Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела компрессионного

Содержание

Что такое вертебропластика и как проходит процедура

Что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под вертебропластикой понимают хирургическое вмешательство в область позвоночника, с целью укрепления его поврежденных позвонков, а также следует знать:

  1. Данная операция проводится только в том случае, если не диагностировано сдавливание (компрессия) нервов позвоночника.
  2. Во время вертебропластики в позвонки вводится специальное вещество (костный цемент), помогающий скрепить повреждения позвоночника.
  3. Операция проводится только опытным хирургом и с применением новейшего оборудования.
  4. После успешного хирургического вмешательства процесс реабилитации проходит довольно быстро, и в скором времени пациент возвращается к прежней жизни.

Для проведения операции применяется специальная пункционная игла, с помощью которой осуществляется введение костного цемента в позвонки. Данный метод выполняется чрезкожно и обязательно требует компьютерно-томографического контроля во время операции. Костный цемент состоит из полиметилметакрилата, контрастной жидкости и противомикробного препарата.

Показания к проведению вертебропластики следующие:

  • Остеопороз — возрастное заболевание костной ткани, при котором ткань становится хрупкой, сильно истончается, в результате чего возникают переломы костей.
  • Гемангиомы агрессивного характера — условно доброкачественное новообразование, приводящее к разрушению позвонков. В частых случаях гемангиомы становятся причиной компрессионного перелома, поэтому при данной опухоли многие медики советуют проводить вертебропластику в профилактических целях.
  • Метастатические изменения в позвоночном столбе — возникают при развитии злокачественной опухоли (любого органа или системы), но, если раковое новообразование диагностировано в позвоночнике, вероятность появления метастазов свыше 90%.

Преимущества вертебропластики заключаются в том, что после проведенной малоинвазивной операции поврежденные позвонки вновь становятся крепкими и устойчивыми, исчезает боль. При качественно выполненной процедуре, осложнения практически исключаются, реабилитация проходит быстро. К тому же введенный костный цемент обладает цитотоксическим свойством, то есть не позволяет раковым клеткам размножаться.

загрузка...

Подготовка к операции

Перед тем как направить пациента на вертебропластику, ему следует пройти стандартную подготовку к процедуре. Необходимо сдать следующие анализы и обследования:

  1. Биохимический анализ мочи и крови.
  2. Анализ для выявления аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  3. Кардиограмма и измерение артериального давления.
  4. УЗИ, МРТ, КТ, рентгенологическое обследование позвоночника, сцинтиграфия костного каркаса (при диагностировании опухолевого процесса.

Вертебропластика сцинтиграфие костного каркаса

Кроме того, врач может назначить пациенту прием противомикробных средств как до, так и после операции (с целью профилактики инфекционного процесса), применение седативных (успокоительных) препаратов для снятия тревоги. В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, больному запрещается принимать пищу и любые лекарственные препараты, можно пить простую воду без газа.

Как проводится операция?

После того, как пациента подготовили к хирургическому вмешательству, его переодевают в стерильную одежду и ведут в операционную. Во время операции больной должен лежать на животе. Очень важно обеспечить эффективную анестезию, так как позвоночник человека богат множественными нервными окончаниями. Общий наркоз применяют только в крайних случаях, в основном используют местное обезболивание сильными препаратами, и во время вертебропластики пациент обязательно должен находиться в сознании, но при этом ничего не чувствовать.

Для того чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, вместе с костным цементом и контрастной жидкостью вводят антибиотики.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. Хирург делает маленькие надрезы (не более 5 мм) на спине больного, в которые вводится металлический проводник (он необходим для контроля за вводом иглы).
  2. С помощью иглы врач берет материал для исследования (ткань с позвонков).
  3. После того как образец тканей взят на исследование, хирург вводит в разрез специальную трубку, служащую каналом для эффективного заполнения полости позвонков. Весь процесс проводится только под контролем рентгенографии.
  4. Во время заполнения поврежденных позвонков костным цементом, врач наблюдает за тем, чтобы вещество не вытекало обратно из трубки, в противном случае проводить операцию не имеет смысла.
  5. Вводимый в позвонок костный цемент затвердевает в течение 5-10 минут, за это время хирург должен успеть заполнить поврежденную полость.
  6. Для поврежденных позвонков грудного отдела обычно хватает около 3 мл полиметилметакрилата, в области поясницы может потребоваться до 5 мл вещества.
  7. По окончании процедуры врач обрабатывает разрез антисептическим средством, накладывает на рану швы, использует давящую повязку.
  8. После операции пациенту необходим постельный режим не менее чем на 6-12 часов.

