Растяжение связок коленного сустава по мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Все наши суставы скреплены между собой связками. Под воздействием неблагоприятных факторов связочный аппарат растягивается. В зону риска попадают крупные и средние суставные соединения. Во многих случаях происходит растяжение связок голеностопа, лечение которого следует начинать незамедлительно, чтобы не допустить нежелательных последствий. Во многих случаях происходит растяжение связок голеностопа

Характер патологии

Структура голеностопного сустава имеет большую амплитуду движений и несет значительную нагрузку. Это суставное соединение представлено тремя костями, которые зафиксированы между собой внешними и внутренними, а также передними и задними связками. Именно задний связочный аппарат более всего подвержен травмированию, поскольку проходит вдоль лодыжки.

Связки состоят из плотной по своей структуре соединительной ткани. Эта ткань удерживает кости в правильном положении, не позволяя им сместиться и повредить сочленение.

Если широта совершаемых движений превысила допустимый уровень, наблюдается деформация.

загрузка...

Растяжение связок происходит по таким причинам, как падение, резкие повороты стопы или подворачивание стопы из-за неудобной обуви.

Симптоматика

Определить растяжение связочного аппарата несложно: резкая мышечная боль красноречиво даст понять о повреждении. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава выражаются следующими признаками:

Болевой синдром.

Отечность мягких тканей.

Кровоизлияние в зоне травмы.

Ограниченность движения стопой.

Резкая мышечная боль красноречиво даст понять о поврежденииИногда растяжение сопровождается щелчком, а затем нога становится неподвижной. В этом случае важно исключить перелом, поскольку такие симптомы сопровождают более серьезные увечья.

Кроме того, симптомы растяжения зависят от того, насколько тяжелой является травма.

Первую степень растяжения связывают с микроскопическими разрывами отдельных волокон. В этом случае болезненные ощущения незначительные. Зона поражения болит, но отечность четко не выражена. При таких травмах важно правильно оказать первую помощь.

Вторая стадия травмирования указывает на полный разрыв некоторых волокон. При таких травмах болевой синдром становится интенсивным, причем, нога болит как в момент повреждения, так и в течение нескольких дней спустя. Движения ограничены, а в месте травмы наблюдается отечность. Вторая степень растяжения также характеризуется появлением гематомы. Врачи могут диагностировать нестабильность суставного соединения.

Полный разрыв одной или нескольких связок наступает в тех случаях, когда развивается третья стадия растяжения. При таких разрывах можно наблюдать полный разрыв связочного аппарата или вывих стопы. Тревожным симптомом этой стадии является нехарактерная подвижность сустава.Тревожным симптомом этой стадии является нехарактерная подвижность сустава

Дифференцирование патологии по МКБ -10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра относит повреждения связочного аппарата в класс болезней, которые стали следствием воздействия внешних причин. Блок S90-S99 по МКБ -10 посвящен травмам области голеностопа и стопы. Более детальное описание проблем со связками, согласно МКБ -10, включено в раздел S93.4. К этой группе относят симптомы болезни, которые становятся причинами растяжения и перенапряжения связок сустава.

Классифицируют болезнь по МКБ -10 по признакам, которые сопровождают заболевание.

Первые меры при растяжении

Успешное терапевтическое лечение возможно только при правильно оказанной первой помощи. Меры, которые включает в себя первая помощь, проводятся незамедлительно.

Прежде всего, следует снять обувь и освободить травмированную ногу.

Далее важно обеспечить покой для нижней конечности. Для этого под область травмированной ноги подкладывают полотно, сложенное в несколько слоев. Конечность поднимают выше уровня сердца.

На участок повреждения медики советуют прикладывать лед или смоченное в холодной воде полотенце.На участок повреждения медики советуют прикладывать лед

Кроме того, первая помощь пострадавшему предполагает перевязывание пораженного участка нижней конечности эластичным бинтом.

Для уменьшения болезненных ощущений врачи рекомендуют принимать болеутоляющие средства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После того как первая помощь была оказана, следует обратиться в медицинское учреждение. Самолечение приводит к нестабильности сустава и различным нежелательным последствиям, которые ограничивают подвижность ног.

