Велосипед при артрозе коленного сустава 1 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вопрос, дают ли при артрозе инвалидность, интересует многих. Ведь патология распространена, и количество заболевших с каждым годом неуклонно растет. Артроз или остеоартроз, или ДОА, — это такие изменения невоспалительного характера в суставах, когда в результате дистрофии и дегенерации они разрушаются. Встречается нередко, им страдает 10–16% населения в мире в возрасте после 40 лет. У женщин патология возникает чаще — после 60 лет заболевание развивается в 100% случаев.

Инвалидность при артрозе суставов

Самые крупные человеческие суставы — тазобедренные, их артроз называется коксартрозом. Поражение болезнью колена — гонартрозом. Процесс разрушения касается сустава, костей и связок. Причины коксартроза:

  • травмы, повышенные нагрузки, возраст и ожирение;
  • дисплазии сустава в детстве, ревматизм, гемофилия, остеопороз.

Классификация патологии

Степени артроза тазобедренного сустава следующие:

загрузка...
  1. Скованность по утрам, покалывания в ягодицах, при наклонах непостоянный хруст в суставе, утомляемость. Днем все исчезает — на рентгене без симптомов. Отмечается только ухудшение состава внутрисуставной жидкости.
  2. Коксартроз 2 степени — ткань хрящей сильно истончается из-за разрушения, мениски также разрушены. Появляются костные шпоры по краям сустава. Имеются признаки воспаления сумки сустава, боль ощущается уже в покое, мышцы начинают дистрофироваться.
  3. Коксартроз 3 степени — ослабление и гипотрофичность мышц, хромота, любое движение причиняет резкую боль. При ДОА тазобедренного сустава 3 степени появляются контрактуры. Может развиться анкилоз с полной неподвижностью сустава из-за резкого сужения суставной цели и утолщения шейки бедра. Синовиальной жидкости в суставе больше не вырабатывается, и кости постоянно трутся друг о друга.

Степени коксартроза

Излечение коксартроза на 2 последних стадиях уже невозможно. Поэтому больного направляют на ВК для получения группы инвалидности. В этих случаях 2 или 3 группы инвалидности считаются рабочими, нерабочей для данного заболевания является только первая группа. Гонартроз коленного сустава 3 степени по своим симптомам аналогичен коксартрозу. Процесс ДОА может поражать и другие суставы, но тяжелым по течению является именно коксартроз, при третьей его степени всегда дается инвалидность, в первый раз чаще на год.

Распространение артроза

Когда могут назначить инвалидность

Если при обследовании выявлены заметные ограничения в подвижности сустава, больной не имеет возможности себя обслужить в быту, инвалидность положена, но обычно 3 группа, очень редко 2. Последняя дается больным, которые почти не могут передвигаться, неспособны себя обслужить и содержать. Это касается и гонартроза: инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени дается по тем же критериям, и это 3 группа на год. Потом для ее продления инвалиды должны ее подтвердить.

В течение года больной может сделать себе операцию эндопротезирования, восстановить и улучшить состояние сустава, тогда инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава нередко понижается или снимается совсем.

Несмотря на все возмущения больных и их родственников, наличие даже самых сильных артралгий не дают оснований к инвалидности. Скованность, артралгии и хруст имеют диагностическое значение, не более. При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность при первичном освидетельствовании тоже определяется только на год и только 3 группа.

Инвалидность полагается только при наличии признаков ОЖД — ограничения жизнедеятельности.

Сюда входят рентгенологически и артроскопически подтвержденные деформации суставов и костей. Тяжелые степени ДОА больше подпадают под ОЖД, но не в четкой прямой пропорции.

Тяжелый артроз на рентген снимке

Как определяется ОЖД

Если нарушения статико-динамических функций (СДФ) имеются при 1 и 2 степени ДОА, они не считаются значительными и инвалидность при них не положена. Нарушения СДФ при ДОА 3 степени в России также считаются только умеренными, и автоматически инвалидность на них не выдается (в лучшем случае рассчитывайте на 3 группу). Инвалидность при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет те же критерии, что и коксартроз. СДФ — это способность больного к передвижению, самообслуживанию, труду и адаптации в социуме.

