Спондилоартрит анкилозирующий болезнь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Что происходит при болезни?
  • Пять причин недуга
  • Четыре формы патологии
  • Симптомы и диагностика
  • Возможные осложнения
  • Лечение болезни Бехтерева
  • Медикаменты
  • Физиотерапия
  • Дефиброзирующие методы
  • Фибромоделирующие методы
  • Методы коррекции осанки
  • ЛФК
  • Профилактика

Болезнь Бехтерева – длительное воспалительное заболевание суставов (позвоночника и конечностей), при котором также происходит сращение межпозвоночных связок, в них откладываются соли кальция, суставы блокируются, и уменьшается подвижность позвоночных сегментов. При отсутствии лечения наступает инвалидность. Недуг может протекать годами.

Другие названия патологии: анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит, анкилозирующий спондилоартериит.

Очень важно диагностировать заболевание на начальном этапе. Симптомы недуга довольно распространенные и неспецифичные: боли, скованность в движениях. Так как болезнь Бехтерева «маскируется» под другие заболевания, то врачи ее не диагностируют в 72% случаев обращения (а у женщин – в 94%). В лучшем случае будет назначен рентген.

загрузка...

Из-за наследственного фактора развития считается, что вылечить болезнь Бехтерева невозможно; можно только остановить прогрессирование. Однако это спорный вопрос, так как многие люди вылечиваются: пересматривают не только привычки, физическую активность и пищевой рацион, но (что особенно важно) свое мышление и отношение к жизни.

Как развивается недуг, каковы его симптомы, правильная диагностика и методы лечения – читайте далее.

Что происходит при заболевании?

Механизм развития недуга: происходит воспаление капсулы, мест прикрепления связок и сухожилий, костной ткани. Начинает откладываться фибрин (особый белок) и воспаление переходит на хрящ. Далее происходит сращение соединительной ткани, а затем костной. У 50% больных вовлекаются и периферические суставы.

Пять причин недуга

Пять причин возникновения болезни Бехтерева:

Четыре формы заболевания

При болезни Бехтерева обычно воспаляются малоподвижные суставы: крестцово-подвздошные (сакролиниит), дугоотросчатые, реберно-позвоночные, а также крупные суставы конечностей.

Выделяют 4 формы болезни Бехтерева.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы и диагностика

Болезнь Бехтерева развивается медленно, начинается почти незаметной болью в крестцовом отделе. Болевой симптом отчетливо выражен ночью, чаще он проявляется во второй ее половине. Характер боли: тянущая, тупая, ноющая. С утра человек ощущает скованность, затем, по мере двигательной активности, она проходит.

частота поражения разных суставов при болезни Бехтерева

Люди при появлении боли в спине, чаще обращаются к неврологу, врачу общей практики, мануальному терапевту. Из-за схожести начальных симптомов заболевания с другими патологиями позвоночника, часто звучат диагнозы: остеохондроз, люмбалгия, протрузия или грыжа дисков. Их начинают лечить, а настоящая причина боли продолжает прогрессировать.

При наличии характерных симптомов, обращаться следует к ревматологу. Грамотный специалист проведет обследование согласно следующим критериям:

Для постановки диагноза болезни Бехтерева необходимы: МРТ (выявляет начало заболевания) и рентгенография. Особое значение имеет проведение анализа на выявления антигена комплекса несовместимости HLA В27. Хотя его клиническая роль пока не расшифрована, он обнаруживается у 90% людей с анкилозирующим спондилоартритом.

кифоз грудного отдела позвоночника

Осложнения

Болезнь Бехтерева, при несвоевременном лечении, приводит к осложнениям:

  • деформации позвоночника;
  • ограничении (утрате) двигательной активности;
  • заболеваниям глаз;
  • заболеваниям сердца, сосудов;
  • болезням почек;
  • болезням дыхательной системы.

В запущенных случаях утрачивается способность к передвижению и наступает инвалидность.