Лечение

Медицина допускает проведение лечения растяжения связочного аппарата голеностопного сустава в домашних условиях. Если была правильно оказана первая помощь пациенту и повреждения незначительны, то вполне можно справиться дома.

В больнице врач сделает рентген и осмотрит пострадавшего. Если нога выглядит сильно распухшей, а боль долго не проходит, то следует провести дополнительные обследования. С помощью рентгеновского снимка доктор исключает перелом, который может скрываться под растяжением.

После осмотра врач определяет, как лечить растяжение связок голеностопа. После осмотра врач определяет, как лечить растяжение связок голеностопаВылечить болезнь помогает соблюдение определенных принципов. К ним относятся:

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение отечности;
  • улучшение кровоснабжения участка повреждения;
  • восстановление функции пострадавшего сустава.

Для уменьшения боли, отечности врачи применяют средства, снимающие воспаление. Диклофенак, Кетопрофен и другие лекарственные препараты устраняют воспаление, оказывают хорошее обезболивающее действие. Также препараты, содержащие такие компоненты, способствующие снятию отека.

Кроме того, врачи назначают охлаждающие лекарства, которые при попадании на кожу быстро уменьшают болезненность. Также эти средства позволяют избежать риска кровотечения. Этот вид лекарств используют вместо холодных компрессов.

Если нога сильно болит, то быстро устранить неприятные ощущения помогают местные анестезирующие препараты, проникающие вглубь поражения и снимающие болезненность.

Мази как помощники в лечении

Мазь в составе комплексной терапии позволит избежать некоторые неприятные последствия травмы. Средства местного воздействия бывают охлаждающими, согревающими и болеутоляющими. Мази следует использовать после консультации с врачом. Медики назначают мазь как средство лечения на вторые сутки после получения травмы.Мази как помощники в лечении

Мази, в основу которых входит диклофенак, оказывают противовоспалительное действие. Кроме того, такие средства способны уменьшить боль.

Мазь, которая в своем составе содержит охлаждающие вещества, оказывает успокаивающее действие.

Мази также восстанавливают циркуляцию крови. Согревающая мазь назначается на этапе реабилитации, когда отечность прошла. Действие ее компонентов улучшает кровообращение в пораженном месте, а также регенерирует повреждения суставов. Такие мази улучшают проницаемость сосудов. К таким средствам относят мазь на основе пчелиного яда.

Гепариновая мазь вылечит нарушение циркуляции крови поврежденного участка, поскольку оказывает рассасывающее воздействие и ликвидирует гематомы и синяки. Применять такую мазь следует после того, как устранена вероятность продолжения кровотечения. Кроме того, мазь с компонентами гепарина выступает как местная анестезия.

Наносить любые мази следует на поврежденное место не более трех раз в день.

Обратимся к народной мудрости

Вылечить растяжение можно и в домашних условиях, используя методы народной медицины.

Очень полезными при таких повреждениях голеностопного сустава будут компрессы из сырого картофеля. Этот метод будет эффективней воздействовать на проблему, если добавить к картофелю свежую или соленую капусту. Все компоненты необходимо смешать с глиной и нанести на больное место на ночь.Полезны компрессы из сырого картофеля

Вылечит патологию и луковый компресс, приготовленный в домашних условиях. Луковую кашицу смешивают с морской солью. Смесь накладывают с марлевой салфеткой и фиксируют на опухшей части нижней конечности. Такой компресс не стоит держать долго, достаточно несколько часов. Эту процедуру необходимо делать каждый день, и тогда воздействие всех природных компонентов сможет вылечить растяжение.

Вылечит патологию голеностопных суставов и прогревание песком. Нагретый песок в тканевом мешочке накладывают на область повреждения и держат двадцать минут.

Натуральная бодяга также поможет в лечении болезни. Природные составляющие растения устраняют воспаление и отечность, оказывают рассасывающее действие.

В домашних условиях готовят мази для устранения растяжения. Эффективна также мазь, приготовленная из хозяйственного мыла, яичного желтка и воды.

Важно помнить, что только правильно подобранное терапевтическое воздействие вылечит от последствий растяжения и других повреждений связочного аппарата голеностопного сустава.

