Препараты от остеохондроза в уколах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Официальной датой рождения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) можно считать 1897 год, когда знаменитый химик Феликс Хоффман, работающий в компании Bayer, впервые выделил ацетилсалициловую кислоту, ставшую известной во всем мире под названием Аспирин. Именно с этого вещества началась история группы препаратов, являющихся на сегодняшний день самыми популярными лекарственными средствами во всем мире. Особенно часто врачи прописывают НПВС при различных заболеваниях суставов, таких как артриты, артрозы или остеохондроз.

Какие бывают НПВС?

Blister pack of pills. Remedy.Blister pack of pills. Remedy.

Одним из факторов, провоцирующих возникновение боли и воспаления при различных патологиях, являются медиаторы, такие как простагландины, простациклины или тромбоксаны. Чем больше их вырабатывается, тем сильнее развивается воспаление и боль. В свою очередь, за выработку медиаторов отвечает вещество под названием циклооксигеназа (ЦОГ). Существует три разновидности этого фермента:

  • ЦОГ-1 – является основной, так как вырабатывается организмом практически постоянно и участвует во многих процессах. Например, именно она отвечает за образование слизи защищающей стенки желудка он негативного воздействия соляной кислоты и пепсина.
  • ЦОГ-2 – возникает в организме только в ответ на воспаление и боль, преобладает в мозге, репродуктивных органах, почках и лейкоцитах крови.
  • ЦОГ-3 – также синтезируется только в ответ на воспаление, однако существует в меньшей концентрации, чем другие виды этого фермента и в отличие от них никак не влияет на воспаление, участвуя в развитии только лихорадки и боли.

В зависимости от того, на какой именно вид фермента и как действует лекарственное средство, НПВС делятся на несколько поколений.

загрузка...

Первое поколение

6843

Самые первые представители группы НПВС не отличались избирательностью, как правило, воздействовали на все виды фермента циклооксигеназы. Помимо самого известного из них – Аспирина, к этой группе относятся такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен и Напроксен.

В таком общем действии кроется основной недостаток средств первого поколения – отрицательное влияние на желудок и кишечник. Тормозя действие ЦОГ-1, лекарства этой группы угнетают тем самым выработку слизи. Лишённая защиты слизистая оболочка в желудке начинает разрушаться под воздействием агрессивного желудочного сока. К тому же и сами молекулы препаратов могут вести себя агрессивно, причем эффект этот не зависит от того принимается ли препарат в таблетках, свечах или инъекциях.

Чем больше доза НПВС первого поколения и дольше прием, тем выше риск возникновения язвенной болезни. Поэтому принимать эти средства по возможности нужно в минимальной дозе и короткими курсами.

Наиболее опасными, с точки зрения такого эффекта, признаны Кетопрофен, Пироксикам и Индометацин, самыми безвредными – Диклофенак и Ибупрофен.

Второе поколение

arkoksia-0

Препараты второго поколения отличаются более избирательным действием и блокируют в основном ЦОГ-2. Наиболее известными из этой группы являются Мелоксикам, Аркоксиа, Нимесулид и Целебрекс. Врачи намного чаще назначают эти противовоспалительные средства при остеохондрозе, так как принимать их можно длительными курсами.

Однако не все так оптимистично. НПВС второго поколения действительно щадят желудок и назначают их даже людям с язвенной болезнью в прошлом. Но вот на сердечно-сосудистую систему они могут воздействовать отрицательно. Поэтому при наличии ишемической болезни сердца или тяжелой гипертонии принимать их следует с осторожностью.

По статистике, длительный прием больших доз НПВС второго поколения на фоне существующей сердечной патологии может увеличить риск возникновения инфаркта и повышает вероятность развития нестабильной стенокардии в десять раз.

Особенности применения

Назначая противовоспалительные препараты при остеохондрозе или при других патологиях суставов, врач в первую очередь соотносит пользу и риск от их применения. В зависимости от этого, он подбирает подходящую для использования форму и схему.

Конечно, не все НПВС используются только по назначению врача. Например, Нурофен или Ибуклин можно применять самостоятельно, как средство для снятия боли. Но длительность приема не должна превышать пять дней.

Если в прошлом у вас были гастрит или язва желудка, то продолжительность применения лучше сократить до трех дней и пить таблетки только после еды.

Также не стоит дольше трёх дней использовать нестероидные препараты в качестве средства, снижающего высокую температуру.

Лекарственные формы

fotoliapharma

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе могут назначаться в разных лекарственных формах. Выбор будет зависеть от того, как сильно проявляются симптомы заболевания, как быстро нужно получить эффект и как длительно будет использоваться средство. Обычно используются:

  • Таблетки или капсулы, которые из-за удобства применения назначаются чаще всего. Эффект развивается примерно через 30–40 минут после приема и может сохраняться до 12 часов. Например, таким длительным действием обладают препараты Целебрекс или Кетонал Дуо.
  • Уколы при остеохондрозе назначаются когда нужно получить сильный эффект за минимальный промежуток времени, так как в этом виде НПВС достигает максимума действия примерно через 20 минут.
  • Мази и гели чаще используются как дополнение к таблеткам или инъекциям, а так же как средство ускоряющее выздоровление вне периода обострения. Некоторые из них, например, Вольтарен 2% Эмульгель, могут отличаться длительным действием до 12 часов.

Существует и еще одна форма НПВС – свечи. Однако, при заболеваниях суставов они используются редко. Правда, связано это скорее с субъективным отношением пациентов к этой лекарственной форме. По эффективности и быстроте действия свечи мало чем уступают инъекциям. Чаще в ход идут как экстренное средство снижения температуры или избавления от боли. Также свечи назначают при невозможности использования таблеток или инъекций.

Недавно появилась еще одна форма использования НПВС при остеохондрозе – трансдермальные пластыри (пластырь Олфен). Такой пластырь просто наклеивается на больное место и действует в течение суток. Особенно удобна такая форма для людей, привыкших вести активный образ жизни.

Побочные эффекты

К сожалению, при всей своей эффективности и популярности, нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе все же обладают побочным действием. И это не только негативное влияние на желудок, кишечник или сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, НПВС могут провоцировать:

  • Нарушения функции почек у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью.
  • Повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам, проявляющуюся покраснением и сыпью. Особенно таким побочным эффектом обладают Диклофенак и Пироксикам.
  • Сонливость, головокружение и головную боль.

Нельзя использовать нестероидные средства при остеохондрозе, даже безрецептурные, если вы принимаете Аспирин в качестве профилактики образования тромбов, инфаркта или инсульта. Также не назначают их и при беременности. Однако, несмотря на побочные эффекты и ограничения в использовании, эти препараты все же остаются одними из наиболее действенных средств при лечении остеохондроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уколы от шейного остеохондроза: показания, виды и эффективность

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это хроническое заболевание с чередованием периодов ремиссии и обострения. Причем усугубление ситуации может наступить в самый неожиданный момент. В таких случаях лечение таблетками и мазями не может обеспечить быстрого и необходимого обезболивающего эффекта, потому единственный правильный выбор – это уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба.

Такая интенсивная терапия позволяет в максимально короткий срок эффективно избавить пациента от невыносимой боли и быстро вернуться к повседневной жизни, ведь с помощью уколов лекарственное вещество доставляется прямиком в системный кровоток, откуда оно быстро достигает нужной точки приложения.

В данной статье речь пойдет о том, какие уколы при шейном остеохондрозе применяются, их механизм действия, показания и запреты к применению.

Преимущества инъекций

Инъекционное введение медикаментов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет ряд преимуществ перед таблетированными формами лекарств:

  1. Высокая эффективность и быстрота действия. При введении лекарства внутримышечно или внутривенно оно быстро попадает в системный кровоток и сразу же достигает нервных окончаний, мышц и других поврежденных тканей при остеохондрозе. Если пациент примет таблетку, то она сначала должна пройти по ЖКТ к тонкому кишечнику, где происходит всасывание. Причем в кровь попадает не вся доза действующего вещества и не сразу, например, если принять таблетку на полный желудок, то в кровь попадет только 50% лекарства. Таким образом, эффект наступает минимум через 30-40 минут, и выражен он не так ярко, как у инъекций.
  2. Дозу можно точно определить. Все количество лекарства в уколах точно попадет по месту назначения, чего нельзя сказать о таблетках.
  3. Введение препаратов в уколах не вызывает побочных явлений со стороны ЖКТ, что очень важно у пациентов с фоновыми гастроэнтерологическими патологиями.
  4. Внутривенные уколы позволяют равномерно вводить медикаменты на протяжении длительного времени, что обеспечивает терапевтическую концентрацию вещества в крови на постоянном уровне и хорошо устраняет симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Основные группы уколов

Нужно знать, что лечение шейного остеохондроза уколами является только симптоматическим и применяется в виде скорой помощи при обострении заболевания. Для постоянной терапии такая методика не подходит.

Чаще всего при обострении остеохондроза шейного отдела применяют уколы из следующих групп:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикоидные гормоны.

Обезболивающие инъекции

Анальгетики назначаются всем без исключения пациентам с обострением остеохондроза, так как ни один случай не протекает без боли, а порой она настолько сильная, что приходится назначать коротким курсом даже наркотические обезболивающие вещества. Нужно помнить, что анальгетики не лечат саму болезнь, они только снимают боль, которая выступает основным симптомом патологии.

Чаще всего обезболивающие вводят внутримышечно 1-2 раза в день или больше (это зависит от выраженности болевого синдрома). Применяют следующие препараты:

  • Анальгин 2 мл;
  • Баралгин 5 мл;
  • Дексалгин 2 мл.

