Тендиноз по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тендинозом называют болезнь мышечных сухожилий. Наиболее распространены такие ее формы, как тендиноз коленного сустава, тазобедренного, плечевого и многих других. Поражение того или иного сухожилия сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и способно значительно ухудшить качество жизни. Кроме того, лечение тендиноза продолжительное и непростое.

Тендиноз — воспаление сухожилий

Болезнь и ее проявления

Тендиноз сухожилий — сложный патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клетках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мышц и изменения их структуры. В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна вначале замещаются хрящевыми волокнами, потом обызвествляются и в итоге замещаются костной тканью. Оссифицирующий тендиноз на рентгеновском снимке имеет вид окостеневшего участка сухожилия, поверхность кости в точке крепления покрывается выростами и напластованиями.

Клинические признаки болезни, независимо от локализации, следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Боли в области сухожилий

  1. Механические боли. Интенсивные болевые ощущения проявляются только при нагрузке на мышцу и сустав, а вот в покое болевых ощущений нет. Это важный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от болезней сустава.
  2. Боль при пальпировании пораженного участка сухожилия в точке крепления к надкостнице.
  3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
  4. Отсутствие видимой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются только в результате инфицирования измененного участка сухожилия.
  5. Осторожность движений, спровоцированная болезненными ощущениями. При этом объем и амплитуда движения сустава остаются неизменными.

Если дистрофический процесс развивается в коротком сухожилии, в него может оказаться вовлечена мышца. Эта форма заболевания имеет название «миотендиноз».

Провоцирующие факторы

Самая распространенная причина тендиноза — функциональная перегрузка сустава. Стереотипная сверхнагрузка на один и тот же участок тела приводит к образованию травм различной степени тяжести. Часто это связано с профессиональной деятельностью или спортивной карьерой пациента.

Если сразу после получения травмы поврежденному участку обеспечить покой до полного заживления, происходит полное восстановление без анатомических и функциональных последствий.

Тендиноз из-за перегрузок

Если же признаки нарушения работы суставного аппарата были проигнорированы и нагрузка на него не прекратилась, в поврежденном месте развивается асептическая (без участия инфекционного агента) воспалительная реакция. Вследствие воспаления нарушаются метаболические процессы в клетках соединительной ткани и трофика пораженного участка, он теряет эластичность и прочность, его структура полностью изменяется. Появляется боль, которая и ограничивает подвижность сустава.

Высока склонность к развитию тендиноза у спортсменов из-за большого количества травм. Некоторые нозологические формы заболевания связаны с определенными видами спорта, например «локоть теннисиста«. В группу риска входят люди, выполняющие тяжелую работу (грузчики, строители), и те, чья профессия предусматривает функциональную перегрузку определенных мышц и суставов (швеи, токари, операторы различной техники).

Локоть теннисиста

Заболевание нередко регистрируют у людей преклонного возраста. Оно может являться осложнением артроза, аутоиммунных патологий или нарушения кальциевого равновесия в организме.

Иногда первичная причина перерождения тканей сухожилия — воспалительный процесс участием инфекции. В этом случае развивается тендинит, имеющий все признаки воспаления.

Тендиноз сухожилий колена

Чаще всего регистрируют поражение собственной связки коленной чашечки, соединенной с сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Кроме связки надколенной кости, в связочный аппарат колена входят боковые, задние и внутрисуставные связки. Все они могут быть подвержены дистрофическим изменениям.

Тендиноз связочного аппарата колена называют «коленом прыгуна«, потому что чаще других это заболевание регистрируют у спортсменов-легкоатлетов. Болевые ощущения локализуются ниже надколенника, появляются при ходьбе, попытке согнуть и разогнуть колено и отсутствуют в состоянии покоя.