2016-03-29Содержание:

  • Определение понятия растяжение и повреждение связок коленного сустава
  • Код МКБ 10
  • Чем опасно растяжение или разрыв связок
  • Симптомы растяжения или разрыва связок
  • Диагностика растяжения или разрыва
  • Методы лечения
  • Профилактические меры

Определение понятия растяжение и повреждение связок коленного сустава

При очень сильном падении может произойти растяжение или же разрыв. Разрывы связок бывают как полные, так и частичные. Травмы связок могут возникнуть в результате сильного падения или резкой нагрузке на ноги.

Растяжение связок колена

Коленные суставы считаются самыми крупными и самыми сложноустроенными строениями, находящихся в человеческом организме. Как и многие суставы, коленные также подвержены травмам. В результате полученных повреждений связок, нагрузка приходится непосредственно на сами колени.

Код мкб10

Зачастую, во время обследования или диагностирования какого-либо заболевания, в медицине используют кодирование МКБ10 (международная классификация болезней). Так согласно МКБ10 повреждение связок коленного сустава относится к классификации коленных травм и повреждению голени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый разрыв связочного волокна имеет свой определенный код:

  • S4 – растяжение и полный разрыв боковой связки коленного сустава.
  • S5 – полный разрыв или растяжение крестовидной связки.
  • S83 – вывих, растяжение или перенапряжение связок коленного сустава.

При повреждении связок выделяют стадии:

  1. 1 стадия. На данной стадии происходит небольшой разрыв волокна. Болевые ощущения незначительные, колено остается подвижным без каких-либо видимых повреждений.
  2. 2 стадия. Определяется при крупных разрывах связок. Болевые ощущения более сильные. Как правило, пациент не может быстро передвигаться, начинает припадать на здоровую ногу. В области колена можно наблюдать большой отек.
  3. 3 стадия. Наблюдается полный разрыв связок. Колено становится чувствительным при малейших нагрузках или вывихах. При движении долгое время можно наблюдать хромоту, и испытывать сильные боли.

3 стадии

Для того, чтобы правильно назначить лечение, необходимо пройти полное обследование колена. Обследование делится на несколько видов:

  • УЗИ коленного сустава.
  • Диагностика связочного аппарата.
  • Рентгенография.
  • Атроскопия.
  • МРТ коленного сустава.

Чем опасно растяжение или разрыв связок

Растяжение или разрыв связок, является достаточно серьезным заболеванием. Первое время травма может вовсе не беспокоить больного. Но по прошествии времени, наблюдается ухудшение. Наиболее частыми осложнениями считаются:

  • Образование и последующее развитие артрита. Первые симптомы заболевания начинают наблюдаться уже через 3 недели после травмы. Колено резко воспаляется из-за нарушения кровообращения, а также попадания микробов в зону поражения. На данном этапе, можно наблюдать достаточно сильную отечность в области колена, также отсутствие возможности нормально передвигаться и сгибать его.
  • Развитие артроза, как правило, наблюдается через достаточно длительное время после получения травмы, а также при отсутствии должного лечения.

Симптомы растяжения или разрыва связок коленного сустава

Зачастую, появление первых симптомов растяжения связок, можно спутать с вывихом колена. Отличительной особенностью принято считать резкие боли в области колена, которые появляются сразу после получения травмы. Резкие острые боли возникают вследствие повреждения нервных окончаний, которые в самих связках находятся в большом количестве.

Боли в колене

К самым первым симптомам заболевания относится:

  • Частичное или полное ограничение подвижности коленного сустава. Чаще всего, полное ограничение наблюдается при полном разрыве связок.
  • Возникновение сильной боли во время движения.
  • Хруст в области колена во время движения, либо сгибания.
  • Периодический отек в области повреждения.

Следующим симптомом можно считать образование синяков, которые появляются при кровоизлиянии сосудов. Такие гематомы чаще всего появляются при увеличении коленного сустава в размере, из-за накопившейся в нем крови.

Диагностика разрыва или растяжения

На приеме у травматолога, первым делом необходимо подробно рассказать, как именно была получена травма, в каком конкретном месте пострадавший испытывал сильнейший приступ боли, а также как долго этот приступ длился. Далее специалист тщательно осматривает пораженное место, аккуратно прощупывая больное и здоровое колено. Такой метод, позволяет сравнить результаты и определить степень повреждения колена.

