при боли в суставах необходимо исключить те причины, которые чаще всего встречаются и только потом думать о редких заболеваниях.

Остеоартроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание встречается чаще всего. Может поражать любые суставы в организме, но более всех страдают тазобедренные, коленные, суставы кистей рук.

В основе развития болезни лежать нарушения обменных процессов в хряще, что приводит к его растрескиванию, истончению и постепенному полному исчезновению, разрастанию остеофитов в пораженном суставе.

Характерные особенности болевого синдрома при деформирующем остеоартрозе:

  • боль имеет постоянный монотонный характер, усиливается при прогрессировании патологических изменений;
  • болезненные ощущения появляются в конце рабочего дня и исчезают после отдыха, на последних стадиях болезни боль имеет постоянный характер;
  • при движениях в пораженном суставе возникает характерное клацанье;
  • характерны стартовые (при начале активного движения) и блокадные (резкая боль при блокаде сустава кусочком остеофита, который отломался) боли;
  • на последних стадиях развиваются типичные деформации конечностей и анкилозы суставов.

Ревматоидный артрит

Это хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание суставов. При далеко зашедшем ревматоидном артрите в патологический процесс вовлекаются и другие органы и ткани, что нередко приводит к смерти пациента.

При ревматоидном артрите поражаются в основном мелкие суставы кистей рук, стоп, локтевые, голеностопные и лучезапястные. При длительно существующем заболевании развиваются характерные деформации суставов (“плавник моржа”, “шея лебедя”).

Симптомы, которые указывают на ревматоидный артрит:

  • боль в суставе имеет постоянный характер;
  • сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях;
  • характерны признаки воспаления суставов – отек, покраснение, ограничение их подвижности, боль;
  • патологический процесс имеет симметрический характер;
  • часто сопровождается общими симптомами – лихорадка, утомляемость, снижение веса, отсутствие аппетита и пр.

Реактивный артрит

Это острый негнойный артрит, который развивается после определенных видов инфекций (урогенитальных – микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, кишечных – иерсиниоз, сальмонеллез, кампилобактериоз, шигелез и пр., некоторых вирусных, спирохетозных заболеваний).

Признаки реактивных артритов:

  • поражение суставов носит асимметрический, периферический характер;
  • поражается один или несколько (не более 3-4) суставов, чаще всего страдают коленные и голеностопные сочленения;
  • выявление признаков (или анамнестических данных) урогенитальной инфекции, воспаления глаз, кишечной инфекции;
  • после перенесенного артрита деформаций суставов не остается;
  • боль имеет постоянный и резко выраженный характер, иногда больной человек не может даже встать или пошевелить больной ногой;
  • присутствуют признаки воспаления сустава.

Подагрический артрит

Подагра – это заболевание, которое характеризируется метаболическими нарушениями, в результате которых в тканях, в том числе и в суставах, накапливаются соли мочевой кислоты, что приводит к раздражению болевых рецепторов, воспалению суставов и развитию артрита.

Характерные признаки подагрического артрита:

  • боль имеет характер острых подагрических приступов, которые внезапно начинаются и длятся несколько дней;
  • поражается, как правило, первый плюснефаланговый сустав большого пальца на ноге;
  • часто можно увидеть тофусы – локальные накопления солей мочевой кислоты около суставов, на ушных хрящах и некоторых других участках тела;
  • во время приступа пораженный сустав воспаляется – развивается резкое покраснение, отек, ограничение подвижности сустава.

Медикаментозная артралгия

Данное состояние не расценивают как заболевание, оно имеет временный характер и проходит без последствий при отмене препарата, который вызвал боль.

Лекарства, которые могут вызывать болевой суставной синдром:

  • антибактериальные средства из пенициллинового ряда;
  • снотворные лекарства на основе барбитуровой кислоты;
  • транквилизаторы;
  • средства, которые используют в лечении артериальной гипертензии;
  • противотуберкулезные медикаменты;
  • оральные контрацептивы.