Методы лечения

Лечение болезни Бехтерева направлено на устранение боли, устранение воспаления, остановку процесса разрастания соединительной ткани и деформации костей и хрящей.

Медикаменты

Независимо от степени развития заболевания при постановке диагноза болезнь Бехтерева нужно устранить главные симптомы: воспаление и боль. Для этого назначают противовоспалительные средства (НПВП): диклофенак, индометацин, а также реопирин, бутадион и другие. Возможно применение сульфасалазина: он оказывает противовоспалительный и бактерицидный эффект. При сильно выраженных симптомах применяют метилпреднизолон и иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн).

Очень эффективно использование селективных НПВС. При болезни Бехтерева их можно применять длительное время без негативных последствий. К таким препаратам относится аркоксиа.

Физиотерапия

Физиотерапия при болезни Бехтерева применяется для:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дефиброзирующие методы

Это лекарственный ультрафонофорез и электрофорез . Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, рассасывают (дефиброзируют) соединительную ткань, устраняя спайки и рубцы.

Фибромоделирующие методы

Это парафинотерапия, озокеритотерапия, различные ванны (радоновые, сероводородные и др.). Они усиливают метаболизм тканей, регенерацию клеток, рассасывание инфильтратов, уменьшают мышечный спазм и боль.

Методы коррекции осанки

Это растяжение, вытяжение, массаж, релаксация. Такое воздействие повышает подвижность позвоночных сегментов, улучшает микроциркуляцию, расслабляет мышцы. В массаже применяют растирание, поглаживание, разминание, вибрацию.

Методы воздействия, их продолжительность и количество курсов устанавливаются врачом индивидуально.

ЛФК

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева – это строго дозированные упражнения согласно показаниям и под присмотром врача. Она нормализует измененные функции суставов, укрепляет связки и мышцы, восстанавливает нервную проводимость, крово- и лимфообращение. Под действием длительных и упорных тренировок симптомы заболевания пропадают, и функции поврежденных суставов могут восстановиться.

Профилактика

Для профилактики развития болезни Бехтерева необходима физическая активность. Очень хорошо действует на суставы плавание, особенно в сочетании с ЛФК.

Если есть возможность, обязательно (минимум раз в год) проходите санаторное лечение на грязевых курортах, курортах с сульфидными и радоновыми водами.

Чтобы избежать деформации позвоночника – спите умеренно жестком матрасе и с плоской подушке (или без нее).

Обзор болезни Бехтерева: причины, симптомы, диагностика и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Анкилозирующий спондилит (спондилоартроз) — давно выявленное заболевание. Ее первое документальное описание сделал Р. Коломбо, когда он изучал египетскую гробницу. Это заболевание все называют болезнью Бехтерева, т. к. именно этот ученый наиболее полно описал данный недуг.

    Проблема анкилозирующего спондилита

    Что такое спондилит?

    Анкилозирующим спондилитом называют воспалительные процессы в позвоночнике, при этом в нем начинают срастаться кости, а это уже приводит к тому, что позвоночник становится неподвижным и костенеет. Такая форма сросшихся позвонков называется анкилозом. Чаще всего заболевание начинает проявляться с того, что человек ощущает несильные боли в спине.

    Что такое спондилит?

    Но для других заболеваний тоже свойственна именно боль в спине. В целом спондилит очень тяжело диагностировать на ранних стадиях. К тому же боль быстро исчезает. Болевые ощущения снова возникают и становятся более ощутимыми. Причем если раньше пациент отдыхал, боли исчезали, то сейчас поясница болит постоянно. Если не начать лечение на этом этапе, то болевые ощущения не будут купироваться даже при использовании обезболивающих медикаментов. Начинают появляться ограничения в движениях. На данном этапе необходимо лечение, иначе появляются сопутствующие заболевания и осложнения, которые имеют очень тяжелый характер.