Диагностика колена

Для того чтобы поставить более точный диагноз, чаще всего врач назначает компьютерную томографию. Томография дает возможность, четко прослеживать динамику лечения. Если нет возможности сделать компьютерную томографию, пострадавшему назначают магнитно-резонансную томографию или МРТ.

Исследования МРТ позволяют определить количество и степень поврежденных связок. Только после проведения хотя бы одной из вышеперечисленных процедур, врач может назначать лечение.

Методы лечения

После получении подобной травмы, необходимо оказание первой помощи:

  • Конечность расположить в удобном положении, стараться не двигать ею некоторое время.
  • Для того чтобы снять отечность и уменьшить боль, к поврежденному месту можно приложить лед, или холодный компресс.
  • После вышеперечисленный действий, вывихнутый сустав необходимо будет вернуть в нормальное положение и зафиксировать тугой повязкой.
  • Если болевые ощущения очень сильные и их продолжительность наблюдается крайне долго, дать обезболивающее средство.
  • Далее поврежденную конечность необходимо приподнять, во избежание отеков, держать в таком положении длительное время.
  • Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

При частичном разрыве связок, или растяжении связок, чаще всего назначают комплексное безоперационное лечение. Больному прописывают носить фиксирующий бандаж, после назначают прием противовоспалительных препаратов. Если пациент испытывает постоянную боль при движении, прописываются обезболивающие мази и уколы.

Бандаж на колено

Если же произошел полный разрыв связок, больному необходимо проведение операции. При качественном проведении операции, поврежденная связка полностью заживает и выполняет свои функции. После, больному могут назначить некоторое время носить специальную обувь и фиксирующую повязку.

Профилактические меры

Растяжение является распространенным заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте, как у спортсмена, так и у обычного человека. Во избежание подобных травм необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Заниматься активными видами спорта только в удобной одежде и обуви.
  2. С осторожностью ходить в обуви на высоком каблуке.
  3. Вести здоровый образ жизни, так как лишний вес негативно сказывается на коленях и связках.

Избежать подобной травмы можно, нужно только следовать определенным правилам, стараться не нагружать колени и связки и носить удобную обувь.

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава: частичное повреждение ПКС

Такое повреждение, как растяжение передней крестообразной связки коленного сустава, возникает при превышении допустимой амплитуды движения. Если травма тяжелая, происходит полный или частичный разрыв пкс.

Стабильность коленного сустава обеспечивается тесным сплетением его различных элементов – мениска, суставной капсулы, связок.

Все они связаны между собой и функционально. Потому, если происходит повреждение колена, редко бывает затронуто какое-то одно анатомическое образование.

Растяжение связок коленного сустава

Этот вид травмы относится к самым легким. Отмечаются такие симптомы:

  1. Острая боль в медиальном и латеральном отделах сустава колена в момент запредельного движения;
  2. Припухлость поврежденного участка;
  3. Спустя несколько часов после травмы гематома;
  4. Сглаженность контуров спустя 1-2 суток по причине образования выпота в суставной полости;
  5. Боль при пальпации коленного сустава;
  6. Ограничение активных движений.

Лечение заключается в наложении фиксирующей гипсовой повязки на травмированную конечность на 1,-1,5 недели, при этом коленный сустав должен быть согнут под углом около 170 градусов.

Шина не должна полностью ограничивать движения: дозированные нагрузки и тоническое сокращение мышечных тканей необходимы для профилактики их атрофии.

После того, как шина снята, назначается массаж бедра. Растяжение связок коленного сустава без осложнений полностью излечивается за 14 дней.

Разрыв крестообразной связки в области коленного сустава

разрыв связок колена Задняя малоберцовая и задняя большеберцовая связки разрываются при резком отведении и развороте наружу согнутой голени, часто при такой травме также отмечается повреждение мениска и передней крестообразной связки.

Связки коленного сустава в этом случае разрываются в месте соединения с костью или по всей протяженности.

