Спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника что это

Содержание

Симптомы и лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Симптомы дорсопатии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дорсопатия включает в себя группу заболеваний позвоночника. При этом 20% пациентов страдают от этой болезни в шейном и в грудном отделах, а остальные 80% страдают дорсопатией поясничного отдела. Существуют различные симптомы этого недуга, но главным из них, который наблюдается у всех больных, является люмбаго. Это ноющая боль в области поясницы, которая возникает при ходьбе и становится намного сильнее в вертикальном положении. В этом случае больному следует принять подходящую позу, в которой его не будет беспокоить боль.

Боли в пояснице

Также дорсопатия может сопровождаться нарушением кровообращения спинного мозга, при этом возникают дисфункция органов таза, потеря чувств и парезы ног. Такие симптомы как хромота, а также судороги в области голени могут быть одним из признаков этой болезни. Область ягодиц также может стать болевой точкой. От коликов не помогает даже приём анальгетиков, и они могут усиливаться в вертикальном положении.

Дорсопатия имеет следующие формы.

загрузка...
  1. Острую — до 3 недель;
  2. Подострую — от 3 до 12 недель;
  3. Хроническую — более 12 недель.

Виды болей при дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Симптомы болезни могут выражаться сразу несколькими видами болей.

Проекционные боли

Они имеют распространённый характер и в большей мере диффузны, а по своей интенсивности близки к локальным.

Локальные боли

Локальная боль имеет диффузный характер, она является постоянной, проявляется всегда в одном месте, имея центр поражения около позвоночного столба. В зависимости от положения тела боль может усиливаться и уменьшаться.

Радикулярные (корешковые) боли

В народе их называют простреливающими болями: это острые, ноющие боли, которые имеют свойство усиливаться при движении, а также чихании или кашле.

Мышечные спазмы

Следует уделить внимание и болевому синдрому, который возникает вследствие мышечного спазма, а также из-за повышенного мышечного тонуса. Важно помнить, что мышечные спазмы и судороги — это не всегда симптомы дорсопатии, и могут не иметь отношения к болезни.

Боли в пояснице

Лечение дорсопатии поясничного отдела

Лечение подбирается строго индивидуально исходя из каждого отдельного случая, учитывая на какой стадии дорсопатия, симптомы болезни, насколько сильно выражен болевой синдром и нарушено движение, что неизбежно у заболевшего этим недугом. Соответственно, при правильно выбранной тактике лечения достигается стойкий результат.

Медикаментозные методы лечения

Дорсопатия поясничного отдела включает в себя 2 фазы: острую и хроническую. Главной задачей врачей в период острой фазы является избавить пациента от мучительных болей. Для этого в первую очередь необходимо соблюдать постельный режим: больной должен лежать в течение нескольких дней, заняв специальную защитную позу. Если пациент по каким-то причинам не может исполнить данную рекомендацию, то ему назначают носить Ортез — специальный корсет, который поможет сделать фиксацию поражённого отдела позвоночника. Но во избежание гипертрофии мышц, врачи не рекомендуют носить его постоянно или слишком долго.

Для борьбы с интенсивными болями в области поясничного отдела позвоночника используют новокаиновые блокады, назначают опиоидные анальгетики только вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если пациента беспокоят мышечные спазмы, эффективным средством для их устранения является мидокалм. В случае малой болевой интенсивности, применяют разогревающие мази или неопиоидные анальгетики. (В основном Фастум-гель и его аналоги).

Не стоит прекращать лечение и на стадии ремиссии. В этот период применяются: хондопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, а также биогенные стимуляторы и сосудистые препараты, которые нормализуют кровообращение в области позвоночного столба.

Стоит помнить, что применение лекарственных средств в течение продолжительного времени наносит вред организму. Но дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может лечиться и другими методами.

Фастум гель

Лечение немедикаментозными методами

Один из самых популярных немедикаментозных методов лечения — это физиотерапия. Лечение таким способом позволяет уменьшить боль, улучшить кровообращение в области поясничного отдела позвоночника, снять отёк тканей. Он включает в себя использование ультрафиолетового облучения, фонореза, тока Бернара.