Болезнь Бехтерева

Это хроническое, прогрессирующее, системное, воспалительное заболевание с вовлечением в патологический процесс суставов позвоночника и других сочленений тела.

В развитии болезни большую роль играет генетическая предрасположенность и воздействие провоцирующих факторов. Как правило, болезнь начинается в молодом возрасте, чаще поражает мужчин, без лечения приводит к инвалидности.

Характерные симптомы:

  • хроническая боль в позвоночнике, которая уменьшается во время активных движений;
  • утренняя скованность в пораженных суставах;
  • болезненность в области ягодиц, крестца и копчика;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • развитие типичных деформаций позвоночного столба (“поза просителя” “бамбуковая палка”).

Ревматический артрит

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает в основном крупные суставы и сердечные клапаны. В роли провоцирующего фактора развития болезни выступает стрептококковая инфекция (фарингит, ангина, гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки, рожа).

Основная опасность заболевания заключается в поражении клапанного аппарата сердца с развитием приобретенных пороков и сердечной недостаточности. Но часто таким симптомам предшествует суставной синдром, который дает возможность заподозрить болезнь и принять немедленные лечебно-профилактические меры, дабы уберечь сердце.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки ревматического артрита:

  • болят крупные суставы;
  • присутствуют признаки воспаления (отек, покраснение, повышение локальной температуры, боль);
  • поражение имеет асимметрический характер;
  • суставной синдром очень хорошо поддается лечению и не оставляет после себя остаточных изменений и деформаций;
  • сопровождается общими симптомами – лихорадка, боли в мышцах, общее недомогание и пр.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание статьи:

    • Общие причины: почему возникают боли в суставах рук и ног
    • Характер болей при известных болезнях
    • Ревматоидный артрит
    • Псориатический артрит
    • Ревматизм
    • Как лечить боли
    • Резюме

    Существует много болезней суставов, а также и других системных заболеваний организма, которые вызывают суставные боли. Если вас беспокоят боли в суставах рук и ног одновременно – то такие проблемы обычно вызывают болезни из таблицы №1:

    Таблица 1:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Ряд болезней, которые часто поражают суставы – обычно поражают один-два сустава, и крайне редко вызывают системное поражение и боли суставов и рук, и ног одновременно. Они представлены в таблице №2:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Заболевания из таблицы №2 обычно вызывают поражение 1–2 суставов, крайне редко сразу многих сочленений и рук, и ног. Если вас беспокоят боли одновременно в нескольких крупных и мелких сочленениях конечностей, причины уже другие – чаще это инфекционное заболевание или болезни системного характера из таблицы №1.

    Некоторые болезни, которые поражают сразу суставы и рук, и ног, представляют серьезную опасность. Например, итогом аутоиммунного заболевания ревматоидный артрит может быть даже смерть пациента от дыхательной, сердечной или почечной недостаточности. Такие патологии, как инфекционный или реактивный артрит – менее опасны.

    Лечение каждого конкретного недуга индивидуально.

    Если у вас беспокоят боли в суставах ног и рук – не откладывая, обратитесь сначала к терапевту, который, исходя из предположительной причины болей, направит к ревматологу, травматологу, артрологу или ортопеду.

    Далее в статье мы рассмотрим общие причины возникновения суставных болей, характер болевых ощущений при распространенных болезнях и дадим общие рекомендации, что делать, чтобы избавиться от недугов.

    болят суставы рук и ног

    Восемь общих причин болей в суставах ног и рук

    Установить истинную причину суставных болей может только врач, который проанализирует все особенности болевого синдрома, учтет наличие сопутствующих признаков или болезней, назначит ряд исследований. Только после изучения всех полученных результатов установит точный диагноз, выберет способ лечения.

    Характер болей в руках и ногах при известных заболеваниях суставов

    Ревматоидный артрит

    При ревматоидном артрите доминирует суставной синдром с симметричным поражением суставов рук и (или) ног, т. е. в процесс вовлекаются одновременно оба лучезапястных, голеностопных или других сочленений. Острое и подострое начало заболевания выражается резкой болью в мышцах и пораженных суставах, лихорадкой, общей слабостью. При малозаметном прогрессировании данного артрита характерно длительное нарастание суставных изменений со слабой болезненностью без существенных функциональных нарушений.