Вертебропластика как проводят операцию

Вертебропластика на поврежденных позвонках, полностью исключает повторное развитие опухоли, кроме того, костный цемент разрушает уже имеющиеся патологические процессы в позвоночнике.

Необходимо помнить, что вертебропластика имеет и ряд противопоказаний, а именно:

  • остеомиелит позвонков (воспалительный процесс костных тканей);
  • аллергические реакции на контрастное вещество или полиметилметакрилат;
  • нарушение свертываемости крови;
  • радикулопатия в области перелома;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • асимптоматический перелом позвонков.

Такие противопоказания как радикулопатия и инфекционный процесс являются временными и при их устранении вертебропластика возможна. Остальные противопоказания являются строжайшим запретом для проведения операции.

Возможные осложнения

Несмотря на то что вертебропластика считается малоинвазивным методом, некоторые осложнения возникнуть все же могут:

  • Аллергия на анестезию. Даже если перед операцией проводился тест на чувствительность к обезболивающим препаратам, риск аллергической реакции все равно сохраняется.
  • После вертебропластики пациент продолжает чувствовать боли в спине. Одно из главных направлений хирургической процедуры — устранение болевого синдрома в позвоночнике. Если после вертебропластики боли не проходят, пациента обязательно обследуют повторно для поиска причины болей.
  • Вытекание полиметилметакрилата в область позвоночного столба. На поврежденных позвонках могут быть многочисленные трещины, через которые вещество изливается в позвоночный столб. Именно поэтому в ходе операции важно осуществлять контроль за введением цемента при помощи рентгенологического контроля. При возникновении данной проблемы дефект от процедуры убирается повторным хирургическим вмешательством.
  • Попадание в рану инфекции. Это осложнение практически исключено, так как разрез имеет довольно маленький диаметр, а само вещество, вводимое в позвонки, обладает антибактериальным эффектом (во время введения нагретый костный цемент имеет температуру 70ᵒC).

Если после вертебропластики у пациента не наблюдается никаких осложнений, спустя сутки его выписывают из стационара домой. В течение реабилитационного периода выздоравливающий должен регулярно посещать врача и контролировать состояние скрепленных позвонков при помощи МРТ и УЗИ.

Выздоравливающий должен исключить поднятие тяжестей, сильную физическую нагрузку, а в первое время после вертебропластики не посещать сауну, пляж и солярий. Кроме того, необходим уход за раной, разрез нельзя:

  1. мочить;
  2. расчесывать;
  3. натирать одеждой.

Ежедневно проводится обработка раны при помощи антисептических средств.

Вертебропластика считается уникальной процедурой, позволяющей больному с переломами позвоночника вновь вернуться к прежней жизни. Хирургическое вмешательство имеет довольно дорогую стоимость, однако вертеброплаастика является одной из самых эффективных операций по восстановлению поврежденных позвонков.

Вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам объяснят, как проводят вертебропластику.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечебная физкультура — обязательный элемент комплексной терапии поясничной межпозвоночной грыжи. Ежедневные занятия способствуют укреплению мышц спины, устранению симптомов, улучшению кровообращения. Это также отличная профилактика болезненных рецидивов и прогрессирования патологии. Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела составляется врачом ЛФК с учетом физической подготовки пациента, степени тяжести заболевания.

Эффективность упражнений при грыже поясничного отдела

При выборе методов лечения грыжи врачи всегда отдают предпочтение консервативной терапии, так как после проведения операций нередко возникают осложнения. Но одного использования препаратов недостаточно. Требуется выработать определенные двигательные стереотипы, укрепить мышечный каркас всей спины. Этому способствуют занятия лечебной физкультурой. Даже после месяца ежедневных тренировок самочувствие значительно улучшается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • уменьшается боль в поясничном отделе;
  • исчезают сопутствующие симптомы — онемение, покалывание, ползание мурашек;
  • восстанавливается гибкость позвоночника;
  • повышается общий тонус, что позволяет мобилизовать организм на борьбу с заболеванием.

