Торакалгия люмбалгия дорсопатия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вертеброгенная цервикалгия представляет собой болевой синдром, который появляется в шее. Также он часто сопровождается ограничением подвижности мышц шеи и их болезненностью, при этом может появляться головокружение, нечеткость зрения и вегетативная дисфункция.

Эта болезнь обычно связана с заболеваниями шейного отдела позвоночника (травма, грыжа межпозвонкового диска, ревматоидный артрит, спондилез, остеопороз и т.д.) и может носить хронический характер.

Для установления причины появления этого болевого синдрома проводят рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию позвоночника.

Стоит учитывать, что выявление признаков остеохондроза не является ключевым моментом в диагностировании – такие признаки обнаруживаются у многих людей пожилого возраста.

загрузка...

В общем случае лечение дает достаточно хороший эффект, в подавляющем большинстве случаев удается достичь полного выздоровления. Несколько сложнее обстоит дело в том случае, если у больного обнаружена хроническая вертеброгенная цервикалгия – она проявляет себя намного слабее, но и лечится намного дольше, имея неприятное свойство периодически напоминать о себе рецидивами.

Причины появления вертеброгенной цервикалгии

Не всегда этот болевой синдром появляется в результате воздействия серьезных заболеваний позвоночника, в некоторых случаях причиной боли могут стать более «скромные» проблемы, связанные с неправильной или неудачной нагрузкой на позвоночник и мышцы шеи. Так, часто причинами появления этого заболевания являются:

  • неудачное положение головы во время сна;
  • переохлаждение;
  • сидячая работа и продолжительное нахождение в одной неудобной позе;
  • травмы шеи;
  • опухоли или инфекции;
  • перегрузка мышц шеи в результате тяжелых физических нагрузок на работе или во время физических тренировок;
  • заболевания шейного отдела позвоночника (грыжа межпозвонкового диска, остеохондроз и т.д.).

Стоит учитывать, что шейный отдел очень «нежный», именно здесь по относительно узкому позвоночному каналу проходит огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, потому практически все проблемы позвоночника в этом отделе отзываются как минимум сильной болью, а как максимум – серьезным нарушением работы внутренних органов.

Жалобы пациентов при таком заболевании

При цервикалгии боль может носить самый разный характер – покалывающий, простреливающий, пульсирующий и т.д. При этом боль может резко усиливаться при любом резком движении или физическом напряжении (чихании или кашле, например).

Чаще всего жалобы пациентов таковы:

  • невозможность наклона или поворота головы, поэтому пациент вынужден поворачиваться всем телом или наклоняться, чтобы посмотреть в сторону или вниз;
  • головокружение;
  • боль в затылке;
  • онемение в руках или затылке;
  • шум в ушах.

В некоторых случаях появляются другие неврологические симптомы.

Присутствие длительных болей в затылке, плечах и шее, а также боли при повороте головы могут указывать на начальную стадию хронического заболевания позвоночника. Чаще всего в этом случае речь идет о появлении спондилеза или остеохондроза в шейном отделе позвоночника. В этом случае заболевание диагностируется с помощью рентгенографии и магнитно-резонансной томографии, поскольку в этом случае имеют место дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и самих позвонках.

Диагностика болезни

Успешность диагностики во многом зависит от того, насколько грамотно был проведен клинический анализ болей и насколько тщательно собран анамнез. Особое внимание следует уделять условиям, при которых боль возникла в первый раз. Это может быть сон в неудобной позе, или антифизиологическая поза, которую человек вынужден принимать во время профессиональной деятельности. Также речь может идти и о ношении тяжестей, неудачном повороте или переохлаждении (общем или местном).

В дальнейшем проводится рентгенографическое обследование шейного отдела в обычной проекции и с различными функциональными пробами, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. В некоторых случаях может понадобиться панмиелография и компьютерная томография в сочетании с миелографией – такие исследования наиболее важны в послеоперационной диагностике. Могут применяться также различные методы функциональной диагностики (электронейрография, ЭМГ и т.д).

Какими способами лечится подобный болевой синдром?