    Типично вовлечение локтей, коленей, запястий, кистей, стоп. Менее характерно, но не исключено, поражение плечевых, тазобедренных или суставов позвоночника. Постоянная ноющая боль усиливается в покое, особенно после ночного отдыха, отмечается скованность с ограничением подвижности. Многолетнее течение процесса приводит к необратимой деформации кистей и пальцев рук, называющихся «шея лебедя», «плавник моржа», «веретенообразные пальцы». Пальцы стоп при деформации смещаются наружу.

    Псориатический артрит

    При псориатическом артрите помимо кожных изменений сначала поражаются межфаланговые суставы пальцев кистей и стоп, затем плечевые, коленные либо другие крупные сочленения. Для заболевания характерно одновременное асимметричное поражение 2–3 суставов – олигоартрит – с развитием тендовагинита, локальным повышением температуры, опуханием области воспаления, покраснением кожи вплоть до синюшности. Боли сильнее беспокоят по ночам и в покое, утренняя скованность проходит в течение дня.

    Ревматизм

    Наряду с поражением внутренних органов – сердца, почек, легких, лимфатической системы – воспалительный процесс затрагивает суставы, проявляясь периодическими болевыми ощущениями, отечностью, общей и локальным повышением температуры. Характерный симптом – множественные артралгии. Болевые ощущения носят симметричный характер, возникают сразу в нескольких сочленениях. Отличительная черта – летучесть болей: они самостоятельно проходят в одних суставах, появляясь в других.

    Как лечить боли в суставах рук и ног

    Выбор тактики лечения зависит не только от правильно установленного диагноза, но и от ряда факторов:

    Что нужно делать, чтобы успешно лечить болезнь? Каждый конкретный случай индивидуален, в таблице ниже я даю «общие» и распространенные методы лечения, которые применяют часто для лечения суставных болей (при разных патологиях).

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Физиотерапия

    Фоно- и электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, парафинотерапия, озокерит, ультразвук, УВЧ, кинезо- и бальнеотерапия.

    Лечебная физкультура

    Необходимо регулярно делать комплекс упражнений ЛФК, который врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента с учетом заболевания и его степени.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Народная медицина

    Полезно делать компрессы, примочки, настои, настойки или другие варианты лечения народными средствами оправданы в сочетании с медикаментозным лечением.

    Диета

    Зависит от заболевания.

    Общие рекомендации: ограничение соли, сахара; исключение копченостей, жирного мяса, тугоплавких жиров, бобовых, алкоголя.

    Резюме

    Несмотря на серьезность заболеваний, протекающих с поражением суставов, их можно успешно лечить. Причем чем быстрее начать лечить недуг – тем эффективнее будет терапия. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

    Боли в суставах рук и ног: причины и лечение, возможные болезни

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Древняя мудрость гласит: «Движение – жизнь». В жизни многих людей это изречение приобретает важность. Болезни скелетных структур, к которым относятся и суставы, – главная причина стойкой потери трудоспособности.

    Периодические боли в суставах испытывает почти две трети населения. А 25% людей имеет уже установленный диагноз суставной патологии. С возрастом эта цифра растет. В возрастной группе старше 70 лет 97% имеют те или иные артропатии. Часто к инвалидности приводит поражение кистевых суставов: запястья, пястно-фаланговых, межфаланговых.

    артрит суставов кисти

    Основные понятия

    Задача истинного сустава (бывают и ложные) – обеспечить свободу движений в определенных природой пределах. Для этого у сочленений есть:

    • суставная головка;
    • суставная ямка;
    • полость сустава;
    • суставная капсула;
    • вспомогательные элементы (внутрисуставные связки, мениски, дополнительные кости);

    Поверхности костей, трущиеся при движениях, покрыты гиалиновым хрящом, который омывается синовиальной жидкостью и делает движения свободными и безболезненными. Нормальное расположение относительно друг друга (конгруэнтность), головки и ямки, определяет степень свободы, присущую каждому отдельному сочленению. Яркий пример – колено и запястье.

