Семашко лечение суставов

Содержание

Как и зачем проводится артроскопия тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

артроскопия тазобедренного суставаАртроскопия сустава бедра относится к числу хирургических мероприятий, осуществить которую возможно при помощи специализированного оборудования. В медицине такой аппарат получил название артроскоп.

Данный прибор состоит из ультра точного оптического прицела и достаточного яркого светового потока, которые существенным образом облегчают оперативное вмешательство, проводимое на тазобедренном суставе.

Главной особенностью артроскопии считается то, что подобное хирургическое вмешательство менее травматично, чем другие, ведь в ходе процедуры специалисту не приходится делать больших разрезов мягких тканей.

Что представляет собой артроскопия

Артроскопию тазобедренного сустава необходимо проводить только в том случае, когда установленный диагноз требует более тщательного и информативного исследования.артроскоп

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Постоянные боли в области тазобедренного сустава могут служить противопоказанием к тому, чтобы прибегнуть к медицинскому лечению, используя для этого артроскоп.

В ходе проведения оперативного вмешательства хирург при необходимости может удалять ненужные тела, которые локализовались в области бедра. Так же при возможности происходит удаление поврежденных хрящей в суставной ткани.

В ходе проведения артроскопии врачу требуется максимальное внимание уделять пространству между впадиной сустава, головкой кости бедра и другими важными составляющими тазобедренной кости.

Сама операция проводится с использованием общего типа обезболивания либо местным типом анестезирования. Для того чтобы все манипуляции было проще производить, нога предварительно подвергается процедуре растягивания.

Рекомендации к проведению вмешательства

Специалист может рекомендовать пациенту артроскопию тазобедренного сустава в следующих случаях:

  • диагностирование в области сустава посторонних внутрисуставных тел;
  • проявление негативных последствий после ранее проведенного протезирования сустава;
  • нарушение целостности хряща тазобедренного сустава;
  • диагностирование изменений в строении кости сустава на первоначальных стадиях;
  • острый воспалительный процесс синовиальной оболочки;
  • нарушение целостности трубки сустава в результате полученной травмы.

Существующие противопоказания

Даже несмотря на то, что артроскопия считается более безопасной и эффективной процедурой, чем обычное оперативное вмешательство, в свою очередь она имеет достаточное количество противопоказаний, которые понадобиться учитывать при подготовке к лечению пациента.

Противопоказания заключаются в следующем:анкилоз сустава бедра

  1. Диагностирование анкилоза сустава бедра. Подобного рода заболевание становится главной причиной того, что проведение операции становится невозможным. Ведь в период течения недуга вероятность расширения внутрисуставной полости сводится к нулю. Из-за этого выполнить некоторые оперативные действия становится практически не реально.
  2. Аномалии в развитии и функционировании больного сустава. Иногда встречаются случаи, когда структура или размещение костей делает невозможным провести процедуру при помощи артроскопа. Тогда специалисты принимают альтернативное решение данной проблемы.
  3. Пациент страдает избыточной массой тела. По причине лишнего скопления жировых тканей, добраться до поверхности поврежденного сустава бедра становится невозможным.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовительный этап перед проведением оперативного вмешательства заключается в следующем:

  1. Консультация врача-терапевта. Он должен обследовать пациента и выявить сопутствующие заболевания, если таковые имеются. При необходимости, могут назначаться дополнительные лабораторные анализы крови.
  2. При выявлении хронических заболеваний и патологий, пациент обследуется более тщательно.
  3. Перед самой операцией больной в обязательном порядке должен сообщить своему лечащему врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает. Если нужно, то на время необходимо отказаться от приема средств.
  4. Для определения разновидности используемого обезболивания, пациенту назначают консультацию врача-анестезиолога. По результатам анализов и личным предпочтениям определяет вид анестезии. Обезболивание может быть общим, спинальным или эпидуральным. При этом особый акцент делается на установление аллергических реакций на компоненты обезболивающих средств.

Как проводится операция?