Все эти уколы относятся к ненаркотическим анальгетикам. Снижение боли отмечается уже через 10-15 минут после введения, достигает максимума через 1 час, а эффект сохраняется от 4 до 8 часов.

Можно повысить эффективность обезболивающих уколов, если вводить их не внутримышечно, а внутривенно капельно в составе литической смеси. Такую капельницу вводят на протяжении 30-40 минут, она хорошо устраняет боль.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства на сегодняшний день являются самыми широко используемыми в медицине. Практически нет заболеваний, при которых они не были бы показаны. Хотя они и входят в безрецептурную группу, но их назначать должен только врач, так как существует много противопоказаний и побочных эффектов.

НПВС устраняют боль, подобно анальгетикам, но кроме того, они влияют и на патогенез обострений остеохондроза – обладают хорошим противовоспалительным эффектом, что приводит к затуханию воспаления в области поврежденных спинномозговых корешков и стабилизации болезни.

Существует очень много препаратов из этой группы, но чаще всего для купирования обострений остеохондроза применяют:

  • Диклофенак (Диклоберл, Диклак, Алмирал, Вольтарен);
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам (Мовалис, Ревмоксикам);
  • Ацеклофенак (Аэртал);
  • Ксефокам;
  • Кетонал;
  • Кеторолак.

Важно! Самым частым осложнением и побочным действием препаратов из группы НПВС является повреждение слизистой оболочки желудка и развитие или обострение язвенной болезни, причем это не зависит от того, что лекарство вводилось в уколах, а не в таблетках. Потому пациенты с такими проблемами не должны применять лекарства из этой группы, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Миорелаксанты

Назначение препаратов, которые устраняют мышечный спазм (в данном случае скелетной мускулатуры) патогенетически оправданно. Дело в том, что любое обострение остеохондроза сопровождается рефлекторным спазмом скелетной мускулатуры в месте воспалительного процесса (своего рода защитная реакция организма, которая переходит в патологическую). Спазмированные мышцы способствуют усилению боли, увеличению отека и воспалительного процесса, а также ухудшению кровообращения. Потому, устранив этот фактор, можно намного быстрее помочь пациенту встать на ноги.

С этой целью применяют уколы, которые вводят внутримышечно, способные избирательно действовать на нужные группы мышц. Эти лекарства отличаются от всем известных спазмолитиков, например, но-шпы, потому что в отличие от них они расслабляют не гладкую мускулатуру внутренних органов, а скелетные мышцы.

Применяют следующие препараты:

  • Мидокалм;
  • Тизалуд;
  • Сирдалуд.

Эффективная доза – 1 мл, вводятся уколы 2 раза в день, в дальнейшем можно перейти на прием аналогичных таблеток.

Глюкокортикоидные гормоны

Несмотря на то, что глюкокортикоидные гормоны эффективно устраняют боль и воспаление, мнение о целесообразности их назначения среди специалистов расходятся. Но, как показывает практика, их часто назначают в составе комплексной терапии, монотерапия не применяется. Так Дексаметазон или Гидрокортизон вводят внутривенно капельно в составе литической смеси (вместе с обезболивающими).

Существуют и комплексные препараты с содержанием ГКС, которые не нужно смешивать. Внимание стоит уделить уколам Амбене. Курс лечение состоит из 3 доз препарата, которые вводятся через день. Одна доза – это 2 укола (ампула А и Б). Порой только этого достаточно, чтобы снять самый стойкий болевой синдром и избавиться от обострения. В состав Амбене входит Дексаметазон, Лидокаин, витамин В12, Фенилбутазон, НПВС и вода для инъекций. Можно сказать, что в одной дозе этого лекарства присутствуют все необходимые медикаменты для ликвидации обострения остеохондроза.

Второстепенные уколы

Препараты из этой группы не устраняют боль и воспаление, но способны ускорить процесс выздоровления. К ним относятся:

  • витамины группы В;
  • хондропротекторы;
  • мочегонные;
  • гомеопатические средства.

Если не удалось устранить боль, описанными выше уколами, то прибегают к обезболивающим блокадам, при которых местные анестетики и другие лекарства вводят паравертебрально (в очаг воспаления). Такая методика позволяет эффективно устранить боль и улучшить самочувствие пациента.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

    Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

    Содержание:

    • Как запускается процесс при артрозе?
    • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
    • Медикаментозное лечение артроза

    Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как запускается процесс при артрозе?

    Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

    Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

    Что нужно знать для эффективного лечения патологии

    Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

    Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

    Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

    Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

    Медикаментозное лечение артроза

    Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

    1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

      С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

      а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

      б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

      в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

      г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

      д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

    2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

      Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

      Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

    3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
    4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
    5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
    6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
    7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

    Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

    Добавить комментарий