Регулярные занятия лечебной физкультурой необходимы для формирования приспособительных механизмов. Их цель — установление физиологического равновесия в пораженных сегментах поясничного отдела позвоночника. Это позволяет избежать укрупнения грыжевого выпячивания, предупредить сдавление им спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Когда приступать к гимнастике

В остром периоде занятия не проводятся даже под руководством реабилитолога или врача ЛФК. Одно неловкое, резкое движение может спровоцировать приступ острой боли из-за ущемления нервного корешка или разрыва фиброзного кольца диска. К выполнению упражнений приступают сразу по достижении ремиссии. Для этого этапа характерно отсутствие каких-либо выраженных симптомов межпозвоночной грыжи.

Общие правила выполнения

Формирование грыжевого выпячивания становится причиной многочисленных неврологических расстройств. Их характер и интенсивность обязательно учитывается врачом ЛФК при составлении индивидуального лечебного комплекса. Первые занятия обязательно проходят под его руководством. Он показывает, как правильно выполнять упражнения и дозировать возникающие нагрузки. Затем пациентам разрешается тренироваться в домашних условиях с соблюдением всех врачебных рекомендаций:

  • если во время занятий появляются болезненные ощущения, то следует отдохнуть в течение 1-2 часов;
  • технически сложные упражнения на начальном этапе не нужно пытаться выполнять с максимальным количеством подходов;
  • лечебную физкультуру нужно сочетать с утренней зарядкой, прогулками на свежем воздухе.

Перед занятием необходимо проветрить помещение. Тренироваться лучше в одежде из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу.

Комплекс упражнений

В период ремиссии пациентам помимо обязательных упражнений лечебной физкультуры рекомендованы и щадящие спортивные тренировки. Также существуют авторские методики укрепления мышц спины, разработанные известными мануальными терапевтами и врачами-реабилитологами.

Бубновский

В реабилитационных центрах С. Бубновского проводятся занятия на специальных тренажерах. Во время выполнения упражнений нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы без микротравмирования дисков и позвонков.

Бубновский утверждает, что избавиться от боли при поясничной грыже возможно без использования лекарств. Болезненные ощущения возникают в мышцах, а не в хрящевых и костных структурах. Поэтому для улучшения самочувствия вполне достаточно стабилизировать нижнюю часть спины мощным мышечным корсетом.

Дикуль

В. Дикуль — известный ортопед, восстановившийся после перелома позвоночника с помощью разработанного им комплекса упражнений. В основе его метода лежит сочетание правильного дыхания и умеренных физических нагрузок. Это позволяет не только уменьшить размеры грыжевого выпячивания, ускорить восстановление поврежденных тканей, но и повысить общий тонус. После курса тренировок отмечается улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такой общеоздоравливающий эффект становится отличной профилактикой повторного формирования грыжи после проведения хирургического лечения.

Плавание

При поясничной грыже особенно полезно плавание на спине, во время которого нагрузки на позвоночник минимальны. В процессе тренировок ускоряется местный кровоток, к разрушенным дискам поступает достаточное для их регенерации количество питательных веществ. Но если спина слишком прогнута назад, то плавание на спине запрещено. Из-за избыточного напряжения мышц плечевого пояса усиливается патологический изгиб позвоночника.

Врачи ЛФК рекомендуют сочетать плавание и аквааэробику. За счет разницы давлений при погружении в воду становится возможным выполнение упражнений, категорически противопоказанных на суше.

Йога

Целью занятий йогой становится не только выполнение упражнений, но и достижение комфортного психологического состояния. При выборе асан нужно отказаться от тех, основу которых составляют скручивания, движения с толчками или ударами, прыжки. Наибольший терапевтический эффект характерен для упражнений на растяжку. Инструкторы рекомендуют при поясничной грыже асаны Ардха Шванасана, Супта Падангуштхасана, Шавасана, Адхо Мукха Шавасана. При растяжении мышц увеличиваются промежутки между позвонками, благодаря чему уменьшается размер грыжевого выпячивания.

Пилатес

Так называется гимнастический комплекс для улучшения осанки, повышения гибкости и одновременно прочности позвоночника. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц не только поясницы, но и всей спины, шеи, плечевого комплекса. Врачи ЛФК назначают пилатес пациентам с остеохондрозом и небольшими грыжевыми выпячиваниями, от которых можно избавиться консервативно.

Турники

Вис на турнике можно делать только с разрешения лечащего врача. Обычно он показан при маленьких грыжах, не осложненных тазовыми расстройствами и серьезными нарушениями чувствительности. Выполнять вис можно на турнике или перекладине в квартире. Продолжительность упражнения — от 5 до 10 минут. Во время виса увеличивается расстояние между телами позвонков, устраняется смещение диска и сдавление им кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей.