Тендиноз сухожилий колена

Тендиноз сухожилий тазобедренного сочленения

Чаще других регистрируют такой тендиноз тазобедренного сустава, как дегенеративное поражение сухожилий мышц — абдукторов бедра, в частности, средней и малой ягодичных мышц, сухожилия которых прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. Эта разновидность заболевания носит название тендиноз большого вертела бедренной кости. В дистрофический процесс чаще всего вовлекаются одновременно сухожилия всех мышц, которые прикрепляются к большому вертелу. Болевые ощущения в этом случае концентрируются в области верхушки большого вертела, на внешней стороне бедра.

Часто страдает и сухожилие длинной приводящей мышцы бедра, которым она прикрепляется к лобковой кости. Мышца приводит бедро, обеспечивает сгибание и вращение тазобедренного сустава. В этом случае больно отводить ногу в сторону и совершать вращательные движения.

Тендиноз тазобедренного сустава

Нередко регистрируют тендиноз короткого сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, с помощью которого она прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Болевые ощущения в этом случае появляются при ходьбе и опоре на больную конечность, наблюдаются отраженные боли в нижней части живота и внутренней поверхности бедра.

Тендинозы в области голеностопа

Тендиноз сухожилий большеберцовой мышцы — пост-тибиальный тендиноз — часто является последствием многократного растяжения сухожилия или перенапряжения мышц голени, которым мышца крепится к бугру ладьевидной и клиновидным костям стопы. Эта мышца обеспечивает приведение и супинацию стопы и участвует в формировании «стремени», укрепляющего подошвенный свод стопы. Тендиноз в этом случае сопровождается болью, отдающей в пятку, может осложняться развитием пяточного фасцита.

Кроме того, нарушение анатомического строения сухожилия этой мышцы может привести к тому, что подошвенный свод «заваливается» и развивается плоскостопие. Эта разновидность заболевания характеризуется болью во время ходьбы и бега, при подъеме и ношении тяжестей, прыжках и других нагрузках на подошвенный свод.

Тендиноз голеностопного сустава

Еще один вариант тендиноза в области голеностопного сустава — тендиноз пяточного (ахиллова) сухожилия в точке его крепления к бугру пяточной кости — самого мощного и крепкого в человеческом теле и в то же время самого травмируемого. Если не начато своевременное лечение и нагрузка на сустав продолжается, возможен разрыв или отрыв сухожилия от пяточной кости. Для болезни характерен болевой синдром при ходьбе. Провоцирующими факторами для развития тендиноза пяточного сухожилия являются плоскостопие и ношение неправильно подобранной обуви.

Поражения сухожилий в области плечевой кости

Тендинозы в местах крепления трапецивидной мышцы, ромбовидных и зубчатых мышц у оститстых отростков позвонков шейного и верхнего грудного отделов встречаются у метателей, гимнастов, теннисистов, бобслеистов, тяжелоатлетов. Поражение сухожилий двуглавой мышцы плеча в области плечевого сустава и клювоплечевидной мышцы у клювовидного отростка лопаточной кости традиционно развивается у метателей, волейболистов, гандболистов, теннисистов и тяжелоатлетов. Локоть теннисиста или гольфиста — тендиноз сухожилий, прикрепляющих разгибатели пальцев и кисти к боковому надмыщелку плечевой кости.

Еще одна разновидность дегенеративного процесса в области плечевой кости — тендиноз вращательной манжетки. Вращательная манжетка — это функциональная группа из 4 мышц и их сухожилий, окружающая плечевой сустав. Она фиксирует головку плечевой кости в соответствующей ямке лопатки и обеспечивает вращательные движения плечевой кости. В ее состав входят надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы. В результате травмы может развиваться тендиноз любого связочного элемента вращательной манжетки.

Тендиноз плечевого сустава

Чаще всего регистрируют случаи тендиноза сухожилия надостной мышцы, выполняющей функцию отведения руки. Эта разновидность болезни часто встречается у бодибилдеров. Нередко встречается оссифицирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.

В процесс нередко вовлекается капсула плечевого сустава. Патология сопровождается сильной болью, ограничивающей активные движения. Особенностью заболевания является то, что длительная иммобилизация приводит к образованию спаек в капсуле плечевого сустава, что механически ограничивает движение. Из-за пассивности конечности возможна атрофия мышц плечевого пояса. Болезнь необходимо дифференцировать от артроза, вывиха и тендинита, при которых ограничены не только активные, но и пассивные движения.

