Воротнички для новорожденных

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Своевременно проведенная диагностика рахита уменьшает количество пациентов с тяжелыми клиническими проявлениями болезни. Рахит — заболевание детей раннего и грудного возраста, вызывающее нарушение минерализации костей, недостаток витамина D, изменение работы всех органов и систем.

Проблема рахита

Диагностика в амбулаторных условиях

Анализ крови (ОАК) у ребенка, больного рахитом, указывает на снижение концентрации фосфора, увеличение содержания щелочной фосфатазы в сыворотке. Количество кальция остается без изменения. Анализ на рахит выявляет низкое содержание лимонной кислоты (гипоцитремию).

Маркером обмена костной ткани является щелочная фосфатаза (ЩФ), содержащаяся в сыворотке крови. Исследование определяет 20 изоферментов ЩФ, влияющих на фосфорно-кальциевый обмен. Остеобласты принимают участие в синтезе белков, а щелочная фосфатаза является их главным ферментом. Увеличение уровня ЩФ в сыворотке крови указывает на прогрессирование рахитического процесса.

загрузка...

Сдача анализовДля заболевания характерно увеличение уровня фосфора в моче. В норме его количество в период новорожденности составляет 0,002 г, в сутки с уриной выводится 5 мг/кг кальция. Анализ мочи (проба Сулковича) определяет количество важного микроэлемента. Для проведения исследования готовят реактив (щавелевую кислоту или оксалат аммония) и двойную порцию урины. После смешивания ингредиентов образуется мутная жидкость, которую оценивают в единицах. Показатель нормы равен 2, при рахите проба имеет отрицательное значение.

Метод не применяют для оценки количества кальция в моче.

Дополнительные методы исследования

В амбулаторных условиях устанавливают концентрацию 25 (OH)D в сыворотке крови для определения количества витамина D в организме больного. Немедленное лечение требуется в том случае, если концентрация составляет менее 20 нг/мл.

Рахит у ребенка диагностируют с помощью рентгеноконтрастного метода. Его применение необходимо при изучении сложных случаев болезни. Для рахита у грудных детей характерны следующие признаки:

  • нарушение состава кости;
  • явления остеопороза;
  • снижение количества кальция.

Острое течение рахита сопровождается обызвествлением и образованием остеоидной ткани. После лечения полностью восстанавливается структура трубчатых костей. Денситометрия восстанавливает плотность соединительной ткани.

Рентгенография рахита

Пациенту назначают КТ трубчатых костей. Процедура необходима для дифференциальной диагностики и определения остеопороза. У ребенка в 3 месяца исследование не проводят. Процедуру назначают пациентам с пятилетнего возраста.

Показания для проведения денситометрии следующие:

  • наличие факторов риска развития остеопороза;
  • лечение гормонами более 2 месяцев;
  • переломы при падении с высоты роста.

Обследование ребенка в стационаре

Для определения рахита у детей проводят биохимический анализ крови. В процессе исследования определяют количество фосфора в сыворотке. У больного рахитом показатель равен 0,65 мкмоль/л, у детей до 1 года его нормальное количество составляет 1.3–2,3 ммоль/л.

В период разгара заболевания уменьшается количество кальция в крови, изменяется активность щелочной фосфазы, которая составляет не более 200 ЕД/л. Для дифференцированного отличия спазмофилии от эпилепсии пациенту назначают ЭЭГ (электроэнцефалограмму). Рахит у грудничков сопровождается изменениями в коре головного мозга. ЭЭГ является безопасным и безболезненным исследованием, позволяет регистрировать биоэлектрическую активность головного мозга.

С помощью электроэнцефалограммы врач выявляет эпилепсию или СВД (синдром внутричерепного давления). Электрокардиография — обязательное исследование, назначаемое пациенту при лечении в стационаре.

Электрокардиография

Для тяжелой формы рахита у детей характерны изменения на ЭГ: удлинение интервалов QT и ST. Длинный отрезок ST наблюдают в случае понижения содержания кальция на 1%. Рентгеновское исследование позволяет определить динамику рахитического процесса. У ребенка искривляются трубчатые кости, нарушается состав эпифизарного хряща.

Инструментальное обследование

Рентгенологическая картина скелета больного рахитом позволяет определить:

  • дефицит минерального состава в зоне роста у грудничка;
  • наличие костохондральных расширений («рахитических» четок);
  • искривление длинных костей;
  • зону Лоозера (переломы при остеомаляции);
  • нарушение строения ребер у недоношенных детей.

Рентгенологическое обследование необходимо для дифференциации рахита со следующими заболеваниями:

  • синдромом Бланта;
  • несовершенным остеогенезом;
  • врожденными нарушениями в строении кости;
  • синдромом Фанкони;
  • нейрофиброматозом 1 стадии.

Признаки рахита

При рентгенографии запястья у недоношенного ребенка обнаруживают признаки остеопороза. Кости черепа к концу 1 месяца жизни податливы, несколько позднее появляется несвоевременное прорезывание зубов, возникает неправильный рост трубчатых костей.

Врач отчетливо видит на снимке гипоплазию костной ткани, позднее закрытие родничков, зарастание швов черепа. На рахит у детей указывают резко выраженные изменения в костях и мышцах, нарушения со стороны внутренних органов, связанные с ацидозом и изменениями микроциркуляции. Для своевременной диагностики рахита исследуют зоны роста, определяют степень нервно-мышечных расстройств.

Лабораторные исследования и консультации узких специалистов

Проба СулковичаПри подозрении на рахит у новорожденного проводят стандартную профилактику витамином D в дозе 400–500 Ед/сутки. Ребенку назначают пробу Сулковича. Особый реактив добавляют в утреннюю или вечернюю порцию урины. Если в моче есть кальций — она становится мутной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При подозрении на рахит проводят рентгенографию костей скелета и ряд дополнительных биохимических исследований. Анализ мочи необходим ребенку шести месяцев для подтверждения развития болезни.

В период реконвалесценции малыш, которому исполнилось 6 месяцев, чувствует себя лучше, исчезают неврологические расстройства, нормализуются биохимические показатели крови.

На первом месяце жизни новорожденного осматривают врач-педиатр, ортопед, невролог, окулист, хирург, ЛОР. Дальнейшее наблюдение специалистов позволяет выявить первые признаки рахита у ребенка. Ортопед-травматолог назначает исследование мочи для определения и расчета коэффициента креатинина, изучение степени обеспечения организма витамином D и количества биохимических маркеров костного метаболизма.

Повышение уровня остеокальцина до 40–45 нг/мл указывает на активную стадию рахита.

Дифференциальный диагноз

Как определить рахит у ребенка, если существует ряд заболеваний с похожими симптомами, знает лечащий врач. Иногда болезнь дифференцируют с витамин D-зависимым заболеванием I и II типа.

Рахит сопровождается основными признаками, связанными с повышенным содержанием парагормона и кальцитонина в крови, активностью щелочной фосфатазы, большим количеством фосфора в моче. Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач изучает признаки заболевания, сравнивает их с проявлениями патологических процессов:

Нехватка витамина D

  • семейным гипофосфатемическим витамин-D-резистентным рахитом;
  • болезнью Де-Тони-Дебре-Фанкони;
  • почечным тубулярным ацидозом (ПТА).

У младенцев сроки манифестации витамин-D-зависимого рахита проявляются в 5–6 месяцев. Болезнь Фанкони прогрессирует в 2–3 года, а резистентный рахит — в возрасте 1 год 6 месяцев. Врач отмечает появление определенных изменений со стороны центральной и вегетативной нервной системы, наличие деформаций нижних конечностей, характер походки, «рахитические браслеты», обращает внимание на особенности костной системы и данные рентгенологического исследования. Определенное значение для диагностики рахита имеет сравнительная оценка деформации метафизов, концентрическая атрофия костей, выраженный остеопороз.

Определение и расчет креатининового коэффициента

У малышей разного возраста определяют экскрецию кальция и фосфатов. Анализ используют для контроля терапии у ребенка, получающего витамин D во избежание передозировки. Определение и расчет кальций-креатининового коэффициента проводят у новорожденных для исключения рахита.

Для проведения исследования используют первую или вторую утреннюю порции мочи. У детей грудного возраста количество креатинина составляет 5 ммоль/л. Низкие значения обусловлены незрелостью нефронов почки и незначительным количеством мышечной ткани в организме маленького ребенка. Норма соотношения кальция и креатинина составляет 0,4 у детей раннего возраста.

Классификация рахита

Уровни обмена Ca/Cr устанавливают у здоровых и больных детей в первые три года жизни. Активный рахит сопровождается снижением общего кальция до 2,0 ммоль/л, уменьшается содержание неорганических фосфатов в сыворотке крови до 0,6–0,8 ммоль/л. С возрастом индекс снижается у здоровых и больных детей.

Исследование биологических маркеров костного метаболизма

Диагностику рахита осуществляют с помощью следующих элементов:

  • маркеров формирования кости;
  • продуктов деградации коллагена I типа;
  • остеокальцина;
  • изофермента щелочной фосфатазы.

Биологические маркеры костного метаболизма — пиридинолин и дезоксипиридинолин, содержатся в костях и хрящах, выделяются с мочой. Врач проводит оценку резорбции, определяет отношение концентрации маркеров к уровню креатинина в урине.

Для анализа у ребенка берут суточную или утреннюю мочу. При рахите происходят нарушения моделирования кости, появляются отклонения в уровне маркеров. Врач наблюдает изменение соотношения между стадией резорбции и образованием костной ткани.

Маркеры используют для лечения рахита. К веществам, определяющим костное формирование, относят:

  • общую щелочную фосфатазу;
  • пептиды проколлагена;
  • костный сиалопротеин.

Исследование крови на маркеры проводят после предварительной подготовки, натощак. Для определения общего витамина D берут кровь из вены. Сниженный уровень наблюдают при рахите и нутритивных нарушениях. Лучшим диагностическим исследованием является костная биопсия. Процедуру выполняет опытный специалист.

Установление рахита у детей не представляет особых трудностей, если врач учитывает данные биохимического, клинического и рентгенологического исследований.

Александра Павловна Миклина

  • Гимнастика при кисте Бейкера
  • Фольга для суставов
  • Сода для суставов
  • Рисовый квас для лечения суставов
  • Выбор плечевого бандажа или ортеза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Воротник шанца для новорожденных – что это
  • Показания и противопоказания
  • Как выбрать
  • Как правильно одевать, носить и использовать

Воротник Шанца для новорожденных – что это

Это ортопедическое изделие представлено в виде закрепляющего бандажа, очень похожего на ошейник из мягкой ткани. Часто такое изделие называют воротник Шанца. В составе воротника имеется поролон, который обтянут тканью, в основном хлопчатобумажной, каркасом выступает специальная проволока. С помощью липучек, находящихся по концам изделия, воротник крепится на шее малыша. Также липучки позволяют регулировать длину воротника.

Ношение изделия помогает:

  • зафиксировать позвонки шеи в нужном положении.
  • нормализовать процесс поступления к головному мозгу крови.
  • освободить поврежденные позвонки от излишней нагрузки.

Как выглядит воротник Шанца

Показания и противопоказания

Стоит сразу сказать о том, что здоровым детям подобный шейный бандаж противопоказан, поскольку его использование без надобности может привести к мышечной атрофии. При назначении этого изделия врачом, носить воротник нужно не снимая.

Показания для приобретения шины Шанца:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Несоответствующий размер шеи.
  2. Излишняя возбудимость нервной системы.
  3. Искривление шейных позвонков у новорожденных.
  4. Угнетение центральной нервной системы.
  5. Нарушенная координация.

Даже в случае необходимости ношения шины, иногда это сделать невозможно в силу некоторых обстоятельств. К ним относятся:

  • На коже, в месте где будет крепиться воротник, есть шелушение или раздражение. Противопоказан он и при наличии глубоких ран, поскольку для их заживления важен доступ воздуха.
  • Требующая полного обездвиживания отдела шеи тяжелая нестабильность.

Наличие перечисленных пунктов считается основанием к сокращению периода ношения шины или полному отказу от ее применения.

На малыше воротник Шанца

Как выбрать

Покупать изделие стоит только в ортопедических салонах. Если врач посчитал нужным назначить ребенку шину, то приобретать необходимо именно это изделие, а не его аналоги. Выше была приведена информация о составе воротника Шанца. Исходя из нее, не стоит приобретать:

  • Изделия с надувным механизмом.
  • Фиксаторы, материалами для изготовления которых выступают металл или пластмасса.

Важно! Параметры ребенка являются основополагающими при выборе воротника.

Поэтому, можно:

  1. Заказать воротник по индивидуальным параметрам ребенка.
  2. Узнать нужный размер шины у лечащего доктора после проведения им замеров.

В случае, если размер выбран верно у ребенка наблюдается:

  • Уменьшение боли в шее.
  • Нормализация кровотока по сосудам шеи.
  • Стабильное общее состояние новорожденного.

Неверно выбранный размер шины не даст положительного эффекта, в добавок, может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Обморок.
  • Рвоту.
  • Головокружение и слабость.
  • Боль в шее.

Для получения верных параметров ребенка нужно:

  1. Положение позвоночного столба должно быть ровным, для этого ребенка уложите на ровную поверхность.
  2. Расстояние от подбородка ребенка до середины ключицы и будет считаться точным размером воротника.
  3. Во внимание берутся рост малыша и размер шеи, исходя из этого полученный показатель замера будет варьироваться от 3,4 до 5 см.
  4. Ребенку в возрасте 1 месяц подойдет воротник длиной от 28 до 32 см, для детей постарше – 33 см.

Новый воротник Шанца

Как правильно одевать, носить и использовать

Уделить внимание нужно, пожалуй, лишь трем принципам, которые помогут закрепить воротник на шее ребенка правильно:

  1. Застежка в виде липучки должна фиксировать воротник сзади шеи по ее центру.
  2. Для подбородка новорожденного в шине предусмотрена выемка (поэтому, нижняя часть шины будет опираться на ключицы, верхняя часть поддерживает подбородок).
  3. Недопустима излишняя перетяжка воротника, это может способствовать удушью малыша. Также недопустимо ослабление шины, поскольку ее лечебное действие будет утеряно.

Чтобы понять, оптимально ли зафиксирована шина, между ней и шеей ребенка должен помещаться палец мамы.

Воротник разрешено не носить во время:

  • Принятия новорожденным ванны.
  • Массажа.

Воротник Шанца, используемый для новорожденных, очень важно поддерживать в чистоте, поскольку кожа малыша особо чувствительна. Стирка изделия в прохладной воде и будет являться уходом за ним. Высушивать воротник не стоит, пусть он высохнет естественным путем.

Воротник Шанца на мальчике

В целом, воротник Шанца – действенный способ борьбы с возникающими повреждениями шеи у новорожденных при родах. Самое главное – соблюдать правила его эксплуатации. Необходимо помнить, что только врач-ортопед решает, стоит носить шину ребенку или же нет.

Изделие, способное оказать лечебное свойство, можно приобрести лишь в специализированных сервисах. Важно знать, самодельное изготовление шины Шанца категорически запрещено к использованию, поскольку может привести к серьезным последствиям и, как итог, инвалидности новорожденного.

В последнее время все чаще говорят о применении специальных подушек для новорожденных, которые не оказывают отрицательного эффекта на позвоночник малыша. И любящие заботливые родители, не разобравшись до конца, чего больше в такой подушке – вреда или пользы, нужна ли такая ортопедическая подушка их малышу или нет, спешат ее купить, ведь большую часть времени их ребенок будет проводить в сладком сне.

подушка для новорожденных

Польза или вред

Давайте разберемся вместе, нужна ли ортопедическая подушка для грудничка здоровому малышу? На этот вопрос нам поможет ответить детская анатомия. Позвоночник новорожденного, как и все его кости, является довольно гибким и податливым. Малыш рождается с прямым позвоночником, изгибы же формируются позже в соответствии с периодами развития двигательной активности (переворачивание, ползание, вставание, ходьба).

Если малыш начинает держать голову, значит, формируется шейная часть позвоночника и ее физиологический изгиб, при формировании грудного отдела и его мышц ребенок начинает садиться, и, наконец, когда совершаются первые шаги – формируется поясничная часть позвоночника и ее изгиб.

Если новорожденного с его прямым позвоночником положить на подушку, то получается, искусственное формирование шейного изгиба, что очень вредно для его здоровья и категорически запрещено.

Представим другую ситуацию: малыш покушал, мама уложила его в кроватку. Ребенок срыгнул, а голову он повернуть самостоятельно не может, получается, что он захлебывается отрыгнутым. Это может привести к смертельному исходу, в данной ситуации подушка противопоказана.

Показания для применения

Ортопедическая подушка для новорожденного принесет пользу только при точном соблюдении всех советов и инструкций. Педиатры и ортопеды рекомендуют применять подушку не раньше, чем с полугода. Но существуют ситуации, в которых применение ортоподушки непросто показано, но и необходимо.

Показания для применения

К таким ситуациям относятся:

  • недоношенность – начинать использование можно не ранее, чем через две недели после рождения;
  • врожденная кривошея;
  • натальные травмы позвоночника – растяжения, смещения шейных позвонков;
  • нарушение сна;
  • повышенный или пониженный тонус мышц шеи;
  • рахит;
  • неровная форма черепа, кефалогематомы.

Виды ортоподушек

Прежде чем начать выбирать подушку для младенцев, необходимо знать различие этих предметов для сна между собой.

Ортопедические изделия для сна можно разделить по следующим критериям:

  • наполнитель;
  • форма;
  • вес;
  • размер;
  • цвет;
  • стоимость.

Существует несколько основных видов таких ортоподушек.

  1. Подушка-бабочка.
  2. Подушка-позиционер.
  3. Наклонная подушка.
  4. Подушка-подголовник.
  5. Подушка Фрейка.

Бабочка

Свое название получила благодаря тому, что по форме напоминает бабочку с расправленными крыльями. Она предназначена для правильного фиксирования головы ребенка. Представляет собой валик в виде кольца, в центре которого имеется небольшое углубление.

Виды ортоподушек

Бабочка повторяет анатомические изгибы шейной части позвоночника малыша, что способствует правильному формированию этого отдела.

Показания к применению: натальные травмы шеи, кривошея.

Позиционер

Другое ее название – кокон, или детская поддерживающая ортоподушка. Она показана слабым или недоношенным детям, у которых очень высок риск отклонений в развитии опорно-двигательного аппарата.

Ее основная функция – снять нагрузку с детского позвоночника и предупредить его деформацию.

Виды ортоподушек фото

Наклонная подушка

Ее назначение – поддерживать здорового малыша в приподнятом положении. При ее выборе необходимо замерить ширину плечиков вашего ребенка и ширину изделия. Эти значения должны совпадать.

Она имеет небольшую высоту и располагается под небольшим углом к плоской поверхности. Ортоподушка хороша тем, что даже если ребенок после еды срыгнет, он находится в приподнятом положении и уже не сможет захлебнуться. К тому же не происходит заглатывание воздуха во время кормления, что также уменьшает возможность срыгивания и вздутия живота.

ортопедическая подушка для новорожденного

Ее можно использовать непосредственно спустя несколько дней после рождения малыша.

Подголовник

Здесь ширина кроватки должна совпадать с шириной изделия. Этот вид ортоподушек пользуется успехом, так как имеет небольшую высоту и наклон в 10 градусов, что исключает все вышеперечисленные минусы подобных изделий. Такая ортопедическая подушка для новорожденного будет практически не ощущаться им, но будет приносить пользу.

постель для новорожденного

Подушка Фрейка

Это особый вид ортоподушки, который, в отличие от всех остальных, используется не для позвоночника и подкладывается не под голову. Подушка Фрейка назначается малышам для лечения при проблемах с суставами (врожденный вывих/подвывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава и т. д.).

Ребенку следует надеть ползунки, затем посадить его на ортоподушку так, чтобы промежность оказалась на ее середине, развести ножки в стороны и застегнуть по бокам и сверху на плечах специальные подтяжки. Так подушка Фрейка будет надежно зафиксирована.

подушка Фрейка

Подушка Фрейка является отличным решением в лечении патологии суставов новорожденных.

Сон младенцев до года

Большую часть своего дня, в перерывах между кормлениями, малыши проводят во сне.

В это время за ними необходимо периодически наблюдать: не возникла ли аллергия на содержимое подушки, не перестал ли ребенок дышать, не срыгнул ли он, комфортно ли ему спится или его что-то беспокоит.

Чтобы ответить на эти вопросы и лишний раз не переживать, следует знать признаки правильного сна младенцев:

  • ребенок редко спит дольше, чем три часа подряд;
  • дыхание малыша должно быть ровным, глубоким;
  • грудная клетка не должна подниматься чаще 20 раз в минуту;
  • если ребенку комфортно, то он спит практически неподвижно.

Наполнители

После выбора вида подушки не меньше времени следует уделить выбору ее наполнителя. От его качества зависит здоровье вашего малыша и все вышеперечисленные достоинства того или иного вида.

У малыша высок риск возникновения аллергии. Следует исключить перо, пух и шерсть.

Можно отдать свое предпочтение синтетическим наполнителям. Чаще всего они не вызывают аллергии, к тому же хорошо стираются. Наиболее популярный представитель – синтепон.

Латексное наполнение подушки считается наиболее дорогостоящим, но особых преимуществ, кроме повышенной упругости, не имеет.

В последнее время все популярнее становится малоизвестный наполнитель, созданный специально для детских ортопедических подушек, – комфорель. Он обладает специальной антибактериальной формулой, сохраняет свою форму и тепло.

Специальный наполнитель имеет подушка Фрейка. Так как это изделие не контактирует с лицом малыша, то к ее натуральности особых претензий не предъявляется. Здесь на первый план выходят другие качества – надежность фиксации и комфорт. Это обеспечивается такими наполнителями, как изолон и полиэстер. Фрейка отличается от других ортопедических подушек.

Правила ухода за изделием

Чтобы изделия прослужили вам верой и правдой долгое время и не теряли своих полезных свойств, за ними необходимо правильно ухаживать.

  1. Чтобы не нарушить вентиляцию подушки, ее необходимо проветривать два-три раза в неделю.
  2. Нельзя накрывать толстым одеялом или покрывалом.
  3. Подушку необходимо каждый день встряхивать.
  4. Следует бережно к ней относиться: запрещается ее выбивать и прыгать на ней.
  5. Необходимо надевать на подушку специальный чехол при длительном ее неиспользовании.
  6. Подушка Фрейка особо неприхотлива в уходе: стирать, сушить и хранить ее следует в разборном виде.
  7. Инструкция, приложенная к купленной вами подушке, содержит все необходимые данные по уходу. Следует тщательно ее соблюдать.

Выбор типа стирки

Латекс

Стирать запрещается даже руками. Такую подушку достаточно просто протереть влажной губкой с моющим средством, ополоснуть холодной водой и оставить сохнуть на несколько часов подальше от прямых солнечных лучей и электрических сушилок.

Синтетический наполнитель

Разрешается машинная стирка с ручным режимом. Температура не должна превышать 30 градусов. Отжимать не рекомендуется. Сушить можно с помощью сушилки.

Натуральные наполнители

Перо, пух и шерсть – с этими наполнителями очень много хлопот, так как они могут превратиться в один большой комок наполнителя во время стирки. Такие подушки лучше сдавать в химчистку. Но если вы все же отважились стирать ее дома, то придется делать это руками в теплой воде. Прежде чем повесить ее сушить, необходимо тщательно расправить наполнитель, чтобы не образовалось никаких комочков, иначе подушка будет безнадежно испорчена.

Комфорель

Так как этот наполнитель был создан специально для удобства мам и детей, то и его стирка не вызывает особых сложностей. Стирать его можно в машинке, в обычном режиме. Сушить можно как на солнце, так и в специальной сушилке.

Отзывы об ортопедических подушках самые разные. При правильном выборе изделия, соблюдении инструкции по его использованию вы должны остаться довольны. Анатомическая подушка для новорожденных является непросто предметом для сна, но и одним из видов лечения. А лечение, как известно, может назначать только врач. Поэтому перед покупкой и использованием данного изделия, проконсультируйтесь с вашим врачом (ортопедом и педиатром).

Добавить комментарий