Лечение этого болевого синдрома в большинстве случаев проводится консервативными методами. Стоит учитывать, что в случае с вертеброгенной цервикалгией мы имеем дело не только с болью, но и с болезнью, которая служит причиной появления этого болевого синдрома. Поэтому лечение в разных случаях может серьезно отличаться, поскольку, например, опухоль и межпозвонковая грыжа лечатся абсолютно по разному. Но можно выделить общие черты консервативного курса лечения, которые похожи при лечении большинства заболеваний шейного отдела позвоночника.

В частности, консервативное лечение включает в себя:

  • обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные препараты. Стоит отметить, что основной задачей противовоспалительных препаратов в этом случае является также обезболивание за сету уменьшения отека и воспаления. Но при этом обязательно нужно учесть, что курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами не может быть очень длительным, иначе есть риск столкнуться с осложнениями;
  • миорелаксанты. Такие препараты назначаются в том случае, если болевой синдром вызван спазмом мышц. Но следует с осторожностью относиться к миорелаксантам при лечении болезней в шейном отделе;
  • временное использование шейного воротника. Такой воротник носится от 1 до 3 недель, при этом подбираться он должен индивидуально, в противном случае возможно избыточное разгибание шеи, что принесет вред, а не пользу;
  • тракционное лечение (вытяжение позвоночника) также может применяться для уменьшения болей. Но в последнее время этот метод теряет свою популярность, поскольку при не слишком квалифицированном лечении есть риск заработать дополнительно одну или несколько протрузий межпозвонковых дисков;
  • лечебная гимнастика. Этот элемент является практически ключевым при лечении подобных заболеваний. Приступать к занятиям ЛФК необходимо сразу после того, как отступит болевой синдром;
  • физиотерапевтические методы лечения и использование специальной ортопедической подушки.

Оперативное лечение

Следует отметить, что хирургическое лечение и вообще любые операции в шейном отделе позвоночника достаточно рискованны по описанным выше причинам – высокой концентрации нервных окончаний и кровеносных сосудов. Поэтому решение об оперативном вмешательстве должно быть взвешенным и мотивированным. Основными показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • подострое или острое поражение на шейном уровне спинного мозга, в результате которого происходят нарушения работы внутренних органов;
  • нарастание пареза в месте иннервации нервного корешка с появлением угрозы его некроза. При этом часто интенсивность болей уменьшается, а вот слабость нарастает.
  • Лечебная гимнастика при остеопорозе для всех возрастных групп
  • Причины развития и терапия позиционного кифоза
  • Профилактика как лучший способ предотвращения заболеваний спины
  • Парез малоберцового нерва — какие упражнения ЛФК применяются?
  • Причины боли под левой лопаткой и её лечение
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Содержание:

  • Что это такое?
  • Состав
  • Показания
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению
  • Побочные эффекты
  • Отзывы

Что это такое?

Смесь Бойко является уникальной комбинацией ряда медицинских средств, активно применяемых для снятия воспаления, купирования болей и оказания седативного воздействия. Состав смеси Бойко не отличается постоянством и может немного меняться в зависимости от заболевания пациента.

Особенно стоит отметить, что компоненты, входящие в лекарственный коктейль, стоят недорого, доступны для широких масс людей и очень эффективные. В данной статье мы посмотрим, что представляет собой классическая комбинация составных компонентов и разные её вариации.

Состав

Самый известный — классический состав смеси состоит из следующих компонентов:

  • Новокаин (2 мл)
  • Димедрол (2 мл)
  • Витамин В12 (1 мл)
  • Анальгин (2 мл)

Практикой установлено, что примерно 25% пациентов имеют реакцию аллергического свойства на новокаин. Для таких больных новокаин исключают из состава смеси, заменяя его папаверином. А витамин В12 нередко заменяют смесью витамина В1 и прозерина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания

Смесь Бойко находит практическое применение при лечении следующих неврологических заболеваний:

  1. Невриты, сопровождаемые болевым синдромом.
  2. Остеохондрозы поясничной, грудной, шейной локализации.
  3. Вертеброгенная цервикалгия.
  4. Вертеброгенная люмбоишиалгия.
  5. Вертеброгенная люмбалгия.
  6. Вертеброгенная торакалгия.
  7. Ишиас.
  8. Межрёберная невралгия.

Благодаря лёгкому седативному эффекту, присущему смеси Бойко, у пациентов снижается возбуждение и улучшается сон.

Перед назначением больному данного раствора, врач обычно направляет его на обследование, а потом ставит диагноз. Самовольное введение этого средства опасно для здоровья.

Противопоказания

Почти все лекарственные препараты имеют свои противопоказания, смесь Бойко не является исключением. Для этой комбинации препаратов выявлены следующие противопоказания:

  • Лицам, страдающим глаукомой.
  • При индивидуальной непереносимости средства и его компонентов.
  • Отклонения в работе органов кроветворения (анемия, лейкозы, лейкемия, гипоглобулинемия).
  • Больным эпилепсией.
  • При наличии обострения заболеваний ЖКТ.
  • Пациентам с болезнями печени.
  • При тяжёлых формах болезней сердечно — сосудистой системы.
  • Противопоказан курс лечения в течение длительного времени.

Кроме того, смесь Бойко не применяется в следующих вариантах:

  • В отношении детей и подростков.
  • Женщинам в состоянии беременности.
  • Кормящим грудью матерям.
  • Людям почтенного возраста.

С большой осторожностью надо применять средство больным с бронхиальной астмой и гиперплазией простаты.

Инструкция по применению

В неврологии смесь Бойко применяют для снижения болевых ощущений пациентов и для борьбы с бессонницей. Дозу каждого составного компонента устанавливает врач, учитывая здоровье пациента и его возраст. Коктейль из 4 лекарств набирают в шприц и вводят внутримышечно в ягодицу. При внутримышечном методе эффект наступает через 45 минут после инъекции и воздействие лекарства длится 5 часов.

При необходимости, доктор может ввести средство внутривенно. С этой целью, смесь препаратов смешивают с 400 мл раствора натрия хлорида и ставят больному капельницу. Очень быстрый результат получается именно при этом методе введения. Продолжительность действия лекарства тоже составляет 5 часов.

Лечение смесью Бойко проводят короткими курсами в стационаре. Больной должен незамедлительно сообщать доктору об ухудшении самочувствия, если такое произойдёт.

Пациентам, страдающим от сильных болей, препарат вводят по 3 -5 раз в течение суток. Все компоненты смеси смешиваются непосредственно перед введением.

Побочные эффекты

При введении смеси у пациента могут возникнуть побочные эффекты, такие, как:

  • Ощущение боли в области груди.
  • Учащение сердцебиения.
  • Скачки кровяного давления.
  • Явление тремора.
  • Головокружения.
  • Общая слабость.
  • Сонливость.
  • Сыпь на коже.
  • Зуд.
  • Спазмы бронхов.
  • Анафилактический шок.
  • Анемия и др.

В медицинской практике зарегистрированы факты, когда у пациентов, в процессе лечебного курса, возникали затруднения с мочеиспусканием.

Во время курса лечения возможно снижение скорости реакции. В этот период нельзя управлять автомобилем и выполнять функции, требующие концентрации внимания.

При проявлении побочных результатов, пациент должен прекратить применение средства и сообщить об этом доктору. Применение смеси Бойко предполагает врачебный контроль за работой почек и состоянием крови.

Отзывы

  1. Мария, 38 лет. «Выбрав хороший солнечный день, решила плотно потрудиться на даче. Спина у меня и раньше часто болела, Но в этот день боль очень сильно проявилась. Невозможно было согнуться или разогнуться. Соседка — медичка посоветовала купить в аптеке смесь Бойко и сделать инъекцию в попку. Боль отступила и я в понедельник пошла на приём к неврологу. Сейчас я здорова, смесь Бойко в тот день мне очень хорошо помогла».
  2. Олеся, 44 года. «Года два назад у меня тоже были подобные боли. Болела нога от щиколотки до бедра. Боль была такая, что я с трудом передвигалась. С большим трудом дошла до поликлиники и записалась на приём к врачу. Врач, после осмотра, поставил диагноз люмбаго, в обиходе называется радикулит. Доктор прописал мне мазь и уколы. В шприц набирали смесь Бойко. Всего было 4 компонента: анальгин, димедрол, витамин В12 и новокаин. После 5 уколов я уже была способна передвигаться, а после 10 инъекций боль совсем отступила».
  3. Игорь, 54 года. «Я смесью Бойко лечил боль в пояснице. В шприц медсестра набирала четыре компонента: анальгин, димедрол, витамин В12 и новокаин. Хорошо, что у меня не было непереносимости этих препаратов. Всего было пять инъекций, и боль прошла совсем. Хороший препарат, помогает здорово».

Вертеброгенная люмбалгия – острая боль в пояснице давящего, ноющего или распирающего характера. Она никогда не достигает высокой интенсивности в сравнении с люмбаго (резкий болевой синдром с формированием вынужденной позы).

Люмбалгия - сильная боль в пояснице

Как возникает вертеброгенный болевой синдром

Люмбалгия – подострая или хроническая боль в пояснице, которая может иррадиировать в нижние конечности. Данный термин введен в клиническую медицинскую практику для того, чтобы сосредоточить внимание на позвоночной этиологии болевого синдрома. Ведь боль в спине может сопровождать воспаление мышц (миозит), болезни почек, а также раковые образования в области желудочно-кишечного тракта.

Источник болевых ощущений при патологии позвоночника – ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга (компресссионный синдром).

При выраженной степени заболевания из-за нарушения иннервации мышц и связок возникают парезы и параличи (полное ограничение подвижности). Боль может быть терпимой или даже проходящей, когда человек принимает обезболивающие препараты.

В классических случаях спондилогенная люмбалгия начинается постепенно и продолжается до 3 недель. Длительность течения заболевания зависит от своевременности и правильности лечения.

Механизм формирования клинических симптомов зависит от уровня и особенностей поражения межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Рассмотрим основные клинические симптомы, которые сопровождают патологию.

Читайте также статью о причинах и симптомах люмбалгии с корешковым синдромом.

Вертебральный синдром с нарушением мышечной фиксации

Если боль в пояснице возникает после статико-динамических нагрузок, вероятно наличие дисфиксационного вертебрального синдрома. При нем характер боли сильно зависит от интенсивности физических нагрузок.

Вертебральный синдром с нарушением мышечной фиксацииНа начальных стадиях развития синдрома болевые ощущения в спине появляются после поднятия тяжестей. Невропатолог при обследовании пациента отметит «положительный симптом сгибания и разгибания». Его суть в том, что у человека появляются или усиливаются болевые ощущения в пояснице при сгибании и разгибании поясничного отдела позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При пальцевом ощупывании (пальпации) области повреждения врач обнаружит равномерное увеличение связок в месте повреждения за счет их воспалительных изменений.

Выраженный вертебральный синдром нередко сопровождается нарушением двигательного стереотипа. При нем человек пытается ходить так, чтобы не спровоцировать болевые ощущения.

Дисциркуляторная вертеброгенная люмбалгия

Спондилогенная люмбалгия с дисциркуляторными расстройствами (нарушение кровоснабжения) дополнительно сопровождается такими симптомами, как:

  • Зуд в спине на уровне поражения позвоночника;
  • Онемение кожных покровов;
  • Повышение температуры;
  • Воспалительные изменения позвоночных сегментов;
  • Локальная болезненность при пальцевом ощупывании пораженной области;
  • Нарушение чувствительности в пояснице;
  • Мышечно-тонические реакции (подергивания и судороги).

В зависимости от размеров области поражения позвоночного столба дисциркуляторные симптомы вертеброгенной люмбалгии могут формироваться локально или распространенно вдоль всей оси позвоночника.

Воспалительные изменения при повреждении позвоночника

Вертебральный синдром с воспалительными изменениями возникает по причине отека мышечно-связочного аппарата. Наиболее остро он проявляется по вечерам следующими признаками:

  • Сковывающие боли в пояснице;
  • Тугоподвижность позвоночного столба;
  • Нарушение нервной чувствительности при воспалении нервных стволов;
  • Локальная болезненность в области поражения связок;
  • Ограничение боковых поворотов туловища;
  • Изменение двигательного стереотипа.

Вышеописанные симптомы в сравнении с другими видами синдромов при спондилогенной люмбалгии сохраняются длительно. Если заболевание существует долго, постепенно симптомы приобретают постоянный характер и сохраняются на протяжении всего дня.

Синдром «конуса» при поражении позвоночника

Синдром «конуса» при поражении позвоночникаЕсли люмбалгия возникает по причине ущемления нервных корешков в сегментах L4-L5-S1, возникает компресссионный синдром «конуса». Патология характеризуется грубыми расстройствами нервной чувствительности не только в области поясницы, но и в нижних конечностях:

  1. Отсутствие анального рефлекса с неконтролируемым актом дефекации;
  2. Из-за потери чувствительности в ягодичной области возникают пролежни;
  3. Сдавление нервных сплетений «конского хвоста» приводит к сильным болям с иррадиацией в ноги, крестец и поясницу;
  4. Нарушенная иннервация органов малого таза сопровождается учащенным мочеиспусканием, патологией почек и репродуктивных органов.

Особенностью ущемления корешков в поясничном отделе позвоночника является «полосовидное» появление клинических признаков. То есть потеря чувствительности наблюдается только по ходу пораженного нервного волокна. При этом одни мышечные группы находятся в состоянии гипервозбуждения, а другие – расслабления.

Диагностика люмбалгии

Диагноз люмбалгия один врач установить не может, так как патология требуется всестороннего обследования. Только после выявления неврологических признаков патологии, внешнего осмотра кожных покровов, выполнения лабораторно-инструментальных исследований можно установить данный диагноз.

Выявление позвоночных изменений проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). С помощью данного метода удается выявить причину боли в пояснице и назначить правильное лечение.

ИИзменения двигательного стереотипа требуют проведения УЗИ с допплерографией для выявления нарушений кровоснабжения.

Несмотря на это, диагноз люмбалгия уставить довольно сложно. Болевой синдром в спине может быть обусловлен множеством причин. Во многих лечебных учреждениях, где не существует сильной исследовательской базы, данный диагноз выставляется лишь на консилиуме врачей.

Как лечить вертеброгенную люмбалгию

Лечить заболевание можно лишь после выявления всех патогенетических звеньев процесса.

Основные принципы лечения «позвоночной» боли в спине:

  • Разгрузка поврежденного отдела позвоночника;
  • Симптоматическое лечение;
  • Коррекция психологического фона;
  • Укрепление мышечного корсета спины.

Разгрузка позвоночника проводится путем ограничения движений. Пациенту рекомендуется постельный режим на 7-9 дней. Вставать можно лишь при возникновении физиологической необходимости.

Для снятия нагрузки на поврежденный отдел позвоночника врач назначает ортопедический корсет или пояс. При необходимости для расслабления мышц применяются таблетки мидокалма, но дозировка должна подбираться только врачом.

Принципы медикаментозного симптоматического лечения:

  • В большинстве случаев вылечить люмбалгию удается с помощью противовоспалительных препаратов. Для этих целей назначаются таблетки или уколы диклофенака, кеторолака или кетопрофена;
  • Устранить болевой синдром можно анальгетиками: трамадол, лидокаин, прокаин;
  • Для улучшения кровоснабжения можно применять трентал или пентоксифиллин;
  • Для восстановления структуры поврежденных межпозвоночных хрящей используются хондропротекторы: донна, алфлутоп, хондроитин сульфат, террафлекс.

Коррекция психологического фона возможна с применением антидепрессантов: коаксил, амитриптилин, но их должен назначать врач.

Для укрепления мышечного корсета врачи назначают физиотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру, кинезитерапию.

Таким образом, вертеброгенная (спондилогенная) люмбалгия – сложная патология, имеющая множество неспецифических симптомов. Вылечить ее может только квалифицированный специалист после тщательного обследования пациента.

Добавить комментарий