Степени статодинамической функции (СДФ)

Их всего 4:

Передвижение с ходунками при тяжелом артрозе

  1. Незначительное нарушение СДФ. Проходимое расстояние — 3–5 км, темп — 90 шагов/минуту, ноющие боли. Рентгенологически — 1 стадия ДОА.
  2. Умеренные нарушения СДФ. Формируется контрактура сустава, движения ограничены. Больной может пройти с хромотой и болью только 2 км, затем отдых, чтобы боль прошла. Нога укорочена до 4 см. Мышечная сила меньше на 40%. Рентген — 1–2 стадия ДОА. Позже артралгия и хромота постоянны, больной может пройти только 1 км с тростью, шаговый темп 45–50 шагов /минуту, контрактура выражена, укороченность — 6 см, объемы бедер на обеих ногах разнятся на 4–5 см и 1–2 см на голенях, сила мышц снижена на 70%. Рентген показывает 2 стадию ДОА.
  3. Выраженные нарушения СДФ. Артралгии в пояснице и обоих суставах, укорот 7 см и больше, хромота. Человек проходит только 0,5 км на костылях, темп 25 шагов/минуту. Разница в бедрах — более 6 см, в голени — более 3 см. Мышцы атрофированы, снижение силы — более 70%. Рентген — 2–3 степень ДОА. Двигательные расстройства декомпенсированы, наблюдается корешковый синдром.
  4. Изменения СДФ выражены значительно: невозможно любое перемещение. Больной большую часть времени лежит или передвигается только в пределах квартиры и только с ходунками.

Кого направляют на МСЭ

Это те больные, у кого отмечено прогрессирование ДОА с рентгенологическими признаками разрежения кости уже в первые 3 года болезни, синовит обостряется чаще раза в квартал, есть сопутствующие диагнозы, ухудшающие течение ДОА. Инвалидность при 3 степени ДОА дается, как правило, ограниченно рабочая, т.е. 3 группа. Для ее получения нарушения СДФ должны быть умеренными и стойкими. ОЖД включает в себя при этом:

Прохождение медкомиссии

  1. Ограничение самообслуживания 1 степени. Это означает, что на самообслуживание такой человек тратит больше времени, он не способен выполнить весь объем движений сразу и дробит их, применяет ортопедические средства (трость, палочку).
  2. Способность к передвижению 1 степени — это большее затраченное время на передвижение, оно частично, привлечение вспомогательных ортопедических средств (трость, костыли).
  3. Способность к ориентации 1 степени — больной ориентирован только в привычной ситуации или с помощью вспомогательных техносредств.
  4. Способность к общению 1 степени — получаемая информация усваивается мало и не полностью, используются вспомогательные техносредства.
  5. Способность к контролю своего поведения 1 степени: контроль затрудняется в сложных ситуациях, самокоррекция частичная.
  6. Способность к обучению 1 степени — отмечается снижение былой квалификации, возможный объем выполняемой работы снижен, но работать еще человек может.

При проведении МСЭК оценку статуса больного проводят по:

  • рентгену по Косинской;
  • диагностике функциональной;
  • по степени нарушений СДФ;
  • по темпу прогрессирования ДОА.

Если говорить о степенях ДОА по Косинской, то их выделяют 3:

  1. 1 — все очень незначительно: ограничений в движении почти нет, суставная щель сужена мало, остеофиты только на стадии появления;
  2. 2 — движения сустава ограничены, он действует только в определенном направлении. Любое движение в суставе вызывает хруст, он слышен на расстоянии. Щель сустава в 2-3 раза уже нормы, костные шпоры стали крупными, появились эпифизарные кисты, мышцы уже умеренно атрофированы.
  3. 3 степень ДОА — синовиальной жидкости нет, уплотнение и деформация сустава выражены. Качательные движения только до 5–7, суставная щель заросла и наступает анкилоз. Шпор много по всему суставу, в нем на рентгене могут быть видны обломки хряща и кисты в кости. Полное сращение сустава называется анкилозом, и фактически это 4 степень ДОА.