    Если первое может двигаться только во фронтальной плоскости, то второе сочленение имеет гораздо больше степеней свободы. Степень движения суставных поверхностей относительно друг друга носит название физиологического и измеряется в градусах. Причиной его снижения всегда служит заболевание самого сустава и (или) прилежащих (периартикулярных) тканей.

    В плечевом сочленении сустав образуют две кости (плечевая и лопатка), в суставе кисти только костей запястья семь.

    Общее название для состояний, при которых болят суставы рук и ног – артропатии. Каждая имеет свои причины при сходной клинической картине. Но общий итог – недостаточность функций сустава. Вот почему эти заболевания объединены в одну группу.

    Поражаться может любая часть сустава. Со временем уменьшается выработка синовиальной жидкости и стирается суставной хрящ, что приводит к артрозам. Воспалительные процессы (как инфекционные, так и асептические) задействуют соединительную ткань суставной сумки, приводя к бурситу.

    Случается и переход патологического процесса из прилежащих участков кости или мягких тканей. Возможен и обратный процесс.

    У организма ребенка свои особенности. Наиболее частая – дисплазия (нарушение нормального развития) тазобедренных суставов. Ювенильный артрит – приобретенная патология, при которой страдают суставы и органы ребенка.

    Классификация и разновидности

    Классификация и разновидности

    В перечень наиболее распространенных суставных патологий входят такие заболевания:

    • остеоартроз;
    • синдром Рейтера;
    • ревматоидный артрит;
    • подагра;
    • анкилозирующий спондилоартрит;
    • псориатический артрит.

    Общими проявлениями служит боль, нередко суставы отекают. Хотя есть нозологии, при которых болевой синдром или отек не выражены. Классическая пентада воспаления (локальная гипертермия, покраснение, боль, припухлость и нарушение функции) встречается часто, но не всегда.

    Деформация присуща всем нозологическим единицам. Но и здесь есть нюансы, которые лучше оставить специалисту. Если начали болеть суставы, в домашних условиях можно провести лишь поверхностную самодиагностику.

    Оцените подвижность. Отклонения от физиологического диапазона движений выявляются довольно легко. Есть ли боль и скованность? Характер боли: острая или ноющая? Крепитация и хруст при движениях? Отечность сустава или нескольких? Деформация?

    Этих симптомов вполне достаточно для того, чтоб организовать визит к врачу. Специалист сможет установить достоверный диагноз. Несмотря на то, что, на первый взгляд, ничего особо трудного, но у всех людей организм имеет свои особенности, это касается и каждого ребенка.

    Отдельная нозологическая единица может проявляться с поражением межфаланговых сочленений правой или левой кисти с сохранением функции запястья. В зависимости от возраста протекание одного и того же заболевания разнится. У взрослого – одна картина, у ребенка – другая. Без анализа большого количества данных очень легко ошибиться в диагнозе и заняться бессмысленным и вредным самолечением.

    Артроз

    К этой группе относятся патологические состояния, синонимами которых является остеоартроз, артроз.

    Заболевание распространено довольно широко. Остеоартроз – это 60-70% от всех суставных заболеваний. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы. В основе этиологии – изнашивание суставного хряща. Поражения мелких сочленений (кистей, стоп) не характерны.

    В патогенезе лежит нарушение регенерации гиалинового хряща. Основные причины:

    1. Пол (женщины страдают чаще).
    2. Генетическая предрасположенность.
    3. Ожирение.
    4. Метаболические расстройства.
    5. Возраст.
    6. Травмы.

    Продукты распада хряща вызывают аутоиммунные реакции. Вот почему впоследствии присоединяется синовит.