Поражение сухожилий запястья

Заболевание часто регистрируют у людей, вынужденных много работать пяльцами рук и запястьями. Это люди, много работающие за компьютером, музыканты, массажисты. Чаще других страдают большой и указательный пальцы. Для тендиноза лучезапястного сустава свойственны боли, отраженные в мышцу предплечья, и тоннельный синдром — нарушение чувствительности предплечья и двигательной функции сустава в результате механического защемления нервов и сосудов.

Тендиноз запястья

Диагностика и принципы терапии болезни

Диагноз «тендиноз» ставится на основании сбора анамнеза, анализа клинической картины болезни, осмотра и пальпации участка поражения. Учитывается отсутствие внешних изменений (покраснения, отечности, локальной гипертермии), проявление болевого синдрома в состоянии покоя, характерное для оссифицирующей формы болезни похрустывание.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Начинать лечить тендиноз необходимо при первых проявлениях болевого синдрома, чтобы предупредить окостенение сухожилия и поражение мышц.

Этапы консервативного лечения:

УВТ для лечения тендиноза

  1. Иммобилизация сустава на срок, установленный лечащим врачом. С этой целью применяют бандаж, фиксирующие повязки, гипс и другие способы фиксации.
  2. Назначение нестероидных противовоспалительных средств для наружного и внутреннего применения, глюкокортикоидов практикуют в первые дни после травмы для предупреждения развития асептического воспалительного процесса.
  3. Физиотерапия. В частности, лечащий врач может назначить ударно-волновую терапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез, ионофорез, прогревание. Например, электрофорез с применением лидазы способствует скорейшей регенерации тканей после травмы и препятствует выработке излишка коллагена.
  4. Лечебная физкультура. Лечащим врачом-ортопедом подбираются специальные упражнения, направленные на разработку поврежденного сухожилия. Лечебная физкультура препятствует атрофии мышц, функции которых ограничены болевым синдромом.
  5. Санаторно-курортная реабилитация.

Настой перегородок грецкого орехаТендинозы можно лечить народными средствами. С этой целью применяют травяные ванночки, наложение каолиновых или грязевых аппликаций.

Например, заболевание можно лечить настойкой перепонок грецкого ореха на спирту: 1 стакан сухих перегородок поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л 40%-ного спирта и настаивать 3 недели в темном месте, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Кроме того, лечение народными средствами предусматривает различные компрессы и аппликации, например, из капустного листа или тертого сырого картофеля.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургической операции. Проводят пластическую аутотрансплантацию участка сухожилия. После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация.

Антон Игоревич Остапенко

  • Тендовагинит голеностопного сустава
  • Тенденит сухожилий коленного сустава
  • Проблема миалгии
  • Болевой синдром грушевидной мышцы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Тендинит: лечение народными средствами и методами

Если сухожилия получают интенсивные нагрузки, их волокна начинают изнашиваться. При полноценном отдыхе они успевают самостоятельно восстановиться. Но если нагрузки слишком частые, времени на восстановление сухожилиям не хватает. Развивается воспалительный процесс – это и называется в медицине тендинит.

Тендинит – это воспаление сухожилий, очаг его находится, как правило, в местах соединения сухожилия, мышцы и кости сустава. При развитии болезни воспалительный процесс распространяется и на соседние ткани. Заболевание поражает любые суставы, но чаще всего страдают голеностопный и коленный.

Вначале возникает отек переутомленных тканей. Если они не успевают отдохнуть, коллагеновые волокна, из которых состоит сухожилие, начинают истираться и в конце концов повреждаются. На этом этапе достаточно любого, даже самого незначительного фактора, чтобы началось воспаление.