Степени деформирующего артроза

Дают ли инвалидность таким людям? Существует убеждение у некоторых больных, что со 2 степенью уже положена инвалидность и раньше так и было. Теоретически при этой степени перевод на инвалидность возможен, но только тогда, когда самостоятельное передвижение отсутствует и больной ходит, например, с тростью. Но как только хирурги продвинулись в плане эндопротезирования суставов, вопрос об инвалидности стал рассматриваться иначе. Теперь вторая группа инвалидности дается только, если:

  • имеется анкилоз суставов (тазобедренных, коленных и голеностопных);
  • нарушения СДФ не ниже 2 степени ДОА, когда они носят умеренный характер;
  • укороченность ноги 7 см и более;
  • после проведенной операции стабильно сохраняются уже имевшиеся нарушения СДФ в 2 и более суставах или если они появились после операций, да еще и в тяжелой степени.

1 группа инвалидности дается только тому больному, который может передвигаться исключительно в коляске, он абсолютно не способен к самообслуживанию и всегда нуждается в посторонней помощи и выявляется его полная нетрудоспособность. Если проведенное эндопротезирование у больного со 2 степенью коксартроза улучшило состояние, врачи могут инвалидность полностью снять.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Группы инвалидности

Связь инвалидности и степени процесса

Главным принципом для назначения инвалидности остается нарушение СДФ. При этом учитывается также число пораженных суставов, наличие сопутствующего заболевания суставов. Если после операции улучшения в статико-динамическом состоянии не наступило, снять группу или перевести на более легкую никто права не имеет. На практике, к сожалению, часто случается так, что больному очень непросто доказать свою несостоятельность в нарушениях СДФ.

Дается ли автоматически инвалидность после операции по эндопротезированию? Многие в этом глубоко убеждены. Но это ошибочное мнение. Наоборот, проведение эндопротезирования рекомендуют именно для снятия группы инвалидности. Логика такова: человек согласен на эндопротезирование не потому, что он хочет стать инвалидом, а выздороветь и начать работать. Поэтому стоит ему в этом помочь и снять инвалидность полностью.

Эндопротезирование сустава

Направление на переосвидетельствование МСЭК дается после операции тогда, когда развиваются нарушения двигательных функций умеренной и выраженной степени и больной подпадает под ОЖД. В этом может быть виновата недостаточная квалификация хирурга, или протезы оказались низкокачественные. Другие многие критерии не даны — это работа специалистов.

Определение инвалидности по вышеуказанным критериям — процесс скрупулезный и емкий. Подобная классификация международная, она принята Всемирной Ассамблеей здравоохранения еще в 1976 г.

Антон Игоревич Остапенко

  • Выбор препаратов при артрозе
  • Лечение артроза большого пальца стопы
  • Лечебное питание при остеоартрозе
  • Лечение артроза колена дома
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Можно ли заниматься на велотренажере при артрозе коленного сустава

Велотренажер при артрозе коленного сустава является важной частью терапии и восстановления колена, в котором присутствует ярко выраженный дегенеративно-дистрофический процесс.

Невзирая на тот факт, что при артрозе, повредившем колено, любое, даже минимальное движение в суставе может вызывать интенсивную боль, исключать занятия спортом и полностью иммобилизовать сочленение нельзя.

Это только ускорит разрушительные процессы в хрящевых тканях.

В каких случаях нагрузки на коленный сустав необходимы

Коленный сустав в теле человека является наиболее крупным, причем он служит не только для обеспечения движения, но и для поддержания всего веса тела при ходьбе.