Для устранения мышечных спазмов пациента направляют на курс массажных процедур. Лечение надолго сохраняет свой эффект (до 12 месяцев).

Нередко применяют мануальную терапию. Специалист, имеющий высокую квалификацию, поможет быстро избавить пациента от блока в структуре позвоночного столба. Но эта методика имеет ряд противопоказаний: люмбаго, травма позвоночника, воспалительные заболевания организма.

Очень эффективным методом является тракционное лечение, оно способствует постепенному вытяжению отдела позвоночника, что в конечном счёте уменьшает или полностью устраняет компрессию нервного корешка, и в итоге улучшает тонус мышц и оказывает обезболивающее действие.

Эффективность народных средств

Применение народных средств и методов обязательно должно быть согласовано с врачом, лечение обязательно следует проводить под его наблюдением. Прекрасной профилактикой спазма мышц будет втирание перед сном настоя из чистотела и ромашки. Пропорции составляется из расчёта 1:1. Этот настой обладает противовоспалительными эффектом и согревающим действием.

Лечебная физкультура

Курс физических упражнений будет способствовать растяжению защемлённых сосудов и нервов, поможет укрепить ослабленные мышцы спины, избавит от боли и предотвратит рецидивы. Принимая во внимание, что у каждого больного дорсопатия имеет свою стадию и форму заболевания, врач поможет подобрать специальный курс упражнений, учитывая индивидуальные особенности протекания болезни человека. Лечение будет наиболее эффективным, если сочетать все вышеперечисленные методы. Помните, если вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и выполнять несложные физические нагрузки — это не только избавит от проявления симптомов дорсопатии, но и продлит молодость и физическую активность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: положена ли группа?

Болезнь Бехтерева является тяжелым неизлечимым заболеванием, которое поражает область позвоночника и суставов. Также это заболевание именуется как анкилозирующий спондилоартрит.

Принято считать, что чаще всего этот вид заболевания встречается у мужчин, причем более молодого возраста. Как гласит статистика, соотношение развития заболевания среди мужчин и женщин составляет 9 к 1.

Между тем болезнь Бехтерева нередко поражает женскую половину. Дело в том, что заболевание протекает более мягко, по этой причине его диагностировать очень трудно.

Почему возникает заболевание

болезнь БехтереваБолезнь Бехтерева обычно появляется у пациентов с наследственной предрасположенностью, которые носят определенный вид гена. Между тем этот вид заболевания может развиваться и у людей, не носящих этот ген, но с вероятность заболеть в этом случае гораздо ниже.

Ученые на протяжении длительного времени старались выяснить причину появления болезни. Имеется предположение, что провоцировать заболевание могут инфекции скрытого характера, которые вызывают появление вирусов, простудных симптомов, переохлаждение и травмирование.

Данные особенности на самом деле могут стать причиной развития анкилозирующего спондилоартрита. Однако, как выяснилось, в первую очередь это психосоматическое заболевание, которое может появляться при сильном или затяжном стрессе, нарушениях психики и нервной системы.

В частности, болезнь Бехтерева развивается у людей, которые часто сдерживают гнев, испытывают разочарования или не обладают психологической гибкостью. На фоне ощущения безысходности у пациента развивается патологическое чувство жалости к своей персоне, подавленная злоба на сложившиеся ситуации.

Также провоцировать болезнь может желудочно-кишечное заболевание, хроническая инфекция в организме, наличие острой и хронической стрессовой ситуации.

Инвалидность при болезни Бехтерева дается в случае:

  • быстрого прогрессирования заболевания;
  • среднего прогрессирования заболевания и частых обострениях;
  • обострениях средней продолжительности с поражениями внутренних органов;
  • выраженного нарушения функции тазобедренного сустава или плеча.

Симптоматика заболевания

На ранней стадии признаки заболевания распознаются достаточно сложно. Даже при прохождении рентгенологического исследования выявить симптомы могут только высокопрофессиональные и опытные врачи.

В целом признаки болезни Бехтерева классифицируются на основании места поражения воспалением.

Симптоматика при поражении суставов:

проявление БехтереваОсновным признаком болезни считается воспалительный процесс в области крестцового сустава. Пациент обычно ощущает глубокие боли в ягодичных мышцах. Нередко такое проявление заболевания принимается за воспаление седалищного нерва, грыжу межпозвонковых дисков, радикулит.