Что собой представляет тендинит

пример тендинитаДалее болезнь развивается таким образом: если нагрузки не уменьшаются, разрываются все новые и новые волокна сухожилия, воспаление прогрессирует. Уже травмированные волокна при этом могут восстанавливаться, но процесс этот намного медленнее, чем травмирование.

В этом и заключается главное отличие тендинита от обычного разрыва сухожилия. При травме сразу разрывается определенное количество волокон, человек при этом ощущает острую боль и вынужденную скованность движений. Затем волокна равномерно и одновременно восстанавливаются.

Если развивается тендинит, волокна повреждаются постепенно и находятся на различных этапах заживления. Пациент при этом не ощущает таких острых болей, как при растяжении или разрыве, и не чувствует особенных ограничений в движениях. Он может выполнять свои привычные профессиональные обязанности и даже заниматься спортом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но именно это и способствует развитию болезни и ее переходу на следующую стадию. Тендинит преобразуется в хроническую форму и может длительное время не вызывать никакого дискомфорта, пока не наступит обострение.

Почему развивается тендинит

Есть две основные причины, по которым может развиться эта болезнь:

  1. Чрезмерные и повторяющиеся физические нагрузки. Тендинит часто диагностируется у спортсменов, если они тренируются неправильно – без разминки или же злоупотребляя силовыми упражнениями, с нарушениями правил их выполнения;
  2. Изменение структуры тканей сухожилий, обусловленное общим старением организма. Сухожилие состоит из двух видов волокон: коллагеновых и эластановых. Первые отвечают за прочность тканей, вторые обеспечивают эластичность. С возрастом практически у всех людей эластановых волокон становится меньше, чем коллагеновых. Соответственно, ткани теряют эластичность и уплотняются.

В некоторых случаях тендинит развивается под воздействием таких факторов:

  • Механические травмы сустава;
  • Инфекционные заболевания, в первую очередь венерические;
  • Аллергические реакции;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Нарушения обменных процессов в организме.

По своей этиологии тендинит бывает инфекционный или асептический. Симптомы при этом почти не изменяются: вначале появляются незначительные боли в том суставе, сухожилие которого воспаляется, может наблюдаться небольшая отечность. Обычно это списывается на переутомление, и лечение не проводится.

Позднее боли становятся интенсивнее, объем движений больной конечности ограничивается, сустав может краснеть и опухать в том участке, где локализуется воспаление.

Лечение болезни народными средствами

лечение тендинита Лечение тендинита может проводиться с использованием медикаментов, физиопроцедур, народными средствами или путем оперативного вмешательства. В любом случае на начальном этапе лечение заключается в обеспечении полного покоя больному суставу. Должны быть исключены любые нагрузки на сухожилие.

В идеале приобрести специальный бандаж или ортез – они надежно фиксируют сустав и сухожилие, но при этом не ограничивают подвижность всей конечности, позволяют носить привычную одежду и выполнять гигиенические процедуры. Гипсовая шина тоже надежна, но более тяжела и неудобна.

Если болезнь не сопровождается осложнениями, ее можно успешно лечить народными средствами. Самые эффективные и проверенные рецепты:

  1. Массаж льдом. Массаж сам по себе способствует улучшению кровообращения в тканях, а значит, питанию тканей и их регенерации. Лед дополнительно снимает отеки и устраняет болевой синдром. Для этой процедуры вначале нужно приготовить лед. Небольшие пластиковые стаканчики заполняются водой и помещаются в морозилку. Массировать конечность в области пораженного сухожилия нужно трижды в день по 15-20 минут, используется при этом верхняя сторона льда, образовавшегося в стаканчике.
  2. Солевые компрессы и лечение суставов солью. В стакане теплой воды нужно растворить столовую ложку морской соли без красителей и ароматизаторов. В полученной жидкости нужно смочить салфетку, отжать ее, обернуть клеенкой и на несколько минут положить в морозилку. Затем салфетку прикладывают к больному участку, фиксируют бинтом и держат, пока салфетка полностью не высохнет.
  3. «Домашний гипс». Эта повязка названа так потому, что после нанесения она застывает и становится твердой. Понадобится белок одного куриного яйца, по одной столовой ложке спирта и муки. Вначале взбивается белок, затем в него добавляется спирт и мука, все перемешивается. Тестообразная масса распределяется по поверхности эластичного бинта, затем его накладывают на больной сустав, но не слишком туго, так как повязка еще застынет. Каждый день, пока не исчезнут симптомы болезни, повязку нужно менять. Это средство очень быстро устраняет отеки и уменьшает воспаление.
  4. Куркума. Основное вещество, содержащееся в этой специи – куркумин. Это биофлавонид, обладающий ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Потому всем, кто страдает тендинитом, рекомендуется ежедневно употреблять по 0,5 гр. этой пряности.