Отсутствие необходимой физической нагрузки чаще всего является предрасполагающим фактором для дефицита питания суставов и начала разрушительного процесса в хрящевой ткани, в синовиальной оболочке и в других элементах коленного сочленения.

артроз колена Спровоцировать артроз колена можно повышением физических нагрузок, в частности занятием профессиональным спортом. Травмы коленного сустава при ежедневных занятиях спортом – явления нередкие. Застарелые и «свежие» травмы выступают катализаторами нарушений функциональности всего сустава. Сначала они приводят к рубцеванию тканей, а после к недостатку питания и дегенеративному разрушению.

Для лечения артроза, вызванного травмой, заниматься спортом можно, но делать это нужно дозировано, осторожно и только с разрешения лечащего врача. Течение артроза происходит преимущественно без выраженного воспалительного процесса, но так бывает не всегда.

Обычно, если артроз был спровоцирован острой травмой коленного сустава, можно наблюдать четко выраженное воспаление. Этот фактор не допускает применение физических упражнений, поскольку при таком развитии событий спорт может усугубить течение болезни и стать причиной возникновения травмы.

Если же воспаления нет, но на лицо признаки дистрофических процессов, для медиков очень важно диагностировать стадию заболевания, так как от нее зависит интенсивность и специфика физической нагрузки, необходимой для достижения положительного результата. Заниматься спортом при артрозе не только желательно, но и необходимо. От этого зависит возвращение суставу былой подвижности.

Более того, физические нагрузки улучшают питание тканей и способствуют замедлению или полному устранению дегенеративно-дистрофического процесса. Занятия спортом позволяют снизить вероятность развития мышечной атрофии, которая не считается редкостью.

Артроз коленного сочленения является весьма опасной болезнью, способной в короткие сроки полностью разрушить сустав. Вот почему лечение должно проходить под наблюдением врача. Только так можно победить болезнь. Главным методом лечения должно быть назначение лекарственных препаратов, а физические упражнения лишь позволяют приблизить момент полного выздоровления сустава.

Причем нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом и подаваться в строго определенных дозах. Тренироваться можно только в период ремиссии заболевания.

Ездить на велосипеде, заниматься на велотренажере, бегать и ходить пешком на большие расстояния при артрозе первой и второй степени не только можно, но и нужно. Эти мероприятия позволяют в значительной степени улучшить состояние коленных суставов. Тренировки могут быть интенсивными и продолжительными.

При артрозе третьей степени к планированию занятий спортом стоит отнестись очень внимательно, поскольку эта стадия повреждения сустава характеризуется серьезными повреждениями и любое неловкое движение может спровоцировать травму.

Велотренажер для реабилитации коленного сустава

Спортивные нагрузки при лечении артроза доставляют пациенту большой дискомфорт, но без них никак нельзя. Занятия спортом позволяют снизить вес, ускорить метаболические и восстановительные процессы, благодаря чему пострадавший от артроза сустав быстрее приходит в норму.

К основным симптомам появления дегенеративно-дистрофического изменения относятся:

  • дискомфортные и болевые ощущения в области колена;
  • слабость;
  • снижение подвижности;
  • давление в суставе;
  • болевой синдром при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость.

Все эти проявления значительно затрудняют тренировки, поскольку больной явственно чувствует не только значительный дискомфорт, но и боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При артрозе существует большое разнообразие вариантов физических нагрузок, например, лечебная гимнастика, массаж, плавание. Кроме того, врачи рекомендуют своим пациентам бегать, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде и заниматься на велотренажере.

велотренажер при артрозе колена Приобретение велосипеда или велотренажера сегодня доступно большинству людей, поэтому лечение артроза, а точнее, лечение коленного сустава в домашних условиях, можно вести на велотренажере.

Многие люди наивно полагают, что ходьба – менее интенсивный метод, выступающий в качестве физиотерапии на поздних стадиях артроза. На самом же деле использование велосипеда нагружает тазобедренные и коленные суставы намного меньше, чем при ходьбе.

