Выпот плечевого сустава лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины синовита
  • Травмы и повреждения
  • Инфекции
  • Аллергические реакции
  • Аутоиммунные процессы
  • Ревматизм
  • Хронические болезни суставов
  • Обменные нарушения и заболевания внутренних органов
  • Общие симптомы
  • Течение трех основных видов болезни
  • 1. Острый синовит
  • 2. Хронический синовит
  • 3. Гнойный синовит
  • Диагностика
  • Методы диагностики
  • Диагностика по клиническим проявлениям
  • Боль
  • Отек
  • Выпот в суставной полости
  • Местное повышение температуры над суставом
  • Лихорадка
  • Нарушение функции сустава
  • Последствия
  • Методы лечения
  • Купирование воспаления
  • Пункция
  • Иммобилизация сустава
  • Физиотерапия и ЛФК
  • Использование гелей и мазей
  • Лечение антибиотиками
  • Хирургическое вмешательство
  • Как долго длится лечение?

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

синовит тазобедренного сустава

загрузка...

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

синовит коленного сустава

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

отек коленного сустава при синовите

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

процедура МРТ коленного сустава

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

Боль

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отек

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Выпот в суставной полости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Местное повышение температуры над суставом

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лихорадка

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нарушение функции сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Последствия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

Лечение синовита обязательно должно быть комплексным. Основные методы описаны ниже.

Купирование воспаления

Пункция

Это один из самых эффективных методов лечения синовита. Пункция позволяет достичь следующих целей:

Иммобилизация сустава

Пораженное сочленение обязательно должно быть обездвижено. Достичь этого можно двумя путями:

Физиотерапия и ЛФК

Какие применяют процедуры:

  • электрофорез с йодидом калия, хлористым кальцием, новокаином, гидрокортизоном и пр.;
  • фонофорез противовоспалительных мазей;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафин-озокеритовые аппликации;
  • дозированных физических нагрузки и упражнения на сустав, соответственно фазе воспалительного процесса.

Использование гелей и мазей

Противовоспалительные средства для местного применения: нимид гель, диклак, диклофенак, индовазин, долобене, ремисид. Они дополняют базовое лечение и не могут быть самостоятельным средством лечения.

Лечение антибиотиками

Такая терапия показана при явных признаках инфекционного и гнойного синовита. Наиболее правильно назначать такой антибактериальный препарат, к которому чувствительны микробы, выделенные из полученной внутрисуставной жидкости (которую уже проанализировали в лаборатории).

При постановке диагноза врач может сразу назначить антибиотики широкого спектра: цефуроксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин. А уже после исследования синовиальной жидкости – сменить препарат.

 цефтриаксон

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение синовита представлено тремя вариантами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как долго длится лечение?

Продолжительность лечения при остром синовите и при обострении хронической формы составляет 3–4 недели.

Полноценное восстановление пораженного сустава возможно не ранее, чем через 2–3 месяца. Даже если состояние больного позволяет приступить к привычному образу жизни в более ранние сроки – лучше выдержать щадящий режим на протяжении этого промежутка времени. Это позволит полностью устранить воспалительный процесс, предотвратит его повторное возникновение и переход в хроническую форму.

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника считается наиболее непредсказуемым заболеванием хребта. Его главные проявления заключаются в дегенеративных процессах в дисках между позвонками, болевых синдромах и неоднозначных симптомах, которые характерны для большого спектра болезней.

    Помимо этого, заболевание шейного отдела позвоночника может спровоцировать шейно-плечевой синдром или развитие остеохондроза плечевого сустава. Вследствие остеохондроза плеча человек чувствует боль в руке и в области плеча. Лечить шейно-плечевой синдром следует вместе с патологией шейного отдела хребта.

    симптомы и лечение плечевого остеохондроза

    Причины возникновения болезни

    Плечевой остеохондроз начинает развиваться из-за деформации позвонков шейного отдела хребта, а именно при разрушении межпозвоночных дисков между V и IV шейными позвонками. Вследствие этой деформации передняя лестничная мышца начинает рефлекторно спазмировать, при этом наблюдается защемление нервных окончаний, кровеносных сосудов и, как следствие, появляются болевые ощущения в области плеча.

    Кроме того, остеохондроз плеча может развиться вследствие врожденных патологий, которые провоцируют защемление нервных отростков в плечевой области. Среди этих причин наиболее часто встречается прибавление шейного ребра.

    Симптомы

    Как и у большинства заболеваний, первыми симптомами плечевого остеохондроза являются боли в области плеча и общий дискомфорт. Обычно боли а районе шейно-плечевого сустава начинаются внезапно, без видимых на то причин, и зачастую только в ночное время.

    Боль при остеохондрозе плеча отдает в воротниковую зону, предплечье, увеличивается при отведении конечности в бок либо за спину. Но если конечность поднимет кто-то другой, болевой синдром может не проявиться.

    При остеохондрозе предплечья рефлекторно сокращается вся мускулатура плеча и возникает скованность в плечевом суставе – он с трудом двигается. Потому для больного с остеохондрозом плеча характерно определенное положение пораженной конечности: больное плечо прижимается к груди, движение плечевого сустава ограничено.

    Кроме того, для шейно-плечевого заболевания характерны такие симптомы:

    • припухлая кисть;
    • посинение больной конечности;
    • повышенные рефлексы конечности;
    • понижение температуры конечности и избыточная ее потливость;
    • болевые ощущения при пальпации плеча и шейных позвонков.

    Лечение

    Лечение

    Лечение остеохондроза плечевого отдела возможно двумя способами:

    1. Консервативная терапия.
    2. Радикальное лечение путем оперативного вмешательства.

    Принципы и методы консервативной терапии

    Зачастую больные остеохондрозом плеча приходят на прием к специалисту с сильным болевым синдромом, когда недуг уже перешел в острую стадию. При таких обстоятельствах больному советуют как можно реже беспокоить больное плечо, что обеспечивается ношением поддерживающей повязки.

    Для облегчения состояния больного с остеохондрозом левого плеча и уменьшения болевых ощущений выписывают медикаментозные препараты с противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лекарства могут назначаться в виде уколов, которые производятся в область плеча.

    Лечение медикаментозное для достижения большего эффекта может сопровождаться лазерной терапией, магнитотерапией, сеансами иглоукалывания и пр. Разрешается использование сеансов массажа шейно-плечевой области для снятия напряжения в мышцах и уменьшения болевых ощущений в зоне плеча и шеи.

    Стандартное лечение остеохондроза предплечья включает в себя также выполнение лечебных физических упражнений, разработанных специально для терапии при шейно-плечевом недуге. Но выполнять упражнения следует только при подостром этапе заболевания, когда сильная боль не беспокоит пациента и его состояние считается стабилизированным.

    Кроме специальных упражнений, при шейно-плечевом заболевании разрешается использование компресссов на больном участке с димексидом либо бишофитом.

    Для лечения плечевого остеохондроза можно выполнять следующие упражнения:

    1. Исходное положение: ладони прижаты к талии, ноги на ширине плеч. Выполняются круговые движения в больном плечевом суставе (сперва вперед, потом назад) при ограниченной амплитуде движения.
    2. Исходное положение то же самое. Упражнение: плечевой сустав выдвигается вперед-назад.
    3. Исходное положение: ноги на ширине плеч, больная конечность лежит на здоровом плече. Упражнение выполняется так: другой конечностью нужно осторожно тянуться вверх.
    4. Исходное положение: ноги на ширине плеч, кисти руки соединены «в замок» за спиной. Аккуратно тянем больную конечность к ягодичным мышцам.

    Когда необходимо оперативное вмешательство

    Лечить шейно-плечевую патологию при помощи операции необходимо только в определенных случаях, для которых характерны определенные симптомы. Зачастую лечить хирургическим путем решают после безрезультатной консервативной терапии, усиления болевого синдрома и ухудшения общего состояния пациента.

    Операция подразумевает ликвидацию межпозвоночной грыжи, лишнего шейного ребра, удаление части гипертрофированной мускулатуры и т.д.

    Что такое выпот в коленном суставе

    Коленный сустав по своему анатомическому строению является самым большим и самым сложным суставом. На протяжении жизни коленные суставы не только выдерживают весь вес человека, но и предоставляют возможность выполнять различные движения: от ползания до замысловатых танцевальных движений или вставания с тяжелой штангой в руках.

    Но все это возможно, только если у коленного сустава нет никаких повреждений и нарушений.

    Вследствие своей сложности строения и больших ежедневных нагрузок, коленный сустав достаточно уязвим для заболеваний и травм, что может спровоцировать не только ощутимый дискомфорт, но и двигательные ограничения.

    Коленный сустав – настоящий шарнир, в нем сочетается скольжение и сгибание и даже есть возможность совершать движения вокруг вертикальной оси.

    Большие возможности коленного сустава обеспечивает система связок, мышц, костей и нервов. Сустав имеет:

    • большеберцовую кость,
    • бедренную кость,
    • надколенник или коленную чашечку.

    выпот в коленный суставЧтобы скольжение и амортизация в суставе были идеальными, есть хрящевой слой на поверхностях костей, соединяющихся между собой. Толщина хрящевого слоя доходит до 6 мм.

    Синовией называют оболочку сустава, она ограничивает его структуру, а также продуцирует жидкость, которая питает хрящ.

    С помощью синовии амортизируются удары, и в суставе выполняется обмен веществ. Нормальное количество синовии составляет 2-3 мм.

    И недостаток, и избыток синовии приводит к нарушению работы коленного сустава.

    Причины выпота

    Выпот это чрезмерная выработка и накапливание синовиальной жидкости. Выпот может быть симптомом следующих состояний:

    • травм,
    • метаболических нарушений,
    • аутоиммунных заболеваний.

    Характер синовиальной жидкости может быть различным, в зависимости от причины ее появления. Итак, жидкость бывает:

    1. геморрагической,
    2. серозной,
    3. фибринозной,
    4. гнойной.

    Чаще всего выпот появляется из-за травмы колена. Значительное выделение синовиальной жидкости наблюдается при:

    • переломах костей сустава,
    • растяжении или разрыве связок,
    • разрыве мениска,
    • разрыве суставной капсулы.

    Выпот может появиться под воздействием хронических заболеваний:

    1. ревматоидного артрита,
    2. болезни Бехтерева,
    3. ревматизма,
    4. подагры,
    5. остеоартрита (гонартроза),
    6. красной волчанки,
    7. дерматомиозита,
    8. аллергических состояний, сопровождающихся специфической реакцией – появлением чрезмерного количества синовиальной жидкости.

    При инфицировании появляется гнойное воспаление: гонит или бурсит.

    Вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в суставную полость при открытой травме, вместе с кровью и лимфой при туберкулезе, септических поражениях или из гнойных очагов в соседних тканях.

    Симптомы накопления синовиальной жидкости в коленном суставе

    Симптоматика может быть различной, она отличается силой проявления. Первым симптомом накопления жидкости в коленном суставе является боль. Она может ощущаться постоянно или начинаться при движении или покое.

    выпот в коленоГнойный процесс характеризуется пульсирующей острой болью. в некоторых случаях, человек воспринимает боль, как дискомфорт. Как правило, боли при хронических заболеваниях становятся причиной обращения к врачу.

    Отек выражается в припухлости разных размеров. Сильные отеки выглядят бесформенными и болезненными, что требует срочного лечения. В хронических случаях синовиальная жидкость накапливается постепенно, частично всасываясь обратно. Формируется хроническая водянка со сглаживанием контура колена.

    Еще одним симптомом выступает краснота и увеличение местной температуры в районе пораженного сустава, это характеризуют большинство активных синовитов.

    Накопление суставной жидкости также выражается в невозможности сгибания и разгибания колена и ограничениях подвижности. Может появляться ощущение переполненности или распирания.

    Лечение выпота коленного сустава

    Вне зависимости от причины, суть лечения первоначально состоит в обезболивании и пункции сустава. После данных мероприятий требуется иммобилизовать коленный сустав. Если возникает необходимость – проводится операция.

    Лечение включает в себя медикаментозную и восстановительную терапию для удаления причины, вызвавшей синовит сустава, и восстановления функций сустава.

    пункция при вопоте коленного суставаПункция коленного сустава выполняется тонкой иглой в малой операционной, процедура не требует анестезии. Экссудат исследуют на наличие инфекционных агентов и крови.

    Чтобы обеспечить суставу стабильность и покой, применяют давящую повязку либо специальный надколенник. В некоторых случаях требуется жесткая иммобилизация с использованием шин либо лонгета.

    Для избежания в будущем тугоподвижности, иммобилизация не должна проходить длительное время. В первые несколько дней сустав следует держать в прохладе.

    Чем раньше начать лечение и реабилитацию, тем меньше вероятность появления осложнений и хронического течения процесса. При грамотном лечении двигательная функция быстро восстанавливается.

    Чтобы убрать боль и отеки применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или гелей, а также для перорального приема.

    Чтобы восстановить кровоснабжение тканей, и исключить возможность новой инфекции применяют регуляторы микроциркуляции, кортикостероиды, ингибиторы протеаз и антибиотики. Если возникает необходимость, то антибиотики и стероиды могу вводиться непосредственно внутрь сустава.

    В качестве реабилитационных процедур используются физиотерапевтические методы:

    • ультразвук,
    • электрофорез,
    • магнитотерапия,
    • грязелечение,
    • лечебная физкультура,
    • массаж.

    Рацион питания должен быть полноценным, такое питание подразумевает присутствие витаминов, микроэлементов, особенно кальция.

    Чтобы обеспечить нормальное функционирование коленных суставов, важно:

    1. нормализовать массу тела,
    2. выполнять физические упражнения для укрепления связок и мышц,
    3. избегать переохлаждения,
    4. разогревать мышцы перед нагрузками,
    5. правильно поднимать тяжести, но только при необходимости.

  • Добавить комментарий