Чаще всего у пациентов обнаруживается поражение плечевых и тазобедренных суставов. В утренние часы ощущаются сильные боли и чувство скованности.

В некоторых случаях мелкие суставы кистей и стоп могут припухать и воспаляться. Чаще всего воспалительный процесс приходится на первые два месяца развития болезни.

В редком случае заболевание может тянуться дольше этого периода.

Симптоматика при поражении позвоночника:

  • На ранней стадии болезни пациент ощущает боли и скованность в области поясничного отдела позвоночника. Обычно эти признаки могут появляться в ночные часы и усиливаться утром. Для улучшения состояния рекомендуется принять горячий душ и сделать легкие физические упражнения. В дневные часы боль обычно утихает.
  • Если болезнь развивается, болевые ощущения и чувство скованности появляются в верхних отделах позвоночника.
  • У пациента постепенно сглаживаются физиологические изгибы позвоночника, формируется сутулость или кифоз в грудном отделе. У человека появляется специфическая поза. Этот период болезни протекает достаточно медленными темпами на протяжении нескольких лет, периодически возникают обострения и ремиссия.
  • При воспалительном процессе у пациента болезненно напрягаются спинные мышцы в районе позвоночника.
  • Если вовремя не начать лечение, происходит сращение суставов позвонков, что приводит к ограничению подвижности и окостенению межпозвонковых дисков.

В том числе имеются иные признаки заболевания, не связанные с суставами. У 30 процентов пациентов наблюдается:

  • воспаление глаз в виде поражения сосудистых оболочек, радужных оболочек и цилиарного тела;
  • Поражение сердечных мышц, клапанный порок, миокардит, воспаление аорты;
  • Поражение нижнего отдела мочевыводящих путей, легких и почек.

Развитие болезни у женщин

Бехтерев у женщинНа протяжении многих лет болезнь Бехтерева считалась сугубо мужским заболеванием, так как она обычно встречается у мужчин. Между тем в современное время это заболевание нередко обнаруживается и у женщин. Однако в этом случае наблюдаются меньшие последствия, поэтому женщинам труднее диагностировать болезнь.

Болезнь Бехтерева женщин развивается очень медленными темпами. После того, как появились первые симптомы, заболевание может не проявляться на протяжении длительного периода.

Обычно поражение начинается с плечевых суставов или грудного отдела позвоночника, что нередко становится причиной неправильного диагноза.

Часто состояние пациентки путается с признаками полиартрита. Отделы позвоночника не подвергаются таким быстрым изменениям, как у мужчин, поэтому при рентгенологическом исследование диагностировать болезнь Бехтерева практически всегда не удается.

Женщина может ощущать боли, если прощупывать тазобедренные суставы и крестец. Таким образом, поставить точный диагноз врачи могут только через десять-двадцать лет после того, как заболевание появилось.

У женщины позвоночник костенеет очень редко, он может оставаться весьма подвижным на протяжении всех лет жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Редко у пациенток наблюдается деформация позвоночника, также осложнение затрагивает внутренние органы, в результате чего возникают болезни печени, сердца, аорты.

При первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к ревматологу.

Лечение заболевания

В целом болезнь считается неизлечимым, однако важно проводить профилактическое лечение, чтобы остановить прогрессирование симптомов.

  • В первую очередь врач назначает препараты, останавливающие воспалительный процесс и снижающие агрессивность иммунной системы. К нестероидным противовоспалительным средствам относятся Мовалис, Зелоксим, Аэртал. Также пациент принимает кортикостероиды и иммуномодулирующие препараты Метотрексат, Плаквинил, Делагил.
  • Также пациентам показала лечебная гимнастика, направленная на улучшение подвижности.
  • При болезни Бехтерева запрещено превышать определенный вес, чтобы лишняя масса тела не оказывала нагрузку на пораженные суставы. В том числе необходимо не делать резких движений, исключить занятие профессиональным спортом, аэробикой или бегом.
  • Для восстановления рекомендуются прохождение физиотерапии. занятие плаванием, посещение лечебного массажа, лечение в условиях санаторно-курортного учреждения.
  • Важно употреблять в пищу витамины и минералы, принимать лекарственные средства, которые улучшают кровообращение в суставах и предупреждают их разрушение.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Стадии развития болезни
  • Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела
    • Болевой синдром
    • Позвоночный синдром
    • Корешковый синдром
  • Диагностика патологии
  • Лечение межпозвоночной грыжи
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое вмешательство
  • Профилактические методики