А вот велотренажер дает возможность подобрать идеальный режим при любой стадии заболевания. Как правило, в эти агрегаты встроены компьютеры, позволяющие регулировать степень физической нагрузки.

При ходьбе на коленное сочленение приходится не только напряжение, обусловленное двигательной активностью в самом диартрозе, но и нагрузка веса тела. Велосипед переносится значительно легче, поскольку в этом случае масса тела поддерживается сидением, а на колени приходится сравнительно небольшая нагрузка, которую вызывает давление на педали.

Если для физиотерапии используется обыкновенный велосипед, часть нагрузки передается на мышцы и связки, поэтому перегрузка поврежденных тканей сводится к минимуму. Велотренажер создает оптимальную нагрузку на любых стадиях артроза коленного сустава. Удобство при таком способе реабилитации заключается еще и в том, что пациент может заниматься в комфортных домашних условиях при любой погоде.

В большинстве случаев пешая ходьба, бег и велосипед применяются для оптимального режима тренировок при артрозе первой и второй степени. В последующих стадиях заболевания велосипед и ходьба тоже приемлемы, но более ограничены по интенсивности.

Поэтому, чтобы еще больше не повредить коленный сустав, стоит уделять больше времени занятиям на велотренажере.

График тренировок на велотренажере

Если больной имеет возможность посещать физиокабинет, спортзал или может приобрести велотренажер, интенсивность тренировок должен определять доктор. Излишествами при нагрузках и неправильным их распределением можно не только навредить, но и спровоцировать новые травмы. Обычно врач составляет комбинации различных методов.

  1. На начальной стадии восстановления нагрузки должны быть кратковременными и слабоинтенсивными, рекомендуется массаж коленного сустава.
  2. Если больной занимается на дому, велотренажер рекомендуется использовать примерно 3-5 минут, причем загружать коленный сустав не следует. Однако тренировки должны быть частыми, например, каждый час.
  3. Через десять дней после начала лечебной гимнастики и использования велотренажера, нагрузку и продолжительность занятий начинают постепенно увеличивать.

артроз коленаПри артрозе коленного сустава велотренажер позволяет создавать плавную, оптимально поднимающуюся нагрузку на поврежденное колено, что исключает атрофию мышц и вероятность усугубления проблемы.

Реабилитация коленного сустава, поврежденного артрозом – процесс очень длительный. В первые два-три месяца занятий длительность тренировок на велотренажере следует постепенно довести до 30 минут, а численность подходов в день нужно уменьшить до пяти.

Рекомендуется постоянно корректировать и интенсивность занятий. Это позволит обеспечить больное сочленение правильным напряжением и активизировать процессы восстановления.

Перед началом курса лечебных тренировок нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Эта мера необходима для подтверждения диагноза, учета индивидуальной переносимости, исключения негативного взаимодействия лекарственных препаратов.

Самолечение при артрозе коленного сустава категорически противопоказано. Подобное поведение больного грозит развитием в сочленении необратимых патологических изменений.

Операции на коленном суставе при артрозе

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — тяжелое хроническое заболевание, остановить развитие которого с помощью лекарств не всегда удается. Поэтому в некоторых случаях людям с такой болезнью приходится идти и оперативные методы лечения — проходить операции на колене при остеоартрозе.

Быстрый переход по разделам статьи:

Кому обязательно нужна операция?
Артродез
Артроскопический дебридмент
Околосуставная остеотомия
Замена колена при остеоартрозе (эндопротезирование)
Эндопротезирования колена: видео

 

Кому обязательно нужна операция на колене

При артрозе коленных суставов бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Это бывает в следующих случаях:

  • при третьей степени остеоартроза коленного сустава, когда хрящевая ткань уже полностью разрушена, обезболивающие средства не действуют или дают недостаточный эффект, а самое главное, что боли возникают уже даже не при движениях, а в покое и по ночам, за счет чего оперативное вмешательство — единственный выход в такой ситуации;
  • при артрозе колена второй степени: в такой ситуации имеет смысл пройти через оперативное вмешательство, которое не решит проблему болезни полностью, но сможет существенно уменьшить боли в коленях на достаточно длительный срок ( в среднем от полугода до 3 лет).