Артроскопия ТЗБ включает в себя проведение таких манипуляций:Артроскопия ТЗБ

  • вытяжение поврежденной конечности непосредственно перед самой процедурой;
  • затем хирург производит маленький надрез на мягкой ткани, это необходимо для того, чтобы ввести трубку артроскопа;
  • после этого, для введения остального оборудования врач совершает дополнительные надсечки на коже (не более длинны петли для пуговицы);
  • в зависимости от постановленного диагноза хирург выполняет все нужные манипуляции;
  • в среднем артроскопия может продолжаться от 1 до 3 часов.

Возможные осложнения

Обычно после завершения артроскопии осложнения не проявляются. Однако в том случае, если заболевание диагностировалось на поздних сроках, негативные последствия могут заключаться в следующем:

  • развитие острой формы синовита;
  • развитие инфекции во внутренних тканях;
  • суставы могут травмироваться вследствие применения хирургических инструментов;
  • в полости сустава может собраться обильное количество крови (гемартроз);
  • образование рубцов и спаек;
  • может наблюдаться сжимание мышц и мягких тканей жидкостью или используемым газом в ходе оперативного лечения;
  • нарушение целостности нервных окончаний;
  • изменение уровня сгибаемости и разгибаемости в оперированном суставе.

Реабилитационный период

восстановение после артроскопииВосстановление пациента после процедуры в большинстве случаев, проходит достаточно быстро и спустя несколько дней больной выписывается из поликлиники.

В том случае, если проявляются какие-либо осложнения, то пребывание в стационаре может продлиться от 20 до 30 дней.

Чаще реабилитация происходит от нескольких недель до 3-4 месяцев. Для того, чтобы пациент быстрее вернулся к привычному образу жизни понадобиться в обязательном порядке выполнять следующие рекомендации:

  • после самой операции необходимо пройти курс лечения антибиотиками, это позволяет снизить вероятность развития инфекций;
  • первые пару дней больному нужно обеспечить полный покой;
  • оперированный сустав после процедуры важно надежно зафиксировать;
  • на протяжении 3-5 дней больному нужно прибегать к ношению компрессионного белья и эластичных бинтов;
  • двигательная активность первое время не рекомендуется, так как это может стать причиной воспалительного процесса в мягких тканях;
  • на протяжении 14 дней принимать горячие ванны категорически запрещается;
  • находиться под прямыми лучами солнца так же не рекомендуется.

Практика, практика и еще раз практика

Из отзывов пациентов, которым была проведена артроскопия тазобедренного сустава.

Слово эксперту

Сегодня артроскопия тазобедренного сустава считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения различных патологий, артроскопия тазобедренного суставакоторые развиваются в костях и суставных тканях конечностей.

Она не только позволит достигнуть полного выздоровления, но так же не оставит заметных следов на теле.

Стоимость процедуры на данный момент может колебаться от 9000 до 20000 тысяч рублей.

Все зависит от диагноза и манипуляций, которые понадобиться произвести в ходе хирургического вмешательства.

Воспаление суставов (артрит): как распознать и вылечить эту болезнь

Артрит – воспалительная болезнь суставов, вызываемая различными инфекционными агентами, аутоиммунной реакцией организма на собственные суставы или нарушением баланса стабильности компонентов сустава и нагрузок на него.

Артриту подвержены все категории людей: взрослые и дети, подростки и пожилые люди, мужчины и женщины. Установлено, что с возрастом болезнь поражает все больше людей, а возникает чаще именно у женщин, так как наследственные признаки заболевания передаются только им. Доказана генетическая предрасположенность к развитию артрита, поэтому заболеть им имеют больше шансов те, у кого им страдают родственники.

Содержание статьи:

Причины развития болезни
Симптомы + видео!
Как врачи ставят диагноз
Воспаление суставов у детей
Лечение артрита

Причины развития болезни

Воспаление суставов может вызываться нарушением обмена веществ, как при подагре. Спровоцировать болезнь может длительное воздействие на суставы холода, при ведении малоподвижного образа жизни или, наоборот, чрезмерные спортивные нагрузки.