    Ревматоидный артрит

    Это – системное заболевание. Носит аутоиммунный характер. В основе лежит дисбаланс В- и Т-лимфоцитов, начинается синтез антител к белкам синовиальной оболочки сустава. При этом в механизм вовлекаются почти все звенья гуморального иммунитета. В итоге происходит перерождение частей сустава в соединительнотканную структуру – паннус. Это приводит к необратимым изменениям суставного хряща, затем – кости.

    На развитие симптоматики уходит от нескольких недель до нескольких месяцев. У 80% больных продромальный период включает в себя простудное заболевание (ангина, грипп, синуситы), что нередко случается у ребенка. У взрослых может возникнуть обострение хронического холецистита.

    Признаки поражения суставов возникают спустя 1-2 недели. Типично симметричное поражение мелких суставов кисти и стоп. Это II-III пястно-фаланговые и II-V плюснефаланговые сочленения.

    Ревматоидный артрит носит волнообразный характер. Симптомы могут произвольно регрессировать, повторные атаки неизбежно поражают новые суставы кисти, что приводит к стойкой их деформации. Характерно обострение в зависимости от времени года.

    Вторично находят признаки общесистемного заболевания. Это поражение мышц, кожи, легких. Касательно сердца – клапанный аппарат повреждается вследствие асептического эндокардита. Эта патология часто протекает бессимптомно и выявляется при тщательном обследовании. Нередко случайно обнаруживается у ребенка или подростка, хотя встречается и у взрослых. Вот почему так важно всестороннее обследование у врача-педиатра.

    Ревматоидный артрит

    Особого внимания заслуживает ювенильный ревматоидный артрит. Основной критерий – развитие у ребенка до 16 лет. Вначале идет моноартрит (чаще всего – коленный сустав), сопровождается вовлечением глаз (иридоциклит, кератит) и кожными проявлениями (высыпания по типу эритематозно-макулезного дерматита). Этот вариант РА имеет благоприятное течение и редко приводит к серьезным расстройствам здоровья ребенка. Поражение кистей при адекватном лечении не наступает.

    Один из тяжелых вариантов ЮРА – болезнь Стилла. Клинические проявления интенсивны. Полиартрит с поражением крупных и мелких суставов, иногда – запястья с одной из сторон. Нарушается общее состояния ребенка: лихорадка, недомогание, кожная симптоматика. ИИзменения со стороны внутренних органов – увеличение печени и селезенки, в дальнейшем – эндокардит, перикардит, другие серозиты. Течение рецидивирующее, ремиссии кратковременны. В 30% случаев приводит к анкилозам.

    Сравнительная характеристика самых распространенных артропатий (Таблица 1)

    Критерии Артроз Ревматоидный артрит Синдром Рейтера Подагра Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
    Этиология Разрушение суставного хряща Неспецифический воспалительный процесс Инфекционный процесс Нарушение обмена мочевой кислоты Аутоиммунный механизм
    Особенности в популяции Чаще болеют женщины Нет гендерной зависимости Чаще болеют мужчины Чаще болеют мужчины Чаще болеют молодые мужчины
    Причины Травма. Снижение выработки или усиление реабсорбции синовиальной жидкости. Дистрофические изменения суставного хряща Аутоиммунные состояния. Воспаление соединительнотканных компонентов сустава с переходом на суставные поверхности Хроническая интоксикация микробными антигенами Гиперурикемия Формирование анкилозов суставов вследствие аутоиммунного процесса
    Симптомы 1. Болят, затем спустя
    некоторое время – отекают.
    2. Наиболее нагруженные в
    жизнедеятельности (тазобедренный, коленный). Запястья не поражаются.
    3. Сильные боли и нарушение
    функций вызваны трением головки кости о суставную ямку.
    4. Чаще развивается у
    возрастных пациентов, с излишней массой тела.
    5. К концу дня нарастает боль
    и скованность в суставе.
    6. Является самостоятельным
    заболеванием.
    1. Отек и боль возникают
    почти одновременно.
    2. Поражаются суставы
    верхних конечностей (кистей, локтевые, межфаланговые).
    3. Боль и нарушение функций
    вызваны отеком периартикулярных тканей, связочного аппарата кистей.
    4. Чаще встречается у молодых
    людей. Впервые может диагностироваться у ребенка.
    5. Скованность движений в
    пораженных суставах с утра.
    6. Может быть симптомом
    системных заболеваний.
    1. Сопутствует
    урологическая инфекция.
    2. Поражаются
    мочеполовые органы и органы зрения.
    3. Чаще всего страдают
    суставы стоп и сухожилия пяточной кости. Запястья интактны.
    4. Чаще выявляется в
    молодом возрасте.
    5. Артрит носит характер
    острого заболевания с пентадой воспаления.
    6. Сопровождает
    инфекционный процесс.
    1. Начало внезапное,
    ночью.
    2. Сильные боли в
    фаланге одной стопы.
    3. Изолированное
    поражение одного плюснефалангового сустава, чаще – правого. Запястья интактны.
    4. Возраст за 40 лет.
    5. Картина острого
    воспаления.
    6. Проявление
    гиперурикемии.
    1. Начало внезапное,
    ночью.
    2. Сильные боли в
    фаланге одной стопы.
    3. Изолированное
    поражение одного плюснефалангового сустава, чаще – правого. Запястья интактны.
    4. Возраст за 40 лет.
    5. Картина острого
    воспаления.
    6. Проявление
    гиперурикемии. 1. Постепенное скрытое
    начало.
    2. Нарастание болей и
    скованности в одной половине спины.
    3. Поражается
    позвоночный столб, пояснично-крестцовое сочленение. Запястья интактны.
    4. Начало чаще в
    подростковом возрасте.
    5. Основное проявление
    – нарастающая скованность.
    6. Следствие
    аутоиммунного процесса.
    Инструментальные и лабораторные данные 1. Анализы крови не имеют существенных отклонений.
    2. Рентгенологическая картина зависит от стадии, изменения выявляются на начальных стадиях.
    1. В анализах крови – воспалительные изменения, острофазовые реакции.
    2. Рентгенологическая картина на начальных стадиях специфических признаков не имеет.
    1. В анализе крови – воспалительные реакции. Информативны исследования на хламидийные антигены.
    2. Рентгенологическая картина при адекватном лечении не изменена.
    1. Биохимический
    анализ крови выявляет повышенное содержание мочевой кислоты.
    2. Рентгенологически
    остеолиз эпифиза кости.
    1. Полезно
    исследование антигена гистосовместимости HLA B27.
    2. Рентгенологически –
    проявления нарастающего анкилоза.
    Исход Неуклонное прогрессирование, деформация суставов и ткани кости, потребность в протезировании. Рецидивирующее течение с периодами ремиссии. Поражения кости редки. Выздоровление при адекватном лечении основной патологии. Постоянное лечение обмена мочевой кислоты обеспечивает благоприятное течение. Неуклонное прогрессирование. Лечение и гимнастика отдаляют инвалидизацию.

    Итоги

    1. Лечение артропатий должно проводиться только на основании всестороннего обследования пациента. Несмотря на кажущуюся общность симптомов, видно, что причины артропатий очень разнятся. Соответственно и лечение каждый раз нужно подбирать адекватное.
    2. Артроз лечат, восстанавливая трофику тканей, снижая массу тела. В лечении артрита на первом месте стоят цитостатики. Синдром Рейтера вообще лечится противомикробными средствами. При подагре – режим питания и «Аллопуринол». Болезнь Бехтерева – показание для полипрагмозии, назначаются препараты из нескольких групп.
    3. Оздоровительную гимнастику тоже нужно знать, как использовать, чтоб не навредить. Поэтому и важно своевременное обращение к специалисту.
    4. Это – гарантия сохранения качества жизни на привычном уровне.

    Источники:

    1. Ревматология: национальное руководство/ под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой, 2008
    2. Клиническая диагностика болезней суставов/ М. Доэрти Д. Доэрти, 1993
    3. Лекционный курс по внутренним болезням/ В.И. Вишневский, 2012

  • Добавить комментарий