Упражнения для похудения при грыже

Пациентам с избыточной массой тела неврологи и вертебрологи настоятельно советуют похудеть. Сделать это можно с помощью ограничения ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Но особенно эффективно изменение рациона в сочетании с выполнением упражнений. Для снижения веса врачи рекомендуют пилатес, плавание и аквааэробику. Они обеспечивают постепенное уменьшение веса, в том числе за счет наращивания мышечного корсета.

 

Занятия в остром периоде

Выполнение упражнений разрешено только в подостром периоде, для которого характерны тянущие, ноющие боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах. Основная задача занятия — расслабление скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление нервных корешков. Какие упражнения эффективны в этот период:

  • лечь на спину, постараться максимально расслабиться. Сделать глубокий вдох, ощущая слабое напряжение в пояснице, через 3 секунды выдохнуть;

  • лежа на спине с немного расставленными в стороны ногами, слегка сгибать и разгибать колени, скользя стопами по поверхности пола;
  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. При касании к плечам сжимать кулаки, а затем разжимать при опускании на пол.

Количество повторов каждого упражнения — от 7 до 10. В подостром периоде запрещены любые активные движения, в том числе для растяжения мышц спины.

Занятия в восстановительном периоде

На этапе реабилитации предпочтение отдается упражнениям, выполнение которых направлено на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Ежедневные занятия помогают полностью избавиться от грыж небольшого размера, восстановить поврежденные мягкие ткани, частично — хрящевые. Повторять упражнения нужно 3-5 раз в 2 или 3 подхода.

Исходное положение тела Правильное выполнение упражнения
Стоя на четвереньках с расставленными на ширине плеч руками и ногами Сделать глубокий вдох и округлить спину, одновременно опустив вниз голову, задержаться в этой позиции на 5 секунд. Выдохнуть, прогнуть поясницу, поднимая вверх подбородок
Лежа на животе с вытянутыми вперед руками На выдохе приподнять правую руку и левую ногу, потянуться, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение, задействуя левую руку и правую ногу
Сидя с немного расставленными ногами Наклониться вперед, стараясь достать руками стоп. Тянуться, напрягая мышцы брюшного пресса и поясницы. Выпрямиться, поднять сжатые кулаки вверх, отклониться назад на максимально возможное расстояние

Залог эффективности тренировок

Чтобы укрепить мышечный каркас спины без повреждения дисков и позвонков, необходимо правильно распределять возникающие нагрузки. На начальном этапе тренировок в движениях должны участвовать не только мышцы спины, но и брюшного пресса, ягодиц, плеч, ног, рук. По мере укрепления скелетной мускулатуры можно повышать нагрузки на поясницу. Например, при наклонах вперед стараться специально тянуть поясничные мышцы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постепенность

Физически неподготовленным людям не следует сразу выполнять все упражнения, включенные в комплекс, с рекомендуемым количеством подходов. Результатом интенсивных тренировок станет сильная усталость, мышечная боль и даже некоторое разочарование в собственных силах. Сначала нужно делать 3-5 упражнений на растяжку, включая вис на перекладине. По мере укрепления мышц справляться с активными движениями становится намного легче. Теперь можно увеличить количество подходов, приступать к более сложным упражнениям.

Стабильность и регулярность

Перечеркнуть терапевтический эффект физкультуры может даже недельный перерыв между тренировками. Снижается мышечный тонус, вновь возникают застойные явления в поясничном отделе позвоночника. Поэтому врачи всегда предупреждают пациента о необходимости регулярных занятий.

Аккуратность и внимательность к себе

Во время занятий нужно прислушиваться к возникающим ощущениям, особенно при растяжении мышц. Боль должна стать сигналом о прекращении тренировки или исключении из комплекса спровоцировавшего ее упражнения. Появление приятных ощущений указывается на высокий лечебный эффект вызвавших их движений. Количество подходов к выполнению таких упражнений целесообразно увеличить.

Запрещенные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Резкие движения, рывки, высокоамплитудные наклоны и повороты корпуса, прыжки, сильные скручивания позвоночника при поясничной грыже находятся под запретом. Категорически противопоказаны и вращательные движения туловища, бег, глубокие приседания и подъем тяжестей.

Добавить комментарий