Причины заболевания

Грыжи межпозвонковых дисков чаще проявляются при возрастном остеохондрозе вследствие сухости и ломкости фиброзного кольца. Но это лишь один из факторов риска. К другим относятся:

  • Сильная нагрузка на область поясницы из-за избыточной массы тела.
  • Слабость мышечного аппарата.
  • Наследственность.
  • Сидячий образ жизни и, как следствие, постоянное сдавливание позвоночных структур.
  • Курение.
  • Большие физические нагрузки.

Согласно медицинской статистике, у мужчин это заболевание встречается во много раз чаще, чем у женщин.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые грыжи – заболевание не только пожилых. У зрелых людей от 30 до 50 лет этот недуг прогрессирует. Связано это с автомобильными авариями, перенапряжением и травмами на производстве.

Каковы наиболее частые причины возникновения болезни:

  • Травмы при ДТП или падениях.
  • Поднятие тяжелых предметов с неправильным распределением нагрузки.
  • Сколиоз или лордоз, приводящий к росту нагрузок на определенные зоны позвоночного столба.
  • Дисплазии тазобедренных суставов.
  • Хронические болезни, в том числе туберкулез позвоночника, новообразования, сифилис.
  • Метаболические нарушения (наследственные и приобретенные).

Все эти факторы приводят к тому, что хрящи и кости позвоночника изнашиваются и слабеют. А это и есть основная причина межпозвонковой грыжи.

Как выглядит грыжа

Стадии развития болезни

Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует, и состояние поврежденных позвоночных дисков ухудшается. Существует четыре стадии развития недуга:

  1. Пролапс. Межпозвоночный диск сместился совсем немного, не более чем на два миллиметра. Пульпозное ядро не выступает за пределы позвоночного тела.
  2. Поясничная протрузия. Край диска выходит за пределы тела позвоночника на расстояние до 1,5 мм, но смещения ядра не наблюдается.
  3. Экструзия. Ядро выпирает за пределы тела позвонка.
  4. Секвестрация. Ядро практически выпадает наружу и нависает над позвонком в форме капли. На этой стадии есть риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого секрета.

Стадии развития грыжи

На первой стадии болезни человека почти ничего не беспокоит, иногда возникают боли в пояснице, но быстро проходят. С развитием болезни ухудшается и состояние здоровья, симптомы становятся все болезненней и тревожней. Если вовремя не установлен диагноз и не начато лечение, возможны последствия: паралич ног и серьезные нарушения нервной системы.

Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

  • Болевыми ощущениями в поясничной области.
  • Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
  • Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
  • Чувством тяжести в ногах.
  • Скованностью движений.

Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

Болевой синдром

Боль при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключевой признак. Даже на первой стадии присутствуют болевые ощущения в районе поврежденного диска, особенно после травмы. Они могут усиливаться или стихать, а потом возникать снова. Чаще крестцовая область даже не болит, а ноет, особенно при физической нагрузке или длительной сидячей работе. Если человек ложится на здоровый бок и сгибает ногу, боли полностью утихают. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

Боли в спине

При своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от проблемы несложно. Достаточно попрощаться с вредными привычками и позаниматься рекомендованной врачом лечебной физкультурой.

С каждым днем пораженная зона будет увеличиваться, а состояние тканей диска ухудшаться. О переходе ко второй степени недуга сигнализирует усиление боли. Она теперь чувствуется не только в крестцовой области, а охватывает всю поясницу, иррадиирует в шейный отдел, в каждую спинную мышцу, ягодицы, бедра, голени, ступни и пальцы ног. Дискомфорт проявляется при двигательной активности, даже незначительной – кашле или чихании.

Позвоночный синдром

Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится.

Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным.