Многие разновидности артритов относятся к аутоиммунным болезням. Механизм развития заболевания таков: какой-либо стартовый фактор (применение некоторых препаратов, изменение гормонального фона, болезни, стресс и т.д.) вызывает сбой в иммунной системе, из-за которого лейкоциты человека начинают уничтожать ткани собственных суставов организма.

Иногда артрит суставов возникает из-за переохлаждения,  воздействия инфекции (см. статью про ревматизм суставов) или травмы, но чаще всего его развитие провоцирует эмоциональное потрясение, тяжелый стресс. Особенно это касается затяжных обид, долго сдерживаемого гнева, ненависти, направленной на себя за что-либо, чувства вины.

Если посмотреть под микроскопом на сустав на различных стадиях развития артрита, мы увидим, как постепенно разрушаются его ткани, замещаются рубцовой и даже костной.

Симптомы:

  • Суставная боль во время нагрузки или даже в покое;

Боль усиливается под утро, в ночное время, может внезапно разбудить человека. Но, если она возникает не самопроизвольно, а во время движения, то это не является признаком воспаления, а может свидетельствовать о любой другой патологии суставов: артрозе, поражениях сухожилий и т.д.

При подагре чаще бывает периодичная, очень интенсивная, сильная боль в суставах ног, которая резко появляется и исчезает спустя 3-7 дней, возвращаясь через одинаковые периоды времени. Данный признак в 90% случаев указывает на подагрический артрит.

Если боль уменьшается от активной разминки или деятельности, то это также отличительный симптом артрита, так как при артрозе от движений боль только усиливается. Если болевой приступ быстро купируется нестероидными противовоспалительными, то это, скорее всего, болезнь Бехтерева или подагра. При невоспалительных болезнях суставов эти лекарства не помогают на все 100%, и их действие значительно слабее.

  • Изменение цвета кожи над больным суставом – покраснение;
  • Местная гипертермия над суставом – повышение температуры;

Если весь палец от основания до кончика покраснел и опух, стал напоминать формой сосиску, то это признак реактивного или псориатического артрита. Если это сопровождается еще и сильной болью, то, скорее всего, у человека подагра.

  • Отек, пастозность, припухлость пораженной области;

Отечность и припухлость пястно-фаланговых суставов говорит о наличии ревматоидного или псориатического артрита, если она возникла не после травм, конечно.

Такие изменения в области лучезапястных суставов бывает и при двух указанных выше артритах, и при ревматизме или болезни Бехтерева. Отек этих суставов в 99% указывает на артрит.

  • Затруднение и ограничение движений в суставе;

Скованность в теле – очень характерный симптом артрита. Это ощущение проходит в течение часа или до обеда. В первую очередь этот симптом может свидетельствовать о ревматической полимиалгии, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Ощущение на руках тугих перчаток – очень явный симптом именно ревматоидного артрита, однако и он может наблюдаться при других болезнях (синдроме запястного канала, например).

  • Деформация, разрастание суставов;
  • Появление под кожей гороховидных узелков или даже тофусов.

При артрите суставы могут воспаляться попеременно, периодически все проявления сами проходят и появляются вновь.

Из-за протекания в организме воспалительного процесса могут проявиться и другие симптомы общей интоксикации. Это разбитость, головная боль, лихорадка, повышение температуры, резкое похудение, снижение аппетита, слабость.

При температуре тела выше 37°С, длящейся около 4 недель и сопровождающейся жалобами на суставы, чаще всего подтверждается реактивный, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева или суставной ревматизм.

Реактивный артрит может проявляться воспалением суставов в сочетании с аномальными выделениями из половых путей или предшествующем болезни жидким стулом. Такой артрит может протекать с воспалением кожи ступней, а также образованием пузырей. Что характерно, при данной ситуации нет зуда, что отличает болезнь от грибкового поражения ног.