 

Есть несколько видов оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе, которые могут довольно сильно различаться между собой.

 

Артродез коленного сустава

Суть этой процедуры заключается в том, что ногу фиксируют в наиболее подходящем функциональном состоянии, а потом обездвиживают ее в колене, удаляя остатки хрящевой ткани.

Бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник при этом срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области колена не происходит, то есть формируется так называемый анкилоз.

При создании артродеза подход к лечению артроза коленного сустава, что называется, очень радикальный: если пациента беспокоит боли в суставах при движении, то если полностью удалить сустав с остатками хрящевой ткани, то болеть, в общем-то, будет просто нечему.

Однако очень сильным минусом такой операции является то, что человек с ее помощью теряет сустав, хотя и почти неработающий до этого. Поскольку сейчас существуют другие, более прогрессивные и тонкие методы хирургического лечения артрозов, при которых человек может дальше владеть своим суставом, сейчас подобные оперативные вмешательства проводятся не очень часто (хотя она и применяется, например, при хирургическом лечении артроза голеностопа).

Когда есть возможность выбора, обычно и врачи, и пациенты выбирают проведение  эндопротезирования, о которой речь чуть ниже.

 

Артроскопический дебридмент

В отличие от предыдущей процедуры, артроскопический дебридмент — «временная мера»: при ней вмешательство в работу сустава минимально, но она оказывает временный, но при этом все же достаточно длительный эффект.

Обычно эту артроскопическую операцию на суставе колена проводят на второй стадии гонартроза, когда хрящевая ткань еще более-менее сохранена, а боли в суставе есть только при движениях, и связаны они с тем, что мелкие отмирающие частицы хряща свободно плавают в полости сустава, травмируют его, и этим и вызывают болезненные ощущения.

В чем же суть данной процедуры? При помощи специального устройства — артроскопа — хирург извлекает из полости сустава омертвевшие частицы хряща, вызывающие боль. Несмотря на то, что эта процедура не помогает от артроза раз и на всегда, тем не менее, эффект от такой процедуры в виде исчезновения или значительного уменьшения болей продолжается на протяжении 1-2 лет, что тоже очень неплохо.

 

Околосуставная остеотомия

Как и создание артродеза, в настоящее время это оперативное вмешательство практически не применяется. Связано это с тем, что она достаточно технически сложна, но самое главное, реабилитация пациентов после нее занимает очень значительное время (до 4-6 месяцев), а эффект от этой операции только временный.

Суть данного оперативного вмешательства заключается в том, что кости, участвующие в составе коленного сустава, определенным образом подпиливаются и заново сопоставляются, но под несколько измененным углом. За счет этого нагрузка, ложащаяся на сустав, перераспределяется, а боли, вызванные повышенными нагрузками, исчезают, потому что тяжесть берут на себя другие участки костей.

 

Эндопротезирование

Эндопротезирование — одна из наиболее распространенных операций на суставах. В ходе такого оперативного вмешательства переставший работать коленный сустав удаляется, а на его место ставится высококачественный протез сустава, выполненный из металла, высокотехнологичного пластика или из керамики.

Несомненный плюс такой процедуры заключается в ее кардинальности, благодаря чему вопрос об артрозе колена может быть закрыт на очень долгое время. Благодаря современным достижениям протезирования искусственный заменитель сустава может работать до 20-25 лет и более.

Проводится эндопротезирование колена следующим образом:

Цена подобной операции составляет от 40.000 до 100.000 рублей и выше, в зависимости от клиники, где она проводится.

Проконсультируйтесь в врачом о том, какая разновидность операций на колене  необходима вам (если она необходима) — с учетом степени выраженности вашей болезни, скорости ее прогрессирования и других факторов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий