Трансплантация тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Чтобы получить представление о том, какие процессы могут вызывать боль в тазобедренном суставе, надо хорошо знать его строение.

Причины болей в тазобедренном сустав

Анатомия сустава

Простой синовиальный сустав образуют две кости — бедренная и подвздошная. Вертлужная впадина, расположенная в подвздошной кости, является местом контакта с шарообразной головкой бедренной кости – вместе они образуют подвижное сочленение, которое обеспечивает суставу способность осуществлять вращательные движения.

Этот природный «шарнир» покрыт хрящевой тканью, упругой и гладкой. Именно хрящ, вырабатывающий суставную жидкость, играет роль смазки, обеспечивает плавное скольжение костей, равномерное распределение и смягчение нагрузки при ходьбе. Суставная жидкость, заполняющая полость сустава, образует на хрящевой поверхности прочную упругую пленку, защищающую ткань от разрушительного воздействия механических нагрузок.

загрузка...

Кроме того, смазка одновременно является питательным материалом. В молодом возрасте содержание воды в хряще составляет до 80%, после 40 лет – прогрессивно снижается, поэтому уменьшается гибкость и пружинистость суставов. У физически развитого человека хорошо работают бедренные и ягодичные мышцы, принимающие на себя часть нагрузок и снижающие тем самым риск получения травмы сустава.

Почему возникает боль справа

Здоровые тазобедренные суставы не болят. Некоторая болезненность в бедренной области может появиться после спортивных тренировок с повышенными нагрузками, после занятий на растяжку или длительной ходьбы. Но эти ощущения не имеют ничего общего с болью, вызванной воспалительным или деструктивным процессом в суставной области.

В медицине существует обширная классификация заболеваний тазобедренных суставов (по природе возникновения и характеру протекания), но наиболее распространенными из них являются артрозы, артриты, травмы.

Перед началом лечения важно правильно определить причины боли в тазобедренном суставе.

Также читайте о причинах боли в тазобедренном суставе при ходьбе.

Симптомы артроза

Артроз – заболевание, крайне редко встречающееся в молодом возрасте. Это дистрофическое изменение суставной ткани, характеризующееся потерей функциональности хряща. Суставная жидкость перестает вырабатываться в достаточном количестве, в результате чего возникает трение между головкой сустава и лоном подвздошной кости. Со временем это приводит к истончению тканей сочленения, хрупкости сустава, потере подвижности.

Симптомы артроза

Человек, ощущающий боль в тазобедренном суставе справа по причине развивающегося артроза, не может свободно отвести ногу в сторону, сесть «по-турецки», подняться на высокую ступень. Он ощущает боль в паху, ягодицах, ноге (до колена). Интенсивность боли в тазобедренном суставе справа возрастает после длительной ходьбы, поднятия тяжестей. В состоянии покоя дискомфорт проходит. Общее физическое состояние остается, как правило, удовлетворительным, поэтому больной не спешит обращаться к врачу.

У артроза есть одна особенность – боль сама по себе исчезает, кода человек «расходится», и возникает с новой силой после сна и отдыха. Однако болезнь неизменно прогрессирует, протекая с периодическими обострениями, промежутки между которыми могут быть весьма внушительными (от двух до восьми месяцев).

Методы диагностики коксартроза

Артроз тазобедренного сустава справа (коксартроз) часто диагностируется у женщин после 50 лет, что связано с физиологическими особенностями женского организма, то есть с гормональной перестройкой в период менопаузы. Кроме болезненных ощущений в области поражения,  может появляться характерный сухой и грубый хруст, который принципиально отличается от безболезненных «пощелкиваний» здоровых суставов. При отсутствии лечения человек начинает прихрамывать, нередко наблюдается деформация конечности (нога укорачивается), в связи с чем резко возрастет нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

Методы диагностики коксартроза

Очень важно правильно диагностировать болезнь. В медицинской практике широко распространены случаи, когда при прогрессирующем коксартрозе пациента начинают лечить от осложненного остеохондроза, принимая в качестве главного симптома простреливающую боль в ногу, боль в поясничном отделе и паху. И, наоборот, ставится диагноз «коксартроз», в то время как пациент страдает от воспаления сухожилий (трохантерит).

Методы диагностики коксартроза фото

При схожих симптомах необходимо провести тщательное дифференцирование патологии, основанное на комплексной диагностике. Это данные рентгенограммы, УЗИ, МРТ. Одним из важнейших внешних признаков коксартроза является скованность движений, вплоть до того, что человек не может свободно положить ногу на ногу или надеть обувь.

Консервативное и хирургическое лечение

Артроз относится к необратимым деструктивным процессам, но в то же время больные могут вести привычный образ жизни – при условии назначения своевременной и правильной терапии, а также при тщательном выполнении рекомендаций специалиста в части физической нагрузки и гимнастики.

Вначале снимается болевой синдром, назначаются препараты, активизирующие питание хрящевой ткани, после чего рекомендуется специальная гимнастика, которая укрепляет ягодичные и тазобедренные мышцы. Упражнения, назначенные специалистом, следует выполнять регулярно, без пропусков и перерывов.

Однако на третьей стадии болезни, кода головка сустава и вертлужная впадина сильно деформированы, без хирургического вмешательства обойтись нельзя (разрушенный сустав заменяется титановым имплантатом). Чем крепче мышцы, тем активнее циркуляция крови и тем медленнее происходит процесс разрушения суставной ткани.

Консервативное и хирургическое лечение

Вопрос принятия решения об эндопротезировании является достаточно сложным, поскольку в преклонном возрасте велик риск послеоперациионных осложнений. У представителей средней возрастной группы могут возникнуть проблемы через 15 лет после операции, когда приходит время менять искусственный сустав повторно. Тем не менее, хирургический способ позволяет полностью снять боль, восстановить функциональность сустава и значительно улучшить качество жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативное и хирургическое лечение фото

Принципы лечения коксартроза (Таблица 1)

Комплексный подход Терапия без лекарств Лекарственная терапия Хирургия
Оценить степень главных факторов риска (лишний вес, минимальная физическая активность, дисплазия сустава), интенсивность боли, характер повреждения Обучение: правильное обращение с тростью и ходунками (если поражение охватывает оба сустава). Лечебная гимнастика, диета. Физиотерапия: электростимуляция, термотерапия Парацетамол, анальгетики опиумного ряда, НПВП, симптом-модифицирующие препараты замедленного действия (ГС, ХС, Артра), внутрисуставные инъекции ГК, если прием анальгетиков не эффективен Эндопротезирование

Лечение коксартроза предусматривает использование симптоматических препаратов быстрого и замедленного действия. Первая группа — простые анальгетики (парацетамол), используемые для купирования болевого синдрома в первую очередь, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), назначаемые больным, у которых парацетамол был неэффективен. Среди НПВП наиболее часто в настоящее время назначаются:

  1. Диклофенак в таблетированной или инъекционной форме.
  2. Нимесулид (преимущество его заключается в хондропротективном действии).
  3. Мелоксикам.
  4. Лорноксикам.
  5. Ацеклофенак.
  6. Целекоксиб.

Анальгетики опиоидного ряда можно использовать при сильных болях, но непродолжительное время. Глюкокортикостероиды (ГКС) в виде инъекций периартикулярно или в область сустава также могут оказывать выраженное противовоспалительное действие, однако существует ряд мнений, что препараты данной группы могут ухудшать состояние хрящевой ткани и усугублять течение заболевания. Чаще всего выполняются инъекции метипреда, кеналога, гидрокортизона, дипроспана. Среди хондропротекторов (группа препаратов, о которой спорят больше всего) лучше предпочесть «Дона», «Структум».

Нельзя отрицать роль народных средств, применяемых при лечении патологии. В основном это различные диеты (рекомендуется включение холодца в рацион – для улучшения питания хрящевой ткани), анальгезирующие мази, растирки, компресссы. В некоторых случаях народные средства позволяют надолго снять болевой синдром, но не избавиться от болезни.

Диета при болях в тазобедренном суставе

Последствия травм

Причиной развития артроза тазобедренного сустава может быть травма, например, перелом дна или краев вертлужной впадины, суставной головки или бедренной кости, следствием чего является деформация костей, окружающих сустав. Боль с правой стороны нарастает при ходьбе, но полностью не проходит и в состоянии покоя.

В практической травматологии при лечении внутрисуставных патологий применяют остеосинтез – для предупреждения смещения костных фрагментов их соединяют между собой пластинами или специальным винтами. При неправильном срастании костей возрастает риск развития артроза.

Дисплазия тазобедренного сустава

Боль справа в области сустава может развиться вследствие его неправильного строения (дисплазия). Как правило, этот порок является врожденным и причины его до конца не изучены. Суть патологии заключается в том, что недоразвитая вертлужная впадина является недостаточно глубокой, потому не может фиксировать суставную головку. Дисплазия долгое время может никак не беспокоить человека, но у женщин диспластический сустав начинает болеть во второй половине беременности, когда возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат и изменяется гормональный баланс.

Асептический некроз суставной головки бедренной кости

Артроз иногда развивается в результате отмирания части костной ткани. Эту патологию в медицине называют «аваскулярный некроз головки бедренной кости». Причины, провоцирующие заболевание, точно не определены, но плохое кровоснабжение суставной головки является наиболее вероятным фактором, способствующим развитию болезни. Заболевание может проявиться после ушиба, вывиха или перелома сустава.

Артриты

Артриты – группа заболеваний суставов, связанных с их воспалением в результате воздействия инфекционных агентов или неинфекционной природы (аутоиммунное поражение). В отличие от коксартроза, артритом довольно часто болеют молодые люди, и дети. В большинстве случаев тазобедренный сустав поражается только после первичного проявления болезни, поскольку патологический процесс в первую очередь распространяется на кисти рук и колени.

Воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки часто вызывает мучительную боль, при этом может проявиться опухание и покраснение области вокруг сустава.

Комплексная диагностика необходима для определения типа причины коксита и разработки схемы лечения. У детей тазобедренный сустав может воспалиться после ангины, менингита, отита, фронтита, скарлатины и других, тяжело протекающих инфекций.

Артриты

На развитие коксита (который является системным заболеванием) указывает появление сильной боли в области паха и прихрамывающая походка. Болеть может не только сустав справа, но и колено, голень, стопа, пальцы ног. При отсутствии экстренного лечения тазобедренного сустава, он теряет подвижность, при этом заболевание продолжает прогрессировать, поражая мышечные, соединительные и хрящевые ткани. Боли при артрите являются настолько сильными, что нередко становятся причиной инвалидности (человек не в состоянии работать или вести привычный образ жизни). Полностью облегчить страдания не помогают ни народные средства, ни анальгетики, продаваемые в аптеках без рецептов.

Классификация

Артрит, поражающий тазобедренный сустав, может быть ревматоидным, инфекционно-аллергическим, реактивным. Болезнь протекает либо в острой форме (что характеризуется периодическими приступами и длительными перерывами), либо в хронической, сопровождающейся рецидивами.

По характеру поражения тканей различают первично-костные и первично-синовиальные артриты. При первично-костных формах вначале воспаляется кость, а затем синовиальная оболочка. Такой процесс является наиболее характерным для туберкулезной формы патологии.

Классифицируя артриты, нельзя не упомянуть такой важный провоцирующий развитие патологии фактор, как аутоиммунные заболевания. Красная волчанка, миопатии, как правило, вызывают воспаление хрящевой и костной ткани, причем тазобедренный сустав поражается одновременно с голеностопом и кистями рук.

Сопутствующие симптомы

Артрит всегда имеет множество сопутствующих симптомов (кроме боли в паху справа), что принципиально отличает болезнь от патологий деструктивного характера. Если болезнь спровоцирована инфекцией (стрептококк, гонококк, синегнойная палочка), то у пациента повышается температура, наблюдается озноб и лихорадка, а боль становится «стреляющей». В области воспаления кожа краснеет, мышцы становятся скованными.

При хронических формах болезни, протекающей с периодическими обострениями, сопутствующие симптомы выражены не столь явно, но почти всегда наблюдаются утомляемость, слабость, одышка при быстрой ходьбе, снижение массы тела, потеря аппетита. Больной человек интуитивно бережет ногу, чтобы избежать усиления боли, поэтому походка становится осторожной, с наклоном в левую сторону. Постепенно бедренные и паховые мышцы атрофируются, и в этом случае больной может передвигаться только с помощью ходунков или в инвалидной коляске.

При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, тазобедренные суставы поражаются с двух сторон, даже если пациент чувствует боль только справа. Особенность поражения при ревматологической природе артрита — наличие утренней скованности и усиление болевого синдрома в ночное время (предутренние часы).

Диагностика

Визуальный осмотр, анализ симптомов, клиническое обследование (анализ крови, пункция жидкости и сустава), установление причины, аппаратная диагностика – все вместе перечисленные методики позволяют поставить точное заключение о характере болезни, стадии развития, причине. При выявлении признаков туберкулезного процесса необходимо консультирование фтизиатра.

Лечение

Артрит лечат врачи разных специальностей – все зависит от стадии болезни и причины, которая ее вызвала. Лечение консервативное, комплексное, включает следующие направления:

  • антибактериальная терапия;
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • грязелечение;
  • упражнения по программе ЛФК;
  • парафинотерапия;
  • массаж;
  • плавание.

При отсутствии комплексного подхода можно несколько облегчить состояние пациента, снять воспаление тканей, но избежать атрофии сустава не удастся. Только полноценное лечение может свести к минимуму нарушения суставной функции. Врачи не рекомендуют лечить артрит только народными средствами. Ни согревающая мазь, ни компресссы, ни диеты не помогут кардинально решить проблему. Более того, неправильно выбранные народные методики могут причинить серный вред здоровью.

Противовоспалительные и симптоматические средства при артрите (Таблица 2)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственные средства Дозировка
Диклофенак 75-150 мг/сутки – 2 приема
Ибупрофен 1200-3200 мг/сутки — 4 приема
Индометацин 75-150 мг/сутки — 4 приема
Кетопрофен 100-300 мг/сутки – 2 приема
Нимесулид 200-400 мг/сутки – 2 приема
Флурбипрофен 200-300 мг/сутки – 2 приема
Целекоксиб 200-400 мг/сутки – 2 приема
Препараты с периодом полувыведения более 6 часов
Мелоксикам 7,5-15 мг/сутки – одноразово
Напроксен 1000 мг/сутки – одноразово
Пироксикам 10-20 мг/сутки – одноразово
Ацеклофенак 200 мг/сутки – 2 приема

Антибиотики и гормональные препараты подбирает специалист с учетом множества факторов, среди которых первоочередное значение иметь физическое состояние больного, характер и стадия болезни. Учитывая тяжесть протекания артрита, врач должен выбирать те фармакологические препараты, которые при минимальных побочных действиях позволят добиться ощутимых результатов лечения. Недопустимо назначать гимнастику, а также интенсивные физические упражнения до снятия воспалительного процесса.

Артриты фото

При лечении детей необходимо постоянно контролировать состояние ребенка, анализировать изменения результатов клинических заключений, при необходимости привлекать к участию других специалистов, если этого потребует специфика лечебного процесса. В сложных случаях при выработке схемы терапии желательно, чтобы участие в обсуждении принимали все профильные специалисты — хирург, травматолог, эндокринолог, иммунолог, аллерголог.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что боль в области правого тазобедренного сустава может быть вызвана:

  • последствиями травм;
  • врожденной патологией (дисплазия);
  • индивидуальными особенностями строения сустава;
  • возрастными дегенеративными изменениями;
  • системными заболеваниями.

Важнейшую роль в успешном лечении всех заболеваний тазобедренного сустава играет правильно проведенная реабилитация. Специальная гимнастика и физиопроцедуры способствуют укреплению мышц, а значит, улучшению кровоснабжения хрящевой и костной ткани. Медицинская практика доказывает, что при длительном реабилитационном курсе, который проводится только после устранения всех воспалительных явлений, удается надолго предотвратить разрушение сустава. Это в свою очередь позволяет избежать инвалидности, сохранить социальную активность и жить без боли. Поэтому при появлении неприятных или болевых ощущений в области тазобедренного сустава следует немедленно записаться к врачу и пройти полную диагностику. Помните, что прогрессирование артроза можно остановить, только на поздней стадии приходится прибегать к эндопротезированию.

Источники:

  1. Травматология и ортопедия. Учебник. Автор: Г. С. Юмашев
  2. Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В

Тазобедренный артрит (коксит)

Заболевания ног и суставов — беда пожилых людей. Но бывают и исключения. Артрит тазобедренного сустава — воспалительный процесс, который чаще встречается у молодых людей: большинство больных имеют возраст до 45 лет.

Что это за болезнь

Артритом тазобедренного сустава (он же коксит), называются все воспалительные процессы в районе тазобедренного сустава.что такое коксит

Код МКБ-10. А вот за лечением нужно обращаться к ревматологу, травматологу или же хирургу.

Причины

От других артритов коксит отличается многими особенностями, ведь тазобедренный сустав — самый крупный у человека, залегает глубоко и покрыт мягкими тканями.

Воспалительный процесс начинаться может как с оболочки сустава (первично-синовиальный), так и с вертлужной впадины или бедренной кости (первично-костный).

Так как видов коксита немало, то и причины могут быть очень разные. В целом, причинами могут быть:

  • Нарушения метаболизма.
  • Непосильная нагрузка на тазобедренный сустав.
  • Инфекции.
  • Аутоиммунные болезни.

Инфекции — одна из самых частых причин коксита. Воспаления в тазобедренном суставе возникнуть способны на фоне туберкулеза, болезни Лайма, менингококковой инфекции, бруцеллезе.

Среди других причин — аллергии разных видов, болезни Крона и Бехтерева и т. д. Виновниками могут стать дисплазия и лишний вес, а также травмы.

Симптомы

Симптомы тазобедренных артритов зависят от того, что именно вызвало воспаление. Так, при гонорейном «варианте» начало болезни бурное и сопровождается высокой температурой. В остальных случаях болезнь развивается медленно.

Тазобедренный артрит симптоматика

Но чаще всего встречаются следующие симптомы:

  1. Боли. Они тоже зависят от вида артрита. Так, если коксит гнойный, боли острые и сильный, при туберкулезном же они ноющие и умеренные. Если же он подагрический, боль приходит внезапно и не менее внезапно пропадает. При ревматоидном коксите боль и скованность беспокоят только утром.
  2. Снижена подвижность сустава, контрактура. При некоторых видах коксита может возникнуть вывих (или подвывих) бедренной кости, точнее, её головки. Именно это и провоцирует образование контрактуры.
  3. Кожные складки в области ягодиц (а также паха) на начальных этапах сглажены.
  4. Также при любых воспалительных процессах в тазобедренном суставе может наблюдаться его припухлость, повышение температуры (общее и локальное, в области суставов), интоксикация, опухание и т. д.

Особенностью болей может быть и то, что они отдают в сустав коленный, что мешает диагностике.

Виды

Разновидностей коксита есть много. Стоит выделить несколько категорий. Итак, коксит может быть:

  • Инфекционным. У маленьких детей он часто вызывается haemophilius influence или staphylococcus aureus, у подростков и взрослых возбудителями могут стать стрептококки (например, pyogenes или viridans) или же гонорея. У людей в возрасте чаще всего виновны сальмонеллы и Pseudomonas.
  • Асептическим. Известен и как реактивный. Суставы воспаляются на фоне инфекций, протекающих вне их. Чаще всего провоцируют его урогенитальные инфекции или кишечные (шигеллы, сальмонеллы), а также дыхательные;
  • Гнойным (он же пиогенный). Такой «вариант» коксита возникнуть может в том случае, если в сустав попадет с кровотоком гной из других органов. Один из самых опасных видов коксита;
  • Туберкулезным. Одной из особенностей туберкулезного является то, что сначала очаг воспаления возникает в кости лонной или подвздошной, а также седалищной или шейке бедренной;
  • Бруцеллезным. Одно из проявлений этой инфекции. В этом случае разрастается костная ткань, из-за чего подвижность тазобедренного сустава нарушается, он опухает и деформируется, но цвет кожи и температура над ним практически не меняются. В городских условиях заболеть им можно после сырого молока или творога;
  • Дизентерийным. Симптомами похож на ревматоидный артрит. Если затрагивает только один сустав, в частности, тазобедренный, то протекает особенно тяжело. Легко становится хроническим;
  • Сифилитическим. Бывает при врожденном сифилисе и при приобретенном. Функция сустава нарушается мало, но он деформируется, а его оболочка утолщается.

Самыми «популярными» видами воспалений тазобедренного сустава являются кокситы острый пиогенный, а также туберкулезный. Остальные виды развиваются намного реже.

Также делят его на разновидности по стадиям развития недуга.

Тазобедренный артрит у детей

Чаще всего начинается этот недуг у дошкольников от трех и до шести лет или же в подростковый период. Связывают её с интенсивным ростом костей. Девочки кокситом страдают чаще.коксит у детей

Воспаление сустава у ребенка может быть вызвано любым воспалительным процессом в организме. Вызвать воспаление может туберкулез, а также детские инфекции (например, ангин, стафилококк или пневмококк).

Неинфекционный вариант коксита может возникнуть как реакция на какое-то лекарство, из-за волчанки или ревматоидного артрита. К инвалидности болезнь у детей приводит довольно редко, особенно если лечение проведено было своевременно.

Диагностика

Для того, чтобы выявить коксит, используются следующие методы:

  • УЗИ. Самый недорогой, но достаточно информативный. Изменения в суставной щели и остеопороз, характерные для этого недуга, при помощи УЗИ обнаружить реально;
  • Магнитно-резонансное исследование. Самое информативное в случае с кокситом;
  • Также нужно провести пункцию тазобедренного сустава. Для диагностики может понадобиться микробиологическое исследование суставной жидкости;
  • Могут понадобиться рентген и общий анализ крови.

О природе заболевания вам также расскажут в этом коротком видео.

Лечение традиционное

Лечение немыслимо без покоя для больных суставов, поэтому может быть рекомендован постельный режим. Чтобы иммобилизировать тазобедренный сустав, могут наложить повязку из гипса.

В целом же, лечение коксита может проводиться медикаментозно, хирургически или ортопедическими методами.

Среди хирургических методов наиболее популярны следующие:

  • Артропластика. Нужна больше всего после того, как устранено воспаление. Обычно её делают пациентам старшего возраста.
  • Некрэктомия.
  • Остеотомия коррегирующая. Позволяет придать тазобедренному суставу его физиологическое положение.
  • Резекция внутрисуставная. Помогает восстановить двигательную функцию без риска.
  • Резекция внесуставная. Не подходит при туберкулезном коксите.

Также возможна трансплантация хряща, металлическая пластина (имитирует поверхность сустава), и эндопротезирование (проводят в самых тяжелых случаях).

Среди медикаментов наиболее применимы:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Без них невозможно лечение никаких артритов. При коксите используются диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. Облегчение чувствуется уже после первых приемов. Но и побочных эффектов тоже немало.
  2. Обезболивающие местные. Это и мази (вольтарен, апизатрон, бенгей) и уколы.
  3. Миорелаксанты. Напряжение мышц при коксите сопровождаются непроизвольными их сокращениями. Расслабление позволит снизить болевые ощущения. Используются такие лекарства, как сирдалуд, баклофен и мидокалм.
  4. Антибиотики. Незаменимы при инфекционном коксите.
  5. Минералы. Не совсем лечебные препараты, но при коксите минерализация костных тканей просто необходима. Чаще всего назначаются «Кальцемин», «Биовиталь» или «Витрум Кальций», но есть и другие варианты.

После выписки из стационара назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Упражнения при разных стадиях и видах коксита могут различаться.

При деструктивном коксите можно начинать упражнения лежа и в гипсовой повязке. Это могут быть поочередные подъемы ног с попыткой коснуться поднятой руки, сгибание больной ноги при помощи здоровой, упор на носки и кисти рук (лежа на животе).

Ходячим больным с деструктивным кокситом рекомендованы упражнения с палкой (поднимание и отведение нижних конечностей и отведение той же руки с палкой).

При коксите туберкулезном полезно в лежачем положении разводить ноги и руки в стороны, махи ногами (положение лежа). Ходячим больным можно выполнять глубокие приседания и ходить лыжным шагом.

Лечение народное

Среди народных лекарств от коксита популярны:

  • яблочный уксус (внутрь и наружно),
  • чесночная настойка,
  • березовый сок,
  • настойка цветов каштана или сирени,
  • мази из лавровых листьев и можжевеловой хвои,
  • лечение листьями ольхи или березы.

Ими обкладывают больного и накрывают его одеялом.

Все это не устранит причины коксита, но снимет боли и воспаления.

Профилактика

Так как коксит вызывается многими болезнями и проблемами организма, профилактика заключается в регулярных обследованиях всего организма. Кроме того, обязательно нужно питаться правильно и двигаться активно. Пусть в вашей жизни будет место велосипеду, плаванию, аэробике в воде и просто активной ходьбе пешком. Следите за весом, не позволяйте никаким болезням развиться и нейтрализуйте все очаги воспаления в организме своевременно. Удаляйте или лечите заболевшие зубы, нейтрализуйте туберкулез на ранней стадии и проводите профилактику всех недугов, к которым вы склонны.

Артрит тазобедренного сустава может поразить любого человека и стать следствием равнодушного отношения к своему здоровью. Чтобы вылечить этот недуг, нужно не только снять воспаления, но и в первую очередь избавиться от болезни, вызвавшей коксит.

Содержание:

  • Строение тазобедренного сустава
  • Каковы функции данного сустава?
  • Болезни у мужчин
  • Болезни у женщин

Строение тазобедренного сустава

Строение ТБС не так уж и сложно. В его формировании принимают участие только две кости – бедренная и подвздошная. Последняя из них имеет вертлужную впадину. Именно в эту впадину вставляется суставная головка бедренной кости.

Строение сустава

Такое строение образует шарнир, способный обеспечивать подвижность тазобедренного сустава. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты суставным хрящом. Хрящ имеет очень большое значение в строении тазобедренного сустава. Он упругий и очень прочный. Главная функция суставного хряща – обеспечение идеального скольжения при движении костей. Это своеобразная «прокладка» между двумя костями, обеспечивающая более гладкое движение и препятствующая трению костей. Кроме того, суставный хрящ выполняет роль амортизатора и распределяет нагрузку при движении.

Хрящ состоит из коллагеновых волокон, которые переплетаются в своеобразную «сетку». В состав «сетки» также входят специальные молекулы протеогликаны. Такое строение хрящ имеет неспроста. Коллагеновые волокна придают ему жесткость и прочность, а протеогликаны имеют свойство поглощать и удерживать воду.

Действие хряща в тазобедренном суставе можно сравнить с хорошо намоченной губкой. При сжимании он выделяет суставную жидкость, выполняющую роль смазки и образующую на поверхности хряща своеобразную защитную пленку. При разжимании «сетка» хряща вновь заполняется жидкостью.

Полость сустава окружают прочные фиброзные волокна, образующие капсулу, а все свободное пространство внутри него заполняется суставной жидкостью.

Молодые люди имеют больше жидкости в хрящевой ткани, из-за этого нагрузка на сустав ощущается гораздо меньше, чем в старости.

Деятельность сустава была бы невозможной без окружающих его массивных мышц. Поддерживают сустав два вида мышц:

  1. Бедренные.
  2. Ягодичные.

При ходьбе и активных занятиях спортом большую часть нагрузки на себя берут именно эти мышцы. У людей с хорошо развитыми или натренированными бедренными и ягодичными мышцами травмы сустава встречаются очень редко.

Мышцы тазобедренного сустава

Даже при падении, ударе или неудачном прыжке основную нагрузку эти мышцы принимают на себя. Вот почему важно регулярно заниматься специальной зарядкой.

Мышцы имеют еще одну очень важную функцию – они доставляют питательные вещества к суставу. При движении приток крови в сосудах мышц увеличивается.

Возле тазобедренного сустава циркуляция крови значительно улучшается, а, следовательно, питательных веществ он получает гораздо больше. Чем больше человек двигается, тем больше он «питает» свои суставы.

Тазобедренный сустав имеет пять основных связок:

  • Подвздошно-бедренная. Самая прочная связка опорно-двигательной системы человека. Своими волокнами она охватывает весь тазобедренный сустав. Благодаря ей поддерживается вертикальное положение корпуса человека. Связка расположена в передней части сустава и препятствует загибанию бедра внутрь.
  • Седалищно-бедренная. Расположена сзади снаружи сустава, ее волокна охватывают шейку бедра и закрепляются на бедренной кости. Связка тормозит бедро во время движения внутрь.
  • Лобково-бедренная. Эта связка менее прочная и состоит из тонких волокон. Расположена в нижней части сустава на его поверхности. Ее роль – торможение поперечного движения.
  • Связка головки бедра. Покрыта синовиальной оболочкой, имеет довольно рыхлую структуру и малую прочность. Связка находится внутри капсулы тазобедренного сустава. Благодаря своему строению легко растягивается. Связка сдерживает движение бедра наружу.
  • Круговая зона связок. Расположена внутри сустава, имеет вид петли и состоит из тонких коллагеновых волокон.

Связки тазобедренного сустава

Каковы функции данного сустава?

Основная функция тазобедренного сустава – двигательная. Именно ради этого природой было задумано такое замысловатое соединение костей. Благодаря такому строению обеспечивается  движение в разных направлениях и плоскостях

Движения ТБС осуществляются по трем осям:

  • Сгибание и разгибание (движение происходит относительно фронтальной оси). Эти движения человек может выполнять с максимальной амплитудой. Связки сустава не мешают сгибанию вперед. Сустав позволяет человеку сгибаться до 122º, однако этого не происходит, поскольку сгибание тормозят мышцы живота. Разогнуться назад тазобедренный сустав может только на 13º, поскольку его тормозит подвздошно-бедренная связка. Большие прогибы назад человек может осуществлять за счет поясницы.
  • Поперечные движения (сагиттальная ось). Прямую ногу можно отклонить от туловища максимально на 45º.Тормозит сустав контакт большого вертела с подвздошной костью. При сгибании ноги в колене амплитуда движения сустава увеличивается, поскольку большой вертел направлен назад.
  • Вращение наружу или внутрь (вертикальная ось). Амплитуда таких движений составляет 50º. Бедренные связки активно тормозят такие вращения.

Движение человека

Тазобедренный сустав выполняет также опорную функцию – благодаря множеству мышц и связок достигается поддержание горизонтального положения тела человека.

Болезни у мужчин

Мужская половина населения планеты довольно часто страдает от воспалительных заболеваний тазобедренного сустава. Рассмотрим основные из них:

  • Артрит. Это воспаление в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедра. Данное заболевание может возникать из-за попадания в организм инфекции, аллергической реакции или аутоиммунного синдрома. При болезни ощущается скованность движений, боль в бедре, ягодицах и паховой области. Человек часто прихрамывает из-за невозможности полноценно двигать ногой в районе бедра.
  • Бурсит. Воспаление, проходящее в синовиальных сумках. Больной ощущает жгучую боль при ходьбе или сидении на твердом предмете и невозможность нормально двигать ногой в районе бедра. На коже заметна припухлость красного цвета. Часто болезнь сопровождается высокой температурой тела.
  • Коксартроз. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины среднего и пожилого возраста. Болезнь возникает при гормональных нарушениях, малоподвижном образе жизни или в связи с травмой. Больной ощущает умеренные тянущие боли, которые усиливаются с прогрессированием заболевания. При заболевании происходит деформация головки бедра, атрофия мышц и укорачивание ноги.
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Имеет симптомы, схожие с коксартрозом. Поражает молодых мужчин в возрасте до 35 лет.
  • Болезнь Пертеса. При заболевании из-за нарушения кровообращения в головке бедра происходит некроз (укорочение шейки бедра). Болезнью страдают мальчики от 3 до 15 лет. Ребенок ощущает легкую или среднюю боль, усиливающуюся при ходьбе. Также происходит нарушение походки. В процессе болезни может происходить укорачивание конечности и усиление болевых ощущений.
  • Тендинит. Воспаление суставных сухожилий, возникающее из-за попадания инфекции, травм, эндокринных или иммунных заболеваний. Основные симптомы заболевания: боль, невозможность полноценно двигаться, отек, гипертермия, покраснения больной области.
  • Дисплазия ТБС. Чаще всего это врожденная патология, представляющая собой недоразвитость или смещение ТБС, в результате чего образуются вывихи и подвывихи. Без правильного и своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности. Заболевание можно заметить уже с первого месяца жизни ребенка – визуально одна нога короче другой, при сгибании слышен щелчок, когда малыш начинает ходить видно искривление в области поясницы и таза. Часто ребенок ходит на пальчиках.

Болезни у женщин

У женщин болезни ТБС чаще всего возникают к 40 годам. Причиной таких заболеваний является чрезмерная нагрузка на сустав. Рассмотрим самые распространенные болезни ТБС у женщин.

  1. Невралгия. Поражение седалищного нерва. Симптомами заболевания является сильная боль в области поясницы, отдающая в ногу, онемение кожи, хромота, нарушение двигательных рефлексов. Лечится болезнь массажем и обезболивающими препаратами.
  2. Дисплазия. Болезнь развивается и протекает, также, как и у мужчин. Во взрослом возрасте у женщин заметно укорачивание одной ноги, при ходьбе слышен хруст, подвижность бедра ограничена.
  3. Некроз. Разрушение костей и тканей из-за нарушения кровообращения в области ТБС. Болезнь вызывается механическими повреждениями, неправильным лечением, большими физическими нагрузками и аутоиммунными заболеваниями. В начале заболевания женщина ощущает резкую боль в бедре, отдающую в пах и колено, а также невозможность нормально ходить и сидеть. Затем боль утихает, а через некоторое время возобновляется с новой силой. На поздних стадиях происходит атрофия мышц ноги, ее удлинение или укорачивание. Возникает хромота или полное отсутствие подвижности конечности.
  4. Остеопороз. Данное заболевание развивается у женщин в момент вступления в климактерический период. Проявляется заболевание в виде судорог, жжения в ноге, болевых ощущений в районе поясницы. Женщина чувствует постоянное утомление.
  5. Артроз. Хроническое заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань ТБС. Основными симптомами болезни являются хромота, отечность, покраснение, отсутствие чувствительности кожных покровов.

Добавить комментарий