Распознать травму можно по таким признакам:

  • Боль в момент травмы;
  • Припухлость сустава и сглаженность его контуров;
  • Синдром баллотирования коленной чашечки;
  • Нездоровая боковая подвижность сустава – голень легко отклоняется вперед и назад;
  • Блокада коленного сустава, если произошло повреждение мениска;
  • Симптом «выдвижного ящика», если отмечается повреждение передней крестообразной связки.

Если разорвалась задняя малоберцовая связка, возможно повреждение малоберцового нерва. Насколько выражены будут симптомы, зависит от того, разорваны передняя крестообразная связка или задняя малоберцовая полностью или частично.

Лечение при полном и неполном разрыве назначается различное. При неполном разрыве крестообразной связки на коленный сустав накладывается циркулирующая фиксирующая повязка из гипса на 1,5-2 месяца.

разрыв связок коленного суставаЕсли развивается гемартроз (синовит), лечение обязательно включает такую процедуру, как пункция. Из суставной полости откачивается жидкость, после чего вводится новокаин. Подвижность в это период должна быть строго дозирована. Реабилитация заключается в выполнении упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедурах.

После того, как шина удалена, переходят к активному восстановлению. Реабилитация до полного возврата трудоспособности занимает от 8 до 12 недель.

При полном разрыве крестообразной связки показана операция. Если связка разорвалась в месте прикрепления к кости, операция заключается в трансоссальном фиксировании связочных тканей к мыщелкам. Если же связка разорвана по протяжению, операция предполагает накладывание матрацных швов.

После операции на конечность накладывается гипсовый тутор. Восстановительное лечение начинается через 4-8 недель, после того, как тутор удален.

Трудоспособность при условии, что операция и лечение были проведены правильно, возвращается спустя 8-12 недель после травмы.

Разрывы крестообразных связок

Это очень опасная травма, после которой необходимы длительное лечение и реабилитация. Типичные симптомы следующие:

  1. Резкая боль в момент разрыва тканей;
  2. Хруст и смешение голени;
  3. Выраженный гемартроз — опухоли, отеки, гематомы, скопление выпота в суставной полости;
  4. Иногда параартикулярное кровоизлияние.

Из-за сильного болевого синдрома очень затруднительно установить патологическую подвижность. Но сделать это необходимо, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

При сильных болях сразу же после травмы из колена откачивается выпот и кровь, суставная полость обрабатывается антисептиком, после чего вводится раствор новокаина. Когда анестезия окажет свое действие и боли стихнут, можно будет проверить подвижность конечности и назначить лечение.

При повреждении передней коленной связки характерен симптом «переднего выдвижного ящика»: если голень согнуть под прямым углом, будет отмечаться патологическая подвижность по направлению вперед.

Если же пострадала задняя крестообразная связка, то наблюдается симптом «заднего выдвижного ящика» — избыточная подвижность согнутой голени отмечается при движении назад. Может наблюдаться и нездоровая боковая подвижность конечности.

Лечение заключается в наложении фиксирующего гипсового тутора на согнутую под углом в 160 градусов голень. Снимают тутор через 2 месяца, затем проводится восстановительное лечение.

разрыв связок коленного сустава При ярко выраженном синовите также выполняется пункция коленного сустава: суставная жидкость откачивается, затем в суставную полость вводится 30-40 мл новокаина. Реабилитация направлена на восстановление тонуса мышц.

Оперативное лечение необходимо при полном разрыве соединительных тканей. Важно устранить все повреждения, поскольку очень редко разрывы бывают при таких травмах изолированными. Часто необходима подшивка окольных связок или же удаление сильно поврежденного мениска.

Если разорвана проксимальная часть крестообразной связки, то ее подшивают капроновыми нитями, лигатуры выводятся через костный канал наружного бедренного мыщелка и скрепляются с мягкими тканями. При повреждениях в дистальном участке проводится трансоссальное фиксирование через костный канал внутреннего мыщелка голени.

Костные каналы должны выходить через полость сустава к местам фиксации связок. Для проведения их через каналы необходимо сделать дополнительные разрезы – вот почему реабилитация требует так много времени, все ткани должны зажить и восстановиться.

По окончанию операции на сустав накладывается гипсовая повязка на 2-3 месяца, затем проводится реабилитация. Если лечение прошло успешно, все функции и трудоспособность возвращаются через 10-12 недель.

Добавить комментарий