Корешковый синдром

Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:

  • Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
  • Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
  • Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
  • Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
  • Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.

В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.

Диагностика патологии

Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

  • Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
  • Тестирование подъема ноги.
  • Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвоночной грыжи

Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

Консервативная терапия

Терапевтический курс направлен в первую очередь на снятие боли и облегчение состояния пациента.

Какие фармпрепараты может прописать врач:

  1. Медикаменты, снимающие боль и воспаление («Диклофенак», «Рофика», «Мовалис»). При обострении – в форме инъекций. Когда острая боль снята (обычно хватает трех-четырех дней), назначают пероральные препараты с аналогичным эффектом («Ибупрофен», «Мелоксикам»).
  2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Подобный метод способен купировать боль сразу на две недели. Обычно проводят курс блокад с инъекциями в разные участки поврежденного диска.
  3. Миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»). Они снижают активность мышц, снимая болевые спазмы.
  4. Витаминно-минеральные комплексы с акцентом на элементы группы В («Мильгамма», «Нейровитан», «Неуробекс»). Они немного расслабляют мышцы, помогают регенерации тканей и проводимости нервных импульсов.

После купирования болевого синдрома прием фармпрепаратов снижается. Лечение недуга идет за счет лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Методы лечения физиотерапевтическими процедурами подбирают также в зависимости от состояния больного. Это может быть:

  • Лечение теплом или электротоком.
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • Акупунктура и акупрессура.
  • Гирудотерапия.
  • Гидромассаж.

Обычный массаж допустим только в тех случаях, если отсутствует болевой синдром. Более эффективное физиотерапевтическое лечение – мануальная терапия с постизометрической релаксацией.

Врачи настоятельно рекомендуют курящим больным отказаться от сигарет.

Важна также коррекция питания, особенно для пациентов с лишним весом. Из меню придется исключить жирные, пикантные блюда, сладости, спиртное. Щадящая диета с обилием овощей и кисломолочных продуктов поможет организму лучше перенести лечение, а также избавиться от нагружающих спину килограммов.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение обычно длится около двух месяцев. Если оно не дает нужного результата, принимается решение об изменении терапевтической тактики либо о хирургическом вмешательстве. Последнее назначают при сильных болях, потере чувствительности ног, нарушениях функций органов малого таза. В зависимости от сложности ситуации, операцию делают следующими способами:

  • Эндоскопическим методом. В пораженной зоне делают три микроразреза. В один вводят камеру для трансляции на монитор. Через два остальных удаляют выпячивание грыжи с помощью миниатюрного инструментария.
  • Способом чрескожной дискэктомии. Поврежденное ядро удаляют через прокол в позвонковом диске и заменяют его искусственной субстанцией.
  • Путем лазерной реконструкции. Ее проводят в виде пункций при помощи специальной иглы без рассекания тканей. Излучение лазера нагревает структуры диска и стимулирует регенерацию клеток, а также убирает болевой синдром.

В сложных случаях возможно эндопротезирование позвонковых дисков – замена травмированного органа на имплантат.

Операция по удалению позвоночной грыжи

После сложных оперативных вмешательств потребуется реабилитация. Прооперированный должен будет носить корсет, не сможет принимать сидячее положение около трех месяцев. Дальнейший реабилитационный период предполагает занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.

Профилактические методики

Как и любой другой недуг, межпозвоночную грыжу проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить позвоночные диски в здоровом состоянии:

  1. Точно рассчитывать нагрузки, если с ними связана ваша работа, или вы – профессиональный спортсмен.
  2. Корректировать массу тела (ее индекс не должен превышать 30).
  3. Выбрать хороший матрас, чтобы спать в правильном положении (предпочтительно на спине).
  4. Заниматься щадящей физкультурой, плаваньем, фитнесом.
  5. Включить в утреннюю гимнастику упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника.
  6. Отказаться от сигарет.
  7. Полноценно питаться.

Если соблюдение этих правил войдет в привычку, то позвоночную грыжу есть риск получить лишь в результате несчастного случая.

Грыжа межпозвоночного диска опасна серьезными последствиями, а лечение запущенных случаев очень длительное. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, при болезненных ощущениях в области спины стоит показаться неврологу.

Добавить комментарий