Эти рецепты помогут при любых видах тендинита, независимо от того, где локализуется воспаление.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия

лечение тендинита голеностопа Ахиллово сухожилие находится с задней стороны голеностопного сустава и крепится к пяточной кости.

Ввиду своего расположения эти ткани очень часто травмируются и повреждаются при ношении тесной, неудобной обуви.

При тендините голеностопного сустава поражается обычно именно ахиллово сухожилие.

Лечение лекарственными травами и растениями дает быстрый и стойкий результат при такой форме поражений.

  • Компресс из календулы. Следует взять столовую ложку сухих, измельченных растений, залить стаканом кипятка, накрыть и оставить для настаивания на 4 часа. Затем настой процеживается. 50 мл настоя доводится кипяченой водой до объема 300 мл. В полученной жидкости смачивается салфетка и прикладывается к пораженному сухожилию, фиксируется бинтом.
  • Ванночки из сосновой хвои. Эмалированную кастрюлю на две трети заполняют свежей сосновой хвоей. Затем доверху доливают кипятком, ставят на огонь и готовят около часов, не допуская сильного кипения. Затем отвар остужается и используется для ванночек.
  • Масляная растирка. Соединяют по 2 капли эфирного масла пихты и лаванды с чайной ложкой растительного масла холодного отжима. Полученной эмульсией нужно растирать воспаленное место дважды в день.

По этим рецептам можно также готовить настои из окопника ил девясила, ванночки из хвои кипариса или пихты, листьев эвкалипта.

Лечение тендинита плечевого сустава

Если страдают связки плечевого сустава, очень важно укрепить их, чтобы восстановить функциональность  и избежать развития такой патологии, как привычный вывих.

  • Черемуха содержит дубильные вещества, которые снимают воспаление в тканях и укрепляют их. Для приготовления отвара рекомендуется смешать по три ложки сушеных и свежих ягод черемухи, залить их стаканом кипятка, поместить на водяную баню и готовить 10 минут. Полученный отвар настоять и выпить небольшими порциями в течение дня;
  • Спиртовая настойка из перегородок грецких орехов. Перегородки ореха также содержат дубильные вещества и йод, потому они так полезны при тендините. Нужно собрать стакан перегородок, переложить их в стеклянную емкость и влить туда 500 мл очищенного спирта. Закрыть емкость и настаивать к темном месте 3 недели. Затем процедить, принимать по одной столовой ложке перед едой трижды в день;
  • Отвар полыни. Это растение оказывает тонизирующее, общеукрепляющее действие, а кроме того, является хорошим антисептиком. Для приготовления отвара необходимо две столовые ложки сухой и измельченной травы залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса, затем процедить. Горький отвар принимают по столовой ложке трижды в день.

Черемуха и полынь имеют достаточно много противопоказаний, поэтому лечение без консультации врача по этим рецептам не рекомендуется.

Лечение тендинита коленного сустава

При таком виде болезни особенно полезны будут мази. Приготовить их очень просто: жирный детский крем или несоленый нутряной жир кабана нужно соединить с перетертыми лекарственными растениями.

Подойдут те же окопник, календула или полынь. Очень полезны компрессы из тертого корня имбиря или голубой глины. Снять боли при тендините помогают компрессы и обтирания из яблочного уксуса.

Добавить комментарий