Как врачи ставят диагноз

Чаще всего перед врачом встает необходимость определить, артроз у человека или воспаление суставов (артрит), и от этого отталкиваться для составления наиболее эффективного индивидуального плана лечения.

Для начала следует сдать лабораторные анализы.

Анализ крови обозначает только некоторые тенденции и не указывает на то или иное заболевание, он сужает диапазон диагностического поиска. Артрит сопровождается повышением СОЭ, а при артрозе клинический анализ обычно специфических изменений не имеет. Этот признак может наблюдаться и при синовите, но тоже не достигает таких величин, как при артрите.

Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении где-то в организме, который мог отразиться на суставах.

Анализ крови на ревмопробы и биохимичекий анализ. Для его проведения исследуется венозная кровь, взятая натощак. При артрите обнаруживается серомукоид, С-реактивный белок, некоторые иммуноглобулины и глобулины, а также другие маркеры воспаления. При подагре анализ покажет повышение содержания мочевой кислоты, а при ревматоидном артрите – ревматоидного фактора.

Данные биохимические анализы остаются без изменений при артрозе.

Инструментальные методы диагностики:

  • рентген крестцово-подвздошных сочленений;

  • рентген больных суставов или конечностей;
  • рентген позвоночника;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • радиоизотопное сканирование.

При присоединении инфекции может развиться гнойный артрит. Он имеет яркую симптоматику: отек, боль, чувство распирания в суставе. Гнойный артрит, не получивший своевременного лечения, осложняется флегмонами, паротитами, остеомиелитами, сепсисом, контрактурами, вывихами, анкилозами.

Течение артрита, причина его возникновения, выраженность отдельных компонентов клинической картины, распространенность патологического процесса и степень вовлеченности других органов и систем определяют особенности диагностики и терапии болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит у детей

воспаление суставов у детей

У детей артрит чаще встречается в остро протекающих формах или в качестве сопровождения многих детских инфекций (кори, краснухи, эпидемического паротита). Особенности артрита у детей и подростков: острое начало, выраженность отека, припухлости, большая вероятность вовлечения в процесс крупных суставов организма и поражения других органов и систем. Нередко у детей сильно страдает зрение на фоне артрита.

Синдром Рейтера – признак, характерный для детского возраста. Синдром проявляется чаще всего сразу после диареи. Начинается остро, включает симптомы артрита, воспаления уретры, конъюнктивы, поражения кожи и слизистых оболочек. Обычно в данном случае страдают тазобедренные, локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы, суставы стоп и кистей.

Уретрит чаще бывает у мальчиков, а у девочек имеет стертую симптоматику. Поражение глаз встречается у всех детей. При данном синдроме поражается кожа вокруг слизистых половых органов – баланопостит, баланит, и сухожилий (тендинит). Подробнее о данной болезни можно прочитать в статье Симптомы и лечение детского реактивного артрита.

 

Лечение

Лечение воспаления суставов – сложная комплексная работа нескольких квалифицированных специалистов. Составление лечебной программы проводится индивидуально после окончательного установления и подтверждения диагноза.

Нелекарственное лечение:

  • уменьшение нагрузки на сустав (похудение, использование трости, надколенника, грамотный подбор обуви с фиксированной пяткой, супинатором, отстранение от тяжелого физического труда, спорта);

  • лечебная гимнастика, проводимая без статических нагрузок, то есть в воде или лежа, сидя; она не должна вызывать усиление болей;
  • физиотерапия: ультразвуковые, тепловые процедуры, лазеро-, магнито-, иглорефлексотерапия, массаж, водолечение, электроимпульсная стимуляция мышц;
  • устранение вредных привычек: отказ от злоупотребления кофейными напитками, никотином.

Медикаментозное лечение:

  • обезболивающие препараты (простые или НПВС) выписываются или подбираются врачом лично в каждой отдельной ситуации;

  • хондропротекторы – препараты, подавляющие синтез разрушающего сустав фермента, они обеспечивают защиту сустава и некоторый обезболивающий эффект;
  • комбинированные лекарственные средства – лекарства, сочетающие в себе несколько действующих веществ, способных обеспечить многофакторную терапию артрита.

Местное лечение:

  • Нанесение на область сустава гелей, мазей для наружного применения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • периартикулярное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Хирургические методы лечения:

  • удаление части необратимо измененных и поврежденных тканей;
  • замена фрагмента хряща аутотрансплантатом;
  • протезирование сустава и многое другое.

 

Не стоит пренебрегать начальными симптомами, напоминающими воспаление суставов. Запустив болезнь или переведя ее в хроническое течение, можно дождаться грозных осложнений, лечить которые будет гораздо сложнее и дороже. Нередко запущенные стадии и сложные формы артрита приходится лечить даже оперативно.

Не допускайте самолечения и избегайте его сами. Будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Артрит – это воспаление суставов. Существует множество форм данной патологии: она может возникнуть и у практически здорового человека, и как осложнение чего-либо, и даже как основной симптом других болезней. Лечение артрита – крайне непростая задача, которая требует от больного терпения и большого количества усердия.

Распространенность заболевания достаточно высока: каждый день к участковым врачам поликлиник обращаются люди, страдающие той или иной формой воспаления суставов. Болеют в равной степени как пожилые, так и молодые люди (в том числе и дети).

Способы лечения заболевания

Перед терапией больной должен пройти полное обследование, чтобы врач точно знал причину возникновения воспаления и боли и мог составить план по эффективному лечению артрита.

Если это общая патология организма (а артрит часто оказывается спутником ревматизма, красной волчанки, гепатита и некоторых инфекций) – то лечение воспаления суставов проводится в комплексе с основной болезнью.

Если же других серьезных патологий не обнаружено, то чтобы избавиться от воспаления – прежде всего, устраняют его причину. Это может быть инфекция, аутоиммунный процесс, неправильный образ жизни (питание, вредные привычки)… В зависимости от результатов диагностики будет понятно, какое лечение артрита необходимо в каждом конкретном случае.

Общее лечение организма при артрите

Очень часто воспаление суставов – это одно из проявлений общей патологии организма, например ревматоидного и ревматического артрита (эти болезни поражают не только суставы, но и другие ткани и органы), а также некоторых других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поскольку в процесс оказываются вовлечены разные системы организма – проводится соответствующая комплексная терапия.

Если артрит вызван инфекцией – лечить болезнь необходимо антибиотиками в форме инъекций или таблеток, а также комплексной иммунотерапией, которая помогает активизировать естественный защитный иммунитет. Это не только лечение лекарствами, но и такие методы как плазмаферез (очистка крови через фильтр), лазерное облучение крови, прием биопрепаратов.

Далее необходимо снять само воспаление. Хорошего противовоспалительного действия можно добиться при помощи нестероидных препаратов из группы Аспирина и Нурофена (во избежание побочных эффектов принимать подобные таблетки следует строго под контролем врача). При выраженном воспалении и боли назначаются уколы гормональных средств непосредственно в суставные полости – такие инъекции приносят больному быстрое облегчение.

Как бороться с артритом, если страдает общее состояние (при тяжелых формах заболевания может, например, сильно повышаться температура)? В этом случае больной получает обезболивающие и жаропонижающие лекарства, витамины, общеукрепляющие препараты, капельницы.

Аутоиммунные виды болезни лечатся препаратами, нормализующими иммунитет – иммунокорректорами.

Для восстановления суставных хрящей применяют хондропротекторы. Среди этой группы современных препаратов известны препараты Хондроитинсульфат, Терафлекс, Румалон, Глюкозамин.

Местное лечение суставов

В остром периоде болезни суставам показаны тепло и покой. Если страдает один или несколько крупных суставов – больному назначается постельный режим. Показаны мази и гели, которые позволяют избавиться от боли и отечности (например, Диклофенак-гель или крем).

  • Физиотерапия при артрите назначается только после затихания острых проявлений. Ее действие направлено на глубокое прогревание, улучшение кровообращения в околосуставных тканях, ускорение восстановительных процессов и уменьшение боли.
  • Лечебную физкультуру назначают, даже если боль остается при движениях: для нормального функционирования организма и выработки суставной смазки физическая активность обязательна! ЛФК оказывает мягкое, щадящее действие, но чтобы не возникло вреда – процесс занятий должен контролироваться опытным инструктором.
  • Массаж и мануальную терапию применяют на более поздней стадии выздоровления. Их действие – профилактика контрактур (стойкого ограничения подвижности суставов), снятие боли, усиление притока крови к околосуставным мышцам и профилактика их атрофии.
  • Обезболивающие озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации показаны на стадии выздоровления и во время ремиссии при хронических формах болезни. Действие этих средств направлено на глубокое прогревание суставной области, снятие болей, отечности, мышечных спазмов и уплотнений. Обычно процедуры проводят перед массажем и мануальной терапией.
  • Компрессы при артритах выполняются с применением Димексида, который глубоко проникает в воспаленные суставные ткани, снимает отек, болевой синдром и нормализует кровообращение. Также лечить недуг хорошо помогают согревающие спиртовые компрессы и укутывание пораженной области в шерстяную ткань (например, можно носить теплые носки и варежки из натуральной овечьей шерсти) – эти процедуры приносят больным облегчение.

Диета, народные и нетрадиционные средства

Что можно сделать в домашних условиях, чтобы успешно лечить болезнь?

Диета

Правильное питание обеспечивает организм всем необходимым для выздоровления и восстановления. Необходимо отказаться от жирного (особенно жареного) мяса, сала, обилия острых специй, маргарина, а также всех продуктов, которые содержат транс-жиры.

Полезно все то, что содержит коллаген (вещество, являющееся составной частью хрящевой ткани) или способствует его выработке. Например, льняное масло и рыба (особенно красная, поскольку в ней много полиненасыщенных жирных кислот – одного из самых полезных веществ для суставов).

Также необходимы свежая зелень, овощи и фрукты, пророщенные злаки (богаты витамином Е), сыры, кисломолочные продукты, мясо птицы.

Иглоукалывание

Из нетрадиционных средств для лечения успешно применяется такой метод как иглоукалывание. Акупунктурное воздействие на биоактивные точки позволяет снять боль и стимулирует восстановительные процессы в организме.

Народная медицина

Народная медицина располагает множеством рецептов и знает, как лечить болезнь. Для терапии применяют разнообразные травяные сборы, препараты на основе глины, мумие, различные компрессы, кремы, растирки и целебные ванны – в комплексе все это позволяет избавиться от воспаления.

Вне острой фазы заболевания прекрасным средством лечения является баня. Хорошо подходят для этих целей финская и русская баня с использованием веников из лекарственных растений (крапива, дуб). Глубокое прогревание тканей способствует скорейшему снятию воспалительного процесса и боли, улучшению кровоснабжения и питания тканей, а также оказывает иммуностимулирующее действие. Важно посещать баню регулярно.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение долго не позволяет победить заболевание – врач может предложить больному операцию. Чаще всего применяется артроскопия: через небольшой укол в суставную полость вводятся инструменты, с помощь которых врач может осмотреть хрящ, связки, удалить воспалительную жидкость и гной, ввести лекарства и т. д.

При более серьезных поражениях, когда сустав утратил свои функции и больному грозит инвалидность, может помочь эндопротезирование – установка искусственного протеза. Такое лечение артрита суставов применяется как последнее средство, когда все остальные методы уже испробованы и не дали достаточного результата.

Можно ли вылечить артрит? К счастью, большинство форм заболевания излечимы, однако если беспечно относиться к своему здоровью – не исключено развитие осложнений и переход заболевания в хроническую форму. Поэтому, чтобы не утратить возможность жить полноценной жизнью – выполняйте все рекомендации врача и берегите здоровье!

Обзор самых эффективных методов лечения артрита суставов

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

  • Добавить комментарий