    Причины развития патологии

    Несмотря на то что заболевание исследуется уже давно, анкилозирующий спондилит является наименее изученным недугом. Даже на современном этапе развития медицины ни один врач не сможет назвать точную причину заболевания. Сейчас доказано: при спондилите нарушается работа иммунной системы, что приводит к поражению аутогенных клеток. Иммунная защита человека начинает работать не против каких-либо бактерий, вирусов, грибков и вредных веществ, а против здоровых клеток организма человека. Сначала попадают под воздействие костные структуры и суставы. Из-за этого скелетный аппарат человека подлежит деформациям. Кроме того, при спондилите могут появляться проблемы с сердцем, почками, глазами и прочими органами и системами.

    Причины развития патологии

    Многих людей интересует вопрос: если иммунитет атакует кости, то почему позвонки не разрушаются, а срастаются? Ответ связан с особенностями функционирования организма человека. Причины кроются в следующем. Когда вредоносные клетки начинают скапливаться вокруг кости, они ее обволакивают своеобразным коконом. После этого они вырабатывают специальный фермент, который разъедает клетки костной ткани и суставы. После этого организм обнаруживает, что ему не хватает костных клеток. Теперь он направляет всю свою активность на то, чтобы восстановить ее. Теперь начинает формироваться рубцовая ткань. Она постепенно разрастается на все участки костей и суставов, которые были поражены. Это приводит к объединению нескольких костных структур.

    Симптоматика заболевания

    При спондилоартрозе практически все симптомы, особенно на ранних стадиях, незаметны. Именно это и опасно для человека.

    Существует симптомы, на которые необходимо обратить внимание, и после обнаружения хотя бы нескольких из них требуется обратиться к врачу.

    Только он сможет провести полную диагностику и выявить развитие болезни.

    Во-первых, человек может по утрам чувствовать некоторую скованность в пояснице. Конечно, за сутки эта проблема исчезает. Во-вторых, болевые ощущения могут возникать не только в пояснице, но и в ягодицах. Это может быть сигналом того, что в крестцово-подвздошном сочленении начинают развиваться воспалительные процессы. Это явление называют сакроилеитом. Именно этот симптом является одним из главных признаков спондилоартроза. Далее боли в пояснице будут распространяться на весь позвоночник, причем они не будут утихать даже во время отдыха и сна.

    Симптоматика заболевания

    На следующем этапе болевые ощущения переходят и на тазобедренные суставы. Закончилась первичная стадия спондилита. Человек испытывает трудности с наклонными движениями туловища. Ему очень трудно или практически невозможно наклониться вперед. Именно по этому симптому проще всего определить скованность позвоночника, которая была вызвана его окостенением. Человек будет ощущать, будто что-то в позвоночнике является чужеродным и мешает делать наклоны.

    После этого рубцовая ткань продолжает распространяться и переходит на шейный отдел. Теперь пациент уже не может наклонить голову. В области суставов появляются воспалительные процессы покраснения, отечность, боли.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Потом начинаются проблемы с дыханием. Это связано с тем, что спондилоартроз переходит на суставы, которые соединяют ребра. Теперь грудная клетка не может расширяться при вдохе. Дышать пациенту будет очень трудно. Необходимо лечение, иначе воспалительные процессы будут распространяться и на легкие. То же касается и глаз: будут проблемы со зрением. На последней стадии боль уменьшится или утихнет, но гибкость не восстановится.

    Лечение болезни Бехтерева

    Лечение спондилита проходит по нескольким принципам. Главное — это здоровый образ жизни. Обязательно правильно питаться, а также заниматься спортом. Человек должен следить за правильным положением тела во время ходьбы и в сидячем положении. Это поможет не только избавиться от заболевания, но и является профилактикой спондилоартроза. Однако питание и физическая активность могут помочь только на начальных стадиях, потом же требуется прием лекарственных препаратов.

    Очень важно принимать препараты, которые относятся к биологическому типу. Другими словами, эти медикаменты помогают заблокировать воспалительные процессы организма, которые начинают развиваться по цепной реакции. К таким лекарственным средствам относится Инфликсимаб.

    Лечение болезни Бехтерева

    Кроме того, необходимо употреблять нестероидные противовоспалительные препараты. Примерами таких средств являются Делагил и Сульфасалазин.

    Полезными будут массаж, мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры.

    Сейчас разработали новые методы, подразумевающие использование стволовых клеток, т. к. они могут восстанавливать суставы и кости без образования рубцовой ткани, которая начинает разрастаться.

    В настоящее время нет никакого специфического лечения анкилозирующего спондилита, но есть много видов терапии для каждого человека, которые позволяют контролировать признаки болезни и повышают качество жизни пациентов.

    Основными задачами лечения являются уменьшение болей и сохранение подвижности позвоночника. Надо обеспечить правильное положение позвоночника, насколько это возможно.

    Содержание:

    • Причины
    • Чем опасна болезнь?
    • Классификация
    • Симптомы у женщин
    • Симптомы у мужчин
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика
    • Последствия и осложнения
    • Дают ли инвалидность?
    • Прогноз и продолжительность жизни

    Причины

    Болезнь Бехтерева — это аутоиммунное расстройство. Иммунная система агрессивно реагирует на некоторые суставы и позвоночные узлы организма. Патологический процесс появляется из-за генетического фактора, который дополняется внешними причинами, такими как вирусные инфекции.

    Иммунная система некоторых пациентов успешно справляется с самой инфекцией, но затем атакует собственные структуры тела. Кроме того, поражаются позвоночные суставы и крестцово-подвздошные суставы.

    Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

    Чем опасна болезнь?

    Болезнь Бехтерева сопровождается продолжительным воспалительным процессом, что приводит к раздражению и повреждению суставов и связок. При этом в пораженных структурах формируется осадок кальция, связки костенеют и на поздних этапах развития болезни становятся почти сплошными. В результате тело сгибается вперед, что, в свою очередь, может уменьшить объем дыхания из-за жесткой грудной клетки и даже обездвижить пациента.

    Болезнь имеет генетический характер, то есть вероятность заболевания не может быть исключена путем наследования. Часто носитель измененного антигена может не знать о его присутствии, ведь процесс воспаления начинается только с момента попадания инфекции в организм.

    Как выглядит Болезнь Бехтерева

    Классификация

    Рассмотрим стадии болезни Бехтерева по классификации Келлгрена.

    • 0 этап — без изменений.
    • I этап — подозрение на изменения (никаких конкретных изменений).
    • II этап — минимальные изменения (локальные области склероза или эрозии).
    • III этап — очевидные изменения (значительный сакроилеит со склерозом, эрозией, сужением, увеличением или частичным анкилозом).
    • IV этап — глубокие изменения (полный анкилоз).

    Симптомы у женщин

    Проблема этого заболевания у женщин — это мягкая симптоматика, которая приводит к невозможности идентификации болезни на ранней стадии развития. Основной закономерностью развития болезни Бехтерева у женщин являются атаки, продолжительность которых колеблется от нескольких часов до нескольких недель.

    Еще одна характерная особенность протекания заболевания у женщин — усиление боли в ночное время. Также присутствуют следующие симптомы:

    • Ощущение боли в области крестца с акцентом на одну сторону. Отголоски боли могут достигать бедер и нижней части спины.
    • После сна наблюдается выраженная жесткость в поясничной области, в течение дня может быть боль в позвоночнике.
    • Фокус боли в груди, который наиболее ощутим при кашле или глубоком вдохе.
    • Быстрая усталость, апатичность, подавленность.

    Симптомы у мужчин

    В основном заболевание поражает мужчин 20-30 лет. Сначала пациенты жалуются на слабость, отсутствие аппетита и общее недомогание. В последствии чрезмерного окостенения и увеличения жесткости связок значительно затрудняется движение пациента, появляется боль в позвоночнике, которая характеризуется разной интенсивностью.

    Болезнь Бехтерева также может вызывать заболевания легких, воспаление предстательной железы и кишечника, а также амилоидоз, или заболевание, связанное с осаждением белков в организме.

    Симптомы у мужчины

    Диагностика

    Как уже отмечалось, болезнь Бехтерева очень проблематична для диагностики на начальном этапе развития. Чтобы точно идентифицировать заболевание, необходимо прибегнуть к полному обследованию тела. Особое внимание следует обратить на следующие процедуры:

    1. Рентгеновское обследование и МРТ позволят заметить текущие изменения в костной ткани и выявить процесс воспаления в суставах.
    2. Анализ крови, который поможет определить увеличение скорости осаждения эритроцитов, что, в свою очередь, тоже укажет на наличие процесса воспаления.

    Диагностика болезни

    Лечение

    До сих пор не существует лечения от самой болезни. Соответственно, терапия направлена ​​на обеспечение пациента лучшим качеством жизни.

    Пациентам могут назначить следующее лечение:

    • Нестероидными препаратами, которые уменьшают воспаление и боль: нимесулид, диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен, эторикоксиб, мелоксикам, напроксен, кетопрофен, вольтарен, ортофен, наклофен, индометацин, налгезин, кетанов, целекоксиб, мелоксикам.
    • Кортикостероидами для краткосрочного улучшения состояния: целестон, медрол, кенакорт, берликорт, декадрон, кортинефф, лемод, преднизолон, метипред.
    • Антирегулярными препаратами, которые модифицируют болезнь: сульфасалазин, метотрексат, азатиоприн, лефлуномид.
    • Имуносупрессивными препаратами, которые подавляют иммуннитет: сиролимус, такролимус, циклоспорин.
    • При обострении симптомов может потребоваться введение сильных противовоспалительных препаратов (например, кортизона) или опиоидов (оксикодон, морфин, пропоксифен, алфентанил, пентазоцин).

    Профилактика

    Основные меры профилактики болезни Бехтерева следующие:

    1. Занятие спортом с акцентом на те виды, которые дают суставам мягкую нагрузку (например, плавание).
    2. Избегание переохлаждения.
    3. Избегание провоцирующих факторов.
    4. Профилактическое наблюдение появления инфекционных заболеваний.

    Последствия и осложнения

    Болезнь Бехтерева — хроническое, изнурительное заболевание, что означает, что оно может постепенно ухудшаться. Серьезные осложнения могут возникать со временем, особенно если не применять лечение. Осложнениями могут быть:

    • Срастание позвоночника. Новая кость может образовываться между позвонками, когда суставы повреждаются, а затем заживают. Это может привести к разрыву позвоночника, что затрудняет изгибание и поворотливость. Сросшийся позвоночник также начнет изгибаться вперед, что приведет к сутулой позе — анкилозу.
    • Переломы. Пациенты могут также испытывать истончение костей, что может привести к переломам при сжатии. Наиболее распространенные переломы вдоль позвоночника. В некоторых случаях спинной мозг тоже может повредиться.
    • Проблемы с сердцем. Воспаление иногда может распространяться на аорту, самую большую артерию в теле. Это может помешать нормальной работе аорты, что приводит к проблемам с сердцем.
    • Неврологические симптомы. Неврологические проблемы могут развиваться у людей, у которых болезнь присутствует долгое время. Могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе: недержание, сексуальные проблемы, удержание мочи, боль в ноге.

    Дают ли инвалидность?

    Инвалидность дают в отдельных случаях, когда заболевание быстро прогрессирует, часто обостряется, присутствует поражение внутренних органов или при выраженном нарушении функций суставов.

    Прогноз и продолжительность жизни

    На продолжительность жизни болезнь не влияет. Прогноз для пациентов довольно неблагоприятный: если заболевание выявляется на ранних стадиях, то при своевременном лечении можно максимально сохранить относительно полноценную жизнедеятельность человека, но со временем болезнь развивается и часто пациент становиться нетрудоспособным.

  • Добавить комментарий